Если анализ крови сдан после завтрака
Никому из моих друзей не нравится сдавать анализ крови. Это больно и вообще стресс: встать нужно ни свет ни заря, а завтрак под запретом. Рассказываю, зачем нужны эти жертвы, и что случится, если втайне от лаборанта все-таки выпить утренний кофе.
ДАНИИЛ ДАВЫДОВ
биолог, 5 лет работал в клинико-диагностической лаборатории
Врачам удобнее сравнивать анализы. В течение дня в крови изменяются соотношение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов [1] и активность некоторых гормонов [2]. Результаты одного и того же анализа, взятого у одного и того же человека утром и вечером, будут разными.
Чтобы избежать такой путаницы, государственные лаборатории договорились брать кровь по утрам, и врачи об этом знают. Так анализ, взятый у одного человека в одной лаборатории, можно сравнить с повторным анализом того же человека, взятым в другой лаборатории.
Лабораториям удобнее отправлять образцы крови на анализ. Точность анализа зависит от времени хранения образца крови. Например, если в образце нужно определить факторы свертываемости крови, а он будет храниться дольше 4–6 часов, то результаты будут недостоверными [3].
Лаборатории договорились о логистике: с 8 до 10 утра медсестры собирают кровь, а в 11 часов приезжают курьеры и отвозят образцы на анализ. Если анализ поступил до 12 часов дня, лаборант точно знает, что кровь не испортилась.
Тайное знание
Сдавать кровь с утра необязательно
Если вы случайно позавтракали, можно подождать несколько часов, а потом сдать анализ.
Проблема в том, что в государственных клиниках к этому времени уже не работает процедурный кабинет и сдать кровь просто не получится.
Частные лаборатории принимают анализы в течение всего дня. Но если один и тот же анализ потребуется повторить, то приезжать в лабораторию придется в то же самое время, когда вы сдавали самый первый анализ.
Чтобы не пропустить диабет. Нарушения обмена глюкозы говорят о серьезных заболеваниях вроде сахарного диабета [2]. Анализ помогает их обнаружить. Но после еды уровень глюкозы в крови повышается. А предсказать насколько — невозможно: кто-то предпочитает плотно поесть, а кому-то достаточно чашки кофе. Чтобы отличить больных людей от здоровых, глюкозу меряют натощак. Исследователи установили: границы нормального уровня глюкозы натощак одинаковы для всех здоровых людей: это 3,5-5,5 ммоль/л [7].
Чтобы не пропустить недостаток железа. Люди получают железо только из пищи. Поэтому его количество в крови очень сильно зависит от времени последнего приема пищи. Если поесть за час до анализа, количество железа в крови будет значительно выше, чем натощак. Так врач может не заметить у человека анемию — недостаток железа.
Чтобы не исказить гормональный фон. Пищеварение стимулирует синтез нескольких гормонов. Например, инсулина, активность которого повышается при поступлении глюкозы в кровь [4]. Исследования показали, что уровень гормонов щитовидной железы [5] и тестостерона [6] также могут меняться, если человек поел незадолго до визита в лабораторию. Поэтому анализы на гормоны следует сдавать строго натощак.
Чтобы не мешали жиры. В сыре, креме, свинине и сливочном масле много жиров. Если съесть эти продукты на завтрак, возникнет липемия — состояние, при котором на 3–6 часов после еды кровь становится мутной от жирных кислот. Это мешает делать точные анализы крови.
Нет. Максимум, что вам грозит, — пересдать анализ (и потратить еще какое-то количество денег, если он платный).
Вообще, ваше право на спокойный завтрак зависит от типа анализа. Есть такие, на которые пища не влияет. Например, анализы на холестерин и липиды. Раньше считалось, что их нужно сдавать строго натощак. Но согласно новым датским, американским и канадским исследованиям, уровень этих показателей после еды почти не изменяется.
Есть те, для которых строго обязателен 12-часовой пост: это анализы на углеводный обмен [2], тесты на анемию и свертываемость крови. И уже упомянутые гормоны.
Но разбираться в типах анализах — дело врачей и лаборантов. Пациенту проще запомнить простое правило: любой анализ всегда лучше сдавать натощак. Однако…
Тайное знание
Иногда можно позавтракать
Британские и американские врачи считают, что жесткие ограничения по питанию вообще не нужны. Если есть за несколько часов перед клиническим анализом крови или анализом на ферменты и белки, то на результатах это не скажется.
Главное — избегать сладких и жирных продуктов [4].
Можно
кашу без сахара, масла
ржаной хлеб
яйцо
куриную грудку
Нельзя
сладкое
выпечку
сыр, масло
свинину, говядину, баранину
Итак, влияет ли вода на анализ крови? Да. Если долго не пить, у человека сгущается кровь. В сгущенной крови повышается содержание гемоглобина и увеличивается число эритроцитов, а это искажает клинический анализ крови.
Однако любые напитки, кроме чистой воды, работают в организме как сложные реагенты. Они могут повлиять на химические реакции в нашем организме. Поэтому пить можно воду, и то не всякую.
Вода без газа. Перед походом в лабораторию можно выпить стакан чистой, не газированной и не минеральной, воды [8]. Так лаборанту будет легче взять кровь. Прямо в очереди в процедурный кабинет тоже можно.
ОЛЬГА МАЛИНОВСКАЯ
руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL
За время ночного сна человек теряет часть жидкости с дыханием. Чтобы восстановить водный баланс, ее нужно пополнить. Если этого не сделать, кровь станет более густой и может свернуться в пробирке. Выполнить анализ со свернувшейся кровью нельзя.
Газированная вода. Пузырьки содержат CO2 — углекислый газ. В крови есть особый фермент под названием карбоангидраза. Ее задача — избавлять организм от избытка углекислого газа, который образуется при дыхании. Изменение работы дыхательных ферментов сказывается на результатах крови на биохимии. Если взять кровь у человека, который пил газированную воду, то анализ будет недостоверным.
Минеральная вода. В столовой минеральной воде тоже содержится углекислый газ, а в придачу почти вся таблица Менделеева: натрий, кальций, магний, хлор, сульфаты, гидрокарбонаты, железо. Каждый из этих компонентов влияет на биохимические реакции в организме, поэтому пить минеральную воду перед анализом не стоит.
Кофе или чай. Кофеин активирует работу головного мозга, усиливает положительные условные рефлексы, повышает работоспособность. Для этого он запускает множество биохимических реакций, что, скорее всего, добавит хаоса в результаты анализа. Вывод прост: пить кофе и чай перед анализом крови нельзя. Зато после взятия крови — сколько угодно.
Алкоголь. Этиловый спирт влияет на биохимию организма еще сильнее, чем кофеин: например, мешает крови сворачиваться [3]. Вечером накануне сдачи крови лучше отказаться от бокала шампанского, даже если вам нужно поздравить любимую бабушку.
Сок. Да, в соках много сахаров — глюкозы и фруктозы. Они быстро усваиваются, и для анализа это вредно.
ОЛЬГА МАЛИНОВСКАЯ
руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL
У здорового человека уровень сахара крови повышается после любого поступления углеводов, и приходит в норму не ранее, чем через 2 часа. Поэтому прием овощного или фруктового сока наверняка исказит результаты теста.
Вот еще четыре фактора, которые искажают результаты анализов.
Курение. Никотин действует на организм примерно так же, как кофеин из чая и кофе. Чтобы не «задымить» результаты, лучше не курить за несколько часов до сдачи анализа.
Жвачка. Даже если в ней нет сахара, она стимулирует выработку слюны и ферментов желудочно-кишечного тракта. Во время жевания в кишечнике выделяется специальный элемент — глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1). Он «включает» инсулин, который снижает содержание глюкозы в крови.
Физическая нагрузка. Тренировка или пробежка тоже повышают содержание в крови некоторых веществ — например, креатинина. Это плохо, потому что по уровню креатинина в крови врач оценивает состояние почек. Так что от спортзала накануне и в день визита в лабораторию лучше отказаться.
Медикаменты. Некоторые лекарства влияют на свертываемость крови [2]. Уточните у доктора, от каких препаратов отказаться перед анализом, и насколько заранее стоит это сделать.
Строго утром натощак сдают кровь на свертываемость, на гормоны, на глюкозу и железо.
Перед всеми остальными анализами крови можно легко позавтракать.
Перед любыми анализами стоит выпить немного воды.
Не пейте алкоголь и не тренируйтесь за сутки до анализов.
Не пейте кофе и чай, не жуйте жвачку и не курите перед походом в лабораторию.
Если вам предстоит сдавать один и тот же анализ несколько раз — делайте это в одинаковое время суток в одинаковых условиях.
Откуда мы все это взяли?
1. Х. Тэмл, Х. Диам, Т. Хаферлах «Атлас по гематологии. Практическое пособие по морфологической и клинической диагностике», Москва, «МЕДпресс-информ», 2010, УДК 616.15 ББК 54.11
2. В. Дж. Маршалл «Клиническая биохимия», «Бином», Москва, 2011, УДК 612.1-5, ББК 345, М30
3. Козлов А.А., Берковский А.Л. «Преаналитический этап в гемостазиологии. Методическое руководство», Москва, 2010, УДК 615.273.53; 612.08; 612.1175
4. К. Хиггинс «Расшифровка клинических лабораторных анализов», Москва, «Бином. Лаборатория знаний», 2008, УДК 616, ББК 53.4, Х42
5. R. Nair, S. Mahadevan, R. S. Muralidharan, S. Madhavan. Does fasting or postprandial state affect thyroid function testing? Indian Journal of Endocrinoogy and Metabolism, 2014
6. L. M. Caronia, A. A. Dwyer, D. Hayden, F. Amati, N. Pitteloud, F. J. Hayes. Abrupt decrease in serum testosterone levels after an oral glucose load in men: implications for screening for hypogonadism. Clinical Endocrinology, 2013
7. Долгов В.В., Меньшиков В.В. «Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. В двух томах», том 1, «Гэотар-Медиа», Москва, 2012, УДК 616-07(035) ББК 53.4я81, К49
8. W. G. Guder, S. Narayanan, H. Wisser, B. Zawta Samples: From the Patient to the Laboratory. The impact of preanalytical variables on the quality of laboratory results, Wiley-VCH, 3-rd, revised edition, 2003, ISBN: 978-3-527-30981-8
Не пропустите
Как искать здоровье в интернете
Мы используем файлы cookie.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь
нам улучшить работу нашего сайта.
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее…
Источник
Знаток 6 лет назад Анализ обычно сдают на голодный желудок, потому что именно по такому анализу определяют многие показатели состояния крови и в итоге — здоровья. Можно, конечно, и позавтракать, но тогда анализ уже будет не таким точным. В частности, после еды увеличивается уровень гемоглобина, изменяются другие качественные показатели крови. Это введет врача в заблуждение, и лечение будет назначено неправильно. Одна моя знакомая всегда так делала, наедаясь с утра, и анализы были хорошими (боялась больницы). Только нужно ли это? В экстренных случаях делают анализ вне зависимости от приема пищи. Но при плановом лечении и обследовании нужно соблюдать все правила. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Вадим Петрович 6 лет назад Если вам назначили сдавать общий анализ крови , то вы можете позавтракать , но завтрак должен быть за час до сдачи крови, не позднее. Позавтракать можете выпив бокал чая без сахара, можно съесть кашу свареную на воде , без сахара и без масла. Молчные продукты не желательно употреблять перед сдачей ОАК. Вообще даже , казалось бы к такому простому анализу , нужна подготовка .Врачи вообще советуют для точности анализа, исключить из рациона за сутки все жирное и жареное, да еще и алкоголь.Жиры в крови мешают проведению анализа. Желательно перед анализом даже не курить. Лучше выпийте за час до сдачи анализа стакан обыкновенной воды, кровь будет менее вязкая, и идите сдавать кровь. Так что и ОАК требует подготовки. Лишняя хромосома 6 лет назад Раньше говорилось, что вся кровь сдается натощак. Однако, сейчас врачи разрешают неплотно завтракать именно перед общим анализом крови. Там нет показателей (типа глюкоза- сахар), которые глобально изменятся с приемом пищи. Да и пока до больницы доберетесь, в очереди отстоите и вообще следа не останется. Главное не есть чего то жирного, тогда кровь будет хилезной, свернется и анализ трудно будет провести. Потому и говорят, наверное, что бы был голодный. Нашему человеку скажи- можно завтракать, так он домашних пельменей с майонезом налупится, салом закусит и вперед, в больницу. Юлия Муромская 3 года назад Для достоверности результатов общего анализа крови не рекомендуется кушать перед сдачей. Обычно такой анализ сдают утром натощак. Так же за сутки до сдачи исключить из своего рациона красящие продукты, алкоголь, и с большим содержанием сахара. Но если вы всё-таки позавтракаете легкими продуктами, то ничего страшного не случиться, так как это общий анализ крови, а не анализ на сахар,глюкозу. иришенька 3 года назад Мне всегда врач говорил, что кушать перед анализами ненужно. Как по мне, то можно и потерпеть, ведь анализы в основном утром берут, можно и без завтрака обойтись. На голодный желудок и анализы бывают точнее. Это в первую очередь вам нужно. Metelitsa 5 лет назад Еда не особенно влияет на общий анализ крови, поэтому врачи не требуют строго не завтракать перед общим анализом. Другое дело, когда сдаем анализ, например, на сахар — тогда завтракать ни в коем случае нельзя. Перед общим же анализом крови легкий завтрак не повлияет особо на показатели. Если же все-таки есть опасения на этот счет — можно уточнить у врача, когда он выписывает направление. Мне беременной не запрещали есть перед анализом. Лучше воздержаться от завтрака и плотного ужина перед сдачей анализа. Когда я при беременности регулярно сдавала анализы, знакомая-лаборант советовала сдавать все же натощак, чтобы результаты были более точными и не пришлось потом пересдавать. Евгеша001 3 года назад Нет, анализ крови и мочи сдается натощак. Если вы позавтракаете, то результат крови исказится, а это, в первую очередь, не нужно именно вам. Также за сутки перед сдачей мочи следует отказаться от красных и оранжевых фруктов, так как они могут окрашивать цвет мочи. Перед сдачей крови на сахар, следует полностью исключить сладости из рациона на 3 дня до сдачи крови. Azamatik 3 года назад Общий анализ крови покащывает количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и лейкоцитарную формулу, гемоглобина в объеме крови, а также так называемое соэ (скорость оседания эритроцитов). Завтрак не изменит эти показатели, поэтому ничего страшного не произойдет, если вы покушаете перед сдачей анализа. Ната лия 3 года назад Все зависит для чего вы хотите сдавать кровь, если это анализы то лучше не есть. Особенно это важно при сахарном диабете, любая кружка выпитого вами чая сможет исказить результат. Если кровь на общий анализ, то точно также воздержитесь от еды, но это не столь важно и можно сдать кровь. Знаете ответ? |
Источник