Форум анализ крови при туберкулезе

Здравствуйте!
Мне 47 лет.
В конце июля 2009 года готовилась к полному обследованию мочевыделительной системы, сдала в том числе мочу на туберкулез методом ПЦР, получила положительный результат в обоих пробах. Визит к врачу оттягивала. 25.08.09. прошла профилактическое флюроогрфическое обследование — норма, без патологии. 18.09.09. заболела ОРВИ, основная жалоба была затяжной сухой кашель (не помог даже лазалван). Назначили анализ мокроты на туберкулез. Сдавала в поликлинике в нестерильную посуду (что нашла дома, в том и понесла, о стерильной никто не говорил), результат положительный во всех трех пробах, один плюс. Этот результат подтвержден в городском ПТД. Сделали обзорный рентген легких — изменений нет (сейчас снимка на руках нет). Манту 9 мм. Отправили в городской ПТД. Сдала там более 10 проб мокроты, в том числе и с провакационной ингаляцией — туберкулез не подтвердился. Оставили выращивать на питательных средах (процесс будет длиться до 3-х месяцев). Отправили в областную туберкулезную больницу. Сдала уже три пробы мокроты — результат отрицательный. Сдаю мочу на посев. Результата пока нет. Уже назначили лечение: рифамицин, изониазид, дипана. 22.09.09. должна пройти бронхоскопию. Результат общего анализа мочи — повышенное содержание эритроцитов. Подозревают туберкулез бронхов.
Объективно: чувствую себя неважно: сильный кашель приступами, чаще с отхождением мокроты, субфебрильная температура вечерами (37-37,5), умеренный подъем давления ( при норме 100/60 — 120/80, 130,140/90), периодические сильные головные боли, ежевечерний «румянец» во все лицо, лицо горит, пылает, сильная утомляемость (устаю даже смотреть фильм по телевизору, не говоря о делах), кровать тянет к себе магнитом, при малейшей физической нагрузке покрываюсь испариной, частая бессоница, очень трудно продолжительное время сосредоточиться на чем-то (кратковременно получается, потом теряю нить разговора, дела, которым занималась, не могу спланировать собственную деятельность), стала плохой память, аппетит нормальный, даже через чур — за последние три года поправилась на 10кг, за последние 2 месяца — на 3 кг.
Сопутствующие заболевания: нарушение мозгового кровообращения (затруднен веннозный отток, позиционная зависимость), фаринго-трахео-бронхит (говорят профессиональное заболевание), вазомоторный ринит, диффузное увеличение щитовидной железы (гормоны в норме), мастопатия (предрасположенность к онкологии), хронический пакреатит, дискенизия желчевыводящих путей, фибромиома матки, эрозия шейки матки, ортроз коленных суставов, распространенный остеохондроз, хронический пиелонефрит, инфекция мочевыводящих путей.
Вопросы:
0! Могли ли ошибиться с первым результатом анализа мокроты? Например: грязная посуда?
1.Насколько необходимо и оправдано назначенное лечение?
2.Всегда ли бронхоскопия проводится с промывными водами? Необходим ли посев промывных вод?
3. Как настаивать перед врачом на бронхоскопии с промывными водами (какие доводы приводить?)?
4.Насколько необходима томография в моей ситуации?
5. Какова доза облучения при томографии? Каковы ее последствия для моего здоровья, учитывая состояние молочных желез?
6. Я учитель, иной профессии, равно как и средств к существованию не имею. Врачи говорят о потери профессии. Знаю случаи, когда учитель заболевший туберкулезом лечился на больничном, через полгода получал допуск к работе. Не понимаю, почему в моем случае упорно говорят о потере профессии.
7. Можно ли при имеющихся результатах говорить о наличии туберкулеза?

Спасибо большое, что так быстро откликнулись.
Кровь на ВИЧ сдала, результат будет дней через пять.
На ПЦР сдавала в стерильной посуде, а вот первый анализ (три банки) в поликлинике…
ФБС обещали сделать с промывными водами.
А что такое КТ с контрастом? В направлении должно быть указано? Что идет в качестве контраста?
И что делать с назначенным лечением? Сегодня добавили этамбутол (ли-бутол) 400мг — 3 таблетки, еще какой-то изониазидсодержащий препарат тоже 3 таблетки

Про КТ здесь есть прилепленная тема, пожалуйста, читайте их ВСЕ, прежде чем задавать вопросы…
Нельзя так относиться к лечению «какой-то препарат». Вы все же взрослая женщина, узнавайте точнее. Про лечение тоже есть прилепленная тема, там объяснена моя точка зрения на «добавления».

Уважаемая Annabella, прошу благосклонно простить меня за бестолковость и спасибо за терпение.
Результат бронхоскопии пока знаю только от врача (позже попробую взять полный текст) — двусторонний бронхит, проявления туберкулеза нет.
Меня волнует главный вопрос: надо ли мне принимать противотуберкулезное лечение? (таблетки я беру, но не пью, потому что как обыватель считаю, нет заболевания, не нужно лечение, тем более, что оно совсем не безобидно).
Лечение следующее:
1.рифампицин — 4 капсулы по 150мг
2. изониазид — 1,5 таблетки
3. этамолбутол — 4 таблетки по 400мг
4. дипана — по 1 таблетке 3 раза в день.
В связи стем, что меня мучает продолжительный и теперь уже сухой кашель кашель попросила назначить лечение от бронхита (это я принимаю):
1.лазалван — по 1 таблетке 2 раза в день
2.сироп корня солодки — по 1 ст.л. 3 раза в день
3.ципролет — по 1 таб. (500мг) 2 раза в день. Это лечение принимаю второй день, очень мучает непрекращающийся сухой кашель, поэтому возникают сомнения, так ли я права с противотуберкулезным лечением?

Раз есть ВК + — надо лечить туберкулез, тут уже говорить не о чем, и есть клиника.

Раз есть ВК + — надо лечить туберкулез, тут уже говорить не о чем, и есть клиника.
Уважаемая Annabella, еще раз прошу Вас проявить великодушие и терпение и ответить на мучающий меня вопрос:
Можно ли говорить о наличии туберкулеза, если ВК выявлены однократно в моркроте и однократно в моче при ПЦР, при отсутствии изменений на обзорном рентгеновском снимке и больше нигде пока не подтвердились? Конечно, я понимаю, что комплекс мероприятий по обследованию на туберкулез не завершен, что процесс этот длительный и достаточно сложный для того, чтобы дать окончательный ответ. А возможна ли ошибка (например, сработал человеческий фактор)?
Вопрос мой не праздный. Я мучаюсь с кашлем с 18.09.09. В эти выходные совсем плохо было, практически не сплю ночью, а днем не замолкаю от кашля (только теперь поняла выражение «бьет кашель»). Меня изначально пролечили антибиотиками с лазалваном, сейчас сменили антибиотик+лазалван+ корень солодки. Эффект нулевой. Начала принимать противотуберкулезные препараты по Вашей схеме (первоначально была предложена схема той самой Саратовской «кайфедры»). Результата мало-мальского не вижу. Кашель чаще сухой, реже с малым количеством вязкой гнойной мокроты. Я очень боюсь того, что случилось с соседкой по палате (поступила с пневмонией и подозрением на туберкулез, туберкулез не обнаружили, а пневманию сильно запустили, в чем сами и признались). Если у меня выявили бронхит, его нужно лечить как-то эффективно. Стою на распутьи: что делать? К пульмонологу обращаться, будет кивать на фтизиатра. А последний будет ждать результатов обследования. В итоге плохо мне.
Если у Вас вдруг нет времени или желания отвечать на такие не «очень умные» вопросы, хоть посоветуйте, где и что можно почитать по моей проблеме. Куда можно обратиться? Человек-то я не глупый, просто не очень знакома с темой туберкулеза. То, что нахожу и читаю сама, как-то не слишком вяжется с моей ситуацией ( во всяком случае воедино свести не могу)

У Вас есть клиника — кашель более двух недель и еще у Вас есть положительный результат исследования мокроты. То есть у Вас палочки обнаружились не просто так и сразу в двух местах, двумя разными в основе методами. Даже если в одном случае это человеческий фактор — то как расценивать такие совпадения сразу по трем критериям? Надо делать КТ.
Завтра буду разговаривать с лечащим врачом по поводу КТ. Честно говоря, устала жить в подвешенном состоянии. Я для окружающих опасна? Живу в однокомнатной квартире с дочкой (22 года). Очень боюсь за нее.
Плюс Ваше психологическое состояние — очень похоже на интоксикацию туберкулезную.
Если можно, об этом по подробнее. Чувствую, что что-то не так. Объяснить сама себе не могу. Это чтобы знать на будущее.
Параллельно надо сделать тесты функции внешнего дыхания (в ПТД).
Эти тесты пройдены. О результатах писать пока не могу (нет на руках). Боюсь, что получится «где-то и как-то»
Если это бронхит — рифампицин его вылечит. Эффект от противотуберкулезных препаратов ранее 14-21 дня ждать бессмысленно .
Буду ждать.

Формально, больной выделяющий ВК в моче и мокроте — опасен для окружающих.
При туберкулезной интоксикации люди становятся беспокойным, конфликтными, плачут и отрицают диагноз. Это нормально, и на фоне лечения это проходит.

Здравствуйте, уважаемая Annabella. Мне просто жизненно необходимо Ваше независимое мнение. Ситуация на сегодняшний день сложилась такая: отлежала в туберкулезной больнице (ДДО) 37 дней. Прошла бронхоскопию — бронхит, КТ- небольшой рубчик, как сказал врач покорябали при бронхоскопии, сдавала мочу и мокроту — отр. Выписали с заключением: источник бактериовыделения не обнаружен. В ПТД по месту жительства допольнительно сдала мокроту на ПЦР- результат отрицательный, Диаскин-тест(могу ошибиться в написании) — результат сомнительный. На словах врач, которая проверяла результат этого теста, сказала, что папула не образовалась, так синячок, мерять нечего, мол, не берите в голову, нет у вас туберкулеза. По итогам всех обследований 23.11.09 закрыли больничный со справкой:»Данный за активный туберкулез легких нет». Вышла на работу. 01.12.09 вызывают в ПТД, ставят диагноз Активный туберкулез, по нему берут на учет и начинают все мероприятия.
Сегодня вечером попробую выложить все документы, имеющиеся на руках. Сама не умею, буду просить дочь. А пока, если не трудно ответьте, что это? Медицинская казуистика, перестраховка? У меня жизнь летит в тартарары.

Выложите документы, постараюсь сказать что-то внятное. Пока мне не очень ясно.

1. Касательно Кт есть тема, там написана четкая инструкция, поверьте, Вы спраивтесь
2. Сходите в педиатрию, там есть тема «права родителей больного ребенка». То же самое касается и взрослых.
Врач не хочет сама побеседовать с судьей о нарушении прав пациента на получение копий или выписки из документов?
Изображения посмотрю позже.

Анна Сергеевна, с передачей КТ возникли проблемы. Постоянноо выходит окно «отказанов доступе» Буду разбираться вечером с дочкой. Извините.

Снимок нечитабелен.
КТ Вы делали зря — для поиска лимфоузлов КТ без контраста неинформативна. Придется переделывать.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] — справка, она не открывалась в предыдущих ссылках

Так я Вам дала еще 20.10 рекомендации. Как можно прекрасно все видеть без контраста, я не знаю. Есть противопоказания — например, нарушение функции почек.
По документам ничего не могу сказать. Посевы-то не проросли еще? Не узнавали?

Так я Вам дала еще 20.10 рекомендации. Как можно прекрасно все видеть без контраста, я не знаю. Есть противопоказания — например, нарушение функции почек.
По документам ничего не могу сказать. Посевы-то не проросли еще? Не узнавали?
По Вашим рекомендациям и настаивала. Но меня никто не слышит, может потому что у меня хронический пиелонефрит и анализы мочи (общий-эритроциты, Ничипоренко — бактерии, слизь) были неважными. Мне никто ничего не объяснял. То, что сказали, выбивала с трудом. Посевы будут готовы к середине января. Подскажите, как можно убедить врачей? И делать ли повторно диаскинтест. В Ваших постах прочитала, что можно повторять через 2 месяца, но это при отрицательном результате у детей и подростков. А для меня как?

Да при чем тут анализы мочи-то? Креатинин и мочевина крови — обычная биохимия, и все, если они нормальные, то никаких препятствий для КТ нет.
Рекомендации по диаскинтесту действительны для всех.

[I]Уважаемый Администратор, пожалуйста, удалите эту тему. Адекватных ответов на свои вопросы я так и не получила, не буду обсуждать почему.
А использование материалов темы и личной информации, сообщенной врачу в целях, не предусмотренных мной и противоречащих, по моему мнению, нормам этики как профессиональной, так и общечеловеческой, сильно травмирует меня (нахожусь в очень сильной психотравмирующей ситуации- буквально на грани). Если моя просьба противоречит правилам форума, попробуйте сделать для меня новогодний подарок. Ведь под Новый год сбываются мечты, бывают чудеса.С наступающим Новым Годом, уважаемый Администратор, счастья, удачи, пусть и Ваши заветные мечты сбудутся под Новый год.