Если в анализе мочи есть слизь и кровь

Если в анализе мочи есть слизь и кровь thumbnail

Содержание:

Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.

Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.

Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.

Причины появления крови в моче у женщин

  1. Цистит.
  2. Уретрит.
  3. Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
  4. Идиопатическая гематурия беременных.
  5. Ранение или сильный ушиб почки.
  6. Уролитиаз (образование камней в почках).
  7. Опухоли и полипы мочевого пузыря.
  8. Мочеполовые инфекции.
  9. Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
  10. Прием антикоагулянтов.

Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты

Как определить, что спровоцировало появление крови в моче?

В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.

Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.

Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.

Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.

Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.

Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.

При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.

Цистит

Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.

Уретрит

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.

Эндометриоз мочевой системы

Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).

При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.

Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.

Гематурия беременных

В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.

Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.

Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.

Кровь в моче при инфекциях мочеполовой системы

При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.

Функциональная гематурия

Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).

Кровь в моче: диагностика

В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.

Источник

В статье рассмотрим слизь в моче,что это значит, нормально ли это?

Слизь продуцируется эпителиальным клеткам слизистых урогенитального тракта. Незначительное количество слизистого секрета фиксируется в биоматериале у здоровых пациентов. Однако его увеличение – признак воспалительных заболеваний, которые требуют грамотного лечения.

Повышение уровня слизи у человека не сопровождается типичными симптомами, а слизь не видно невооружённому глазу. Поэтому самостоятельно обнаружить отклонение от нормы не представляется возможным.

Детальная диагностика рассматриваемого параметра в рамках лабораторных анализов, напротив, крайне простая задача. Для этого проводится рутинный анализ биоматериала и его микроскопия. В поле зрения объектива микроскопа можно различить большое количество слизи, а также сгустки и иные включения. Поэтому не рекомендуется пренебрегать стандартными видами лабораторных исследований, которые учитываются в рамках ежегодных профилактических осмотров.

Слизь в моче– норма или патология?

Слизь представляет собой выделения клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность органов системы мочевыделения. Её функция – предохранение эпителия от химического и механического воздействия. Нормой считается, когда слизь в моче у обследуемого пациента не обнаруживается или фиксируются лишь её следовые количества.

Увидеть слизь самостоятельно визуально достаточно сложно, для этого придется сдать общий анализ мочи. Он представляет собой совокупность физических и химических параметров исследуемого материала. Исследование позволяет установить присутствие в моче микроорганизмов, клеток слизистого эпителия и крови, а также сахаров и иных включений.

Анализ актуален в рамках профилактического обследования граждан и при подозрении на заболевания органов мочевыделительной системы или наличие обменных нарушений. С целью полноценной диагностики необходимо учитывать данные других лабораторных и инструментальных методов обследования.

Симптомы

Слизь в моче не проявляется специфическими клиническими признаками. Симптомы отклонения от нормальных значений зависят от патологии, которая способствует поступлению в мочу слизистого секрета в избыточных количествах. Характерные признаки воспаления и камней в мочевыводящих протоках – режущая боль в нижней части живота и поясницы.

Симптомы инфекции мочевыводящей системы:

  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря;
  • изменение запаха или цвета выделяемой мочи;
  • мутность мочи;
  • жжение и боли при мочеиспускании;
  • болевой синдром в брюшинной и поясничной области;
  • повышение температуры;
  • нарушение пищеварения: тошнота или рвота.

Изолированное или сочетанное проявление данных симптомов – достаточный повод для визита в поликлинику для обследования и установления причины.

Следует подчеркнуть, что инфекция чаще всего поражает органы мочевыделительной системы у женщин. Причина – особенности в их физиологическом строении. Женский мочеиспускательный канал значительно короче мужского. Это позволяет бактериям проникать в мочевой пузырь быстрее и легче. Исходя из этого, воспалительный процесс у женщин развивается интенсивнее.

Подготовка и сбор биоматериала

Почему крайне важно правильно подготовиться к сбору биоматериала и собрать его? Избыточное количество слизистого секрета может попасть в биоматериал при его неправильном сборе. Это приведёт к ложноположительным данным в анализе. Рассмотрим подробнее правила преаналитической подготовки и последующего сбора биоматериала:

  • моча собирается естественным путём без применения мочегонных препаратов;
  • прежде чем собрать биоматериал проводится туалет наружных половых органов;
  • биоматериал собирается строго в стерильный контейнер для анализов. Недопустимо применение домашних ёмкостей, поскольку может произойти загрязнение биоматериала. Результат – недостоверные результаты анализа.

Женщинам собирать биоматериал необходимо до начала менструального кровотечения или спустя 2 дня после его окончания. Не следует пренебрегать данным правилом, поскольку обнаружение в моче клеток крови указывает на серьезные патологии.

Порция мочи (первая или средняя), которая необходима для исследования, определяется врачом и указывается в направлении.

Слизь в моче у мужчин– что это значит?

Перейдём к рассмотрению причин, по которым у пациента обнаруживается слизь в анализе мочи. У мужчин подобное состояние часто указывает на воспаление предстательной железы, иными словами – простатит. Этиология заболевания может иметь инфекционный или застойный характер. Так, застойная форма проявляется у мужчины при:

  • переохлаждении;
  • снижении иммунитета;
  • преимущественно сидячем образе жизни;
  • длительном половом воздержании;
  • сбои в процессе лимфообращения органов малого таза;
  • заболеваниях эндокринной системы;
  • травмах органов малого таза;
  • злоупотребления алкогольными напитками.

Инфекционная форма развивается в результате заражения органа условно-патогенными и патогенными бактериями. Например, кишечной палочкой, стафилококками, хламидиями, стрептококками или уреаплазмами.

Необходимо внимательно отнестись к здоровью и не стесняться обращаться к доктору с такой деликатной проблемой. Не исключена хронизация заболевания при отсутствии правильного лечения. Среди серьезных осложнений в этом случае – развитие бесплодия. При правильной терапии у мужчин происходит полное выздоровление без проявления неблагоприятных последствий.

Обнаружение слизи в моче у мужчин возможно также после длительного воздержания от мочеиспускания, уретрите, баланопостите и при заражении инфекциями передаваемыми половым путём.

Иные причины – нестерильный контейнер для сбора биоматериала и ошибка лаборатории.

Слизь в моче– что это значит у женщин?

В норме у женщины моча имеет соломенный или насыщенно желтый оттенок, она прозрачная и без выраженного неприятного запаха, слизи в анализе не обнаруживается. Несбалансированное питание может стать причиной поступления в биоматериал слизистого секрета. Поэтому накануне исследования следует избегать употребления больших количеств свинины, сладостей и хлебобулочных изделий. Важно соблюдать гигиену.

Обнаружение следовых количеств слизистого секрета считается нормальным. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин расположен рядом со сходом во влагалище, где вырабатывается слизь.

Патологические причины

Патологической является ситуация, когда у пациентки обнаруживается много слизи в моче. Одна из возможных причин – бактериальная инфекция, которая приводит к воспалению органов мочевыделения и избыточному секрету слизи. Рассмотрим подробнее виды инфекционных заболеваний:

  • уретрит – воспалительный процесс поражает мочеиспускательный канал. Часто данная ситуация возникает при попадании микрофлоры из анального отверстия. Здесь также важную роль играет близость расположения уретры и анального отверстия;
  • цистит – воспаление поражает мочевой пузырь. В этом случае представители патогенной микрофлоры поднимаются по мочеиспускательному каналу и активно размножаются в пузыре. Короткая длина канала способствует усиленному развитию заболевания;
  • пиелонефрит – проникновение инфекции в почечные лоханки. Болезнетворные микроорганизмы поднимаются ещё выше (по мочеточнику) и локализуются в почках. Типичные признаки заболевания: резкое повышение температуры тела, сильные боли в поясничном отделе и нарушение функциональной активности почек.

Попадать в мочу слизь может при поражении почек или мочеточников камнями. Происходит механическое повреждение тканей органов и избыточное выделение слизистого секрета.

При обнаружении слизи  моче женщинам показано обследование у гинеколога. Так как слизь может попадать в собранный материал из влагалища (особенно, при неправильном сборе материала).

Слизь в моче при беременности– о чем это говорит?

Во время беременности в организме у будущей мамы происходят перестройки в работе эндокринной системы. Усиливается выработка половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Это способствует повышению объёмов выделяемой мочи, а вместе с ней и слизи. Если слизь в моче у женщин в положении обнаруживается в небольших количествах, то волноваться не стоит. Следует проводить повторные анализы и следить за тем, чтобы количество слизистого секрета не возрастало.

Если слизи в моче обнаруживается много, то женщине необходимо как можно быстрее пройти комплексное обследование. Одна из возможных причин – наличие венерической инфекции. Известно, что данные инфекции могут негативно сказаться на здоровье матери и развивающего малыша. Поэтому следует провести диагностику и определить точную инфекцию. Затем врач подбирает грамотное лечение, а пациентке необходимо строго его придерживаться.

Наличие слизи в моче у беременной пациентки может указывать на нарушения в работе почек. Во время вынашивания малыша на почки женщины приходится усиленная нагрузка. Могут обостриться хронические заболевания или проявиться новые. Следует учитывать, что на результат исследования оказывает влияние и питание пациентки.

При получении результатов анализа с отклонениями от нормы, врач назначит повторное исследование. Это необходимо для исключения ложноположительных и ошибочных результатов.

Читайте: Слизь в моче у ребенка. На что обратить внимание прежде всего?

Лечение

Подобрать методы лечения может исключительно лечащий врач. Опасно самостоятельно подбирать лекарства и их дозировку. Такая тактика приведёт к ухудшению тяжести текущей патологии и отсрочке подбора грамотных методов лечения.

Прежде чем выбрать метод терапии врачу потребуется выявление первопричины данного состояния при помощи данных лабораторных и инструментальных методов диагностики. Пациенту следует неукоснительно соблюдать рекомендации врача. При назначении лекарственных препаратов врач указывает длительность их приёма, которую необходимо выдержать и после повторно сдать мочу на анализ. Ослабление и даже полное исчезновение неприятных симптомов не является достаточным поводом для самостоятельного досрочного прерывания курса медикаментозной терапии. В этом случае велика вероятность рецидива заболевания.

Успешным считается лечение, когда при повторных анализах слизь не обнаруживается.

Медикаментозное лечение

При выявлении у пациента бактериальной инфекции необходимо сначала определить вид возбудителя. Затем следует поставить тест на чувствительность выделенных бактерий к различным антибиотикам. Исходя из результатов антибиотикограммы, подбирается необходимый препарат.

Следует отметить, что антибиотикограмма не является обязательным (хоть и важным) этапом при выборе антибиотика. Часто врачи назначают антибиотик с широким спектром действия. Поскольку лечение требуется немедленное, а тест на чувствительность к антибиотикам делается до 3-4х суток. Однако не всегда патогенные виды бактерий проявляют чувствительность к антибактериальным препаратам широкого спектра активности. Кроме этого, такие антибиотики подавляют рост не только патогенной, но и нормальной микрофлоры.

Важно сдать биоматериал для антибиотикограммы (до начала приёма антибиотиков), затем начать приём препаратов. После получения результатов теста на чувствительность, врач скорректирует выбранный препарат при необходимости.

Для лечения  простатита может применяться сочетанная терапия, которая включает антибактериальные, противовоспалительные средства, массаж простаты и назначение препаратов, нормализующих микроциркуляцию в предстательной железе.

Терапия мочекаменной болезни сводится к приёму антибактериальных, спазмолитических и противовоспалительных средств, а также к специальной диете. В случае образования крупных камней проводится их хирургическое удаление. Известен также метод растворения камней при помощи специальных литолизирующих веществ.

Народные средства

Для скорейшего выздоровления пациенту следует придерживаться здоровой диеты и употреблять достаточное количество жидкости. Применять методы нетрадиционной медицины следует с осторожностью и только после согласования с врачом. Некоторые компоненты отваров из трав могут существенно снизить или заблокировать действие лекарственных препаратов.

Из народных методов для устранения слизи в моче рекомендуется применение отваров плодов шиповника или овса.

Выводы

Подводя итог, следует выделить основные моменты:

  • слизь в моче у взрослого в следовых количествах является вариантом физиологической нормы;
  • у мужчин отклонение от нормы слизи фиксируется при воспалении предстательной железы, половых инфекциях, а также при мочекаменной болезни;
  • у женщин незначительное увеличение рассматриваемого параметра во время вынашивания ребенка не является отклонением от нормы;
  • слизь у не беременных пациенток указывает на инфекционное воспаление урогенитального тракта, образование камней и заболевания, передающиеся половым путём;
  • следует очень внимательно относиться к правилам сбора биоматериала и подготовке к исследованию. Пренебрежение рекомендациями приводит к получению недостоверных результатов анализа.

Читайте далее: Причины слизи и крови в кале у взрослого и ребенка

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова)

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

Источник