Если в анализе крови с реактивный белок положительный что это значит

Наиболее быстрый и точный анализ крови, который может указать на начало воспалительных процессов в организме человека – анализ крови СРБ, или исследование на С-реактивный белок. Этот тип белка является ответом организма на начало воспалительного процесса, именно так иммунная система реагирует на изменение, и начинает вырабатывать необходимый компонент в печени.

Уровень белка в анализе крови напрямую, зависит от степени запущенности заболевания. Наиболее высокая концентрация белка говорит о том, что в организме есть инфекция, бактериального или паразитарного происхождения, или же об опухоли, травме, некротическом процессе.

Наблюдать резкий скачок уровня С-реактивного белка можно при травме тканей, когда через 6 часов после получения повреждения, его уровень повышается, а через 14 часов возрастает в несколько раз.

Если проблема своевременно обнаруживается, ставится диагноз и начинается лечение, то биохимическое исследование покажет падение уровня содержания в крови С-реактивного белка уже через несколько дней. Через 2 недели, после начала лечения, уровень компонента вообще полностью нормализуется, и приходит в стандартное состояние.

Есть также показатели белка, когда болезнь переходит из острого состояния в хроническое течение. При этом варианте, цифры состояния белка приходят в норму, и больше не зашкаливают в анализе. Как только происходит рецидив заболевания, белок снова увеличивается.

Важно подчеркнуть, что именно этот тип анализа дает возможность медикам отличить бактериальную инфекцию от вируса, при котором комплимент белка хоть и возрастает, но ненамного. При этом, если происхождение инфекции бактериальное, уровень белка возрастает практически в геометрической прогрессии.

Атеросклероз также может быть выявлен с помощью анализа крови на с-реактивный белок. Если норма содержания белка в плазме превышена, это может указывать на проблему со стенками кровеносных сосудов, в тканях которых начинается воспалительный процесс. При этом такое отклонение от нормы может говорить и о множестве заболеваний связанных с сердечной мышцей, в частности, об инсульте, гипертонической болезни, сердечной смерти.

Показания для анализа

Есть определенные показания, при которых врач отправляет пациента делать исследование на С-реактивный белок. К примеру, анализ необходимо с определенной регулярностью сдавать людям пожилого возраста, и особенно тем, у кого есть вероятность заболеть атеросклерозом, или тем пациентам, у кого есть риск развития осложнений на фоне диабета. Так же анализ необходим и тем, кто проходит курс гемодиализа.

Естественно, что при сердечных болезнях, исследование СРБ обязателено. Ишемическая болезнь сердца, гипертония, все эти проблемы могут привести к внезапной смерти сердца, инфаркту, инсульту, а исследование дает возможность вовремя все определить, и предотвратить, по возможности, развитие проблемы. Здесь же находится профилактическое исследование после коронарного шунтирования, которое проходил в недавнее время пациент.

Кардиологические проблемы вообще занимают серьезное место в биохимическом анализе. И исследование белка является приоритетным для кардиологических пациентов.

Кроме того, показанием считается коллагеноз, при котором исследование помогает выявить эффективность терапии. И, конечно, белок всегда оказывается наиболее точным и эффективным показателем, который помогает определить бактериальную инфекцию, включая сепсис, менингит. Здесь же стоит сказать, что во время лечения инфекции, исследование СРБ помогает выявить ее эффективность, и держать прием препаратов под контролем. То же самое можно сказать и о контроле за проведением лечения некоторых других заболеваний, в том числе и новообразований, и острых инфекционных недугов.

Где сдавать исследование и какая цена

Чтобы сдать СРБ анализ Вам придется раскошелиться приблизительно на 300 рублей и это средняя цена. А вот где сдавать анализы — это уже другой вопрос. Сегодня существует уйма частных лабораторий, которые предоставляют полный спектр услуг и делают этот достаточно качественно. Так же существуют государственные лаборатории при больницах и поликлиниках — в них тоже достаточно хороший уровень обслуживания, однако зачастую там встречаются очереди.

Вывод таков: если Вы можете себе позволить переплатить лишние 100-200 рублей — то лучше идите в частную клинику, которая быстро проведет исследование СРБ и еще быстрее его расшифрует. Зачастую, уже на следующий день у Вас на руках будут результаты.

[adsense]

Как сдавать кровь

Для того чтобы венозная кровь, а это именно она сдается для исследования СРБ, показала все правильно, пациенту необходимо соблюдать несколько несложных правил перед тем, как сдавать кровь на исследование.

Придется ограничить себя в пище за 12 часов до анализа. За день до анализа отказаться от приема алкоголя, а так же пищи богатой жирами и жареной еды. Перед самим анализом не рекомендуется пить соки, и продукты с содержанием кофеина, кофе, чай, энергетики. За полчаса до забора крови необходимо не курить.

Расшифровка анализа

Естественно, что только врач способен дать верное заключение на основании того, насколько повысился уровень содержания С-реактивного белка. Точный диагноз, это комплекс выводов, и исследование крови играет немаловажную роль здесь.

В анализе приняты референсные значения от 0 до 1 мг/л, исходя из этого, можно вывести схему значений и расшифровку:

СРБ < 1 мг/л – вероятность сердечно-сосудистых проблем, и тем более их осложнения при таком показателе крайне мала;
1<СРБ<3 мг/л – вероятность можно посчитать на среднем уровне;
СРБ > 3 мг/л – это уже достаточно высокая вероятность заболевания. Причем 3у здорового человека такие показатели говорят о скором начале процесса поражения сердечно-сосудистых мышц и сосудов, а у пациента с проблемами об осложнении течения заболевания;
СРБ > 10 мг/л – болезнь прогрессирует, и необходимо дополнительное диагностическое обследование.

Причины отклонений

Как уже было сказано, причины отклонений состояния белка у пациента могут быть связаны с рядом проблем, в центре которых сердечные недуги, сахарный диабет, повреждение и травмы тканей, а также новообразования.

Однако на показатели могут оказывать влияние и такие причины как:

Избыточный вес и гормональные нарушения в организме;
Послеоперационные осложнения;
Бактериальные инфекции, туберкулез, менингит;
Реакция отторжения имплантата.

В связи с тем, что список очень массивный, и разобраться в истинной причине повышения уровня С-реактивного белка может только специалист, исследование необходимо оставить для расшифровкам именно профильному врачу.

Факторы, влияющие на результат

Вместе с проблемами организма, которые дают изменение показателей состояния белка, есть также ряд факторов, которые могут влиять на общую картину.

В первую очередь это беременность, прием средств контрацепции, физические нагрузки и курение.

Некоторые препараты так же вызывают изменение количества белка, именно поэтому, исследование СРБ проводится только через 15 дней после окончания лечения любого острого или обострения хронического заболевания, иначе картина будет смазана и результат не будет достаточно информативен.

[adsense1]

Источник

Определить наличие воспалительного процесса, протекающего в организме на начальных стадиях без выраженной симптоматики весьма проблематично. Доступным установление диагноза становится, лишь когда присутствуют основные признаки патологического процесса – повышение температуры, отечность, болевые ощущения и т.д.

Теряется драгоценное время, а само заболевание постепенно приобретает более тяжелую форму. Современная медицина не стоит на месте, и в начале прошлого века был открыт своеобразный маркер острого воспаления – С-реактивный белок в крови.

Это вещество появляется в кровяном русле в несколько раз быстрее, нежели происходит увеличение показателя СОЭ – скорости оседания эритроцитов, что позволяет определить присутствие заболевания на раннем этапе развития.

Подробно о С-реактивном белке

Впервые С-реактивный белок (СРБ) был открыт в 1930 году учеными Тиллетт и Францис. Вещество удалось выявить в плазме крови у пациентов с острыми воспалительными процессами, в качестве элемента, вступающего в реакцию с С-полисахаридом пневмококка.

СРБ человека относится к консервативной белковой группе, имеющей название «пентаксины», и включает в себя 224 остатков аминокислот, формирующих вокруг центральной поры кольцо. На протяжении десятков лет СРБ был известен как белок, синтез которого осуществлялся в печени.

Однако череда последних исследований, указывает на достаточно высоком уровне экспрессии данного белка и в других тканях. Его преобразование происходит также в стенках кровеносных сосудов и, в частности, гладкомышечных клетках, выстилающих коронарные артерии.

Точное функциональное предназначение СРБ в человеческом организме и по сей день вызывает многочисленные ученые дискуссии. В последнее время было определено, что описываемое вещество не только участвует в воспалительных процессах организма, но также является неотъемлемым компонентом врожденных иммунологических механизмов.

Важными аспектами его биологической активности является его способность присоединять различные лиганды (связанные атомы или молекулы), не исключая и апоптотические клетки, поврежденные мембраны и т.д.

В 2003 году АНА (Американская ассоциация кардиологов) признала С-реактивный белок наиболее эффективным маркером воспаления. Ученые в очередной раз заявили о необходимости его использования в клинической практике для оценивания сердечно-сосудистых рисков.

СРБ в диагностике

В практической медицине, как уже упоминалось ранее, С-реактивный белок имеет незаменимое во многих случаях диагностическое значение. Этот элемент крови обладает высокой чувствительностью к острым и хроническим воспалительным процессам.

Он способен максимально точно отобразить функциональное состояние иммунной системы, поскольку повышается задолго до появления клинических признаков заболевания, а также сохраняется в крови продолжительное время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.

Ранее СРБ применялся в весьма узком сегменте. Его содержание определяли путем качественных реакций анализа крови в «плюсах» только для исследования активности ревматизма. Но спустя время удалось глубоко изучить значение данного белка, как системного отражения состояния иммунной системы, присутствия и активности в организме воспалительного процесса.

При этом следует отметить, что измерять этот параметр необходимо не качественно, а количественно, то есть в миллиграммах на литр исследуемого материала. Подобное измерение предоставит возможность максимально точно определить, имеется ли в организме воспалительный очаг, угнетающий иммунную систему.

В клинической практике СРБ используется как основной, но не специфичный маркер воспаления. Он входит в группу «белков острой фазы» (БОФ) – веществ, возникающим в крови в качестве ответа на повреждение тканей, вызванное развитием воспаления, травмой, инфекцией, ростом новообразования и прочими факторами.

С-реактивный белок
Основные функции С-реактивного белка

В сыворотке здорового человека этот компонент отсутствует. Классифицируется СРБ как белок «сильной» подгруппы, поскольку его уровень способен возрастать в тысячи раз, что во много раз превышает возможности БОФ более «слабых» подгрупп.

Важным моментом считается и время появления СБР, которое составляет 6-12 часов, тогда как БОФ «слабых» подгрупп начинают синтезироваться в крови лишь по истечении 48-72 часов. Эта особенность делает его максимально эффективным маркером для раннего обнаружения патологий.

Справка! В случае развития острой формы инфаркта миокарда, С-реактивный белок одним из первых «сигнализирует» о возникновении ишемического воспаления, локализующегося в сосудистых стенках.

Сочетание с изменением показателя СОЭ

Анализ крови на С-реактивный белок зачастую сравнивают с СОЭ. Так как всегда отмечается повышение этих двух показателей на начальных стадиях заболевания. Однако как уже указывалось выше, СРБ появляется в крови и исчезает раньше, чем происходят изменения СОЭ.

При правильно подобранной терапии содержание белка уменьшается на протяжении нескольких последующих суток, пропадая на 6-10 день, тогда как СОЭ снижается после выздоровления лишь спустя 2-4 недели.

Благодаря быстрой нормализации содержания СРБ в крови, данный тест применяется для наблюдения за ходом хронических и острых патологий и контроля эффективности назначенной терапии.

Стоит помнить, что практически при любых болезнях, а также после оперативного вмешательства присоединение бактериальной инфекции, независимо будет это местный процесс либо обширное поражение типа сепсиса, сопровождается ростом количества БОФ.

Количество С-реактивного белка не подвержено влиянию гормонов, не исключая и состояние беременности. После перехода болезни из острой в хроническую форму концентрация СРБ падает вплоть до полного исчезновения, и вновь поднимается при обострении.

Значения СРБ при вирусной и спирохетной инфекции повышаются незначительно, вот почему при отсутствии травматических повреждений, его высокие коэффициенты указывают на внедрение возбудителя бактериального характера.

У новорожденного ребенка данный белок нередко определяется для диагностики сепсиса, так как у детей эта патология может развиваться стремительно, и любое промедление способно привести к гибели малыша. После проведения оперативного вмешательства содержание СРБ увеличивается, но если в послеоперационном периоде бактериальная инфекция отсутствует, показатель быстро возвращается в норму.

Тогда как присоединение вышеуказанной инфекции, независимо от того конкретно локализованный это процесс либо сепсис сопровождается скачком вверх коэффициента либо отсутствием изменения в сторону понижения.

Референсные значения

Норма С-реактивного белка в крови у мужчин и женщин, а также детей одинакова, и в идеале должна не превышать 1 мг/л. Такая концентрация вещества означает низкую вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений, показатель 1-3 мг/л характеризует риски как средние.

Если коэффициент превышает 3 мг/л, то это своеобразный сигнал о высоких рисках сосудистых осложнений у здоровых людей и у лиц, имеющих в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС).

В случае когда при проведении анализа выяснялось, что содержание СРБ более 10 мг/л, то в обязательном порядке выполняется повторный тест, и если он подтверждает первоначальный результат, назначается комплексное обследование пациента. Судя по всему, в организме идет развитие заболевания воспалительного либо инфекционного характера.

В некоторых источниках и лабораториях нормальные показатели несколько повышены, что может быть обусловлено используемыми реактивами либо применяемыми методиками для исследования. Поэтому референсными значениями считаются коэффициенты, не превышающие 5 мг/л.

Расшифровка материалов анализа на СРБ выглядит следующим образом, то есть результат будет:

отрицательный – менее 3 мг/л,
слабоположительный – 3-6 мг/л,
положительный – 6-12 мг/л,
резко положительный – выше 12 мг/л.

С-реактивный белок
Норма С-реактивного белка

Следует знать, что при патологиях уровень СРБ может варьироваться в очень большом диапазоне (приблизительно 5-500 мг/л). Наиболее высокие коэффициенты (более 30 мг/л) определяются при появлении в организме бактериальных инфекций, таких, к примеру, как пневмония, менингит, септический артрит и т.д.

При вирусных инфекциях значения данного белка повышены в меньшей степени (до 20 мг/л), что дает возможность применять количественную оценку для дифференциации этих двух видов инфекции. Умеренно высокое содержание С-реактивного белка, находящееся в диапазоне 10-40 мг/л, определяется у больных после перенесенного инфаркта миокарда либо имеющих иные повреждения тканей, к примеру, опухолевые некрозы.

Для чего используется анализ?

По статистике, первое место среди причин смертности взрослого населения развитых стран занимают сердечно-сосудистые патологии и их осложнения. Контроль содержания СРБ наряду с другими параметрами дают возможность определить вероятность возникновения вышеуказанных заболеваний у относительно здоровых граждан.

Кроме того, данное исследование позволяет спрогнозировать протекание болезни у пациентов кардиологического профиля, что незаменимо для разработки тактики лечения, а также для проведения профилактических мероприятий. В связи с этим, тест крови на СРБ целесообразен в следующих ситуациях, а именно:

Для оценки вероятности развития ССЗ у относительно здоровых лиц (в комплексе с другими соответствующими маркерами).
Для прогнозирования возможных осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти) у людей с гипертонией и ишемической болезнью сердца (ИБС).
Для оценивания эффективности проводимой профилактики ССЗ и их осложнений.

Учитывая широкий диапазон возможных патологий, на которые способен реагировать С-реактивный белок, выяснение его содержания также необходимо для:

диагностики инфекций различного происхождения (бактериального, вирусного, паразитарного);
системных аутоиммунных состояний;
мониторинга послеоперационного статуса;
оценки эффективности назначенной терапии.

Когда назначается исследование?

Определение концентрации СРБ показано при перечне клинических ситуаций, таких как:

диагностика инфекционных и воспалительных патологий;
проведение дифференциации: вирусный характер инфекции или бактериальный;
прогнозирование тяжести протекания болезней воспалительного характера;
оценка степени активности патологии и повреждения тканей;
определение вероятности возникновения ССЗ;
рецидив хронических болезней воспалительной природы;
язвенный колит, инфаркт миокарда, болезнь Крона;
ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
оценка эффективности антибиотикотерапии.

С-реактивный белок
Основные характеристики С-реактивного белка

Также методика для изучения уровня СРБ используется:

при комплексной диагностике относительно здоровых лиц, принадлежащих к старшим возрастным категориям;
при обследовании пациентов, страдающих гипертонией и ИБС;
в период проведения терапевтических и профилактических мероприятий по поводу предотвращения сердечно-сосудистых осложнений на фоне приема статинов и аспирина у больных кардиологического профиля.
после выполнения ангиопластики (для оценивания рисков возникновения повторного инфаркта, летального исхода или рестеноза).
после проведения коронарного шунтирования с целью обнаружения послеоперационных осложнений на первичных этапах реабилитации.

Справка! Исследование уровня СРБ применяется для оценки рисков возникновения сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете, патологиях выделительных органов, а также при неблагоприятном протекании беременности.

Когда возрастает уровень белка?

Факторов, приводящих к увеличению показателя, достаточно много, что и делает его неспецифичным маркером, а значит, указывает на необходимость проведения комплексной оценки наряду с другими более конкретными параметрами.

Причины роста в крови С-реактивного белка могут быть следующие:

острые бактериальные и вирусные инфекции;
рецидив хронических воспалительных заболеваний;
повреждения тканей организма (хирургические операции, различные травмы, острый инфаркт миокарда);
злокачественные опухоли и их метастатические очаги;
вялотекущий воспалительный процесс хронической формы, способный привести к ССЗ либо вызвать их осложнение;
расстройства гормонального фона (повышенный синтез прогестерона и эстрогена);
атерогенная дислипидемия (уменьшение уровня холестерина ЛПВП, рост ЛПНП и триглицеридов);
избыточный вес тела и пристрастие к табаку.

Особенности анализа на СРБ

Методов определения концентрации С-реактивного белка несколько. К ним относятся высокочувствительная турбидиметрия с латексным усилением, радиоиммунологические методики и иммуноферментный анализ.

Для оценки рисков возникновения ССЗ рекомендуется применять ультрачувствительный тип исследования, который способен показать более низкие уровни данного белка. Подготовка к анализу на СРБ ничем не отличается от рекомендованной для общего или биохимического исследования крови.

Сюда входит воздержание от пищи на протяжении 8-12 часов, избегание психоэмоционального и физического перенапряжения накануне процедуры, а также консультация с врачом по поводу приема лекарственных медпрепаратов. При этом следует помнить, что существует определенные факторы, способные повысить либо понизить уровень СРБ.

Анализ крови на С-реактивный белок делается на протяжении одного рабочего дня

Так, более высокие значения могут определяться при беременности, после интенсивных физических нагрузок, при заместительной гормональной терапии и употреблении пероральных контрацептивов. А более низкие коэффициенты анализ показывает вследствие приема кортикостероидов, статинов, нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин) и бета-блокаторов.

Важно! Целесообразно проводить оценку базового уровня С-реактивного белка не раньше чем, через 14 дней после исчезновения признаков острого воспаления (или рецидива хронического заболевания). При повышении показателя более 10 мг/л требуется дополнительное обследование с целью поиска причины патологического процесса.

Источник