Если в анализе крови нет базофилов
Сейчас вы узнаете, о чем это говорит, если в результате анализа крови базофилы оказались повышены у взрослого. Лейкоцитарная формула представляет собой исследование по расшифровке количества каждой субпопуляции лейкоцитов. Результаты представляются в виде процентного отношения каждого вида клеток или их абсолютного числа.
В норме базофилы представляют собой наиболее малочисленную популяцию лейкоцитарных клеток. По их количеству определяют наличие или отсутствие у пациента аллергической реакции. Однако их величина может изменяться на фоне иных патологий: онкология, инфекция или воспалительные поражения тканей кишечника, некоторые виды анемий, поражения почек и т.д.
Цена анализа «Лейкоцитарная формула» в частных лабораторных отделениях – от 150 рублей. Сроки выполнения зависят от загруженности лаборатории, максимум – 1 сутки.
Содержание
Что такое базофилы в анализе крови?
Базофилы – это субпопуляция белых кровяных клеток. Отличительная особенность – это способность ядра поглощать основный краситель. Данная способность позволяет легко дифференцировать базофилы от других клеток в крови.
Напомним, что эозинофильные гранулоциты окрашиваются в интенсивно розовый цвет, а нейтрофилы поглощают кислые и основные красители.
В виду большого содержания гранул гистамина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергических реакций, ядро в цитоплазме практически не различимо. Размеры клеток в сравнительном аспекте значительно превышают представителей других субпопуляций лейкоцитов: нейтрофилов и эозинофилов.
Зачем нужны базофилы?
Первоначально считалось, что базофилы выступают в роли предшественников тучных клеток в крови. Основанием для данного утверждения послужила их морфологическая и функциональная схожесть. Оба типа клеток содержат в цитоплазме гранулы и медиаторы аллергии. А при контакте с иммуноглобулинами класса Е – высвобождают гистамин.
Однако детальное изучение клеток опровергло данное предположение. Установили, что базофилы поступают в кровь из костного мозга уже созревшими.При этом тучные клетки дозревают в системном кровотоке человека и только после этого проникают в клетки тканей. Справедливо утверждать лишь о родстве двух этих двух видов клеток.
Основная роль базофилов: участие в развитии аллергической реакции – анафилаксии. Она возникает на фоне повторного контакта человека с веществом, к которому он проявляет индивидуальную непереносимость. Частота встречаемости летальных исходов достигает 20 %. В этом случае базофилы в крови повышены до критических значений.
Механизм защитной реакции основан на способности к быстрому разрушению базофильных гранулоцитов и высвобождению их клеточного содержимого. При контакте с комплексом «антиген-антитело» также происходит растворение клеток.
В кровь поступают в большом количестве медиаторы аллергической реакции, которые запускают типичный иммунный ответ. Защитный механизм позволяет блокировать распространение токсинов по органам и тканям в организме человека. В место локализации происходит естественный приток жидкостей с различными видами лейкоцитов.
Еще одна особенность – способность к проникновению через стенки кровеносных сосудов за их пределы и дальнейшее существование в тканях органов. В этом случае базофилы становятся полноценными тканевыми тучными клетками.
Имеются сведения об их фагоцитарной активности и способности перемещения при воздействии химического раздражителя. Однако в естественных условиях реализация данной функции сведена к минимуму.
Базофилы – норма у женщин, мужчин и детей по возрасту в таблице
В процентном отношении количество базофильных гранулоцитов минимальное по сравнению с нейтрофилами, лимфоцитами, моноцитами и эозинофилами. Количество клеток не зависит от времени суток, однако, для получения наиболее точных результатов сдавать анализ рекомендуется утром до 10 часов.
Важно: норма базофилов в крови у женщин, мужчин и детей идентична.
Нормальные значения | Процентное отношение к суммарному числу лейкоцитов | Абсолютные значения |
Возраст и пол не имеют значения | 0 – 1 % | 0 – 0,09*109 /л |
Следует отметить, что абсолютные значения отражают более точную картину здоровья, чем процентное отношение. Если у человека в клиническом анализе крови базофилы повышены, то назначается повторное исследование с применением лейкоцитарной формулы. При необходимости количество клеток подсчитывают вручную под микроскопом.
Если базофилы повышены у взрослого, о чем это говорит?
Если базофилы повышены у взрослого, то первоначально врачом выносится предположение о развитии аллергического ответа. В качестве аллергенов могут выступать продукты питания, пыльца растений, перхоть и эпителий домашних животных, клещи, пыльца растений и лекарственные препараты. Их число достигает десятка тысяч, поэтому определение конкретного аллергена на практике затруднено (для этого выполняется комплекс специальных тестов с аллергенами).
Врач собирает анамнез пациента, включая наследственную предрасположенность к индивидуальной непереносимости различных веществ. Диагностику облегчает информация о специфической реакции организма человека на контакт с определёнными аллергенами. При невозможности определения раздражителя по аллергическому анамнезу, проводится кожная проба или измерение в крови специфических иммуноглобулинов класса Е.
В настоящее время разработаны комплексные аллергочипы. Благодаря которым возможно одномоментное установление чувствительности пациента к 110 аллергенам из 50 источников. Недостаток методики в её высокой стоимости.
Если специалисты исключили аллергическую реакцию, и базофилы повышены даже при повторных тестах, то проводятся дополнительные исследования.
Причины в распространенных заболеваниях
Одна из причин подобного состояния – язвенный колит, когда происходит воспаление слизистого эпителия толстой кишки человека. Возможные причины: наследственная предрасположенность, заражение болезнетворными микроорганизмами, осложнение после приёма оральных контрацептивов или курения.
Базофилы выше нормы определяются в результатах анализов при хронической гемолитической анемии. Частота встречаемости заболевания крайне редкая. Оно проявляется в виде неконтролируемого разрушения эритроцитов крови. Как результат – в организме человека активизируется синтез эритроцитов и значительно повышается концентрация продуктов их распада.
Прогноз исхода типично благоприятный. В случае развития заболевания на фоне внешних факторов, как правило, их отмена приводит к выздоровлению. Исключение составляет врождённая форма патологии, но и в этом случае методы современной медицины обеспечивают человеку длительную ремиссию.
Пациента также следует проверить на онкологические заболевания различной локализации. В первую очередь необходимо исключить злокачественное поражение кровеносной системы (лейкемию). Как правило, данные патологии сопровождаются отклонениями от нормы всех параметров клинического анализа крови.
Несмотря на то, что фагоцитоз не является основной функцией базофильных гранулоцитов, их повышение может наблюдаться при инфекционных заражениях. Например, туберкулёз, ветрянка или вирусный грипп. Происходит активация иммунитета человека и усиленная выработка всех защитных клеток крови.
Также уровень базофилов может повышаться при хронических миелолейкозах (эозинофильно-базофильных ассоциациях), микседемах (снижении синтеза гормонов щитовидной железы), нефрозах, заболевании Ходжкина, после проведения сплэнектоми, а также на фоне терапии эстрогеновыми и антитиреоидными препаратами.
О чем это говорит,когда базофилы повышены у ребенка?
Причины повышения базофилов у ребёнка не всегда имеют патологический характер. Кратковременное увеличение их концентрации отмечается у детей при:
- необходимости приёма лекарственных препаратов. Особенно если в их составе содержатся компоненты, вызывающие аллергическую реакцию;
- введении чужеродных белков;
- скрытом воспалительном процессе, который не проявляется в виде клинических симптомов. В этом случае рекомендуется пройти комплексное обследование и исключить вялотекущие воспаления;
- недавно перенесённой прививке или укусе насекомого, что может спровоцировать аллергический ответ.
Поэтому в случае получения результатов, отклоняющихся от нормы, не следует волноваться. Рекомендуется повторное проведение анализа ребёнку через 5-7 суток после исключения влияния внешних факторов.
При повторном выявлении завышенных показателей проводится масштабное диагностическое обследование маленького пациента с целью установления диагноза. Причины увеличения концентрации базофильных гранулоцитов аналогичны взрослым пациентам.
На заметку: Норма лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту в таблице
О чем это говорит,когда базофилы понижены у взрослого?
Умеренное снижение показателя на фоне терапии высокого содержания базофильных гранулоцитов – признак правильно подобранных методов лечения.
В большинстве случаев, снижение уровня базофилов в крови не имеет диагностического значения. Исключение составляют случаи, когда наблюдается полное отсутствие базофилов и снижение всех лейкоцитарных клеток.
Возможные причины таких изменений в крови:
- истощение организма на фоне хронических патологий;
- угнетение работы иммунной системы;
- ярко выраженный физический или эмоциональный стресс;
- сбои в работе эндокринной системы и нарушение нормального гормонального фона. Например, избыток гормонов щитовидной железы или передней доли гипофиза;
- побочное действие от лечения преднизолоном;
- снижение кроветворной функции костного мозга;
- острая стадия лёгочного воспаления.
Если в результатах анализа у взрослого или ребёнка в графе «базофилы» указан 0 (ноль), то это может являться вариантом физиологической нормы. При отсутствии симптомов патологий, состояние не требует медицинской помощи. Необходимое количество базофильных гранулоцитов вырабатывается костным мозгом по мере необходимости.
Как снизить уровень базофилов?
Все лечение должно назначаться исключительно специалистом. Комплекс проводимой терапии обуславливается основным заболеванием, вызвавшим снижение или повышение уровня базофильных клеток.
Если отклонение от нормы незначительное, то пациенту назначается комплекс витаминов. Например, витамины группы В положительно влияют на процесс кроветворения и регулируют число клеток субпопуляций лейкоцитов.
Получить витамины можно также из продуктов питания, например:
- мясо говядины и говяжьи субпродукты (печень, почки, язык);
- свиная печень;
- кролик;
- желтки куриных яиц;
- морепродукты (моллюски, устрицы, крабы);
- рыба (сельдь, скумбрия, кета);
- кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог);
- листья салата;
- шпинат;
- зелёный лук.
Регулярное употребление этих продуктов позволит проводить профилактику развития анемии.
Если пациент принимал лекарственные препараты, то следует их отменить и повторить анализ. Не исключено, что именно лекарства – причина повышения концентрации базофильных гранулоцитов.
При инфекционных заражениях необходимо первоначально провести курс противовирусной терапии. Определяется этиологическая принадлежность инфекционного агента: вирус, бактерии или микроскопические грибы.
При выявлении бактериальной инфекции дополнительно проводится тест – антибиотикограмма, позволяющий подобрать наиболее эффективный препарат. Терапия вирусной инфекции складывается из назначения противовирусных и иммуностимулирующих лекарств. Смешанная инфекция предполагает подбор различных групп препаратов. Грибковые заболевания лечатся аналогично бактериальным инфекциям, только с применением антимикотиков.
Резюме
- повышенный уровень базофилов, как правило, наблюдается при контакте человека с аллергеном. Ограничение контакта с ним приводит к нормализации лабораторного показателя;
- при однозначном исключении аллергии и инфекционного заражения, проводится дополнительное исследование по выявлению онкологических поражения лимфатических узлов и костного мозга;
- базофилы понижены у взрослого могут быть на фоне нарушений гормонального баланса, приёма кортикостероидов или стрессовых ситуаций;
- терапия высокого или низкого числа базофилов проводится путём устранения причины, вызвавшей это состояние.
Источник
Пониженный уровень базофилов называют базопенией, однако это условное лабораторное понятие. Концентрация телец чрезвычайно мала, а потому они могут попросту не определяться при анализе крови.
Базофилами называют клетки «белой крови». Это группа гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающая за реакции гиперчувствительности. Именно посредством базофилов происходит защита организма от аллергенов, токсинов и ядов. За счет них развиваются местные и системные проявления аллергических реакций.
Роль и функции клеток
Базофилы вырабатываются в костном мозге, после созревания выходят в системный кровоток и спустя несколько часов мигрируют в периферические ткани, где выполняют тестирующую и защитную функцию. Они распознают чужеродные белковые вещества, инактивируют их или привлекают другие защитные тельца к входным воротам. Базофилы реагируют на пищевые и лекарственные аллергены, ядовитые соединения, токсины насекомых, животных, паразитов, растений.
От других гранулоцитов тельца отличаются большими размерами, S-образным ядром, множественными гранулами в цитоплазме, способностью транспортировать иммуноглобулины. Внутри базофилов сосредоточены биологически активные вещества, отвечающие за аллергические и воспалительные реакции:
- интерлейкины;
- лейкотриены;
- простагландины;
- серотонин.
В наибольших концентрациях они содержат два антагонистичных (противоположных по действию) вещества — гистамин и гепарин. Первый запускает воспалительную реакцию, повышает проницаемость сосудов, активирует свертывание крови. Второй нормализует тонус гладкой мускулатуры, предупреждает тромбообразование, снижает проницаемость мембран.
Базофилы склонны к хемотаксису — передвижению по направлению к воспалительным очагам, фагоцитозу — могут поглощать небольшие частицы, дегрануляции — моментальному высвобождению содержимого гранул при контакте с аллергенами, аутолизу — саморазрушению после выполнения своих функций. Под их контролем:
- аллергические реакции (в том числе немедленного типа);
- свертываемость крови в мелких капиллярах;
- мобилизация других лейкоцитов против патогенов, в том числе паразитов;
- запуск роста новых капилляров;
- накопление и вывод биоактивных веществ из тканей (устранение последствий аллергии).
Базофилы имеют сходство с другими проаллергическими клетками — лаброцитами (тучные клетки). Они даже продуцируются из одних и тех же предшествующих структур. Ранее считалось, что лаброциты — это и есть полностью зрелые базофилы. Позже было доказано, что тельца отличаются, а базофилы выходят из костного мозга уже функционально активными, тогда как тучные клетки окончательно формируются в соединительной ткани.
Нормы содержания в крови
Количество лейкоцитов определяют в рамках общего анализа. Если нужно узнать численность каждой группы, проводят развернутый ОАК с лейкограммой или лейкоцитарной формулой. В протоколе исследования могут указывать только процентный показатель, либо два (относительный и абсолютный). Последнее значение отражает количество телец в единице объема крови (литре, миллилитре, микролитре). В лабораториях могут использовать различные методики подсчета и аппаратуру, а потому референсные значения (показатели нормы) могут отличаться. Каждое медицинское учреждение указывает полученные результаты и физиологические значения для сравнения.
Таблица — Нормальная лейкограмма
Группа клеток | Доля, % | Абсолютный показатель, 10⁹/л |
Палочкоядерные нейтрофилы | 1‒6 | 0,04‒0,3 |
Сегментоядерные | 48‒75 | 2,0‒5,5 |
Эозинофилы | 0,5‒5 | 0,02‒0,3 |
Базофилы | 0‒1 | 0,01‒0,065 |
Лимфоциты | 19‒37 | 1,2‒3,0 |
Моноциты | 3‒11 | 0,09‒0,6 |
Нулевой относительный показатель базофилов считается вариантом нормы. Дело в том, что численность этих телец очень мала, по сравнению с лейкоцитами других групп. Верхний порог для взрослых — 1%, для детей нормальными считаются другие значения.
Таблица — Нормы базофилов для детей
Категория населения | Референтное значение, % |
Новорожденные | 0‒0,75 |
Младенцы 1 месяца | 0‒0,5 |
До года | 0‒0,6 |
До 2 лет | 0‒0,07 |
Старше 2 | 0‒1 |
По относительному показателю определить базопению невозможно. Состояние констатируют только в том случае, если абсолютное значение ниже, чем 0,01*10⁹/л.
При каких заболеваниях базофилы понижаются
Недостаток телец определяется намного реже, чем их переизбыток (базофилия). Причинами повышенного количество базофилов выступают аллергические реакции, воспалительные процессы, онкологические заболевания (см. подробнее «Базофилы повышены»). Базопения у взрослых может сопровождать:
- острые иммунные ответы на вторжение токсинов, инфекций, паразитов, аллергенов, отмирание клеток, либо направленные против собственного организма;
- хроническое пребывание в стрессе;
- физическое истощение (при длительных и тяжелых заболеваниях, недоедании, остром дефиците витаминов и минералов);
- патологии надпочечников и щитовидной железы;
- лечение гормональными препаратами;
- заболевания нервной системы.
Показатель базофилов падает до критического уровня (вплоть до полного отсутствия) при агранулоцитозах. Это состояние сопровождается уменьшением численности всех гранулоцитарных телец (снижаются также сегментоядерные нейтрофилы и эозинофилы).
Агранулоцитоз может иметь миелотоксичное происхождение (при повреждении или злокачественном перерождении клеток костного мозга). Его вызывает радиация, лечение цитостатиками, некоторыми антибиотиками (из группы пенициллинов, Гентамицин, Рифампицин). Иммунный агранулоцитоз может развиться на фоне тиреоидита, малярии, полиомиелита, гриппа, коллагенозов (системной красной волчанки, ревматоидного артрита, склеродермии).
При беременности
У женщин базофилы могут отсутствовать в анализе крови при беременности. Чаще всего это вызвано анемией (В12- или В9-дефицитной). Временное снижение порой происходит при овуляции, однако, это незакономерное явление. В некоторых случаях отмечают незначительное повышение уровня клеток. Если ОАК показывает нормальное содержание кровяных телец, кроме базофилов, можно подозревать естественное снижение их концентрации на фоне увеличения объема циркулирующей крови.
У детей
Базопения у ребенка чаще всего обусловлена перенесенной инфекцией или тяжелой аллергией, что ведет к перераспределению клеток в организме. С ней также сталкиваются практически все маленькие пациенты, которые проходят химио- или лучевую терапию. Поскольку эти методы угнетают деление клеток, наблюдается снижение всех групп лейкоцитов одновременно.
Приблизительно 1 человек из 100 тыс. страдает синдромом Иценко-Кушинга. Доказано, что у женщин патология встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Ее диагностируют от 20 до 45 лет, однако есть случаи и среди детей. Болезнь Кушинга обусловлена гиперпластическим перерождением долей гипофиза и ведет к чрезмерному синтезу гормонов коры надпочечников. Патология сопровождается проявлениями гиперкортицизма. В детском возрасте они провоцируют отставание в умственном и физическом развитии, в дальнейшем ведут к нарушениям функционирования всех органов и систем, тяжелым метаболическим расстройствам.
Как избавиться от базопении
Физиологическое снижение защитных кровяных телец (после заболевания, например) не требует медикаментозного вмешательства. Показатели клеток приходят в норму по мере восстановления организма. Чтобы проконтролировать процесс, стоит перестать анализ крови через 1‒2 недели после полного выздоровления.
Если понижены лимфоциты и базофилы у беременной, не стоит самостоятельно принимать меры. Иммунодефицит может быть обусловлен гормональными изменениями, что направлено на сохранение жизни плода в утробе матери. Врач может назначить женщине витаминно-минеральные комплексы, посоветует рационализировать питание.
Когда объективные причины снижения концентрации базофилов установить не удается (заболеваний не выявлено, другие элементы крови в норме), пациенту рекомендуют оптимизировать режим дня, разнообразить меню, достаточно отдыхать и проводить больше времени на свежем воздухе.
Если базопения сопровождает какую-то патологию, лечение направлено именно на болезнь, а не на отклонения в ОАК. Аутоиммунные заболевания лечат гормональными средствами, поражения костного мозга — химиопрепаратами или радиотерапией, иногда прибегают к трансплантации костного мозга. Если нарушения вызваны лекарствами, потребуется скорректировать дозы или отменить провоцирующие препараты. При тяжелых иммунодефицитах потребуется госпитализация пациента и помещение его в асептический бокс.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Если отсутствие базофилов в крови считается вариантом нормы, почему врач сказал пересдать анализ через неделю?
Ответ: Возможно специалиста насторожили другие показатели кровяных телец, либо он заподозрил нарушение правил подготовки к исследованию, влияние фазы цикла, что говорит о риске получения недостоверных сведений. Повторный ОАК нужен, чтобы удостовериться, что все нормально.
Вопрос: Как правильно сдать тест, чтобы потом не пересдавать его?
Ответ: За 3 суток до общего анализа крови нужно прекратить принимать лекарства, кроме жизненно важных, исключить алкоголь. За сутки следует ограничить физические нагрузки, стрессы, умственное перенапряжение. Врач рекомендуют отказаться от вредной, пряной, жирной пищи, умерить количество употребляемых белков. Последний раз нужно поесть за 12 часов до сдачи биоматериала. По дороге к лаборатории нужно не перемерзать и не перегреваться, лучше посидеть минут 10 спокойно перед посещением манипуляционной. Даже если неукоснительно соблюдать все рекомендации, гарантировать отсутствие отклонений нельзя. При значительных нарушениях и подозрении на заболевания тест все равно придется сдать еще раз, чтобы исключить ошибку.
Вопрос: Как месячные влияют на общий анализ крови? Можно ли сдавать его при менструации?
Ответ: На протяжении женского цикла уровень гормонов значительно изменяется. Это сказывается на активности иммунитета, свертываемости крови. При кровотечении возможно снижение концентрации лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, повышение СОЭ. Базофилы могут как снижаться до нулевой отметки, так и повышаться. Зачастую отклонения не выходят за границы нормы, однако исключать такую вероятность нельзя. Врачи рекомендуют сдавать ОАК в период между месячными, за 3‒5 дней до них или после.
Вопрос: Сдавала развернутый ОАК в двух лабораториях с интервалом 7 дней. Сначала тест показал полное отсутствие базофилов, а потом нижнюю границу нормы. Как это понимать и стоит ли сдавать анализ еще раз?
Ответ: Скорее всего, медицинскими учреждениями использовалось оборудование различной чувствительности, либо незначительные изменения действительно имели место быть. Удовлетворительный результат второго теста (при условии отсутствия других отклонений) указывает на полное здоровье. Если жалоб нет, нет необходимости сдавать ОАК опять.
Вопрос: О чем говорит повышение лимфоцитов и снижение уровня базофилов?
Ответ: Уровень лимфоцитов растет при многих заболеваниях. Первоочередно нужно подозревать острые вирусные инфекции, ведь именно эти тельца распознают вирусные частицы и стимулируют образование антител против них. Снижение количества базофилов может быть всего лишь результатом более активного синтеза других лейкоцитарных клеток. Если пациент болеет или перенес ОРВИ недавно, беспокоиться не о чем. Если же никаких жалоб на самочувствие нет, следует обратиться к врачу. Такое положение вещей может указывать на нарушения работы иммунитета.
Выводы
Базофилы — защитные клетки крови, индикаторы аллергии, воспалительных и онкологических процессов. У здорового человека должно определяться не более 1% телец среди всех лейкоцитов и не менее 0,1*10⁹/л. Если численность клеток меньше, говорят о базопении. Состояние редко говорит о серьезной болезни, однако исключать такой вариант не стоит.
Повышается уровень базофилов при аллергических, воспалительных реакциях, а также при онкогематологических заболеваниях. Несмотря на незначительное содержание клеток в крови, на их значения необходимо обращать внимание, чтобы не пропустить серьезные патологии. Подробно о базофилии читайте в статье: «Базофилы повышены — что это такое и причины у взрослых и детей. Опасно ли состояние».
Если по результатам ОАК есть еще и другие отклонения, нужно обратиться к доктору за помощью.
Источник