Фкс анализ крови что это

ФКС кишечника — это гастроэнтерологическое исследование, которое позволяет установить наличие патологических изменений в стенке толстой кишки. Основным преимуществом колоноскопии по сравнению с УЗИ является возможность проведения малоинвазивных вмешательств прямо во время осмотра.

Что представляет собой процедура

ФКС представляет собой обследование на всем протяжении прямой и толстой кишки с помощью специального зонда.

Термин «колоноскопия» образован от:

латинского названия толстой кишки — «колон»;
греческого «скопия», что означает «смотрю»;
частица «фибро» указывает на использование гибкого зонда.

При проведении колоноскопии врач имеет возможность выполнить:

взятие тканей на биопсию;
удаление новообразований;
коагуляцию источника кровотечения;
устранение заворота или инвагинации кишечника.

Фиброколоноскопы, которые используются в медицине, представляют собой длинную гибкую трубку, состоящую из множества оптических волокон, отправляющих изображения на окуляр. Также колонофиброскоп имеет инструментальный канал, управляя которым врач может осуществлять отщип тканей и проводить другие манипуляции.

Фиброколоноскопия и как ее делают, об этом можно подробно узнать из видео канала «Европейская Клиника».

Разница между ФКС (фиброколоноскопия) и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

Данные процедуры отличаются тем, что ФГДС осуществляется с помощью зонда через рот или нос пациента с проникновением в пищевод или желудок. Возможно обследование и через двенадцатипёрстную кишку. ФKС проводится через анальное отверстие и используется для осмотра только дистальных (нижних) отделов кишечника.

Колоноскопия с биопсией: что это такое

Для уточнения характера заболевания, степени распространения патологического процесса и стадии развития новообразований может проводиться колоноскопия с биопсией:

Прицельная. Целенаправленное взятие тканей из патологического очага, который был обнаружен до начала процедуры.
Поисковая. Диагностическое исследование кишечника, которое используется на ранних этапах заболевания, когда сама патология ещё не визуализируется при колоноскопии.

Образцы тканей, полученные при биопсии, в дальнейшем исследуются под микроскопом для выявления патологических клеток, что поможет поставить точный диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

Процедура обследования кишечника через колостому

Данный вариант обследования кишечника принципиально не отличается от колоноскопии, проводимой через ректальное отверстие.

Колостома – это анальное отверстие, формирующееся в ходе операции по экстирпации прямой кишки. На брюшную стенку в левой части выводится открытый конец сигмовидной или ободочной кишки. Врач может использовать её для эндоскопического исследования.

Многие больные опасаются, что введение таким способом зонда и закачивание воздуха для расправления складок слизистой оболочки может быть травматичным. Если заживление стомы проходило без осложнений и за ней осуществлялся должный уход, опасность её повреждения является незначительной.

Накануне исследования необходима специальная диета и очищение кишечника, как и при стандартной процедуре ФКС. Важно предоставить доктору, который проводит колоноскопию, как можно более полные сведения о характере перенесённой операции. Это повысит эффективность обследования и поможет избежать неправильной интерпретации результатов.

Показания и противопоказания к обследованию

К абсолютным показаниям для колоноскопии относятся:

кровотечения из нижних отделов кишечника;
болезнь Крона;
неспецифический язвенный колит;
полипы толстого кишечника;
предположение о кишечной непроходимости невыясненного характера.

Относительными показаниями являются такие симптомы, как:

нарушения стула (частые запоры или, наоборот, диареи);
хронические боли в животе;
появление крови или слизи в кале;
снижение веса при нормальной калорийности рациона;
анемия неясного происхождения.

Кроме диагностических целей, ФКС также назначают для выполнения различных манипуляций на кишечнике (используя местное обезболивание или внутривенный наркоз).

Решение о проведении фиброколоноскопии при этих состояниях принимает врач, учитывая общую картину заболевания и результаты других исследований.

К абсолютным противопоказаниям для проведения ФКС относятся:

острый инфаркт миокарда;
инсульт;
атеросклероз;
аневризма аорты;
гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии;
наличие искусственного клапана на сердечной мышце;
перитонит;
перфорация кишечника;
язвенный колит в фазе обострения;
восстановительный период после недавно перенесённой операции на толстом кишечнике.

Проведение колоноскопии лучше отложить при наличии относительных противопоказаний, среди которых выделяют такие как:

плохая подготовленность кишечника к исследованию;
беременность;
желудочное или кишечное кровотечение;
наличие грыж;
многократные хирургические операции на тазовой области в анамнезе.

В вышеуказанных случаях выполнение ФКС может быть опасно для пациента либо малоинформативно. Вопрос о целесообразности проведения колоноскопии, если есть относительные противопоказания, врач решает индивидуально.

Подготовка к процедуре

ФКС кишечника — это исследование, при котором обязательно требуется очищение толстой кишки. Начинать подготовку к процедуре нужно за три дня до её проведения.

Как питаться, рекомендации

Голодать, чтобы подготовиться к колоноскопии, не нужно, но следует исключить из рациона продукты, которые тяжело перевариваются и вызывают повышенное газообразование в кишечнике:

любые фрукты и овощи;
зелень;
ягоды;
орехи;
бобовые;
каши (овсяная, перловая, пшённая);
макароны;
чёрный хлеб;
жирное мясо, рыба;
колбасные изделия;
цельное молоко;
кофе;
газированные напитки.

Разрешены к употреблению следующие продукты:

пшеничный хлеб из муки грубого помола;
нежирное отварное мясо (говядина, птица) или рыба;
кисломолочные продукты (йогурт, кефир);
нежирные бульоны;
сухое печенье (галеты).

Последний приём пищи перед ФКС должен быть не позднее, чем за 20 часов до обследования. Непосредственно перед процедурой можно пить только воду или некрепкий чай.

Клизма или медикаментозный метод очищения кишечника

Подготовить кишечник перед проведением колоноскопии можно двумя способами: механически с помощью клизм или посредством применения специальных препаратов.

Второй вариант является более удобным для пациентов и не создаёт дополнительной травматизации при наличии:

анальных трещин;
геморроидальных узлов;
других болезненных образований в ректальной области.

Очищение с помощью клизмы

Вечером перед обследованием клизму нужно провести дважды с интервалом в 1 час. Для выполнения очищения кишечника на одну процедуру используют полтора литра дистиллированной тёплой воды. Утром накануне колоноскопии нужно повторить клизму ещё дважды. Для лучшего эффекта за день до начала очищения кишечника можно использовать мягкие слабительные или касторовое масло.

Очищение с помощью медикаментозных препаратов

Альтернативой клизмам является использование препарата «Фортранс» (или его аналогов), специально созданного для очищения кишечника перед диагностическими процедурами. Медикаментозный вариант подготовки к обследованию нужно начинать за день до колоноскопии, через 2 часа после последнего приёма пищи.

Дозировку «Фортранс» должен подобрать врач индивидуально: примерно один пакетик на 20 кг массы тела пациента. Препарат нужно растворить в тёплой кипячёной воде из расчёта один пакетик на литр воды.

Так как выпить сразу несколько литров жидкости не получится, раствор рекомендуют употреблять небольшими порциями в течение 2–4 часов. Препарат лучше пить быстро, не задерживая раствор во рту, чтобы не ощущать его вкус. После порции «Фортранс» можно сделать глоток лимонного сока — это устранит тошноту.

Подробнее о правильной подготовке к обследованию ФКС рассказывает «Гастроцентр Уфа».

Как делается?

При проведении колоноскопии человек лежит на кушетке на левом боку с прижатыми к животу коленями. Анальную область обрабатывают антисептиком и смазывают специальным гелем для анестезии, затем доктор аккуратно вводит зонд фиброколоноскопа в прямую кишку. На следующем этапе процедуры врач начинает медленно продвигать его в кишечник, чтобы обследовать стенки. Для большей информативности исследования нужно расправить складки толстой кишки: для этого в неё закачивают воздух.

Проведение колоноскопии

Обычно тотальная колоноскопия занимает не более 15 минут, но если врач выявил какие-либо патологии или необходимо проведение хирургических манипуляций во время процедуры, она может быть более длительной.

Подробнее о процедуре ФКС рассказывает канал «Mikhail Valivach».

Колоноскопия под наркозом

Колонофиброскопию также проводят под внутривенным наркозом (медикаментозный сон).

Подобный вариант проведения диагностической процедуры применяется для таких категорий пациентов, как:

взрослые с низким болевым порогом;
дети до 12 лет;
лица, страдающие спаечной непроходимостью.

После ФКС с использованием наркоза нужно некоторое время оставаться в клинике под наблюдением специалистов.

Что покажет диагностика: расшифровка результатов

При фиброколоноскопии врач может увидеть признаки следующих заболеваний:

Полипоз толстого кишечника. Образование доброкачественных разрастаний (полипов) на стенках кишечника. Могут трансформироваться в злокачественные опухоли, поэтому требуют удаления. В большинстве случаев удалить полипы можно без оперативного вмешательства, во время колоноскопии.
Неспецифический язвенный колит. Воспалительное заболевание кишечника, этиология которого точно неизвестна. Обычно процесс начинается с прямой кишки и распространяется выше. Вовремя выполненное исследование помогает выявить неспецифический язвенный колит на ранних стадиях развития. Также врач может назначить повторную колоноскопию в процессе лечения для контроля заживления язв.
Рак толстого кишечника. Злокачественная опухоль, вырастающая из его слизистой оболочки. ФКС является одним из основных методов скрининга онкологических заболеваний толстой кишки, рекомендуемым к проведению с профилактической целью каждые пять лет.
Болезнь Крона. Хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать желудочно-кишечный тракт на всём его протяжении, в том числе в области толстой кишки. Колоноскопия при данном состоянии может определить степень воспалительных изменений, наличие и количество язв, выявить источники кровотечений.
Туберкулез кишечника. Обычно, является вторичным заболеванием, то есть данная микробактерия развивается в первичном очаге (чаще всего в лёгких), а затем распространяется в другие органы. При фиброколоноскопии врач увидит характерные воспалительные изменения, а также сможет взять биоптат и отправить на анализ для подтверждения диагноза.

Возможные осложнения после ФКС

У пациентов, перенёсших колоноскопию, некоторое время могут наблюдаться болевые ощущения и появление слизи в кале, но в большинстве случаев после процедуры никакого дискомфорта не ощущается. Серьёзные осложнения, среди которых кровотечения и перфорация кишки, встречаются крайне редко. При появлении крови после исследования, болей при дефекации и других тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Преимущества и недостатки

ФКС кишечника имеет преимущества и недостатки:

Преимущества	Недостатки
Непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки, при котором возможно выявить самые незначительные дефекты	По отзывам пациентов процедура является крайне болезненной
Есть возможность проведения эндоскопических манипуляций (остановка кровотечения, удаление полипов) и/или взятия тканей на биопсию	Дискомфортный для пациента, длительный подготовительный период
Исследование длится не более получаса	Фиброколоноскоп не всегда может преодолеть участки стенозов и осмотреть некоторые труднодоступные места

Сколько стоит

Стоимость ФКС кишечника значительно отличается в регионах:

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 5500 р.	«Международный хирургический центр»
Челябинск	от 4250 р.	«Медицинский центр «Эвимед»
Краснодар	от 3000 р.	«Медицинский центр «Юг»

Видео

На наиболее часто возникающие у пациентов вопросы о ФКС ответила в своём видео доктор Марьяна Абрицова.

Источник

Как подготовиться к ФКС кишечника?

ФКС (фиброколоноскопия) является распространенным и многофункциональным способом диагностики различных нарушений в кишечнике.

С помощью колоноскопа проводится не только осмотр состояния слизистой, но и многие другие манипуляции, которые недоступны в большинстве современных аппаратов.

При необходимости осуществляется фотографирование заинтересовавшей области, причем врач имеет возможность как можно точнее навести объектив.

Также интерес у пациентов вызывает взятие биопсии и удаление новообразований по мере их обнаружения. Все эти функции доступны и активно применяются профессиональными специалистами.

Что это такое?

ФКС является одним из самых современных и постоянно совершенствующихся способов обследования состояния слизистой кишечника. Визуально процедура выглядит как осмотр внутренней поверхности прямой кишки с помощью вставки специального жгута, оснащенного со всех сторон световыми приборами и дополнительными инструментами.

Жгут является очень гибким, поэтому легко проходит даже в дальние отделы кишечника. Волокна устройства обладают проводящими частицами, служащими для передачи полученного изображения, которое может распознавать и оценивать врач. Он должен постоянно следить за процессом через специальный окуляр.

ФКС позволяет врачу ознакомиться с состоянием всех отделов толстой кишки, а также проверить дистальный отдел кишечника, находящийся в подвздошной области. Благодаря этому можно при должной внимательности не только поставить диагноз, но и быть точно уверенными в его правильности, что обеспечивает максимальную гарантию назначения осмысленного и уверенного лечения.

В отдельном канале прибора располагаются рабочие инструменты, с помощью которых можно осуществлять довольно радикальные действия. При необходимости берется небольшой образец ткани пациента кишечника для выполнения дальнейших лабораторных исследований.

Если обнаруживаются полипы или маленькие опухоли, их резекция производится почти мгновенно и с отличной точностью, что позволяет больному не только оградить себя от операции, но и избежать всех процессов, связанный с подготовкой и реабилитацией после проведения хирургического вмешательства.

ФКС обладает возможностью предоставлять врачу право делать снимки по мере прохождения трубки по кишечнику, осуществлять попутные лечебные мероприятия местного характера.

Данное исследование является безопасным и безболезненным, если в отношении пациента применяется общий наркоз. Часто эта диагностическая мера проявляет некоторую схожесть с другими диагностическими исследованиями, однако ее возможности трудно переоценить.

Показания и противопоказания

Показания:

СРК. Выражается в постоянном поносе или периодических запорах, иногда эти явления чередуются друг с другом. Дополнительно больной ощущает комплекс симптомов, указывающий на неполное опорожнение кишечника с последующим возникновением метеоризма. Пациента может постоянно преследовать боль в животе или тяжесть в кишечнике.
Наличие крови в структуре кала или ее отдельный выход при дефекации.
Анемия при невозможности быстрого нахождения ее провокатора.
Резкое похудение без разумного обоснования.
Нарушения аппетита, сопряженные с сильной и непрекращающейся слабостью.

Противопоказания:

Недостаточность деятельности сердца или легких.
Гипертония 3 степени.
Наличие инсульта в прошлом.
Болезнь Крона, проявляющаяся в хронической и достаточно тяжелой форме.
Перитонит.
Спайки в кишечнике.
Геморрой, тромбоз сосудов в острой форме.
Послеоперационный период.

Жевательные таблетки Маалокс: инструкция по применению и отзывы пациентов.
Как использовать облепиховое масло для лечения гастрита? Узнайте из этой статьи.

Подготовка к процедуре

Для подготовки пациента к обследованию необходимо потратить не мене 3 дней перед процедурой. Назначается бесшлаковая диета в сочетании с регулярным приемом слабительных препаратов.

Диета

Следует употреблять такие продукты:

Мучные изделия без большого количества сахара и разнообразные нежирные каши.
Мясо в обезжиренной конфигурации. Наиболее приемлемо поедание бульонов с фрикадельками, отварного мяса, суфле.
Яйца по штуке в сутки.
Рыба с минимальным количеством жирного составляющего.
Молочные продукты, особенно наиболее богатые кальцием элементы.

Следует исключить из меню:

Зерносодержащие продукты.
Овощи, фрукты и ягоды, особенно с примесью мелких косточек.
Капуста и блюда с ней.
Жирные сорта мяса или рыбы.
Бобовые.
Копченые, кислые и жареные продукты.
Острые пищевые добавки.
Алкоголь.

Лаваж кишечника

Необходимо воспользоваться раствором с применением препаратов Фортранс или Лавакол. Следует приготовить не менее 4 л средства. Его придется постепенно выпить, распределив по 2 л на вечер и утро перед процедурой. Преимуществом такого раствора является свободное прохождение жидкости по кишечнику без всасывания, что позволяет сохранить водно-электролитный баланс в норме.

Как проводится?

Как делается процедура ФКС кишечника? Иногда для облегчения проведения процедуры больному дают общий наркоз. Его необходимость выясняется в каждом конкретном случае.

Рекомендуется введение пациента во временный сон при усугублении его общего состояния, а также при наличии психологических патологий, которые мешают правильному проведению ФКС, становятся причиной неосторожных движения врача или пациента, что может привести к негативным последствиям.

Иногда необходимость в проведении анестезии предопределена наличием сильных проявлений заболевания, например, при трещинах в анальном отверстии.

Процедура условно разделяется на нижеследующие этапы:

Сначала обследование проводят без использования специального прибора, а применяют метод пальцевого обследования кишечника со стороны анального отверстия.
В задний проход вставляется и постепенно углубляется специальная трубка.
Ее постепенно передвигают все дальше по органу, а при достижении нужного размера заглубления подают воздух. Это необходимо для того, что все участки слизистой подверглись разбуханию и распрямлению. Тогда для врача открывается максимально подробная картина состояния внутренних органов.
На первом этапе подачи газа пациент может жаловаться на наличие распирающих ощущений в области заднего прохода и необходимости осуществления дефекации. Это явление происходит при неготовности кишечных мышц к нагрузке. Постепенно они привыкают к воздействию и негативные ощущения теряют свою интенсивность.
Удаление полипов происходит сразу по мере их обнаружения. В этом и состоит одно из главных преимуществ данного диагностического метода.
Биопсия берется при наличии предварительных показаний или при случаях, когда врач самостоятельно определяет сомнительные участки и хочет уточнить структуру тканей для исключения неприятных заболеваний.
Когда все необходимые манипуляции будут произведены, ФКС кишечника оканчивают. Для этого просто медленно удаляют трубку из кишечника.

Могут ли быть последствия после процедуры?

ФКС является относительно легкой процедурой, поэтому при ее правильном проведении осложнения проявляются очень редко. В большинстве случаев после обследования пациент сразу имеет возможность приступить к приему пищи и необходимой жидкости.

Седативные препараты, применяемые перед исследованием, могут давать побочные эффекты. Чтобы минимизировать риск их возникновения, необходимо поставить врача в известность о наличии аллергических реакций, хронических непереносимостей или заболеваний кроветворных органов, выделительной системы.

Есть риск образования кровотечений. Обычно они появляются после взятия биопсии или резекции небольшого полипа. Чаще всего этот процесс быстро прекращается или контролируется грамотным специалистом. Возможны разрывы или прободение тканей колоноскопом. Это крайне редкое осложнение, однако при неаккуратном проведении процедуры конструкция аппарата способна нанести повреждения слизистой.

Чтобы возникшие осложнения быстрее прошли, следует остаться в положении лежа на 3-4 часа, если это позволяют обстоятельства (доступно для пациентов клиник с возможностью осуществления ФКС на их территории). Разрешено вставать только для посещения туалета.

Цена ФКС

Стоимость стандартной ФКС в большинстве медицинских учреждений составляет 3000 рублей. При необходимости сохранения видео с фиброколоноскопии придется заплатить не менее 4000 рублей.

Отзывы пациентов

Галина, 44 года

Сначала хотела делать ФКС под наркозом, но врач отговорил, так как провоцируется повышенный риск травмирования слизистой. Все оказалась не так плохо, хотя перед диагностикой я наслушалась негативных комментариев от знакомых. При вводе трубки вообще практически ничего нечувствительно. Боль поялвяется только при нагнетании воздуха. Радует, что этот процесс редко длится больше 10 минут.

Василий, 35 лет

Один раз делал и этого для меня достаточно. Мало того, что трубку в попу запихивают, еще это все сопровождается максимумом неприятных ощущений. Никому не советую, только если сильно нужно.

Дарья, 29 лет

Терпимо. Врач сказал, что возможно мне придется лечь в больницу, но из-за ситуации дома мне этого никак нельзя. Согласилась на ФКС. По результатам врач сказал, что ничего страшного, так что я рада.

Екатерина, 59 лет

У меня высокий болевой порог, поэтому я плохо переношу ФКС. Если буду делать еще раз, придется брать наркоз. Во время всей манипуляции чувствуется дискомфорт, поэтому я советую делать только при четких и обоснованных показаниях от врача.

Владимир, 48 лет

Мне делали ФКС довольно долго. Это полноценное обследование, однако оно действительно вызывает болевые ощущения. Если пойду еще на эту процедуру, то только в крайнем случае.

Воспаление кишечника: симптомы и лечение медикаментами, народными средствами.
Узнайте из этой статьи, как правильно разводить порошок Смекта.
Инструкция по применению к Гастритолу — https://vashjeludok.com/lekarstva/kapli/gastritol-instrukciya-po-primeneniyu.html

Итоги: преимущества и недостатки процедуры

Преимущества:

Визуализация полной картины заболевания.
Проведение детального исследования с возможностью фотографирования заинтересовавших областей.
Есть возможность взятия биопсии и осуществления мелких оперативных вмешательств.
Из побочных эффектов чаще всего выделяется только временное ощущение вздутия живота, которое очень быстро проходит.

Недостатки:

В некоторых случаях требуется введение наркоза для пациента.
Есть риск травмирования слизистой.
Многие пациенты жалуются на неприятные ощущения во время процедуры.

ФКС является популярным методом проведения диагностики различных патологий на внутренних стеках кишечника. С его помощью можно избавиться от напрасных подозрений, подтвердить, уточнить диагноз.

При необходимости проводится удаление небольших новообразований или взятие клеток определенных тканей на анализ, что делает этот способ оценки состояния слизистой многофункциональным и очень востребованным.

Источник