Фотометрический анализ сахара в крови
Принципы работы глюкометров
Глюкометр это аппарат для определения уровня глюкозы в крови. Сегодня широко распространены глюкометры, предназначенные для домашнего использования. Это компактные приборы, помогающие поддерживать хорошую компенсацию людям с сахарным диабетом.
На фармацевтическом рынке представлены сотни различных глюкометров, произведенных разными компаниями. Все эти глюкометр схожи друг с другом в том, что:
- Они компактны, имеют небольшие размеры и вес. Эти глюкометры удобно использовать для измерения уровня сахара не только дома, но и на улице, в школе, на работе;
- За короткое время (от 5 до 20-30 секунд) глюкометр делает замер и показывает результат измерений;
- Основной масс глюкометров для проведения анализа требуются тест-полоски, которые являются расходным материалом;
- Практически все глюкометры имеют встроенную память и позволяют просматривать прошлые результаты измерений. Часто указывается точное время и дата замера;
- Многие глюкометры дают возможность передачи сохраненных данных на компьютер или смартфон. Это помогает более наглядно увидеть уровень компенсации, оценить проводимую терапию и устранить ошибки.
Но есть и некоторые моменты, которые отличают глюкометры друг от друга. Так, например, одним из основных моментов, отличающим глюкометры, является принцип работы или принцип измерений.
Различают два основных принципа работы инвазивных глюкометров. Инвазивный глюкометр это прибор, для проведения анализа которому требуется капля крови. Неивазивный глюкометр проводит измерения без проколов.
Почти 99% используемых глюкометров приходится на инвазивные. Так как они отличаются более точными измерениями.
Точных и коммерческих неинвазивных глюкометров на рынке еще нет, хотя в последнее время было объявлено о разработках неинвазивных глюкометров, но до вывода на рынок продаж еще дело не дошло, т.к. глюкометры не прошли клинические тестирования, либо их стоимость очень велика, а качество и принцип измерения не совсем неинвазивный.
Итак, инвазивные глюкометры работают по двум принципам:
- Фотометрический или фотоэлектрический принцип.
- Электрохимический принцип.
Фотометрический принцип
Фотометрический принцип работы глюкометра заключается в том, что в зависимости от уровня глюкозы происходит изменение цвета реагента, который нанесен на чувствительную зону тест-полоски. Из-за смены интенсивности окраски этого реагента, которую определяет оптическая система глюкометра, определяется уровень глюкозы крови.
Фотометрический принцип измерения не совсем точен. На проведение анализов оказывают влияния многочисленные факторы, которые искажают получаемые результаты. Глюкометры, работающие по фотометрическому принципу, имеют большие погрешности в измерениях.
Фотометрический принцип измерения имеют в основном глюкометры «старого поколения».
Электрохимический принцип
Электрохимический принцип измерения основан на том, что на чувствительное поле тест-полоски нанесен специальный реагент. При взаимодействии глюкозы, содержащейся в капле крови, с этим реагентом, происходит реакция, приводящая к накоплению электрического потенциала. Глюкометр по силе этого потенциала и определяет уровень глюкозы, содержащейся в крови на данный момент.
Электрохимический способ более точен, погрешность у таких глюкометров минимальна. Большинство современных глюкометров работают по электрохимическому принципу.
Кулонометрия
Кулонометрию можно назвать подвидом электромеханического принципа действия глюкометра. Такой метод работы основан на измерении общего заряда, который выделяется во время проведения теста. По этому принципу работает большая часть глюкометров для домашнего использования.
Глюкометры, работающие по принципу кулонометрии, требуют для проведения анализа минимальное количество крови.
Спектрометрический принцип
По спектрометрическому принципу работают неивазивные глюкометры, то есть те, которым для проведения анализа не требуется капля крови.
Суть работы таких глюкометров заключается в том, что работая на основе лазера, неивазивные глюкометры выделяют спектр глюкозы среди других спектров и замеряют ее уровень.
На сегодняшний день существует несколько неивазивных глюкометров, но широкого распространения они не получили. Эти глюкометры имеют низкую точность, допускают многочисленные ошибки, которые могут привести к большим проблемам.
Спектрометрический принцип измерения уровня глюкозы находится еще в стадии разработки.
Неинвазивных глюкометров не существует!
Источник
Глюкометр пригодится любому человеку, который следит за своим здоровьем. А для диабетиков он является прибором первой необходимости. Ведь при помощи устройства можно за несколько секунд узнать уровень сахара в крови, и для этого не нужно идти в лабораторию, платить деньги за анализ и долго ждать результатов.
Мы составили топ, в который вошли лучшие глюкометры для домашнего использования 2020 года. При составлении рейтинга учитывали отзывы как специалистов (лаборантов, фармацевтов), так и покупателей. Помогала нам Галина Воронцова, терапевт со стажем работы 20 лет.
В продаже есть много разных вариантов глюкометров, выбрать точный прибор с недорогими расходниками непросто. Чтобы приобрести качественный аппарат, следует знать ключевые характеристики и сравнить их перед покупкой.
В наш рейтинг вошли глюкометры с фотометрическим и электрохимическим типом измерения:
1. Accu-Chek Active без кодирования.
2. Diacont Voice.
3. Портативный анализатор крови MultiCare-in.
4. OneTouch Select® Plus.
5. Сателлит Плюс (ПКГ-02.4).
Лучший точный глюкометр Accu-Chek Active без кодирования
- фотометрический, без кодирования;
- калибровка результата по плазме;
- время теста – 5 секунд;
- хранит данные 500 измерений;
- стоит 600—800 руб.
Простой и удобный глюкометр с большим экраном, крепким корпусом, точными измерениями поставляется вместе с ручкой-прокалывателем и 10 ланцетами. Дополнительно предусмотрен тканевый чехол, в котором можно хранить все аксессуары. Если возникнут сложности с проведением теста, пригодится руководство по эксплуатации.
Работает устройство на фотометрической системе измерения. Это значит, что вычисления проводятся при помощи оптической системы, определяющей цвет крови после соприкосновения с реагентом на поверхности полоски. Чтобы устройство прослужило как можно дольше, рекомендуется аккуратное хранение. Нельзя допускать падения или засорения, иначе погрешность результатов будет возрастать.
Прибор для измерения сахара в крови выдает результат через 5 секунд. Кодирование не требуется, поэтому перед использованием не придется водить код тест-полоски. Это очень удобно для пожилых людей. Здесь крупный электронный дисплей, цифры отчетливо видны. Прибор хранит в памяти результаты до 500 измерений.
Отзывы
Один из лучших по точности аппаратов для измерения сахара в крови. Здесь большой экран, поэтому показания легко читаются, что актуально для пожилого человека с проблемным зрением. Поставляется в удобном тканевом чехле, в котором также можно разместить ланцетное устройство. В аптеке легко найти подходящие тест-полоски.
За:
- будильник;
- автоматическое отключение;
- без кодирования;
- быстрые результаты;
- дешевый.
Против:
- нет звукового сигнала;
- высокая стоимость тест-полосок.
Глюкометр с голосовым сопровождением Diacont Voice
- электрохимический, без кодирования;
- калибровка результата по плазме (требуется 0,7 мкл);
- время теста – 6 сек.;
- погрешность – всего 4 %;
- хранит данные 450 измерений;
- стоит 700—1200 руб.
Точный и удобный анализатор электрохимического типа. Здесь нет кодирования. Чтобы воспользоваться аппаратом, достаточно сделать прокол на пальце, выдавить каплю крови и нанести ее на тест-полоску. Чип вставлять не нужно, результат исследования готов через 6 секунд.
Кстати, для теста требуется совсем немного биологического материала – всего 0,7 мкл крови, в то время как другие аппараты требуют 2—3 мкл. Это значит, что процедура будет проходить быстро и практически безболезненно. Кровь можно брать не только с пальца, но и из ладоней, голени, бедра и других участков тела.
Предусмотрен большой контрастный дисплей, на котором отчетливо видны крупные цифры. Но главная особенность заключается в том, что прибор проговаривает этапы анализа и результаты измерения. Эта функция особенно актуальна для людей с плохим зрением. Устройство хранит данные 450 измерений. Также рассчитывает их средний показатель.
После использования автоматически выключается, чтобы не расходовать электроэнергию. В упаковке пользователя ждет глюкометр, тест-полоски и ланцеты по 10 шт., прокалывающая ручка, контрольный раствор, чехол, руководство по эксплуатации, батарейки.
Отзывы
Пользователи довольны соотношением цена качество. Прибор озвучивает результаты измерения, что облегчает эксплуатацию для пожилых людей. Оповещает о разряде элементов питания. Имеет эргономичную форму – удобно держать в руке.
За:
- все, что необходимо для исследования, идет в комплекте, поэтому в первое время не придется покупать расходные материалы (скарификаторы, тест-полоски);
- низкая погрешность;
- есть будильник;
- можно передать данные на компьютер;
- голосовое сопровождение.
Против:
- дисплей не подсвечивается.
Портативный анализатор крови MultiCare-in для использования при сахарном диабете
- электромеханический, с автоматическим кодированием;
- калибровка результата по крови (требуется 1 мкл);
- определение уровня глюкозы, триглицеридов, холестерина;
- время теста – 5 сек.;
- хранит данные 500 измерений;
- стоит 3700—5000 руб.
Своеобразная домашняя лаборатория, позволяющая следить за уровнем глюкозы, триглицеридов, холестерина. Профессиональный анализатор можно использовать и дома, и в медицинских учреждениях для экспресс-тестов. Хотя стоимость его в несколько раз выше обычных глюкометров, она быстро окупится, если пользователю нужно часто проверять показатели крови по состоянию здоровья. Регулярные лабораторные исследования обойдутся в разы дороже.
Измеритель сахара в крови имеет калибровку. Она автоматического типа, поэтому вводить комбинацию цифр не нужно. Прибор самостоятельно считает ее прямо с полоски. Для измерения требуется от 5 до 30 секунд. После исследования данные сохраняются в памяти прибора. Можно рассчитать их среднее значение и отслеживать эффективность лечения или динамику болезни.
Для теста нужно всего 1 мкл крови. Здесь есть функция будильника, автоотключения. В комплекте 5 тестеров «холестерин», ручка-прокалыватель, 10 ланцетов и футляр.
Отзывы
Прибор измеряет точно, расхождения с результатами лабораторных исследований минимальные. Удобно, что можно мерить 3 показателя крови, не выходя из дома. Но тест-полоски для аппарата не из дешевых, да и найти их в ближайших аптеках не всегда удается.
За:
- удобный анализатор;
- многофункциональный;
- быстрая обработка результатов;
- есть автоматическая калибровка, повышающая точность данных.
Против:
- дорогой.
Виды и особенности выбора глюкометра
Глюкометр – прибор, измеряющий глюкозу в крови. Чтобы сделать анализ, нужно проколоть палец, выдавить каплю крови и приложить ее к тест-полоске, предварительно установленной в устройство. Для процедуры удобно использовать специальные ручки-прокалыватели и ланцеты к ним (последний следует заменить перед каждым анализом). Обычно они идут в комплекте, а вот тест-полоски иногда приходится покупать отдельно.
Чтобы получить результаты анализа, не нужно идти в больницу, платить деньги. Выполнить его можно самостоятельно в любое время и в любом месте. Это особенно удобно для тех, кто нуждается в постоянном контроле сахара в крови (диабет, необходимость придерживаться строгой диеты, лишний вес и прочее).
Все устройства отличаются по принципу работы. Какие бывают разновидности глюкометров:
- Фотометрические. При попадании глюкозы на реагент происходит химическая реакция, меняется окрас тест-зоны. Прибор определяет степень изменения цвета, выводит уровень сахара. Такие устройства не самые точные, и причина кроется в недостатках оптической системы. Любое загрязнение линзы может привести к значимой погрешности результатов.
- Электромеханические (или электрохимические). На сегодня, по отзывам специалистов, это самые точные глюкометры для использования дома. При взаимодействии глюкозы с реагентом вырабатывается электрический ток. Прибор фиксирует его величину, отображает результаты. Именно эти устройства обеспечивают самые точные показатели.
Также существуют неинвазивные бесконтактные глюкометры без тест полосок. Другое название – романовские. Исчисление результатов осуществляется без забора крови. Устройства определяют уровень сахара при помощи сенсорного блока, который измеряет спектр рассеивания кожи. На основании этих данных проводят расшифровку результатов, вычисляют показатели, выводят их на экран.
Огромное преимущество – отсутствие необходимости каждый раз прокалывать кожу. Недостатки: нераспространенность в продаже из-за сложности спектрографии, несовершенство системы измерения. Для подобного оборудования требуется технологичное производство, многочисленные исследования, но пока предприятий, которые занимаются выпуском неинвазивных устройств, очень мало.
После того, как вы определитесь с разновидностью устройства, следует рассмотреть его технические характеристики.
Рассмотрим, как выбрать точный глюкометр:
Калибровка результатов. Электрохимические устройства калибруют результаты по плазме крови (венозной) либо по цельной (капиллярной) крови. Первый вариант – наиболее точен, именно на нем работает большинство аппаратов. Второй занижает результат на 10—12 %, поэтому для получения достоверных данных, отображаемое значение следует умножить на коэффициент 1,11.
Объем забора крови. В описании каждого аппарата есть пункт, который указывает на количество биологической жидкости, которая нужна для анализа. Чем меньше эта цифра, тем удобнее и менее болезненно проходит забор крови. В зависимости от модели, этот параметр может составлять 0,5—4 мкл.
Насколько точны результаты, есть ли кодирование. Хоть устройства и отличаются высокой точностью, но она всегда ниже той, что получена в лабораторных условиях. Погрешность колеблется от 5 до 20 %. На результаты измерений влияет даже разновидность тест-полосок, поскольку они имеют не одинаковую чувствительность. Чтобы уменьшить процент расхождения данных, в глюкометрах устанавливают систему кодировки, которая синхронизирует устройства с тестерами. Кодирование может быть:
- ручным (каждый раз нужно вставлять чип с кодом от тест-полосок либо вводить комбинацию цифр вручную);
- автоматическим (чип в полоске автоматически считывается прибором перед анализом).
Система кодирования помогла добиться более точных результатов, но это несколько усложнило процесс проведения анализа. К примеру, пожилому человеку будет сложно каждый раз вставлять маленький чип в прибор или вводить цифры вручную. В этом случае лучше выбрать автоматический метод кодирования либо вовсе без него.
Скорость вычислений. Чем быстрее, тем комфортнее. Некоторые анализаторы выдают результат уже через 5 секунд, другие – через 10 секунд, третьи – еще дольше.
Объем памяти. Устройство может отслеживать динамику протекания сахарного диабета и эффективность лечения. Есть аппараты, сохраняющие данные 500 последних исследований – оптимальный вариант. Если измерять уровень сахара нужно каждый день по несколько раз, лучше покупать прибор с большей памятью.
Дополнительные возможности. Некоторые приборы имеют будильник, чтобы пользователь не забывал проводить вовремя анализ; автоматическое отключение для экономии заряда аккумулятора; пометку о приеме пищи, чтобы понимать, когда проведен анализ – до или после еды; вычисление среднего результата; измерение других показателей крови: холестерин, триглицериды; звуковой сигнал; подсветку и прочее.
Прибор следует приобретать от компаний, которые известны во всем мире благодаря высокой точности результатов своих товаров. К ним относятся: Roche Diagnostics (акку чек), OneTouch, BIONIME. Первые два наиболее популярны, поэтому многие не могут определиться, что лучше: Акку чек или Ван тач.
Акку чек работают на устаревшей фотометрической системе, но все равно им удается сохранять высокую точность результатов (погрешность – до 15 %). Ван Тач могут выдавать до 20 % расхождения данных, зато функционируют на электрохимической системе.
Удобный OneTouch Select® Plus с цветовыми подсказками
Прибор электрохимического типа. У него большой яркий экран, на котором хорошо видны данные измерения. Помимо этого, на дисплее вместе с показателем глюкозы подсвечивается цветовая подсказка. Синий цвет указывает на заниженный уровень глюкозы, зеленый отображает норму и красный – высокое значение. Эта функция поможет быстро принять решение о дальнейших действиях.
Для управления здесь не одна, а четыре кнопки. Они позволят быстро перемещаться по меню, просматривать данные предыдущих исследований (хранится 500 измерений). Кодирование не требуется. Для процедуры нужен 1 мкл крови (калибровка по плазме). Результаты готовы уже через 5 секунд. Стоит от 600 руб.
Отзывы
Здесь большой подсвечивающийся дисплей. Данные видны даже в условиях недостаточной освещенности. В меню можно помечать результаты, как полученные до или после еды и оценивать тем самым скачок глюкозы после приема пищи. Меню удобное, на русском языке.
За:
- недорого и качественно;
- подсветка экрана, цветовое сопровождение результатов;
- автоотключение;
- отметки до или после еды;
- вычисляет среднее значение результатов;
- в комплекте по 10 тест-полосок и ланцетов, ручка-прокалыватель, футляр.
Против:
- достаточно высокая погрешность, она составляет 15—20 %.
Качественный Сателлит Плюс (ПКГ-02.4) с недорогими полосками
Электрохимический глюкометр с недорогими полосками обрабатывает данные за 10—20 секунд. Это несколько дольше, чем у вышерассмотренных моделей. Зато устройство может похвастаться высокоточными результатами. Здесь используется ручная система кодирования – перед тестом нужно вставить код-полоску в прибор, после чего он должен показать код.
Следует убедиться, что цифры совпадают с теми, что нанесены на упаковку. Недопустимо проводить тест, если числа не совпадают. После этого нужно 3 раза нажать на кнопку для сохранения данных.
Для замера требуется 4 мкл крови. Чтобы взять ее, нужно воспользоваться ручкой-прокалывателем (есть в упаковке). Также в комплекте имеются контрольные полоски и ланцеты по 25 шт. Дополнительные расходники приобретать не придется. Стоит от 1000 руб.
Отзывы
Для анализа требуется большой объем крови, поэтому эту модель не стоит выбирать для каждодневного применения. Сохраняет 60 последних результатов исследований, поэтому можно наглядно отслеживать скачки сахара в крови.
За:
- точный;
- автоотключение;
- есть система кодирования, повышающая точность результатов;
- хорошая комплектация, пластиковый футляр для хранения аксессуаров;
- выгодный, если учитывать дешевые тест полоски.
Против:
- требуется большой объем крови.
Заключение
Если нет проблем со здоровьем, но необходимо устройство для профилактики, то лучше не тратиться на дорогостоящие модели и приобрести простой фотометрический глюкометр. Если же диагностирован сахарный диабет и острая необходимость регулярно измерять показатели крови, то экономить не стоит. Возьмите высокоточный аппарат нового поколения электромеханического типа с большим объемом памяти.
В качестве примера приведем сравнение победителей нашего топа глюкометров:
1. Accu-Chek Active без кодирования. Фотометрическая модель выдает результат через 5 секунд. Для исследования требуется 2 мкл крови. Прибор имеет большой дисплей, запоминает 500 измерений. Есть будильник, расчет среднего значения. Стоит от 600 руб.
2. Diacont Voice. Измеритель электрохимического типа показывает результаты через 6 секунд. Погрешность составит 4 %. Для анализа требуется 0,7 мкл крови. Хранит данные 450 исследований, есть голосовое сопровождение. Стоит от 700 руб.
3. Портативный анализатор крови MultiCare-in. Самый точный глюкометр, измеряющий уровень глюкозы, триглицеридов, холестерина. Достоверность данных обеспечивает автоматическая калибровка. Для анализа необходимо 1 мкл крови. Стоит от 3700 руб.
В рейтинг глюкометров по точности измерения мы включили последние новинки, которые пользуются спросом среди покупателей. Они работают на разных системах измерения и обеспечивают высокую точность данных – каждый сможет выбрать подходящий анализатор.
Внимание!
Есть противопоказания, требуется консультация специалиста.
Источник
