Если анализ крови показал сифилис при беременности

Если анализ крови показал сифилис при беременности thumbnail

При беременности важно посещать врача и следовать всем его предписаниям

При беременности важно посещать врача и следовать всем его предписаниям

Положительный анализ на сифилис кого угодно может поставить в тупик. А если подозрения на такой диагноз существует у будущей матери, то возникает много сопутствующих вопросов. В этой статье мы постараемся ответить на некоторые из них.

Положительный анализ на сифилис при беременности может обеспокоить любую будущую маму. Стоит разобраться, так ли всё страшно, как звучит и что необходимо делать женщине в такой ситуации.

Внимание! Если у вас на руках уже есть положительный результат анализа, то важно понять, какое именно исследование было проведено. Важно помнить о возможности ложноположительного исхода обследования.

Какие варианты анализов?

Существует много способов проверки на заболевание, но как берется анализ на сифилис при беременности?

Схема обследования не отличается от таковой вне беременности, то есть это могут быть следующие методы:

  • прямые;
  • непрямые (косвенные).

Во второй группе можно выделить еще две подгруппы:

  • нетрепонемные;
  • трепонемные.

Следует выяснить, на сколько точны методы, ведь можно получить ложноотрицательный или ложноположительный анализ на сифилис при беременности. Ответственный врач, конечно, учитывает и такое, но заранее знать об этом не помешает и пациенту.

Анализы на сифилис при беременности сдают 2-3 раза, чтобы убедиться в точности исследования

Анализы на сифилис при беременности сдают 2-3 раза, чтобы убедиться в точности исследования

Прямой метод выявления бледной трепонемы

Прямые методы заключаются в нахождении самого паразита при проводимых исследованиях:

  • разные виды микроскопии;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Данные исследования дают очень надежные результаты, а главное достоинство в том, что они могут быть успешно проведены на самой ранней стадии болезни.

На фото с микроскопа трепонемы выглядят как растянутые пружинки с 8-15 завитками

На фото с микроскопа трепонемы выглядят как растянутые пружинки с 8-15 завитками

Для микроскопии делается соскоб с язвочки (твердого шанкра), а на более поздней стадии можно исследовать и сифилиды.

Сифилиды – специфическая сыпь, проявлений которой существует множество:

  • пустулы;
  • папулы;
  • розеолы;
  • пигментные сифилиды;
  • бугорковые сифилиды.

Высыпания отличаются размерами, наличием нагноения, выступанием над поверхностью кожи и т.д.

Высыпания отличаются размерами, наличием нагноения, выступанием над поверхностью кожи и т.д.

В ПЦР исследуемым материалом может служить как соскоб с кожи и слизистых, так и биологические жидкости организма, например, сыворотка крови. Метод позволяет обнаружить ДНК и ее фрагменты даже в самых низких концентрациях.

Благодаря наличию уникальных для бледной трепонемы некоторых участков в ДНК возможно детектировать ее присутствие в организме

Благодаря наличию уникальных для бледной трепонемы некоторых участков в ДНК возможно детектировать ее присутствие в организме

Косвенные методы

Непрямые методы подразумевают обнаружение косвенных признаков присутствия паразита в организме, например, антител к липидам его мембраны. Липиды – органические соединения в виде жиров или жироподобных молекул.

Нетрепонемные методы

Менее информативными являются нетрепонемные методы. Связано это с тем, что в тестах выявляются не антитела к антигенам микроорганизма.

Важно знать! Антитела – молекулы иммунной системы, вырабатываемые специальными клетками в ответ на встречу с неизвестными антигенами.

Антитела циркулируют в крови (белые среди красных эритроцитов)

Антитела циркулируют в крови (белые среди красных эритроцитов)

Такие методы определяют антитела к собственным антигенам человека, которые, однако, появляются в сыворотке только при ряде патологических состояний, в т.ч. и при сифилисе. Таким образом, не исключено появление ложноположительных анализов.

Трепонемные методы

Трепонемные методы являются более точными, так как детектируют антитела, образовавшиеся против антигенов бледной трепонемы.

Таких методов существует множество, можно привести несколько:

  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
  • РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем);
  • вестерн-блотинг.

Необходимо небольшое количество сыворотки пациента, с которой потом и проводят данные реакции. РИФ и вестерн-блотинг не занимают много времени, результаты могут быть получены уже через несколько дней. Данные методы являются очень чувствительными и редко дают ошибки.

Цена трепонемных методов начинается с пятисот рублей и выше

Цена трепонемных методов начинается с пятисот рублей и выше

Итак, кровь на сифилис у беременных берется и в нетрепонемных, и в трепонемных методах исследования. А чтобы анализ показал правильный результат, на процедуру нужно прийти натощак или хотя бы за 4 часа до еды.

Не стоит пугаться положительных результатов при скрининговом осмотре и, следовательно, направления на повторный тест, но уже более подробный. Если же анализ на сифилис подтвердился, то беременной матери назначают соответствующее лечение.

Последствия для ребенка

В настоящее время сифилис успешно лечится, но чем раньше начать лечение беременной, тем меньше вероятность развития врожденного сифилиса у ребенка.

Существует несколько форм врожденного сифилиса, которые отражены в таблице:

Сифилис может протекать внутриутробно

Сифилис может протекать внутриутробно

Сифилис плода (после 5-го месяца беременности)

Внутренние органы кратно увеличиваются и уплотняются

Поражаются кости, легкие, в последние развивается пневмония

Ранняя врожденная форма сифилиса

Ранняя врожденная форма сифилиса

  • Ранний врожденный сифилис
  • Проявляется у детей до двух лет

В большей мере поражаются слизистые и кожа, появляются высыпания, т.н. сифилитическая пузырчатка, однако могут поражаться и внутренние органы

Поздняя врожденная форма сифилиса (поражение зубов)

Поздняя врожденная форма сифилиса (поражение зубов)

Сифилитические гуммы

Сифилитические гуммы

Кератит

Кератит

Поздний врожденный сифилис (после двух лет, чаще манифестирует в возрасте 14-15 лет)

Похож на третичный сифилис, характеризуется т.н. триадой Гетчинсона: поражение зубов, гуммы, кератит

Могут поражаться кости

Стоит сказать, что уровень современной медицины позволяет успешно лечить врожденный сифилис, а чем раньше лечение будет назначено, тем успешнее будет результат. Вот причина, по которой инструкция и предписания врача должны соблюдаться.

Терапия проводится с назначение антибиотиков пенициллинового ряда, так как бледная трепонема не показывает устойчивости к данным препаратам.

При поражении центральной нервной системы используют особую схему ввода антибактериальных средств и применяют дополнительные препараты. Необходимо, чтобы лекарства преодолели гематоэнцефалический барьер. Видео в этой статье продемонстрирует, почему при беременности анализ на сифилис положительный.

Источник

Положительный результат на сифилис при беременности. Во время беременности важным является вовремя выявить, есть ли у женщины сифилис или нет, чтобы избежать осложнений. Такое обследование должна проходить каждая женщина при беременности.

Положительный анализ на сифилис при беременности и что такое сифилис?

Сифилис представляет собой такое заболевание, возбудителем которого является бактерия трепонема. Проявиться такое заболевание может и во время беременности. По словам медиков – это представляет серьезную проблему для роженицы и ее плода. Наличие такого заболевания на этой стадии может привести к выкидышу, преждевременным родам и возможности народить ребенка с врожденным сифилисом.

Когда женщина впервые обращается к доктору при беременности, то она в обязательном порядке становится на учет. Потом ей врач может назначить пройти положительный анализ на сифилис при беременности, который еще называется скрининг. Если результат анализа на сифилис при беременности будет положительный, то доктор назначает лечение. Такое лечение проводится при помощи антибиотиков, так как это самый безопасный метод как для матери, так и для будущего ребенка.

Так как ни один врач неспособен контролировать половую жизнь своих пациенток, но его обязанностью является то, чтобы ребенок родился здоровым, то при первом обращении женщины при беременности он должен провести все анализы, чтобы определить общее состояние больной. Также и женщина не может знать на 100% то, что она не больна при беременности на сифилис.

Как известно, сифилис может в некоторых случаях передаваться и бытовым путем. Сифилис также может на протяжении определенного времени протекать без выраженных симптомов. Поэтому на начальной стадии беременности женщина должна сдать все анализы, в том числе и положительный анализ на сифилис. Так врач будет иметь уверенность в том, что состоянию пациентки ничего не угрожает, а также сможет определиться с курсом лечения. Если вовремя провести положительный анализ на сифилис при беременности, это поможет избежать тяжелых последствий.

Положительный результат на сифилис при беременности: какой назначить?

Врач может порекомендовать сдать пациентке один из двух видов обследования:

  1. Микрореакцию.
  2. Реакцию (rw).

Положительный анализ крови Васссермана (rw) назначается в настоящее время реже. Это происходит по той причине, что при его проведении не всегда можно выявить заболевание, так как он дает сомнительный результат.

Также следует отметить, что при протекании беременности женщине на начальной ее стадии, скорее всего, придется несколько раз сдавать анализ крови, чтобы выявить положительный или ложноположительный результат. Это надо врачу, чтобы точнее определить заболевание. Один из таких положительных анализов будет анализ крови rw. Второй тип исследования может проводиться уже на 26-30 неделе беременности.

Не исключена возможность и третьего раза проведения исследования перед самыми началами родов. Так положительный анализ крови rw поможет остаточно выяснить, больна ли женщина на сифилис или нет. Если результат будет сомнительным и ложным, то может потребоваться и еще одно обследование. Это врач уже непосредственно регулирует сам и назначает курс его прохождение.

Если врач скажет, что при сдаче крови на rw результат положительный, то это становится поводом для того, чтобы начать лечение или провести дополнительное положительное исследование. Это также может быть связано с тем, что во время беременности анализ крови rw может дать положительный результат даже в том случае, когда женщина абсолютно здорова. Тут всё зависит от особенностей организма. Поэтому, когда женщина при сдаче крови получит положительный результат, то ей надо быть готовой к прохождению дополнительных обследований. Это уже назначает врач.

Среди таких положительных анализов крови следует отметить следующие:

  1. РИФ.
  2. РПГА.
  3. РИБТ.
  4. Иммуноблотинг.
  5. ИФА.

При этом беременной не обязательно сдавать все перечисленные выше анализы. Обычно делаются первые два. Если это не поможет сделать окончательное заключение, то могут быть на выбор рекомендовано сделать и какие-то из остальных типов обследования, например, крови.

Положительный или ложноположительный результат на сифилис при беременности: как выяснить?

Ложный результат при проведении исследования можно получить на протяжении беременности, а также во время протекания некоторых других заболевания, например красной волчанки. Чтобы исключить неправильную постановку диагноза, врач может назначить пациенту пройти и сдать другие типы обследований.

Также следует отметить, что когда впервые у женщины был выявлен сифилис при родах, то это может стать причиной появления врожденного заболевания у ее ребенка. Поэтому рекомендуется сразу пройти полный курс сдачи анализов и лечения, чтобы избежать появления такой ситуации. Риск появления врожденного заболевания становит 40%.

Если женщина знает, что она ранее болела сифилисом, то при беременности ей в обязательном порядке стоит пройти такие исследования: МР и РВ. Это поможет выявить, осталось ли у нее заболевание или уже прошло. На свое усмотрение лечащий врач должен будет и самостоятельно провести обследования женщины, чтобы избежать появления у нее такой болезни.

Следует отметить, что ребенок во время беременности может заразиться сифилисом только от своей матери. Если мужчина, который болеет сифилисом,  имел отношения с женщиной до ее беременности, то такой пациентке обязательно надо сдать все анализы и пройти полный курс лечения

Источник

Пройти анализ на сифилис при появлении беременности женщине просто необходимо. Сифилис вообще большая неприятность, особенно у женщин в положении. При не проведении лечения у женщин в положении болезнь приводит к выкидышу, досрочным родам и появлению детей с врожденным сифилисом.

Все женщины должны знать, как делается достоверный анализ, что ее ждет в связи с этим. Своевременно принятые меры помогут не только вылечится самой женщине, но и спасут ребенка.

Диагностика заболевания

Здесь показана возможность родить здорового малыша тем, кто заболел сифилисом, по срокам его обнаружения:

  • Найден недавно до родов, то вероятность сберечь малыша — 11%;
  • Нашли на 7 месяце, то возможность избежать его у малыша — 17%;
  • Отыскали на 20-й недели — то малыш будет здоровым от 60% по 95%.

Чем раньше по срокам у женщин в положении будет обнаружен сифилис, тем выше вероятность появления малыша здоровым.

Для скорейшего начала излечения, анализ на сифилис делается при посещении гинеколога, когда ставят на учет. Изучение ведется такими методами:

  • РИФ — устанавливает болезнь в начале;
  • ПЦР – позволяет обнаружить присутствие ДНК возбудителя, определить патологию;
  • РПГА – выявляет заболевание;
  • ИФА (иммуноферментный тест) – позволяет определить стадию процесса заболевания.

Доктор обычно советует пациенткам микрореакцию преципитации (МР), или реакцию Вассермана (РВ, RW). Реакция РВ, RW употребляется реже, так как иногда при ее применении появляется ложный анализ.

Женщинам в положении советуют сдать анализ на сифилис не менее 3-х раз. 1-ый раз – во время визита к доктору, а 2-ой раз на сроке в 30 недель, 3-ий раз за несколько недель по предполагаемых родов.

Сообщение о позитивном анализе —  не означает что пациентка больна.

При получении позитивного анализа, проводятся еще одни исследования, которые докажут, либо не подтвердят присутствие сифилиса. Идет процесс выявления очень опасной болезни, протекающей во многом скрытно и незаметно, и не следует преждевременно волноваться, все еще может измениться.

Для доказательства сифилиса не стоит проводить все анализы. Делаются 2 из них: РИФ и РПГА. Если они принесли недостаточные либо недостоверные итоги и их точность сомнительна, то рекомендуется проводить другие исследования из данного перечня. Их делают последовательно один за другим и каждый из них имеет свои особенности.

Итоги ИФА теста дают возможность лабораторно засвидетельствовать диагноз заболевания при первых его проявлениях. Реакция делается позитивной в конце 3-й либо 4-й недели после начала заболевания. Специфичный способ первичной диагностики болезни, с высочайшей чувствительностью анализа вследствие реактивности к антителам. Самый четкий анализ для определения начала болезни.

Анализ RPR никак не считается специфичным. Потому время от времени могут быть ложноположительные реакции. Сифилис увеличивает риск болезни СПИДом, потому, при его обнаружении, нужно еще сделать анализ на СПИД и остальные заболевания, передающиеся через половые отношения.

Когда сифилис выявлен в первый раз, то риск инфицирования малыша очень высок.При его наличии у беременной ей нужно пройти обязательный курс излечения.При других вариантах риск выкидыша либо рождения слабого малыша — сорок процентов.

При получении позитивных, или неблагоприятных итогов, рекомендуется профилактическое лечение.

Ложноположительные итоги диагностики

Ложноположительные итоги диагностических исследований МР либо РВ могут быть у женщин в положении, а еще при некоторых болезнях (туберкулез, системная красноватая волчанка, гепатиты и пр.). Чтобы подтвердить или опровергнуть их вероятность МР или РВ рекомендовано провести еще одни исследования (РИФ и РПГА). Без их проведения можно упустить начало заболевания.

РИБТ считается самой четкой серологической реакцией, применяемых для определения ложноположительных итогов. Приобретение положительных итогов неспецифических и специфичных исследований у беременной значит несомненное присутствие сифилитической инфекции. Возможность неправильного анализа в представленном случае фактически стремится к нулю. При таких обстоятельствах пациентка обязана пройти определенный доктором курс исцеления антибиотиками.

Положительный анализ на сифилис при беременности даёт почву нового обследования.

Если и во 2-ой раз находится вирус в крови, над женщиной устанавливают контроль. Назначается комплексное исследование, изучающее сосредоточения антител. На базе итогов исследований устанавливается личный курс излечения.

При исцелении получается остановить заболевание, выдерживать и родить здорового малыша.При позитивных итогах исследований и негативных специфичных серореакциях устанавливается отсутствие заболевания. В предоставленном случае исцеление беременной никак не потребуется. Она может спокойно готовиться к рождению своего ребенка.

У беременных еще бывают время от времени ложные реакции, а при повторном проведении обследования выходит негативный тест на сифилис. К тому же иногда в лабораториях делают сомнительный анализ на сифилис, потому никак не стоит паниковать, нужно в первую очередь начать повторное исследование, вероятность получения негативного анализа на заболевание довольно велика.

Обследование крови на RW

Изучение крови на RW – особенная группа специфичных обследований.

Тест крови на сифилис устанавливает присутствие либо неимение возбудителя, степень энергичности белой спирохеты, итоги исцеления от сифилиса.

При этом способе позитивный итог у больных начальным сифилисом 70–80%, у больных вторичным сифилисом – 100% позитивная реакция появляется по истечении 3-х-5 недель после обнаружения и через 7–10 дней после обнаружения признаков болезни.

Кровь берется для изучения на сифилис из локтевой вены 3 раза. Принципиально кровь сдать на голодный желудок и за день до сдачи не кушать жаренную еду и не пить спиртное.

Итог, отображаемый в бумагах, получается отрицательным, либо позитивным (+).

По расшифровке крови на RW, позитивный итог имеет может быть от 1-го по 4 плюсов (+): по следующим реакциям:

  • 1 (+) – подозрительная;
  • 2 (++) – слабоположительная;
  • 3 (+++) – позитивная;
  • 4(++++) – грубо позитивная.

При неблагоприятной либо слабоположительной реакции больной проходит новое обследование. Такой итог отнюдь не свидетельствует о присутствии в крови возбудителя болезни.

Ложноположительный анализ может присутствовать по медицинской статистике, в 1,5% случаев.

Источник

Anita2014 впервые в жизни слышу про ложноположитльные результаты на эту фигню,разве такое бывает

katyusha

Кабриолетка, а я тоже где-то слышала, что при Б ложноположительный сифилис бывает. Автор, я не сталкивалась с такими случаями. Вам пожелаю удачи, чтобы все выяснилось и оказалось гуд!

  • Нравится

    1

Ashera

Такое очень часто бывает, я не Б, но у меня ложноположительный был во время М, потом сдавала много раз, всегда —

Anita2014

Я как-то раньше не задумывалась, в первую беременность 3 года назад, все было отлично! А сейчас, стала искать в интернете, очень много ложных анализов именно при беременности!

~ТОРИ~

читала много раз, что такое бывает. пересдайте

Olik)))

слыхала что бывают во время Б. но подружка работая в роддоме рассказывала что очень и очень часто они не ложные((( к сожалению… Дай бог чтобы все у вас было хорошо….

Совушка Сова

жесть конечно,чокнуться можно,пересдайте

✿iViolka✿

как называется анализ точно можете сказать?

Anita2014

Год назад лежала в больнице с пневмонией, там брали анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты. Так вот, тогда у меня показал на ВИЧ сомнительный результат! Остальное было в норме. Через месяц пересдавала на ВИЧ, уже был отрицательный! Поседею я с этими анализами скоро… Пипец в общем!

katyusha ох ничего себе,сдал анализ а тут такое,я бы наверное с ума бы сошла

Anita2014

Анализ называется siphilis RPR

katyusha

Кстати, у меня когда-то был сомнительный анализ на сифилис. Только я не была Б. Так меня вызвали к венерологу в районную поликлинику. Там взяли наверное с литр крови и кучу мазков отовсюду. Проверяли на все-все-все. Я чуть не поседела за неделю ожидания результатов. Нашли гепатит. Врач сказал, что уж лучше так, чем сифилис.

Margosha777

У меня был.Пересдайте на RW методом РИФ и РИБТ.

  • Нравится

    2

GorNata

лежала в январе на сохранении у девочки по плате такое было, ей как врач сказала она бедная в шоке была… скурила за вечер пачку сигарет бедное дитя в животе но и ее понять можно свадьба на носу а тут такое… в итоге пошли с будущем мужем проверятся все чисто и у нее и у него срок у нее был 8 недель. теперь девочка не курит и вышла замуж

lastochkaleti

Да бывают ложные реакции. Если вы не болели, то значит всп хорошо.

GorNata

проверялась в КВД все чисто а в больнице было +1 у нее

Anita2014

Спасибо, девочки, немного успокоили! Прочитала, что именно при RPR чаще всего бывают ошибки. Буду пересдавать в КВД. Да и не может же за 2 недели после 1+ уже быть 3+?

✿iViolka✿

Может вы чего жирного съели накануне, вот так и получилось. И вообще это нетрепонемный тест. Чтобы его подтвердить или опровергнуть, нужно сдать трепонемный, как написала Маргоша.

  • Нравится

    1

Anita2014

Жирного не помню, а вот банку маринованных огурцов съела, кстати перед первым анализом тоже. Только я не думала, что это на результат может повлиять!

Л_ю_Б_и_М_к_@

я читала что анализ при Б бывает ложноположительным при антифосфолипидном синдромн(у кумы моей было-до родов на сохранении лежала с этим)

Lana11.76

в любом случае наблюдаться в КВД будете всю беременность, там сделают более развернутый анализ. И у мужа обязательно возьмут этот анализ. Так что лучше езжайте сразу с мужем, всё равно его попросят прийти сдать кровь. Если всё нормально, дадут справку, что в лечении не нуждаетесь. И будете спокойно донашивать свою беременность.

Margosha777

Анализ РИФ и РИБТ делает то