Фосфат в анализе крови что это

Фосфаты — это электролиты, представляющие собой электрически заряженное вещество, содержащее минеральный фосфор. В организме они входят в состав клеточных мембран, костей и зубов, а также способствуют выработке энергии. Однако в больших количествах фосфаты могут спровоцировать проблемы с мышцами и увеличить риск инфарктов и инсультов. Повышенный уровень фосфатов (гиперфосфатемия) — это признак нарушения в работе почек. 

При наличии хронических заболеваний почек высокий уровень фосфатов понижает кальций в крови. К симптомам недостатка кальция относится:

1. мышечные судороги или спазмы;

2. онемение или покалывание вокруг рта;

3. боли в костях и суставах;

4. хрупкость костей;

5. сыпь;

6. зудящая кожа.

Фосфаты в крови — что это?

Большинство людей ежедневно получают от 800 до 1200 мг фосфора из таких продуктов, как красное мясо, молочные продукты, курица и рыба. Фосфаты содержатся преимущественно внутри клеток и в гораздо меньшем количестве в крови.

Ваши почки помогают удалить излишки, поддерживая баланс витаминов и минералов. Но если наши “естественные фильтры” повреждены, организм не может быстро избавиться фосфатов. Это приводит к хроническому повышению их уровня.

Другие возможные причины гиперфосфатемии включают:

1. низкий уровень паратиреоидных гормонов (гипопаратиреоз);

2. повреждение клеток;

3. высокий уровень витамина Д;

4. диабетический кетоацидоз — высокий уровень кислот, называемых кетонами;

5. травмы (в том числе вызывающие повреждение мышц);

6. серьезные инфекции всего организма.

Для постановки диагноза необходимо сдать анализ крови. Если почки повреждены, есть три способа понизить уровень фосфатов:

1. уменьшить их количество в рационе питания;

2. удалить излишки с помощью диализа (процедура очистки клеток);

3. уменьшить количество электролитов лекарственными препаратами.

В первую очередь необходимо ограничить потребление продуктов с высоким содержанием фосфора:

1. молоко;

2. красное мясо (в замороженном и охлажденном виде);

3. кола;

4. замороженные полуфабрикаты;

5. легкие закуски;

6. плавленые сыры;

7. пищевые добавки и консерванты;

8. хлеб.

Очень важно соблюдать рацион здорового питания, в котором белки сбалансированы с фосфором. К ним относятся курица и другие виды домашней птицы, рыбы, орехи, бобы и яйца.

Изменения в питании не снизит уровень фосфатов в организме настолько, чтобы решить эту проблему. Наиболее эффективным методом лечения считается диализ, при котором из крови выводят отходы, соль, лишние химические вещества и жидкости.

В дополнение к диете и диализу, требуется прием лекарств. К ним относятся:

• фосфат-связывающие препараты на основе кальция (ацетат и карбонат кальция);

• лантан (фосренол);

• гидрохлорид севеламера (ренагель) и карбонат севеламера (ренвелла).

Гиперфосфатемия часто является осложнением хронического заболевания почек. Одним из способов профилактики является прием лекарств от артериального давления, например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Большое количество жидкости в организме может перегрузить поврежденные почки, поэтому мочегонные средства поддерживают необходимый баланс в организме.

Фосфатами крови называют находящиеся здесь ионы, содержащие фосфор. Вместе с кальцием фосфор строит и укрепляет костную ткань, поэтому фосфаты необходимы для здоровья костей. Кроме того, фосфор играет важную роль в синтезе нуклеиновых кислот и постройке клеточных мембран. А также участвует в производстве энергии для организма. Необходимый для нормального функционирования организма фосфор он получает вместе с потребляемой пищей.

При повышении уровня кальция в организме он начинает потреблять меньше фосфора и наоборот.  При росте уровня фосфатов в организме, уровень кальция в нем снижается. Для нормального усвоения фосфора необходимо присутствие витамина Д.

В крови находится около 85 % всех присутствующих в организме фосфатов. Остальные 15% распределяются по тканям всего тела.

Уровень содержания фосфатов в крови контролируется при помощи почек, которые выводят лишние фосфаты вместе с мочой. Если в крови повышается уровень фосфатов, это практически всегда говорит о наличии каких-то проблем с почками.

Норма фосфатов в крови. Расшифровка результата (таблица)

Обычно тест крови на фосфаты проводят одновременно с определением уровня кальция. Это позволяет понять, не произошло ли нарушения баланса этих двух элементов из-за того или иного заболевания. Анализ крови на фосфаты также проводят в следующих случаях:

• чтобы понять причину заболевания костей или почек и выяснить, не связано ли это с уровнем фосфора в организме,
• для того чтобы выявить причину отклонения от нормы концентрации витамина Д в организме,
• для проверки работы паращитовидных желез,
• для контроля уровня фосфора в организме при диабете или при нарушении водно-солевого баланса.

Забор крови производится из вены, с утра, натощак.

Норма фосфатов в крови обычных людей и беременных женщин:

Если фосфаты повышены, что это значит?

Повышенное содержание фосфатов в крови (гиперфосфатемия) может свидетельствовать о следующих проблемах в организме:

• почечная недостаточность,
• пониженная функция паращитовидных желез – гипопаратиреоз,
• различные заболевания печени,
• диабетический кетоацидоз,
• снижение уровня кальция в организме,
• акромеглия,
• избыток витамина Д.

К повышению уровня фосфатов может привести их избыточное употребление, например, в виде биологически активных добавок. Такое же явление наблюдается при заживающих переломах, а иногда – и при беременности. У детей обычно наблюдается повышенный уровень фосфора, что связано с активным ростом их костей. Для взрослых чрезмерное повышение уровня фосфатов может  быть опасным из-за отложения фосфата кальция в тканях  и их кальцификации. Хотя подобная патология является достаточно редкой, стойкое повышение уровня фосфора приводит к развитию сердечнососудистых заболеваний или остеопороза.

Если фосфаты понижены, что это значит?

Низкий уровень фосфатов в организме, а значит – и фосфора в организме (гипофосфатемия) может быть вызван следующими факторами:

• избыточное содержание кальция в организме,
• повышенная функция паращитовидных желез – гипертиреоз,
• диабетический кетоацидоз после лечения,
• инфекционные заболевания печени или почек,
• недостаток калия в организме – гипокалиемия,
• дефицит витамина Д,
• обширные ожоги,
• алкоголизм,
• истощение организма из-за недоедания.

К тому, что снижается норма фосфатов в крови приводит регулярное употребление мочегонных средств и антацидов.

Функции фосфора в организме

Фосфор (Р) — самый распространённый анион внутриклеточного пространства, присутствующий в организме в органической и неорганической формах. Наибольшее количество сосредоточено в минеральной части костной ткани и зубов.

Фосфор образует соединения, играющие важнейшую роль в биологических процессах: фосфопротеины, фосфорные эфиры углеводов, нуклеиновые кислоты, коэнзимы, витамины, фосфолипиды, соли полифосфорных кислот. Соединения Р участвуют в регуляции кислотно-щелочного равновесия, энергетического обмена, клеточного роста, хранения генетической информации. Фосфорная кислота, взаимодействуя с кальцием, образует структуру костей, дёсен и зубов.

Фосфор способствует процессу поглощения кислорода и выделения углекислоты, влияя на дыхательную функцию. Является необходимым элементом для метаболических реакций, содействуя распаду молекул питательных веществ. Играет ключевую роль в стимуляции мышечной деятельности, формировании костной и нервной ткани, передаче нервных импульсов.

Норма фосфора в крови и суточная норма

Фосфор принимает активное участие в процессах роста скелета и пролиферации клеток, поэтому его максимальная концентрация наблюдается в младенчестве, постепенно снижаясь к периоду взросления.

Повышенный фосфор: причины и признаки

Наиболее распространённой причиной гиперфосфатемии является недостаточное выведение элемента из организма. Патология возникает как результат острой либо хронической почечной недостаточности, когда снижается способность почечных клубочков к фильтрации.

Пониженная экскреция фосфора может быть следствием не только заболеваний почек, но и поражения паращитовидных желез. В этом случае причиной гиперфосфатемии является недостаточная продукция паратгормона, регулирующего уровень Р в крови.

Повышению концентрации Р в крови способствует диабетический кетоацидоз. При этом общее количество Р в организме опускается ниже нормы, а фосфорные соединения перемещаются из клеток во внеклеточное пространство.

Ещё один фактор избытка фосфора — передозировка препаратов на основе Р и злоупотребление клизмами с содержанием фосфатов. У младенцев чрезмерному повышению уровня фосфора сопутствует замена грудного молока на коровье, так как в коровьем молоке содержание Р высоко, а функции почек ещё недостаточно развиты.

Симптомы редко наблюдаются на начальной стадии, впоследствии развивающаяся на фоне высокого уровня Р гипокальциемия проявляется судорогами, онемением, разрушением зубной эмали и нарушениями в костной ткани (болевыми ощущениями в костях, частыми переломами), отклонениями сердечного ритма.

Пониженный фосфор: причины и признаки

К развитию гипофосфатемии приводит недостаточный уровень элементов, необходимых для усвоения Р. Например, дефицит в рационе белка сопровождается снижением уровня Р в крови. Постоянное употребление алкоголя провоцирует развитие хронической недостаточности Р. Нарушение всасывания микроэлемента происходит при различных синдромах мальабсорбции.

Повышенная потеря Р с мочой является результатом заболеваний эндокринной системы, когда синтез паратгормона превышает физиологическую потребность. Другая причина — избыточная дозировка диуретиков.

Снижению концентрации Р в крови сопутствует нарушение кислотно-щелочного баланса, когда соединения щелочи накапливаются в организме. Избыток некоторых элементов приводит к развитию фосфорной недостаточности, в первую очередь — кальция, а также алюминия и магния.

Перемещение соединений Р из внеклеточного пространства в клетки происходит при интенсивном лечении диабетического кетоацидоза, возобновлении нормального питания после длительного недоедания, восстановлении после удаления паращитовидных желез, дыхательном алкалозе.

Острая гипофосфатемия происходит при интоксикации алкоголем, обширных ожогах, усиленной вентиляции лёгких, в постоперационный период.

Лёгкая форма дефицита Р обычно не проявляется клинически, при значительном снижении концентрации Р в крови ощущается мышечная слабость, боли в костях, судорожный синдром. Наблюдаются симптомы нарушения функций печени, патологические переломы, размягчение и деформация костей скелета.

Чем опасны отклонения от нормы

При избыточной концентрации Р в организме нарушается обмен веществ, наиболее частым последствием является вымывание кальция из костей. Повреждение костной ткани сопровождается разрушением зубов, частыми переломами костей. При этом кальций перемещается в кровеносное русло, что приводит к образованию отложений кальция в сосудах. Подобное состояние провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологии, в частности, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Последствиями гиперфосфатемии являются поражения кишечника и печени, отложение конкрементов в почках. Характерно снижение числа лейкоцитов и развитие анемии. Снижаются защитные функции организма, учащаются случаи инфекционных заболеваний, возможно появление спонтанных кровоизлияний. Рост уровня Р в крови повышает риск инфаркта и летального исхода от сердечно-сосудистых патологий.

Гипофосфатемия у младенцев приводит к формированию рахита, нарушению процессов роста костей. Иммунная система, как у детей, так и у взрослых не в состоянии обеспечить полноценную защиту организма, так как нарушаются функции лейкоцитов. Работоспособность и концентрация внимания снижаются, нервная система претерпевает изменения — апатия чередуется с повышенной возбудимостью и раздражительностью. Возможно снижение чувствительности вплоть до онемения кожных покровов либо чрезмерная чувствительность к холоду, прикосновениям к коже.

Нарушается процесс сокращения мышц, в том числе сердечной мышцы. Отмечается негативное влияние дефицита фосфора на общий метаболизм организма и кислотно-щелочное равновесие.

Анализ на фосфор в крови: показания и подготовка

Анализ назначается в случаях:

• заболевания костей;
• патологии паращитовидных желез;
• гипо- и гиперкальциемия;
• болезни почек;
• нарушение кислотно-щелочного баланса.

Правила подготовки.

1. За сутки до исследования следует прекратить приём алкоголя и препаратов, содержащих Р.
2. За сутки ограничивается чрезмерная физическая активность.
3. Последний приём пищи должен быть завершён за 8-10 часов до взятия образца крови.
4. Перед сдачей анализа можно пить только чистую негазированную воду.

Коррекция уровня фосфора: диета и медикаментозная коррекция

При коррекции уровня Р в первую очередь выявляется причина патологии для её устранения. Во время терапии производится регулярный мониторинг уровня Р и кальция в крови.

При гиперфосфатемии ограничивается потребление пищи, содержащей высокую концентрацию Р: молочные, мясные, рыбные продукты. Назначаются препараты, связывающие соединения Р. Выбор лекарственного средства зависит от сопутствующего заболевания и состояния пациента. Эффективные препараты на основе алюминия с особой осторожностью применяют при почечной недостаточности либо заменяют на ацетат и карбонат кальция. Если существует риск развития гиперкальциемии применяются средства, не содержащие кальций, например, полимер аллиламина гидрохлорида. Назначается курс диуретиков при нормальной функции почек, диализ — при терминальной стадии почечной недостаточности.

При гипофосфатемии в рацион вводятся продукты, богатые Р: тунец, лосось, сардина, креветки, крабы, молоко и кисломолочные продукты, куриные яйца, свинина и говядина, грибы, семена тыквы, бобовые растения, орехи. Назначение медикаментозного лечения зависит от уровня Р в крови, продолжительности недостаточности и причины её образования. Часто назначаются средства, содержащие Р, натрий и калий. Отменяются все лекарства, в составе которых есть элементы, связывающие соединения Р, а также диуретики. Если фактором возникновения дефицита Р является нехватка витамина D, применяются препараты на его основе.

Профилактика отклонений от нормы

Уровень Р в организме находится в зависимости от ряда элементов, особенно кальция. Для достижения оптимальной концентрации Р рекомендуется соблюдать соотношение фосфор-кальций в продуктах питания в размере 1,5 : 1. Необходимым компонентом для поддержания нормальной концентрации фосфора является витамин D. При этом передозировка витамина так же негативно влияет на содержание Р, как и его нехватка. Потребление сбалансированного количества белков, жиров и углеводов является неотъемлемой частью оптимизации уровня фосфора в организме.