Если анализ крови на црб 5

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

• эритроциты;
• гемоглобин;
• гематокрит;
• ретикулоциты;
• среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

• кислородное голодание организма;
• перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
• приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
• нарушение функции коры надпочечников;
• передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
• эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• беременность в 2 и 3 триместрах;
• перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
• заболевания красного костного мозга;
• хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

• повышенное содержание тромбоцитов в крови;
• нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
• сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
• передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
• эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• внутренние кровотечения;
• онкологические новообразования;
• поражение костного мозга;
• заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• обезвоживание организма;
• перитонит;
• тяжелые обширные ожоги;
• полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
• патологии сердца;
• заболевания сосудов и патологии почек;
• хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

• недостаток в организме цианокобаламина;
• дефицит витамина В9;
• полипы в желудке;
• опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

• анемия у беременных;
• увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
• отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

• лейкоз;
• СПИД;
• отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
• длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
• апластическая анемия;
• заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

• колит;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• заболевания суставов;
• злокачественные новообразования;
• цирроз печени;
• миелофиброз;
• период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

• анафилактический шок;
• заболевания сердца;
• патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

• беременность;
• обострение хронических заболеваний;
• отравления;
• анемия;
• заболевания соединительной ткани;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
• алкоголизм;
• закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
• талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
• тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

• цирроз печени;
• анемия (мегалобластная и пластическая);
• период реабилитации после лучевой терапии;
• синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

• беременность;
• роды;
• период накануне менструации;
• усиленные физические нагрузки;
• перегрев или переохлаждение;
• повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

• гнойные воспалительные заболевания;
• полученные тяжелые ожоги;
• применение гормона инсулина;
• злокачественные опухоли в организме;
• эпилепсия;
• сильное отравление;
• аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

• цирроз печени;
• системная красная волчанка;
• лимфогрануломатоз;
• лейкоз;
• гипоплазия костного мозга;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• лучевая болезнь;
• гепатит;
• малярия;
• акромегалия;
• корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

• железодефицитная анемия;
• злокачественные новообразования;
• воспалительно-инфекционные заболевания;
• заболевания крови;
• патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Подтвердить воспалительный процесс в организме сможет биохимический анализ на C-реактивный белок (в английском языке он может обозначаться Ultra-sensitive crp). Этот тест помогает врачам узнать о начале развития какого-либо заболевания так же достоверно, как и индекс РОЭ при общем анализе крови. Такой показатель как ЦРБ, не считается инновационным методом в определении воспалительных процессов и, тем не менее, до сих пор практикуется для точного диагностирования начала течения болезни. По существу, СРБ что это такое в анализе крови – определение концентрации, увеличение α-глобулинов, вместе с другими острофазными протеинами. И только биохимический анализ способен выявить CRP.

О С-реактивном белке

Этот показатель, ЦРБ, синтезируется в печени и считается иммунным ответом на агрессию чужеродных микроорганизмов. Маркер быстрой фазы начинает стимулировать биохимические процессы для обеспечения полноценной защиты организма. Активизируются звенья иммунной реакции, системы комплемента, повышается фагоцитоз. Маркер с-реактивный белок в крови, присутствует в любом случае, однако при воспалительных процессах, некрозах, травмах, после бактериального или вирусного заражения, его уровень возрастает.

Маркер содержит пять отдельных субединиц, объединенных в пентамерную структуру методом ковалентных связей. В здоровом организме его присутствие незначительно – до 5мг/л. Эта норма справедлива для мужчин, женщин и детей. При воспалениях печени, почек, злокачественных образований, нарушения метаболизма, CRP возрастает в несколько раз. И такое состояние продержится до тех пор, пока очаг заражения не будет локализован. Однако уровень индикатора поднимается не только при наличии воспалений. У женщин в стадии беременности, С-реактивный белок также повышен.

Спустя 4-6 часов с момента инфицирования, синтез белка в печени многократно увеличивается. А уже через 14 часов, его уровень возрастает в несколько раз. Пиковые значения отмечаются на вторые, третьи сутки со дня течения заболевания, воспалительного процесса и т.д. После того как будет сдан биохимический анализ на С-реактивный протеин, расшифровка обязательно покажет его высокую концентрацию в крови. При грамотном лечении уже на пятые-седьмые сутки, процент содержания ЦРБ нормализуется.

Если патология перетекла из острой фазы в хроническую, ЦРБ в сыворотке крови упадет до минимального значения, но при рецидиве его уровень снова поднимется. В отличие от теста РОЭ, на показатель С-реактивного белка не влияют физиологические процессы, не относящиеся к воспалительным реакциям, поэтому ЦРБ ставят в ряд к наиболее точным маркерам, потому что расшифровка анализа окажется достоверной.

Повышение С-протеина быстрой фазы

По концентрации ЦРБ в крови врачи часто судят о характере развивающейся патологии. Это можно сделать, когда расшифровка анализа крови будет готова. С-реактивный белок незначительно повышается при заболеваниях вирусной природы, но значительно возрастает:

• при бактериальной инфекции;
• после травмы;
• при гипертонии;
• при воспалении новообразований;
• при некрозах;
• при нарушениях липидного обмена;
• у женщин в стадии беременности.

Уровень ЦРБ поднимается при сахарном диабете, ожирении, заболеваниях эндокринной системы. Можно подчеркнуть, что в зависимости от болезни, СРБ в крови будет позиционироваться конкретными значениями, следовательно, и дальнейшая расшифровка поможет с определением диагноза. После того как пациент сдал биохимический анализ крови, врач сможет констатировать развитие той или иной патологии. Если с женщиной в состоянии беременности более или менее ясно, то есть, С-реактивный белок повышен, то с другими заболеваниями не все так просто.

При хронических или вирусных болезнях, уровень ЦРБ возрастает до 10-30мг/л. Если инфекция бактериальной природы или речь идет о воспалительных процессах, травках, то содержание С-реактивного белка достигает 40-100мг/л. У женщин при беременности и людей с инфарктом миокарда он тоже повышается. Сложная генерализованная инфекция, заражение, ожог спровоцируют рост маркера быстрой фазы до 300мг/л. Если у новорожденного ребенка уровень ЦРБ поднимается до 12мг/л, младенцу пропишут противомикробную терапию, так как данная клиническая картина свидетельствует в пользу сепсиса.

На протяжении скринингового обследования и дальнейшего лечения, придется сдать контрольный тест на содержание С-реактивного белка, чтобы врач смог оценить динамику выздоровления. Если ЦРБ падает – лечение назначено верное. В противном случае, терапию придется корректировать. Как правило, на фоне благоприятного, постепенного угнетения патологии, уровень маркера нормализуется на 6-10 сутки. В качестве подстраховки, врач обращает внимание еще на один показатель – РОЭ. Он, при наличии инфекции также повышается.

Когда направляют на исследование

Биохимический анализ на С-реактивный протеин нужно сдавать не только в критических ситуациях относительно здоровья. Исследование назначают в следующих случаях:

• женщинам в стадии беременности;
• людям с заболеванием сахарного диабета;
• больным, проходящим гемодиализ;
• после хирургических манипуляций;
• пожилым людям;
• при требуемой оценке эффективности лечения;
• тем, у которых повышен риск заболевания атеросклерозом.

Тест на уровень СРБ в крови, в обязательном порядке проходят лица с заболеваниями: ССС, при таком состоянии как коллагеноз, гипертонии, ишемической болезни сердца, определения сепсиса, менингита. Анализ на С-реактивный протеин не требует специальной подготовки. Просто нужно выполнить несколько условий.

Накануне исследования не употреблять в пищу жареных, копченых, жирных продуктов. Также:

1. Отказаться от алкогольных напитков за 24 часа до процедуры.
2. Избегать стрессов, физических нагрузок.
3. За 8 часов до момента забора крови не употреблять никакой пищи.
4. За полчаса до посещения процедурного кабинета воздержаться от курения.
5. Допускается пить немного чистой воды.

В зависимости от методов исследования и применяемых реактивов, результаты в разных лабораториях незначительно отличаются. В целом, уровень ЦРБ должен быть: у новорожденных не больше 0,6мг/л, у детей одной недели жизни не больше 1,6мг/л, у взрослых женщин и мужчин не больше 5мг/л. У женщин при беременности он достигает значения 20мг/л. Также расшифровка полученных данных может предупредить врача о наличии в организме сердечно-сосудистых заболеваний. При концентрации маркера быстрой фазы 1мг/л или ниже, вероятность заболеваний или осложнений, низкая. При значении 1-3, степень риска повышается. Если уровень оказался выше 5мг/л, возможно развитие патологий сердца или сосудов. Высокая норма С-реактивного белка может быть следствием уже имеющихся заболеваний или осложнений.

Прочие условия повышения ЦРБ

Не лишне подчеркнуть, что при повышенном значении ЦРБ, допустим, 10мг/л и больше, назначается повторный анализ. Возможно, лаборантом был нарушен механизм забора венозной крови или условий при проведении исследования. Однако есть вполне объективные причины высокого уровня С-реактивного белка. Помимо беременности, воспалений, криза, рецидивов, заболеваний, инфекций различной природы, сепсиса, травм, некроза — норма ЦРБ поднимется из-за других условий.

Большие и частые физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, прием контрацептивов. Курение тоже может стать причиной высокого ЦРБ.

Снижают уровень маркера: аспирин, бета-блокаторы, кортикостероиды, ибупрофен, статиновые медикаменты. У детей повышенная норма С-реактивного белка наблюдается на фоне лихорадочных состояний или высокой температуры. При неопределенных или ярко выраженных симптомах, ребенку дадут направление на прохождение биохимического анализа крови, поскольку дети часто болеют корью, гриппом, сезонными вирусными заболеваниями, краснухой, ветрянкой. Подготовка к процедуре такая же, как и у взрослых.

Есть смысл отметить еще одно условие, при котором уровень ЦРБ повышается при внешнем благополучном состоянии здоровья. Это признак развития онкологических заболеваний. Когда отсутствуют выраженные симптомы патологий, но С-реактивный белок растет, пациент обязан пройти комплексное обследование.