Феохромоцитома анализы мочи и крови

Феохромоцитома анализы мочи и крови thumbnail

Феохромоцитома – это опухоль из ткани надпочечников, которая выделяет гормоны, повышающие кровяное давление.

Надпочечники – это два парных органа, каждый из которых расположен над соответствующей почкой. В них образуется большое количество гормонов, регулирующих разные функции организма.

Феохромоцитома может развиваться в любом возрасте, но чаще всего она возникает в 20-40 лет.Обычно феохромоцитомы доброкачественные, однако вовремя не выявленная феохромоцитома может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Синонимы русские

Хромаффинома, опухоль мозгового слоя надпочечников.

Синонимы английские

Pheochromocytoma, Phaeochromocytoma.

Симптомы

Как правило, феохромоцитома проявляется внезапными приступами, сопровождающимися:

  • высоким кровяным давлением,
  • головной болью,
  • учащенным сердцебиением,
  • выраженной потливостью.

Приступы могут происходить один раз в несколько месяцев или несколько раз в день. Длятся они от нескольких секунд до нескольких часов. Между приступами кровяное давление может быть в норме. По мере развития заболевания приступы обычно становятся тяжелее и происходят чаще.

Примерно в половине случаев кровяное давление у пациентов с феохромоцитомой повышено постоянно. Также их могут беспокоить:

  • учащенный пульс,
  • учащенное сердцебиение,
  • тошнота,
  • слабость,
  • боль в животе,
  • повышенная тревожность,
  • запоры,
  • потеря веса.

У половины пациентов с феохромоцитомами не проявляется никаких симптомов.

Общая информация о заболевании

Феохромоцитома – это опухоль, выделяющая гормоны, которые повышают кровяное давление. Она образуется из мозгового вещества надпочечников.

Надпочечники – небольшие органы треугольной формы, расположенные на верхних полюсах обеих почек. Они состоят из коркового и мозгового вещества. Клетками мозгового вещества надпочечников (хромаффинными клетками) вырабатываются гормоны катехоламины. Есть три вида катехоламинов: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин (норэпинефрин). Они выбрасываются в кровь в ответ на физическое перенапряжение или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в головном мозге, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот, которые используются в качестве источника энергии, а также расширению зрачков и расслаблению мускулатуры кишечника. Норадреналин также сужает кровеносные сосуды, что приводит к повышению артериального давления, а адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений и ускоряет обмен веществ.

После выполнения своей функции в организме катехоламины превращаются в неактивные формы. Дофамин – в гомованилиновую кислоту, норадреналин – в норметанефрин и ванилилминдальную кислоту, а адреналин – в метанефрин и ванилилминдальную кислоту. Как сами гормоны, так и их метаболиты затем выделяются с мочой. Все эти вещества можно определить в крови и моче с помощью анализов.

Название «феохромоцитома» происходит от греческих слов «фео» – «темный», «хрома» – «цвет», «цито» – «клетка» и отражает цвет клеток феохромоцитомы под микроскопом при специальном окрашивании.

Причины превращения нормальной ткани мозгового вещества надпочечников в опухолевую точно неизвестны. Опухоль чаще всего возникает в одном надпочечнике, реже – сразу в двух. Около 90  % феохромоцитом расположено в надпочечниках и почти 99  % в брюшной полости. В остальных случаях опухоль может развиваться не в надпочечниках, такие феохромоцитомы называются, соответственно, вненадпочечниковыми. Возникновение опухолей вне надпочечников связано с тем, что хромаффинные клетки, из которых образуется опухоль, расположены в организме там, где есть нервная ткань. Поэтому вненадпочечниковые феохромоцитомы могут появиться почти в любом органе, от сердца до желчного пузыря.

Около 10  % феохромоцитом является злокачественными, то есть способны прорастать в окружающие ткани и «давать отсевы» по организму. При этом достоверных способов определения злокачественности опухоли не существует. Чаще всего происходят отсевы в лимфатические узлы, печень, кости.

Феохромоцитома – довольно редкое заболевание. Из всех пациентов, страдающих повышенным давлением, феохромоцитому имеет приблизительно одна тысяча.

Симптомыфеохромоцитомы обусловлены избыточным образованием опухолью катехоламинов. Обычно ею вырабатываются норадреналин (норэпинефрин) и адреналин (эпинефрин), реже дофамин. Это происходит постоянно или эпизодически – «приступообразно», что обуславливает симптомы, характерные для феохромоцитомы. В норме выделение катехоламинов в надпочечниках регулируется стимулами нервной системы (например, реакция на стресс), однако феохромоцитома им не подчиняется. На выделение ею гормонов и провоцирование гипертонического криза может влиять ряд факторов, в том числе:

  • физическое давление на область опухоли в результате изменения позы, сдавливания живота, массажа,
  • физическая активность,
  • обезболивание (анестезия) перед хирургической операцией,
  • прием некоторых лекарств (в частности, антидепрессантов),
  • мочеиспускание,
  • эмоциональный стресс,
  • употребление продуктов, содержащих тирамин (красного вина, рыбы, мяса, сыров, соевого соуса, авокадо, бананов),
  • прием наркотиков.

Феохромоцитома может являться частью синдрома семейной множественной эндокринной неоплазии типа II (МЭН-II). МЭН-II включает в себя группу редких заболеваний, передающихся по наследству, при которых феохромоцитому сопровождает рак щитовидной железы, а во многих органах эндокринной (гормональной) системы также образуются опухоли. В этом случае феохромоцитома может протекать бессимптомно.

Стоит обратить внимание на возможные осложнения феохромоцитомы. Повышение кровяного давления во время эпизодов значительного выделения катехоламинов приводит к гипертоническому кризу – острому состоянию, сопровождающемуся головной болью, головокружением, слабостью. Гипертонический криз может приводить к инсульту, нарушениям зрения, к тяжелым нарушениям ритма сердца, отеку легких. Он требует неотложного лечения, направленного на снижение кровяного давления.

Длительное повышение кровяного давления может приводить к:

  • расширению полостей сердца и развитию сердечной недостаточности,
  • инфаркту (острому повреждению сердечной мышцы) и инсульту,
  • хронической почечной недостаточности.

Феохромоцитома во время беременности значительно повышает риск осложнений для матери и плода, вплоть до смертельного исхода.

Крайне важно вовремя выявить феохромоцитому, так как она может приводить к жизнеугрожающим состояниям, связанным с подъемом кровяного давления и нарушениями ритма сердца. Удаление же феохромоцитомы позволяет пациенту полностью излечиться.

Кто в группе риска?

  • Люди, у родственников которых выявлялась феохромоцитома.
  • Пациенты, у которых феохромоцитома уже была удалена ранее.
  • Страдающие множественной эндокринной неоплазией II (МЭН-II).
  • Больные нейрофиброматозом – редким заболеванием, при котором на коже образуются множественные опухоли, а также развивается опухоль зрительного нерва.
  • Лица, страдающие болезнью вон Хиппель-Ландау – редким генетическим заболеванием, характеризующимся образованием множественных кист в организме, которые могут становиться злокачественными. Риск заболеть феохромоцитомой у пациентов с болезнью вон Хиппель-Ландау очень высок.
Читайте также:  Анализ крови hla b27 что это за анализ

Диагностика

Феохромоцитома зачастую выявляется случайно, когда пациент проходит обследование по другому поводу.

Заподозрить феохромоцитому можно при характерных для нее симптомах, а также при тяжелой гипертонии, не объяснимой другими причинами, особенно при похудении пациента. Для диагностики опухоли выполняются исследования, направленные на выявление повышенного уровня катехоламинов в крови или моче. Диагноз подтверждается обнаружением опухоли с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лабораторные исследования

В целях постановки диагноза «феохромоцитома» выполняются анализы крови и мочи на предмет повышения катехоламинов (адреналина и норадреналина) и их производных (метанефринов), так как у здоровых людей выделяются крайне небольшие количества данных веществ. Для повышения достоверности исследования может требоваться сбор мочи в течение 24 часов.

Степень повышения катехоламинов не отражает размеров феохромоцитомы – даже очень маленькая опухоль может вырабатывать огромное количество катехоламинов.

  • Адреналин и норадреналин. Повышаются непосредственно перед приступом и сохраняются в большом количестве в крови и моче непродолжительное время после него.
  • Ванилилминдальная и гомованилиновая кислота. Производные адреналина и норадреналина. Ранее широко использовались для диагностики катехоламин-вырабатывающих опухолей. Их чувствительность ниже, чем метанефринов, а процент ложноположительных результатов анализов на них выше.
  • Метанефрины и норметанефрины. Продукты распада адреналина и норадреналина, которые вырабатываются опухолью постоянно, а не только перед приступом, как адреналин и норадреналин. Значимым является повышение их уровня в три и более раза. Определение несвязанных (находящихся в свободном виде) метанефринов обладает наибольшей чувствительностью в отношении феохромоцитомы.

Другие изменения в анализах, характерные для феохромоцитомы:

  • общий анализ крови – в нем может отмечаться относительное повышение уровня гемоглобина и эритроцитов за счет некоторого сгущения крови;
  • глюкоза – может быть повышена, так как катехоламины способствуют снижению уровня инсулина – гормона, регулирующего обмен сахара в организме.

Также могут выполняться анализы на кальций в сыворотке, кальцитонин и паратиреоидный гормон, уровни которых бывают повышены при множественной эндокринной неоплазии (МЭН-II), часто сопровождающей феохромоцитому.

Другие методы исследования

При аномальных значениях катехоламинов в крови или моче необходимо провести исследования, позволяющие выявить опухоль визуально.

  • Компьютерная томография (КТ) – метод, при котором с помощью рентгеновского излучения получают высокодетализированное послойное изображение человеческого тела. Для повышения точности исследования используется внутривенное введение контрастного вещества. КТ позволяет достоверно выявлять опухоли размером до 1 см.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, не использующий рентгеновское излучение. Позволяет точнее, чем КТ, определять наличие феохромоцитомы, включая опухоли более мелкого размера.
  • Позитронно-эмиссионая томография (ПЭТ) и радиоизотопное сканирование.

Лечение

Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли. Обычно операция проводится после достижения контроля за кровяным давлением, что обеспечивается приемом лекарственных препаратов в течение 2-3 недель перед операцией. После удаления феохромоцитомы кровяное давление обычно приходит в норму.

При беременности феохромоцитому желательно удалять в первые 2 триместра беременности. Прерывать беременность не требуется.

Иногда удаление феохромоцитомы невозможно, например при метастазах – когда опухоль злокачественная. В этом случае уровень кровяного давления удерживается в пределах нормы с помощью лекарственных препаратов, а опухоль и метастазы лечатся химиопрепаратами и лучевой терапией.

Профилактика

Лицам из группы риска рекомендуется проводить генетическое исследование по выявлению мутантных генов, повышающих вероятность развития феохромоцитомы и наследственных синдромов, ассоциированных с ней.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Глюкоза в плазме
  • Норметанефрин свободный в моче
  • Норметанефрины общие в моче
  • Метанефрин свободный в моче
  • Метанефрины общие в моче

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
  • Erlic Z et al: Clinical predictors and algorithm for the genetic diagnosis of pheochromocytoma patients. Clin Cancer Res 15:6378, 2009[PMID: 19825962].
  • Pacak K et al: Pheochromocytoma: Recommendations for clinical practice from the First International Symposium. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 3:92, 2007[PMID: 17237836].

Источник

На чтение 10 мин. Опубликовано 15.03.2017

Обследование феохромоцитомы Диагностика феохромоцитомы довольно сложная. Формирование образования сопровождается симптомами, свойственными заболеваниям эндокринных желез или сердечно-сосудистой системы. Поэтому успешность лечения зависит от своевременного обнаружения патологии.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Какая проводится диагностика феохромоцитомы

Надпочечники больного Феохромоцитомой называют гормонально активную опухоль. Она состоит из хромаффинных клеток и выделяет катехоламины.

Новообразование часто формируется в надпочечниках. Его особенность – повышение давления. Патогенез заболевания базируется на усиленной секреции адреналина, норадреналина.

Чтобы выявить болезнь, применяются инструментальные, лабораторные методы. Лабораторная диагностика включает анализ мочи для определения следующих показателей:

  • Уровень катехоламинов.
  • Общее содержание метанефринов.

Проводится выявление свободных катехоламинов в плазме.

Также применяются провокационные пробы. Больному вводят тропафен либо фентоламин, блокирующие катехоламины. Развитие гипотонии подтверждает наличие патологии.

Инструментальная методика подразумевает проведение компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии. Возможно применение радиоизотопного сканирования либо ПЭТ.

Особое значение отводится дифференциальной диагностике. Ведь признаки новообразования часто сходны с проявлениями климакса, гипертензии, тиреотоксикоза, столбняка, болезней ЦНС, порфирии и прочих нарушений.

Анализ крови и УЗИ при феохромоцитоме

Исследование крови и УЗИ – два основополагающих анализа, позволяющих подтвердить либо исключить гормонально зависимую опухоль.

Читайте также:  Биохимический анализ крови амилаза что это такое

Анализ крови

Для определения заболевания пациенту назначают анализ крови.

Исследование позволяет выявить повышенный уровень следующих веществ:

  • глюкоза;
  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • эозинофилы;
  • лимфоциты.

Степень активности новообразования определяется количеством гормонов (катехоламинов) в плазме.

При феохромоцитоме сгущается кровь. Результаты общего исследования биологической жидкости показывают увеличенное содержание эритроцитов или гемоглобина.

УЗИ

Ультразвуковое исследование – ключевой метод выявления образований в надпочечниках. Основанием для подтверждения диагноза считается увеличение размера одного или обоих надпочечников.

Также проводится дифференциальная диагностика, позволяющая отличить патологию надпочечников от:

  • миелолипомы;
  • кист;
  • абсцесса;
  • метастазов прочих новообразований;
  • альдостеромы;
  • гиперадренокортицизма.

Благодаря УЗИ можно определить локальную инвазию опухоли в близлежащие ткани, выявить отдаленное метастазирование. Но многие врачи убеждены, что МРТ или КТ гораздо эффективнее ультразвука.

Какая музыка помогает ослабить симптомы болезни

Симптомы заболевания: побледнение кожи, похолодание нижних конечностей, тревожность. У больного развивается страх смерти, может возникнуть приступ гипертензии, которая часто заканчивается кризом.

Результаты ряда научных исследований доказали, что ослабить неприятную симптоматику заболевания помогает классическая музыка. Врачи рекомендуют больным со злокачественными опухолями ежедневно слушать композиции Моцарта, Гайдна, Шопена или Чайковского.

От прослушивания рок-музыки стоит отказаться, это лишь повысит тревожность, усилит уровень стресса.

Но регулярное прослушивание расслабляющей музыки и медикаментозное лечение не гарантируют полного выздоровления. Наиболее действенным способом терапии врачи считают удаление опухоли. Хотя существует риск развития осложнений, таких как зрительные расстройства, инфаркт, аритмия, инсульт.

Симптомы

Одним из основных симптомов феохромоцитомы надпочечника считается артериальная гипертензия.

Давление у больного человека может быть повышенным постоянно или время от времени.

Патологическими проявлениями заболевания считается:

  • Пульсирующая боль в голове;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Изменение окраски кожного покрова, он становится бледным;
  • Повышенный уровень потливости;
  • Неприятные ощущения в грудной клетке и животе;
  • Спазмы берцовых мышц.

После окончания приступа все патологические проявления исчезают, происходит нормализация артериального давления или даже чрезмерное его снижения к развитию гипотензии.
Действие катехоламинов
Не нужно исключать присутствие в организме феохромоцитомы и при наличии жалоб:

  • Повышенный уровень тревожности;
  • Приливы;
  • Повышенная потребность организма в кофеине;
  • Судорожные припадки;
  • Недолгая потеря сознания.

Если же будет наблюдаться осложненное течение феохромоцитомы, то будут присутствовать расстройства функционирования:

  • Нервной системы;
  • Сердечно-сосудистой системы;
  • Эндокринной системы;
  • Органов пищеварительного тракта.

Сведения о злокачественной опухоли

Злокачественная феохромоцитома считается гормонально активной опухолью. В процессе ее формирования участвует мозговое вещество надпочечников. В большей части случаев она двусторонняя.

Формироваться опухоль может у лиц любого возраста и пола. Но больше всего случаев диагностировано у пациентов, возраст которых от 20 до 50 лет.

Несколько реже феохромоцитому диагностируют в детском возрасте, опасным считают период их роста от 10 до 11 лет.

По статистике феохромоцитома из всех злокачественных новообразований занимает 15%. Треть всех больных умирают еще до постановки диагноза, ведь заболевание трудно обнаружить.

Тяжесть диагностики связана с тем, что симптомы феохромоцитомы считаются схожими с проявлениями многих других болезней.

Установить верный диагноз удается врачам в результате проведения сравнительной диагностики.

Особенностью феохромоцитомы, которую нужно учесть, считается то, что у детей и у взрослых клинические проявления различны.

Причины формирования патологии

Большинство людей возможно и слышали о феохромоцитоме, не знают, что она собой представляет и какова причина ее появления.

Но сразу нужно заметить, что окончательно не известно, что приводит к формированию болезни.

В процессе исследований было доказано, что существует некоторая связь феохромоцитомы с наследственностью. То есть такая опухоль должна быть у кого-то из родителей больного человека.

Как уже отмечалось, заболевание поражает лиц от 20 до 50 лет, преимущественно женщин.

У детей чаще его появление наблюдается у мальчиков. Но в общем это патологическое состояние все же считается редким.

Существует теория, суть которой состоит в том, что причиной этой опухоли может быть синдром множественных неоплазий эндокринного характера (тип 2А и 2В).

Лабораторная диагностика патологии

Лабораторная диагностика феохромоцитомы в основном базируется на определении количества катехоламинов и их метаболитов в моче и крови.

Катехоламинами считают:

  • Адреналин;
  • Норадреналин;
  • Дофамин.

К метаболитам же относят:

  • Ванилилминдальную кислоту (ВМК);
  • Общий метанефрин, состоящий из метанефрина и норметанефрина.

Исследуемым материалом будет моча, а не кровь. Весь процесс считается нелегким и существует высокий риск ошибочных результатов.

Одиночные исследования самих гормонов, адреналина и норадреналина, нельзя считать результативными. Гормоны быстро разрушаются.

Еще одна причина в том, что феохромоцитома не приводит к выделению гормонов в кровь.

Перед сдачей анализа нужно соблюдать некоторые требования:

  1. За двое суток до момента сдачи исключить из своего рациона пиво, шоколад, сыр, кофе, чай, авокадо и бананы.
  2. Избегать нервного перенапряжения.
  3. Избегать нагрузок физического характера.
  4. Если это возможно не принимать в течение 4 суток до момента сдачи никаких лекарств. Если же сделать это невозможно, то нужно сообщить работникам лаборатории о приеме средства.
  5. Не курить накануне забора мочи.

Дополнительно нужно еще сдать анализ крови на:

  • Хромогранин А;
  • АКТГ;
  • Альдостерон;
  • Ренин;
  • Кальцитонин;
  • Кортизол крови.

Хромогранин А считается белком, который производят нейроэндокринные опухоли – и феохромоцитома.

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=hTBxHN3zncw

Инструментальные методы выявления опухоли надпочечника

Достаточно эффективным для выявления феохромоцитомы считается еще и проведения инструментальных исследований, ведь они могут подтвердить диагноз и указать на локализацию опухоли.

Она может располагаться как в одном и в обоих надпочечниках, не исключением считается и другая (атипичная) локализация.

Распространенными методами считают:

  1. Исследование ультразвуком (УЗИ). Если говорить о этом методе для исследования феохромоцитомы, то он считается хотя недорогим и простым, малоэффективным. Увидеть опухоль удается не всегда, поэтому большинство специалистов этому исследованию не доверяют.
  2. Компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Опухоль выглядит в виде округлого образования, имеет кальцификаты и жидкостные включения.
  3. Радиоизотопное сканирование.
  4. Ангиографию с проведением взятия крови из нижней полой вены.
Читайте также:  Анализ крови на анестетики натощак или нет

Представленные методы считаются более информативными по сравнению с УЗИ, они обнаруживают опухоль в 95% случаев. Основным условием эффективности проведенного исследования считается использование контрастного вещества.

Проводится сравнение особенностей и плотности надпочечников перед введением контрастного вещества, во время его введения и после полного введения контраста.

Это в итоге позволит врачам получить информацию о природе новообразования.

Для примера:

  1. Злокачественные опухоли характеризуются высоким уровнем плотности и способностью к накоплению контрастного вещества и долгого его содержания.
  2. Доброкачественные феохромоцитомы вначале наделены низким уровнем плотности. Быстро накапливают препарат.

Медикаментозное лечение патологического состояния

Лечение феохромоцитомы базируется на устранении клинических проявлений. Для снижения артериального давления применяют Регитин и Тропафен.

Их дополнительно применяют перед проведением оперативного вмешательства, эти медикаменты способны снижать чувствительность организма к адреналину (его избыток приводит к повышению давления).

Нормализовать нужно сердечный ритм, ведь заболевание сопровождается быстрым и аритмичным сердцебиением.

С этой целью принято использовать:

  • Обзидан;
  • Анаприлин;
  • Индерал;
  • Пропранолол.

Нормализация сердцебиения проводится только после нормализации давления.

Иначе перечисленные препараты могут еще больше повысить показатели давления. В результате возникают такие осложнения как гипертонический криз или инсульт.

Иногда применяют a-метилпаратирозин, по одному грамму каждый день. Препарат обладает способностью приводить к уменьшению размеров опухоли и нормализации показателей кровяного давления.

Для снижения количества катехоламинов назначают Никардипин или Нифедипин. Это позволяет снизить давление и воспрепятствовать попаданию кальция в опухоль.
Проявления гиперкатехоламинемии
Перед проведением операции по удалению опухоли назначают Феноксибензамин. Во время операции всегда существует риск формирования катехоламинового кризиса.

Указанный препарат нужно принимать за трое суток до хирургического вмешательства. Но учитываются, что после первого приема дополнительно пациент должен пить еще и параллельно Анаприлин по 40 мг. 2 раза в сутки.

Если же новообразование приводит к снижению артериального давления, то прием Феноксибензамина запрещен.

Перечисленные средства в сочетании с 131-метайодбензилгуанидином применяют в предоперационном периоде для лечения злокачественной феохромоцитомы с множественными метастазами.

Необходимость оперативного вмешательства

Оперативное лечение надпочечниковой опухоли осуществляют следующими способами:

  1. Открытым доступом (боковым или срединным). В большей части случаев к этому способу удаления феохромоцитомы прибегают, когда опухоль оказывается множественной или двусторонней, злокачественной или локализуется за пределами надпочечников.

Выбор среднего доступа обоснованный в случае наличия риска развития кровотечения или когда нужно получить доступ к обоим надпочечников.

Боковой доступ выбирают при операции на одном из надпочечников.

В обоих способов доступа существуют отрицательные стороны.

Средний надрез повышает риск травмирования внутренних органов и формирования послеоперационных спаек.

Боковой же делает невозможным осуществление ранней перевязки вены надпочечников и считается неудобным с точки зрения ограничения обзора.

  1. Путем проведения лапароскопии. Метод в настоящее время чаще применяется, ведь позволяет уменьшить продолжительность пребывания пациента в стационаре после операции. Еще одна положительная сторона в том, что при проведении вмешательства потеря крови незначительна.С технической стороны этот метод один из нелегких, ведь присутствует сложность отделения надпочечников от вокруг расположенных тканей.

Проведение этой операции считается оправданным при наличии одной опухоли, размеры которой не превышают шести сантиметров.

Если у врача возникают сомнения при проведении лапароскопии, ее окончания, то ее переводят в проведение оперативного вмешательства открытого типа.

Выбор вида оперативного вмешательства при феохромоцитоме осуществляет врач с учетом всех показателей.

Обратите внимание, оперативное вмешательство по поводу удаления феохромоцитомы проводится только после осуществления медикаментозной терапии.

Это дает возможность избежать осложнений во время операции и быстрее вернуть пациента к обычному режиму жизни.

Проводить удаление опухоли должен только специалист, имеющий достаточный стаж и хорошо знакомый с особенностями лечения этого патологического состояния. Оперативное вмешательство проводится только в учреждениях, его продолжительность в среднем составляет 2-2,5 часа.

Особенности лечебной диеты

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. В рацион больного человека должны входить продукты с большим содержанием белка, витаминов А, Е и С.
Влияние фентоламина
Употребляйте:

  • Подсолнечное масло;
  • Злаки;
  • Салат-латук;
  • Яйца;
  • Морковь в сочетании с маслом;
  • Печень;
  • Разные сорта рыбы (лосось, скумбрию, сардины, сельдь);
  • Масла растительного происхождения;
  • Жиры, полученные от животных и птиц, находящиеся на выгуле;
  • Морскую соль;
  • Ботву редьки и редиса;
  • Арахис;
  • Шиповник;
  • Смородину;
  • Сок из апельсинов;
  • Солодку.

Нужно отказаться от всех вредных привычек и от употребления продуктов:

  • Поваренная соль, ведь она задерживает в организме жидкость, что приводит к повышению артериального давления;
  • Чипсы;
  • Газированные напитки;
  • Колбасные изделия;
  • Майонез и блюда с его примесями;
  • Лапша быстрого приготовления;
  • Растворимые соки, ведь в составе – красители и ароматизаторы;
  • Алкогольные напитки.

Прогноз для жизни и возможные осложнения болезни

В основном осложнения феохромоцитомы связаны с высокими показателями артериального давления.

Высокое давление приводит к повреждениям жизненно важных органов и даже к летальному исходу.

Осложнения:

  • Кровоизлияние в мозг (инсульт);
  • Психозы;
  • Расстройства зрения;
  • Нарушение функционирования сердечной мышцы;
  • Сердечная и почечная недостаточность;
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Высокий уровень риска развития сахарного диабета;
  • Гипертонический криз;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Внезапная смерть.

Для предотвращения развития перечисленных осложнений важно следить за показателями артериального давления. Давление выше 180/110 считается опасным, поэтому нужно избегать его поднятия к таким цифрам.

Следите за здоровьем, прислушивайтесь к своему организму, находите время для себя.

Если у вас или ваших близких будет наблюдаться появление каких-то патологических симптомов, нужно не медлить и обратиться за консультацией и помощью к доктору.

Надпочечники больного

Источник