Если в анализе крови понижены лейкоциты и лимфоциты
Уровни лимфоцитов и лейкоцитов — это показатели, помогающие оценить правильность функционирования иммунитета. Не менее важным является лейкоцитарный индекс — соотношение разных типов белых кровяных клеток. Если лейкоциты понижены, а лимфоциты повышены, речь идет о наличии патологических состояний, требующих лечения.
Функции и значение в организме
Лейкоциты представляют собой округлые двухцветные клетки, активно вырабатываемые костным мозгом и селезенкой. В кровь они проникают через периферические кровеносные сосуды. Белые кровяные тельца защищают организм от проникновения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в мягких тканях и во внутренних органах.
Лимфоциты — клетки, стимулирующие работу иммунитета, захватывающие и уничтожающие бактерии. В отличие от лейкоцитов, они напрямую влияют на возбудителей инфекции. Уровень таких клеток в крови является важным показателем здоровья человека.
Нормальные значения
Норма защитных клеток определяется возрастом и полом человека.
Лимфоциты
В норме показатели уровня лимфоцитов бывают следующими:
- дети 1-24 месяцев — 2-11 ед.;
- дети 2-10 лет — 2,6-8 ед.;
- подростки 11-16 лет — 1,2-5,2 ед.;
- взрослые мужчины и женщины — 1-4,5 ед.
По мере старения организма число лимфоцитов начинает постепенно снижаться.
Лейкоциты
Нормальными показателями количества лейкоцитов являются следующие значения:
- дети до 12 месяцев — 6-18 млрд/л;
- дети 2-6 лет — 5-16 млрд/л;
- дети 6-16 лет — 4,5-11 млрд/л;
- взрослые мужчины — 4,2 млрд/л;
- взрослые женщины — 4-10,5 млрд/л.
После 50 лет показатели снижаются, что считается вариантом нормы.
Отклонения
Отклонением считается как снижение, так и повышение числа лимфоцитов и лейкоцитов. Изменения могут затрагивать и один, и оба типа клеток.
Лимфоциты понижены и лейкоциты повышены
Временное повышение лейкоцитов и снижение лимфоцитов возникают под воздействием следующих факторов:
- проникновение патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойные воспалительные реакции локального характера;
- генерализованные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
- тяжелые аллергические реакции, вызванные употреблением некоторых продуктов или лекарственных средств, контактами с бытовой химией или цветочной пыльцой.
Если лимфоциты неуклонно снижаются, а лейкоциты повышены у ребенка или взрослого, речь может идти о наличии следующих патологий:
- ВИЧ-инфекция разных стадий, включая СПИД;
- злокачественные опухоли кроветворной системы;
- осложнения длительного введения глюкокортикостероидов;
- хронические бактериальные и вирусные инфекции, осложненные нарушением функций внутренних органов;
- последствия химио- и радиотерапии.
К более редким патологическим состояниям, при которых повышены лейкоциты и понижены лимфоциты, относятся:
- смешанные инфекции, отличающиеся тяжелым течением (септицемия, пневмония);
- нарушение функций костного мозга, например поражение ростков кроветворения;
- метастазирующие злокачественные опухоли;
- аутоиммунные воспалительные процессы;
- тяжелые заболевания эндокринной системы;
- врожденный иммунодефицит неинфекционного происхождения.
Лимфоциты повышены и лейкоциты понижены
Если лейкоциты снижены, а лимфоциты повышены у взрослого человека, нужно провести обследование организма на наличие патологий. К таким заболеваниям относятся:
- генетические патологии, сопровождающиеся нарушением функций кроветворной системы;
- выраженный недостаток железа, фолиевой кислоты и витаминов группы В, необходимых для нормального созревания лейкоцитов и доставки клеток в воспалительные очаги;
- злокачественные опухоли, дающие метастазы в костный мозг;
- апластическая анемия;
- ускоренное уничтожение белых кровяных телец, вызываемое аутоиммунными патологиями;
- последствия лечения высокоэффективными химиотерапевтическими средствами;
- осложнения длительного введения противосудорожных препаратов;
- гипоплазия и аплазия костного мозга, возникающие при воздействии ионизирующего излучения;
- острые вирусные инфекции;
- системные заболевания крови;
- бронхиальная астма;
- нарушение функций щитовидной железы или надпочечников;
- сывороточный синдром;
- невротические расстройства;
- геморрагический васкулит;
- аллергические реакции на некоторые лекарственные средства;
- отравления тяжелыми металлами.
У женщин бывают понижены лейкоциты из-за следующих причин:
- прием обезболивающих средств в период менструации;
- употребление гормональных противозачаточных препаратов.
Много лимфоцитов и мало лейкоцитов в крови ребенка бывает при следующих заболеваниях:
- гнойные поражения мягких тканей;
- острые респираторные вирусные инфекции;
- генерализованные бактериальные и грибковые инфекции;
- онкологические заболевания кроветворной системы;
- осложнения ожогов и других травм.
Лимфоциты и лейкоциты повышены
Отклонения, при которых лейкоциты и лимфоциты повышены, обнаруживаются при следующих заболеваниях:
- Туберкулез. При хроническом течении инфекции наблюдается лейкоцитоз, сочетающийся с лимфоцитозом.
- Лимфолейкоз. При любой форме заболевания возникает разрастание лимфатической ткани, сопровождающееся усилением выработки защитных клеток.
- Лимфосаркома. Течение онкологического заболевания аналогично с клинической картиной лимфолейкоза, значит, оно также сопровождается увеличением числа некоторых кровяных клеток.
- Гипертиреоз. При повышении активности щитовидной железы, сопровождающемся воспалением, наблюдается повреждение тканей органа, из-за которого обнаруживаются высокие лимфоциты в крови у взрослого. Одновременно могут повыситься лейкоциты.
- Гормональные сбои. При изменении соотношения некоторых гормонов возникают нарушения в составе крови.
- Депрессивные расстройства. Незначительные отклонения количества лимфоцитов и лейкоцитов от нормы могут появляться при психических нарушениях.
- Курение и употребление алкоголя. Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме и спиртных напитках, негативно влияют на состояние кроветворной системы.
- Острые инфекции. После проникновения патогенных микроорганизмов повышается число всех защитных клеток крови.
- Онкологические заболевания. Повышение числа лейкоцитов и лимфоцитов считается первым признаком возникновения раковой опухоли.
- Гиперфункция селезенки. Повышение числа белых кровяных телец и лимфоцитов в таком случае имеет хронический характер.
- Длительное или неправильное применение препаратов, стимулирующих работу костного мозга. Передозировка способствует быстрому увеличению уровня защитных клеток. Наиболее часто подобное осложнение возникает у детей.
Лимфоциты и лейкоциты понижены
Пониженные лимфоциты у взрослого говорят о наличии следующих патологических состояний:
- Врожденные или приобретенные формы иммунодефицита. Синдром может возникать на фоне генетических патологий, мутаций, ВИЧ-инфекции или приема иммуносупрессоров.
- Гипоплазия костного мозга. Функции кроветворной системы нарушаются при тяжелом течении инфекций, массивной кровопотере или аутоиммунном поражении.
К другим причинам понижения количества защитных клеток относятся следующие факторы:
- влияние радиационного излучения;
- возрастные изменения в костном мозге, сопровождающиеся досрочным угасанием его функций (сниженный уровень кровяных клеток обнаруживается при замещении кроветворной ткани соединительной);
- генетические формы лейкопении;
- аутоиммунные патологии, сопровождающиеся разрушением здоровых кровяных клеток;
- истощение организма, вызванное голоданием, нарушением функций органов ЖКТ или онкологическим заболеванием;
- разрушение костного мозга, связанное с проникновением метастазов;
- недоразвитие кроветворной системы;
- хронические бактериальные инфекции.
Сниженное количество защитных клеток обнаруживается и у людей, страдающих почечной, печеночной или сердечной недостаточностью. Повысить показатель помогает прием медикаментов, направленных на снижение выраженности проявлений основного заболевания.
Источник
Содержание:
Кровь – это зеркало состояния человеческого организма. Ее компоненты выполняют самые разнообразные функции и в зависимости от воздействия различных факторов могут наблюдаться значительные колебания в составе крови. Распространенной ситуацией является повышенный уровень одних показателей, в то время как понижается содержание других. Примером может служить пониженное количество нейтрофилов при повышенной концентрации лимфоцитов у взрослых. О чем это говорит мы рассмотрим в данном статье.
Лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы
В состав каждой ткани в организме человека входят клетки, являющиеся структурной единицей большинства живых существ. Кровь, будучи жидкой и подвижной средой, состоит из плазмы и форменных элементов, взвешенных в ней – одними из ярких их представителей являются лейкоциты. Они постоянно циркулируют в кровотоке и выполняют защитную функцию.
Иммунитет подразделяется на несколько основных типов:
- Неспецифический – осуществляется нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками, а также специальными белками и защитными барьерами (кожа, желудочный сок, слизистые).
- Специфический гуморальный. За него отвечают отдельные фракции лимфоцитов – B-лимфоциты, а также плазматические клетки, в которые они трансформируются.
- Специфический клеточный – ключевую роль в его осуществлении играет другой вид белых клеток крови – Т-лимфоциты.
Нейтрофилы – это самая многочисленная фракция лейкоцитов. Главная их роль – борьба с чужеродными бактериями, попавшими в ткани или органы тела человека. Они способны их идентифицировать и поглощать с помощью фагоцитоза – захватывать и переваривать патогенные агенты. Также нейтрофилы обладают способностью продуцировать, так называемые, факторы агрессии, которые разрушительно действуют на микроорганизмы. Продолжительность жизни этих клеток составляет до трех, в некоторых источниках – до пяти-восьми, суток. Гибель их наступает путем генетически запрограммированного процесса – апоптоза.
У взрослых лимфоцитов в норме в крови содержится несколько меньше, чем нейтрофилов. Общий их объем в сумме эквивалентен размерам печени. При этом большая их часть находится в тканях. Они осуществляют защиту от других патогенных агентов:
- вирусов;
- опухолевых клеток;
- грибов.
Лимфоциты могут обнаруживать микроскопические признаки, антигены, на поверхности зараженных клеток и продуцировать вещества, запускающие их апоптоз. Жизненный цикл разных субпопуляций лимфоцитов значительно варьируется, он может составлять как несколько месяцев, так и годы – вплоть до пяти лет.
Причины изменения количества лейкоцитов в крови
Для различных патологических процессов характерна определенная картина клинического анализа крови. Увеличение или уменьшение концентрации лейкоцитов в целом может происходить из-за изменения содержания в кровяном русле отдельных их фракций.
Причины снижения нейтрофилов
Нейтропения (сниженное количество нейтрофилов) может наблюдаться при патологиях, которые вызывают их перераспределение, прямо воздействуют на продукцию или значительно истощают организм в целом. К факторам, которые могут вызвать такое состояние, относят следующие:
- Влияние радиации, токсических веществ, химиотерапии может оказывать прямое действие на костный мозг, нарушающее его функции, в том числе, продукцию нейтрофилов.
- Тяжелые вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветряная оспа, корь), а также общие грибковые поражения.
- Длительно протекающий воспалительный процесс. Для начальных его этапов характерно увеличения содержания этих клеток в крови, однако со временем, когда происходит активная их гибель, наблюдается истощение функции, что приводит к недостаточному восполнению нейтрофильного ряда новыми формами.
- Наследственные заболевания – в таком случае говорят о первичном недостатке нейтрофилов. К ним относятся циклическая и тяжелая врожденная нейтропения.
- Гельминтозы – еще одна группа болезней, для которых характерно угнетение образования форменных элементов крови с помощью продукции специальных веществ и токсинов.
- Злокачественные новообразования, затрагивающие костный мозг. Опухолевые клетки могут замещать здоровые, что сильно снижает функциональную активность органа.
- Серьезные инфекционные заболевания, такие как малярия и токсоплазмоз.
- Прием препаратов, обладающих угнетающим действием на миелопоэз (процесс образования клеток миелоидного ряда, к которому относятся и нейтрофилы).
Учитывая серьезный этиологический разброс – разнообразие причин развития такого состояния как нейтропения, не следует судить изолированно по одному показателю. Как правило, в общем анализе крове ключевую роль занимает соотношение различных фракцию лейкоцитов.
Причины повышения лимфоцитов
Как уже отмечалось, лимфоциты участвуют в защитных реакциях против вирусов, атипичных клеток и грибковых инфекций. Исходя из этого их повышение, лимфоцитоз, может наблюдаться при атаке этими патогенными агентами. Но существуют и некоторые другие состояния, при которых концентрация данных клеток иммунной системы может повышаться:
- Туберкулез – несмотря на то, что заболевание вызывается микобактерией, для его хронического течения характерен лимфоцитоз с нейтропенией.
- Лимфолейкоз – как при острой, так и при хронической форме заболевания наблюдается разрастание лимфатической ткани, а значит увеличивается продукция клеток лимфоидного ряда и усиленный выход их в кровь.
- Лимфосаркома может протекать с клинической картиной подобной предыдущему заболеванию, что даже привело к возникновению концепции, рассматривающей их как одну болезнь. Но с точки зрения традиционных взглядов их все же необходимо дифференцировать, чем и занимаются грамотные специалисты.
- Гипертирезоз – повышение функций щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите во время фазы, предшествующей появлению клинической картины снижения функции – когда происходит значительное повреждение тканей органа, в общем анализе крови может выявляться повышение количества лимфоцитов. Это связано с тем, что происходит массовое уничтожение гормонпродуцирующих клеток и в кровь попадает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Вследствие чего развивается тиреотоксикоз – отравление организма, интоксикация.
Не стоит забывать о том, что существуют причины, которые могут привести к, так называемому, физиологическому лимфоцитозу. При беременности, неполноценном питании и длительном голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках и под действием хронических стрессовых факторов нередко встречается временное повышение содержание лимфоцитов. Период после любого оперативного вмешательства, а также состояние после удаления селезенки также может сопровождаться такими показателями общего анализа крови.
Дисбаланс соотношения клеток у взрослых: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены
Изменение содержания различных фракций лейкоцитов может происходить без общего увеличения или уменьшения их концентрации. Как правило, такой дисбаланс обусловлен повышением одного показателя с одновременным снижением цифр другого. Соотношение в анализе различных фракций белых кровяных клеток называется лейкоцитарной формулой. Она демонстрирует, сколько всего нейтрофилов, лимфоцитов и других видов лейкоцитов на сто клеток. У взрослых в норме содержание первых должно оставаться в пределах 47-72%, а концентрация вторых – на уровне 19-37%.
Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением. Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.
Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:
- различные вирусные и грибковые инфекции;
- лучевая болезнь;
- злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.
Также к такой картине приводит прием определенных лекарств, к примеру, некоторых антимикробных средств.
Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.
Источник
Если у пациента было обнаружено, что лейкоциты понижены или тест показал, что лимфоциты понижены, значит, необходимо проводить более тщательное обследование, чтобы убедиться в наличии лейкопении либо лимфопении. Хотя встречается одновременное уменьшение содержания как лейкоцитов, так и лимфоцитов. Во всяком случае, больному требуется помощь, поскольку снижаются цифры по причине многих факторов.
Опасность снижения лейкоцитов
Благодаря общему анализу крови специалисты занимаются исследованием всевозможных показателей. Если происходят негативные изменения, значение форменных элементов крови меняется в большую или меньшую сторону. И чем изменения серьезнее, тем больше шансов на появление опасных последствий.
Задача лейкоцитов – не давать патогенным микроорганизмам воздействовать на организм. Когда их концентрация уменьшается, простудные заболевания появляются чаще, а любые инфекционные процессы протекают дольше и с осложнениями.
Низкий коэффициент данных клеточных элементов дает возможность грибкам поражать слизистые и кожные поверхности. Также намного быстрее возникают инфекции, например, туберкулез.
На общее число веществ влияет возраст, питательный рацион и время суток. Если анализ показал, что белых кровяных клеток стало меньше, чем 4 г/л, значит, присутствует лейкопения.
У лейкоцитов имеется повышенная чувствительность к различным негативным факторам, как внешним, так и внутренним.
Поэтому их количество может сократиться из-за:
- влияния излучения, вызывающего ионизацию среды, а также радиации;
- возрастных метаморфоз в костном мозге, сопровождающихся его досрочным увяданием, при этом нормальная кроветворная ткань замещается соединительной;
- лейкопении, обладающей генетической этиологией;
- аутоиммунных расстройств, при которых происходит выработка антител к лейкоцитам и к другим элементам;
- истощения, спровоцированного голоданием, проблемами пищеварения или тяжелыми патологиями;
- иммунодефицитов;
- ВИЧ-инфицирования;
- разрушения костного мозга при развитии лейкоза и метастазов опухолей в его ткань;
- недоразвития костного мозга;
- вирусных недугов острой формы;
- продолжительных бактериальных инфекций, отличающихся хроническим течением;
- печеночной, почечной или сердечной недостаточности;
- болезней эндокринного характера.
В основном норма нарушается по той причине, что вырабатываются клетки в малом количестве либо же они преждевременно разрушаются.
Поскольку разновидностей лейкоцитов бывает несколько, могут встречаться разные варианты отклонений лейкоцитарной формулы.
Например, когда понижены лейкоциты и одновременно с этим выявляется, что также понижены лимфоциты, не исключается:
- Поражение иммунной системы врожденной либо приобретенной формы. Пациент может страдать от генетических болезней и мутаций, ВИЧ-инфекции.
- Гипоплазия костного мозга или его ослабление в результате инфекционного поражения, длительно протекающего, а также аутоиммунных нарушений.
Уменьшение коэффициента при беременности и у детей
Во время вынашивания ребенка норма лейкоцитов может немного превышаться. Это так называемый физиологический лейкоцитоз. Его развитие объясняется потребностью в защите для плода, находящегося в матке. Когда плацента образовывается, множество клеток накапливается в ее сосудах и сохраняется до наступления родовой деятельности.
Но когда численность элементов сокращается, следует немедленно проходить обследование. Нельзя допускать, чтобы лейкопения присутствовала слишком долго в организме будущей матери. Это может серьезно снизить иммунитет, из-за чего возникает реальная угроза для дальнейшего нормального развития ребенка.
Если говорить о концентрации веществ у детей, то норма устанавливается с учетом возраста. Другими словами, наблюдаются колебания в значениях процентного соотношения нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов.
Эти элементы связаны таким образом, что, когда содержание одних увеличивается, другие, соответственно, в числовом плане уменьшаются.
- Сразу после рождения лимфоцитов продуцируется меньше, но спустя 5 дней соотношение выравнивается, а потом количество данных кровяных телец возрастает.
- Такая ситуация сохраняется до наступления 5-летнего возраста, после чего начинает расти показатель лейкоцитов.
Пока их норма не нарушается, для волнений причин нет.
На обязательное обследование направляются дети, у которых на протяжении месяца не было никаких вирусных и простудных недомоганий, но при этом показатель белых кровяных клеток остается маленький.
Почему становится меньше лимфоцитов?
Как уже было сказано, лимфоциты – это один из видов лейкоцитарных клеток. И именно они отлично различают, где белки чужеродные, а где свои. На них лежит ответственность за клеточный иммунитет. И очень часто проведенный анализ демонстрирует, что лимфоциты снижены, то есть у пациента обнаруживается лимфопения.
Норма данных клеток на протяжении всей жизни может меняться значительным образом.
Для каждой возрастной категории допускается определенный процент отклонения от общего числа всех элементов лейкоцитарной формулы:
- у малышей показатель не должен понижаться больше, чем на 30 %;
- у 5-7-летних детей – на 50 %;
- в крови подростков и у взрослых – максимум на 20 %.
Малый коэффициент может быть временным явлением. Подобное случается при наличии инфекционного очага, который активно подавляется иммунными клетками. Но в целом лимфопению диагностируют при иммунодефицитном состоянии.
Важно как можно раньше выяснить фактор, снижающий величину лимфоцитов, ведь если смещение от нормы будет длиться чрезмерно долго, не исключаются инфекционные патологии, онкология и другие не менее серьезные заболевания.
Сокращение численности элементов провоцируется:
- Гепатологическими поражениями хронической формы.
- СПИДом.
- Апластической анемией.
- Септическими процессами.
- Милиарным туберкулезом.
- Тяжелыми инфекционными патологиями.
- Химиотерапией, а также лучевой.
- Разрушением лимфоцитов.
- Иммунными нарушениями наследственного происхождения.
- Почечной недостаточностью.
- Красной волчанкой.
- Лимфогранулематозом.
- Спленомегалией.
- Синдромом Иценко-Кушинга.
- Лимфосаркомой.
- Интоксикацией кортикостероидными препаратами.
- Заболеваниями инфекционного характера, протекающими остро, а также гнойно-воспалительными процессами.
Ни в коем случае нельзя откладывать лечение болезней, которые сопровождаются лимфопенией. Прогноз у таких патологий может быть крайне неблагоприятным. И чтобы уровень лимфоцитов нормализовался, следует не лимфопенией заниматься, а устранять заболевание, которое повлияло на концентрацию клеток.
Даже если общий анализ показал изменение численности элементов лейкоцитарной формулы, без дополнительных обследований врач назначать лечебный курс не будет. Поэтому раньше времени паниковать не стоит. Ведь бывают отклонения, которые опасными не считаются. Поэтому следует дождаться всех результатов диагностики, а потом приступать к излечению нарушений.
Источник