Ферменты в биохимии анализа крови
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) — один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов. Нормальные значения: женщины – до 31 Ед/л; мужчины – до 37 Ед/л.
АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) — фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови. Нормальные значения: женщины – до 34 Ед/л; мужчины – до 45 Ед/л.
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя. Нормальные значения: мужчины < 55 Ед/л; женщины < 38 Ед/л.
Фосфатаза щелочная – фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови. Нормальные значения: 30-120 Ед/л.
Альфа-Амилаза (Диастаза) образуется в слюнных железах и поджелудочной железе. Также в поджелудочной железе образуется панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки. Амилаза, расщепляя крахмал и другие углеводы, обеспечивает переваривание углеводов пищи. Из организма амилазу выводят почки вместе с мочой. Повышенная альфа-амилаза — симптом следующих заболеваний: острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), киста поджелудочной железы, камень, опухоль в протоке поджелудочной железы, эпидемический паротит, острый перитонит, сахарный диабет, заболевания желчных путей (холецистит), почечная недостаточность, а также при травме живота и как следствие прерывания беременности. Биохимический анализ крови амилазы покажет нулевые значения содержания амилазы при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите. Снижение нормального уровня амилазы крови происходит при токсикозе у беременных. Нормальные значения альфа-амилазы в крови (норма диастазы): 28-100 Ед/л. Нормальные значения амилазы панкреатической: от 0 до 50 Ед/л.
Креатинкиназа (креатинфосфокиназа) — фермент, содержащийся в скелетных мышцах, реже — в гладких мышцах (матке, ЖКТ) и головном мозге. Креатинкиназа обеспечивает энергией клетки мышц. В сердечной мышце — миокарде — содержится особый вид креатинкиназы — креатинкиназа МВ. При повреждении мышц наблюдается выход фермента из клеток — повышение активности креатинкиназы в крови. Поэтому определение креатинфосфокиназы и креатинкиназы МВ в крови широко применяется в ранней диагностике инфаркта миокарда. Уже через 2—4 часа после острого приступа уровень креатинкиназы МВ в крови значительно повышается. Анализ креатинкиназы МВ позволяет со 100% точностью диагностировать инфаркт миокарда.
Повышение креатинкиназы происходит при следующих заболеваниях: инфаркт миокарда, миокардит, миокардиодистрофия, сердечная недостаточность, тахикардия, столбняк, гипотиреоз, алкогольный делирий (белая горячка), заболевания центральной-нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, черепно-мозговые травмы), злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, матки, простаты, печени), а также может быть следствием хирургических операций и диагностических процедур на сердце, приема некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств), после тяжелой физической нагрузки. Повышение креатинкиназы также происходит при беременности. Понижение уровня креатинкиназы происходит при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни. Нормальные значения креатинкиназы МВ в крови: 0—24 Ед/л.
ЛДГ или лактатдегидрогеназа, лактат — фермент, участвующий в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. Анализ биохимии крови на ЛДГ проводят для диагностики заболеваний миокарда (сердечной мышцы), печени, опухолевых заболеваний.
Увеличение ЛДГ происходит при: заболеваниях печени (вирусный и токсический гепатит, желтуха, цирроз печени), инфаркте миокарда и инфаркте легкого, заболеваниях кровеносной системы (анемия, острый лейкоз), травмах скелетных мышц, атрофии, острый панкреатит, заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), злокачественные опухоли различных органов, гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия). Повышенный ЛДГ характерен при беременности, у новорожденных и после физической нагрузки. Уровень ЛДГ повышается после приема алкоголя и некоторых лекарственных веществ (кофеина, инсулина, аспирина, анестетиков и других). Нормальные значения ЛДГ для новорожденных: до 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока — 430 Ед/л, от 2 до 12 — 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ — 250 Ед/л.
Липаза — фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров — триглицеридов. При остром панкреатите уровень липазы в крови увеличивается через несколько часов после острого приступа до 200 раз. Повышение уровня липазы может означать следующие заболевания: панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы, хронические заболевания желчного пузыря, желчная колика, инфаркт, непроходимость кишечника, перитонит, костные переломы, ранения мягких тканей, рак молочной железы, почечная недостаточность, заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, а особенно липидов — ожирение, сахарный диабет, подагра, эпидемический паротит, а также может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (барбитуратов и других). Понижение уровня липазы может происходить при онкологических заболеваниях, кроме рака поджелудочной железы и при неправильном питании (избытке триглицеридов). Нормальные значения липазы для взрослых: 0 до 190 Ед/мл.
Холинэстераза (ХЭ) — фермент, образующийся в печени. Холинэстераза содержится в нервной ткани, скелетных мышцах. Низкая холинэстераза в крови — признак таких заболеваний, как: заболевания печени (цирроз, гепатит, метастатический рак печени), острое отравление инсектицидами, инфаркт миокарда, онкологические заболевания. Понижение уровня холинэстеразы происходит на позднем сроке беременности, после хирургического вмешательства и при применении некоторых медицинских препаратов (оральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов). Повышенная холинэстераза — симптом следующих заболеваний: артериальная гипертония, нефроз, рак молочной железы, ожирение, алкоголизм, сахарный диабет, столбняк, маниакально-депрессивный психоз, депрессивный невроз, а также повышение уровня холинэстеразы происходит на начальном этапе беременности. Нормальные значения холинэстеразы: 5300 — 12900 Ед/л.
Читайте о биохимическом анализе крови:
Что такое биохимический анализ крови?
Когда назначается биохимический анализ крови?
Подготовка к биохимическому анализу крови
Биохимический анализ крови — белки
Биохимический анализ крови — пигменты (билирубин)
Биохимический анализ крови — углеводы
Биохимический анализ крови — низкомолекулярные азотистые вещества
Биохимический анализ крови — ферменты
Биохимический анализ крови — неорганические вещества
Биохимический анализ крови — липиды
Источник
В этой статье описаны методы диагностики заболеваний печени. Приводятся нормы концентрации ферментов по результатам биохимического анализа.
Анализ на Ферменты печени
Печень – особый орган. Это один из самых больших внутренних органов человека. Печень имеет свойство регенерации, она очищает наш организм от ядов, помогает справляться с обменом веществ. Выполняя огромный объем работы, печень может прийти в негодность. Поэтому очень важно отслеживать уровень концентрации ферментов печени – это и есть показатели ее функциональности.
Фермент или энзим – это молекула белка, позволяющая повысить темп протекания химических реакций, происходящих в человеческом теле. Ученых, которые занимаются исследованием ферментов, называют энзимологами.
Анализ кала
Анализ кала помогает определить отклонения ферментативной функции желудка, печени, поджелудочной железы.
Оттенок кала придает ему особый пигиент – стекробилин. Изменение цвета кала – один из главных симптомов болезней. При изменении структурного состава кала в анализе можно выявить гной, кров и даже паразитов. Обнаружение в анализе кала значительного количества белковых соединений означает дисфункцию поджелудочной железы либо проблем с желудком. При микроскопическом исследовании кала определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов.
Биохимический анализ на ферменты. Какие ферменты на что влияют
С помощью биохимического анализа можно определить состояние эндокринной системы (по уровню концентрации гормонов), активность внутренних органов (по уровню концентрации ферментов), а также выявить недостаток витаминов в организме.
АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), ПТ, щелочная фосфатаза, холиэнстераза – вот показатели биохимического анализа, по которым выявляют дисфункцию печени. Скачок содержания амилазы скажет специалисту о дисфункции поделудочной системы, увеличенная концентрация креатина укажет на заболевания мочевыводящей системы, увеличенное содержание ДЦГ, КФК-МВ – симптомы сердечнососудистых болезней.
АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АлАТ)
Сердечные и скелетные мышцы, а также печень выделяют фермент аланинаминотрансферазу.
Причинами увеличенного содержания алат могут быть:
- деструкция печеночной ткани вследствие различных заболеваний (цирроз, некроз) и злоупотребление алкогольными веществами;
- инфаркт сердечной мышцы;
- мышечная дистрофия как последствие перенесенных болезней, серьезных травм;
- получение ожогов;
- передозировка лекарств (печень не успевает справляться с нагрузками).
Концентрация АлАТ уменьшена при недостаточном поступлении витамина В6 в организм.
Нормальные показатели концентрации АЛТ:
- мужской пол – не более 31 единицы
- женский пол – не более 41 единицы.
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
Сердечные и скелетные мышцы, а также печень и клетки крови выделяют фермент аспартатаминотрансферазу.
Причинами увеличенного содержания АсАТ могут быть:
- разрушение печени в результате заболевания гепатитом, появления образований в печени, злоупотребление алкоголем, передозировка лекарств;
- высокий уровень интенсивности и продолжительности физических нагрузок;
- инфаркт, общие проблемы сердечно-сосудистой системы;
- перегрев тела, ожоги.
Нормальные показатели концентрации АсАТ:
мужской пол – не более 31 единицы
женский пол – не более 41 единицы.
Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-гт)
Гт выделяют клетки печени, щитовидной, предстательной и поджелудочной железы.
Причинами увеличенного содержания ГТ могут быть:
- разрушение печени в результате заболевания гепатитом, появления образований в печени, злоупотребление алкоголем, передозировка лекарств;
- заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет);
- дисфункция щитовидной железы;
- онкологические проблемы предстательной железы.
- уменьшенная концентрация гт характерна при заболевании гипотерозом (разладом щитовидной железы)
Нормальные показатели концентрации гт:
- мужской пол – не более 32 единицы
- женский пол – не более 49 единицы.
Для малышей до года нормальными считаются показатели гт в несколько раз превышающие показатели взрослого.
Амилаза
Амилаза вырабатывается в процессе работы поджелудочной и околоушной слюнной желез.
Причинами увеличенного содержания амилазы могут быть:
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- паротит (воспаление околоушной слюнной железы).
- уменьшенная концентрация амилазы свидетельствует о:
- заболевании мусковисцидозом;
- дисфункции поджелудочной системы.
Нормальные показатели концентрации альфа-амилазы от 30 до 100 единиц. для панкреатической амилазы нормой считается не более 50 единиц.
Лактат
Лактат или молочна кислота – это ферменты, какие вырабатываются в процессе жизнедеятельности клеток, в основном в мышечной ткани. молочная кислота откладывается в случае нехватки мышцам кислорода (гипоксии), провоцируя ощущение физического изнеможения. если кислорода достаточно, лактат разлагается на простые вещества и естественным способом удаляется из организма.
Причины повышенной концентрации молочной кислоты в мышцах:
- несбалансированное и нерегулярное питание;
- передозировка лекарств;
- частые физические нагрузки;
- инсулиновые инъекции;
- заболевание гипоксией;
- заболевание пиелонефритом (инфекционное заболевание песени);
- заключительная стадия беременности;
- продолжительное злоупотребление алкогольных веществ.
Нормальные показатели:
- дети до полугода – не более 2000 единиц;
- дети от 0,5 до 2 лет – не более 430 единиц;
- дети от 2 до 12 лет – не более 295 единиц;
- дети и взрослые – до 250 единиц.
Креатинкиназа
Этот фермент выделяют мышцы опорно-двигательной и сердечно-сосудистой системы, в некоторых случаях – гладкие мышцы половых органов и органов желудочно-кишечного тракта
Фермент, содержащийся в скелетных мышцах, сердечной, реже — в гладких мышцах — матке, органах желудочно-кишечного тракта.
Причины возрастания концентрации креатинкиназы:
- инфаркт сердечной мышцы;
- разрушение мышечной ткани (вследствие серьезных травм, операций, болезней мышц);
- поздние сроки беременности;
- серьезные травмы головы;
- злоупотребление алкоголем.
- уменьшение концентрации креатинкиназы наблюдается в случаях:
- недостаточно развитой мускулатуры тела;
- сидячей работой, пассивным, неспортивным образом жизни.
Нормой считают уровень концентрации не более 24 единиц.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
Этот фермент продуцируют клетки большинства тканей организма.
Внутриклеточный фермент, образующийся во всех тканях организма.
Причины увеличенной концентрации лдг:
- деструкция кровяносных телец (при заболевании анемией);
- инфекционные болезни печени (цирроз, гепатиты, желтуха);
- инфаркт сердечной мышцы;
- образование злокачественных опухолей, рак крови.
- поражение инфекцией внутренних органов.
Нормальные показатели ЛДГ:
- у младенцев – не более 2000 единиц;
- у детей до 2 лет – 430 единиц:
- дети от 2 д 12 лет – 295 единиц:
- дети и взрослые старше 12 лет – 250 единиц.
Источник
