Если плохой биохимический анализ крови у беременных
В течение беременности женщина неоднократно сдает кровь на биохимический анализ. О чем может рассказать этот вид диагностики и каковы нормы показателей для будущих мам, мы расскажем в этом материале.
Что это такое?
Такой метод лабораторной диагностики, как биохимический анализ крови, очень распространен в медицине. И это неспроста — результаты исследования дают возможность составить наиболее полное представление о состоянии здоровья будущей мамы, о малейших изменениях в работе ее внутренних органов.
В период беременности большая нагрузка ложится на сердце, печень, почки, эндокринную систему. Контроль за их деятельностью — важное составляющее диспансерного учета.
Кроме того, результаты анализа позволяют судить о том, как протекают процессы метаболизма — углеводный и солевой обмен, хватает ли женщине важных витаминов и минеральных веществ. Они нужны не только для нее, но и для нормального роста и развития малыша, поскольку все необходимое для этого он получает с кровью матери.
В крови беременной методом биохимии определяют концентрацию сахара и мочевины, креатинин и общий белок, холестерин и множество разнообразных белков и липидов, изменение которых по отношению к нормальным значениям может говорить о развивающейся патологии внутренних органов, о воспалении или аллергической реакции.
Анализ не является обязательным, он всего лишь рекомендован Минздравом России для обследования беременных. Каждая женщина теоретически вправе отказаться от такой диагностики. Но делать этого не следует, поскольку вовремя выявленные нарушения позволяют врачам быстро отреагировать и начать лечение, спасти жизни и здоровье и самой женщины, и ее малыша.
Медицине и науке потребовалось несколько десятилетий, чтобы выяснить химические и биологические составляющие всех происходящих внутри у будущей мамы процессов, а также выяснить, что считать для беременных нормальным, а что — патологическим.
Биохимический анализ крови у беременных — отдельная история, поскольку показатели в их крови существенно отличаются от показателей в крови небеременных женщин и мужчин.
Как сдавать
Получив направление на биохимический анализ крови, будущая мама обычно не озадачивается вопросом, как правильно делать это исследование. Это большая ошибка, ведь на результаты биохимии повлиять могут многие факторы.
В результате врач получит недостоверное лабораторное заключение. По ошибке женщине могут начать лечить болезнь, которой у нее на самом деле нет. Но значительно хуже, если не начнется лечение заболевания, которое имеется, но которое не нашло отражения в результатах лабораторной диагностики.
Сдаче анализа обязательно должна предшествовать определенная подготовка. Перед тем, как отправиться в процедурный кабинет или лабораторию, женщине желательно за пару дней ограничить потребление жирной пищи, крепкого чая и кофе, специй, а также отказаться от обилия сладостей и свести к минимуму потребление соли.
Сдается анализ исключительно натощак, поскольку только так картина биохимических процессов в организме будет наиболее правдивой. Однако не стоит голодать долго, длительное отсутствие пищи тоже искажает результат. Оптимальным считается промежуток времени от последнего приема пищи до сдави анализа — 6-8 часов.
Если принимаются какие-то препараты, биологически активные добавки, об этом обязательно следует сообщить врачу, если же ситуация позволяет, за пару дней лучше прекратить прием и лекарств, и БАДов.
Если женщина занимается спортом, и даже во время беременности не ограничивает себя в физических нагрузках, следует временно снизить их, также за несколько дней до сдачи крови. Нагрузки активизируют и замедляют определенные процессы в нашем организме, что вызывает колебания значений в ту или иную сторону, возможно искажение реальной картины.
При сильном стрессе на неблагоприятном психологическом фоне у женщины также изменяется химический состав крови за счет некоторых гормонов, например, кортизола. Поэтому следует сохранять душевное равновесие, а если это невозможно, то перенести анализ на более позднее время, когда «страсти утихнут».
Кровь берется из локтевой вены. Если сделать пункцию в этом месте невозможно, то медики могут взять образцы венозной крови для исследования из любой другой вены. На результаты это не повлияет.
Таблица норм показателей для беременных
Результаты сравниваются со следующей таблицей:
Расшифровка и причины отклонений
Расшифровкой анализа, безусловно, должны заниматься врачи. Однако, беременным тоже интересно, что означает нагромождение чисел в результате их анализа, а времени на разъяснение каждого непонятного пункта у большинства докторов просто нет. Поэтому давайте расшифруем ваш биохимический анализ вместе.
Общий белок
Это показатель, который обозначает количество белка в сыворотке крови. Недостаточный уровень общего белка может говорить о том, что питание беременной неполноценное, что она недоедает, кушает мало мяса, молочных продуктов, она истощена.
В течение всей беременности уровень этого показателя держится на одном уровне, в норме не должно происходить резких скачков.
От срока беременности этот показатель не зависит. Повышенный уровень общего белка — повод для детального анализа так называемых «печеночных проб» – других показателей биохимического исследования, о которых расскажем ниже.
Превышение нормы общего белка является косвенным признаком заболеваний печени.
Альбумин
Это белок, важная составляющая часть плазмы крови. Его основная «работа» – обеспечивать циркуляцию крови и переносить важные вещества. Альбумин транспортирует гормоны и витамины, билирубин, холестерин и все те лекарства, которые мы принимаем, когда больны. Молекулы этого плазменного белка бережно хранят аминокислоты, без которых наш организм нормально работать не сможет.
Повышенным альбумин бывает у беременных, которые испытывают обезвоживание. Пониженным — у будущих мам с хроническими заболеваниями почек, у женщин-вегетарианок, поскольку они не получают необходимого количества белковой пищи, а также у пациенток с болезнями органов пищеварения и недавно перенесших травмы.
В целом, у всех беременных альбумин по сравнению с небеременными несколько снижен.
Мочевина
Это побочный продукт белкового обмена. Мочевина помогает человеческому организму избавляться от излишков вредного и токсичного аммиака, который тоже образуется в процессе обмена белков. Производится мочевина печенью, выводится — почками. Поэтому превышение мочевины по норме может показать проблемы с почками, нарушение функций выведения.
Увеличение этого показателя также может говорить о том, что женщина нервничает, кушает слишком много белковой пищи, совсем исключила соль из рациона. Повышение мочевины в 1 триместре может говорить о токсикозе, связанном с рвотой.
По конкретной степени превышения врач делает заключение о степени поражения почек и о прогнозах. Недостаточный уровень мочевины иногда говорит о нарушении деятельности печени. В 3 триместре снижение происходит по естественным, физиологическим причинам и отклонением не считается.
Холестерин
Это природный жирный спирт, органическое соединение, которое можно обнаружить в клетках всех живых существ. Несмотря на то, что это вещество ругают и порицают производители обезжиренных продуктов и медикаментов, польза от него существенная — холестерин обеспечивает стабильность клеточных мембран, он участвует в синтезе витамина D, гормонов кортикостероидов, желчных кислот.
Повышенный уровень холестерина часто является признаком заболеваний печени, сахарного диабета, почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной и щитовидной желез. Понижение вещества по результатам анализа может говорить о хронических недугах дыхательных путей, анемии у будущей мамы, а также о имеющейся или недавно перенесенной инфекции.
Глобулины
Это суммарное значение всех белков крови в форме глобул — шариков. Их количество говорит о том, как протекают белковые процессы, сколько белков циркулирует в крови беременной. Их достаточное число — гарантия того, что в крови транспортируется достаточное количество гормонов и витаминов.
Во время беременности у всех женщин количество глобулинов всех видов и фракций снижается. Понижение же сверх установленных для будущих мам норм может говорить о различных обменных нарушениях, дефиците полноценного питания.
Повышение глобулинов определенных фракций говорит о воспалении в организме.
Креатинин
Это продукт, остающийся в крови в результате энергетических процессов в мышечных и других тканях. Вещество само по себе ни о чем не говорит, его измеряют и оценивают только вместе с мочевиной. Так, колебания креатинина на фоне повышенной мочевины всегда являются свидетельством плохой работы почек.
Диастаза
Это фермент, который помогает организму расщеплять углеводы и добывать глюкозу, необходимую для жизни всех органов и системы, дающую энергию для их работы. Существенное превышение значений диастазы говорит о нарушении работы поджелудочной железы, ее воспалении или раковом образовании.
Повышенным уровень фермента может оказаться и из-за недостаточной работы почек, которые в норме выводят диастазу из организма. Также показатели диастазы важны при подозрении на сахарный диабет у беременной.
Снижение диастазы может свидетельствовать о раковой опухоли в области поджелудочной железы, о муковисцидозе.
АЛТ и АСТ
Это ферменты: АЛТ отвечает за нормальную работу печени, АСТ — за функционирование сердца. Повышенный уровень этих ферментов может говорить о неполадках с данными органами.
Билирубин
Это продукт распада гемоглобина. Повышенным билирубин может оказаться из-за проблем с печенью, интоксикации от ряда лекарственных препаратов. Рост прямого билирубина часто говорит о наличии у женщин инфекционных заболеваний — сифилисе или гепатитах. Также повышенным билирубином организм беременной может отреагировать на паразитарное заболевание или дефицит витамина В12.
В третьем триместре уровень билирубина может несколько подняться, это связано с давлением выросшей матки на соседние органы, в результате чего нарушается отток желчи. Болезнью это не считается, показатели билирубина приходят в норму через несколько суток после родов.
Снижение билирубина может говорить об анемии, ведь если пигмента, который образуется в процессе распада гемоглобина мало, то и самого гемоглобина явно недостаточно.
Минеральные вещества
К ним относятся железо, хлор, калий, кальций, фосфор и магний. Все они являются непосредственными участниками минерального обмена и очень нужны не только маме, но и ребенку в ее утробе. С каждым элементом в случае отклонения от норм разбираются отдельно.
Нехватка железа, к примеру, говорит об анемии, а переизбыток кальция — о нарушении работы почек. Количество минералов рассматривают вкупе с другими показателями анализа.
Видео на тему расшифровки норм и показателей биохимического анализа крови при беременности смотрите далее.
Источник
Во время всего периода беременности женщина сдает различные анализы. С их помощью врач контролирует протекание беременности, развитие плода. Хорошо, если у будущей мамы анализы всегда в порядке. Но иногда результаты исследований могут быть не очень хорошими. Почему бывают плохие анализы при беременности и на что они указывают? Рассмотрим основные показатели результатов анализов при беременности по триместрам.
Анализы в первом триместре беременности
При первом посещении гинеколога врач выписывает будущей маме направления на разные анализы. Список таких лабораторных исследований достаточно большой. Обязательными анализами в первом триместре беременности являются следующие.
- Клинический (общий) анализ крови – наиболее информативное исследование, которое характеризует состояние всего организма. В период беременности для врача важным показателем является содержание гемоглобина в крови женщины. Пониженный уровень гемоглобина указывает на развитие у женщины анемии. Кроме того, что анемия плохо отражается на самочувствии женщины, она очень опасна для плода. При анемии у ребенка может развиться гипоксия (кислородное голодание), что приводит к разным нарушениям развития.
- Биохимический анализ крови – исследование качества обменных процессов в организме, содержания витаминов и микроэлементов. С помощью биохимии крови можно оценить работу отдельных органов и систем организма. При беременности плохой анализ на биохимию бывает при обнаружении в крови повышенного содержания глюкозы. Это может указывать на развитие у женщины сахарного диабета.
- Анализ на сахар проводится с целью определения уровня сахара в крови.
- Общий анализ мочи. Данное исследование беременная женщина проходит перед каждым плановым посещением гинеколога. Поэтому чаще всего плохой анализ бывает у женщин именно в его результатах.
Во-первых, в моче может быть обнаружен белок, которого не должно быть. Но нужно знать, что при беременности небольшое количество белка в моче женщины допускается. Однако оно не должно превышать 0,033 г/л. Превышение нормы белка может указывать на заболевания мочеполовой системы, особенно почек. В таком случае женщина всю беременность будет находиться под наблюдением уролога, чтобы при необходимости своевременно предупредить возможные осложнения.
Во-вторых, иногда в моче беременной женщины могут обнаружить бактерии (бактериурия). Одной из причин невынашивания беременности называют острый пиелонефрит, который вызывается бактериями, чаще всего кишечной палочкой. - Анализ на группу крови и резус-фактор – один из обязательных анализов в первом триместре беременности. В случае, когда у женщины резус-положительная кровь, а у мужчины резус-отрицательная, будущая мама будет сдавать данный анализ каждый месяц в первой половине беременности и два раза в месяц во второй половине. Очень опасно, когда организм мамы вступает в конфликт с организмом ребенка, у которого резус крови отца. Тогда возникает так называемый резус-конфликт, который требует немедленной медицинской помощи.
- Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С.
- Исследование крови на TORCH-инфекции. В ходе данного анализа определяют у женщины наличие вирусов токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса и герпеса. Эти инфекции очень опасны тем, что часто протекают скрыто, без симптомов. Но при этом они способны вызвать тяжелые патологии развития плода.
- Анализ на свертываемость крови. Плохой результат анализа бывает при отклонении данного показателя от нормы. Такой результат исследования может указывать на риск невынашивания беременности, возможность кровотечения на любой стадии родового процесса.
- Мазок из влагалища на определение флоры. С помощью данного исследования врач определяет наличие или отсутствие у женщины заболеваний, которые передаются половым путем, оценивает микрофлору женских родовых путей. Своевременное выявление патологий даст возможность вовремя начать лечение без вреда для будущего ребенка.
Анализы во втором триместре беременности
Анализы во втором триместре беременности включают в себя повторение некоторых исследований, таких как общий анализ крови, общий анализ мочи. При необходимости женщина повторяет анализ на свертываемость крови, исследование на резус-конфликт.
Кроме того, в этот период на сроке 14–18 недель некоторым женщинам рекомендуют пройти «тройной тест». Это генетический анализ, с помощью которого в крови определяют маркеры генетических патологий и дефектов развития ребенка. В венозной крови выявляют уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), альфа-фетопротеина (АФП), неконъюгированного эстриола (НЭ). Отклонение данных показателей в результате анализа при беременности может указывать на некоторые хромосомные патологии плода, например, синдром Дауна. Кроме того, уровень содержания генетических маркеров меняется при наличии дефектов развития плода – дефектов заращения нервной трубки, аномалий почек, двенадцатиперстной кишки, щитовидной железы.
В случае получения плохого результата анализа при беременности в результате генетического теста, женщину направляют на повторное исследование. При подтверждении плохого результата проводят амниоцентез – исследование околоплодных вод. Данный анализ подтверждает наличие или отсутствие генетических нарушений у ребенка.
«Тройной тест» не относится к обязательным анализам во втором триместре беременности. Но его необходимо пройти, если в семье женщины или ее супруга были случаи генетических заболеваний или при наличии у женщины ребенка с наследственной патологией. Такое исследование также рекомендуется женщинам, которые имели выкидыши или невынашивание беременности, и женщинам в возрасте старше 35 лет.
Анализы в третьем триместре беременности
В третьем триместре женщина повторно сдает общий анализ мочи, крови, мазок из влагалища, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
Кроме того, в этот период на 33–34 неделе беременности ей назначается допплерография. Данное исследование дает возможность оценить работу сердечнососудистой системы, сердца плода, пульсацию сосудов пуповины и плаценты, плацентарное кровообращение. Плохой результат анализа при беременности в данном исследовании обычно бывает при сниженной скорости кровотока. В таком случае женщине дополнительно назначают кардиотокографию – определение двигательной активности плода и тонуса матки.
Опасным результатом анализа при беременности в третьем триместре может быть протеинурия (обнаружение белка в моче). Особенно опасно, если при этом у женщины повышается артериальное давление. Эти симптомы могут указывать на развитие нефропатии – нарушения функции почек. При этом заболевании нарушается функция плаценты, что может привести к задержке внутриутробного развития ребенка, преждевременным родам и даже гибели малыша.
Плохие анализы при беременности не всегда указывают на развитие тяжелого заболевания. Иногда они бывают результатом неправильно сданных анализов. В любом случае, врач направит женщину на дополнительные исследования, чтобы установить точную причину полученных показателей.
Источник
