Для какого анализа берут кровь из пальца

Одним из распространенных лабораторных методов является анализ крови. Его назначают почти при каждом посещении врача и всегда сдают кровь при профосмотрах. Данный метод исследования отличается информативностью и доступностью, благодаря которому можно оценить состояние организма. Анализ крови из пальца в медицинской практике носит название общий или клинический анализ.

Зачем берут кровь с пальца: цель процедуры

Кровь из пальца для исследования позволяет диагностировать уровень сахара, количество тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и других кровяных клеток. Расшифровка данных позволяет определить наличие воспалительных процессов.

Анализ крови из пальца помогает выявить различные патологии: нарушение свертываемости, анемию, лейкоз, инфекционные заболевания. Если в организме произошел сбой, то это всегда отражается на составе клеток крови. После лечения какого-либо заболевания для контроля и эффективности лечения также назначают анализ крови из пальца.

Такой анализ всегда сдается в период беременности для оценки состояния плода и организма матери. Женщина испытывает значительную нагрузку, поэтому некоторые значения могут отклоняться от нормы, но это не всегда указывает на патологию.

Каждый из показателей анализа имеет свое значение.

Цель процедуры зависит от возраста и состояния пациента. Для детей и взрослых анализ крови проводится для определения общего состояния ребенка. Процедура может иметь упрощенный или развернутый вариант. 

Как берут кровь с пальца

В день исследования пациент приходит рано утром в медучреждение. Он садится напротив лаборанта и кладет руку на стол. Далее подушечку безымянного пальца лаборант обрабатывает антисептическим средством и слегка просушивают сухой ватой. Затем лаборант делает прокол пальца одноразовой иглой на 2-3 мм.

Первую каплю крови снимают ватным шариком, а следующие капли набирают в специальный переходник.

Во время процедуры палец нельзя сдавливать, так как кровь может смешаться с тканевыми жидкостями и в результате анализ будет недостоверный.

Кровь помещают в пробирку, которую предварительно маркируют.

После забора крови к месту прокола прикладывают, смоченный антисептиком, ватный диск. Удерживать его необходимо около 5-7 минут до остановки кровотечения. Так процедура проводится для взрослых и детей старше года.

Для новорожденных детей методика проведения немного отличается. Прокол делают не на пальце, а на боковом участке пятки. Чтобы снизить болезненные ощущения у ребенка, применяют автоматические стерильные ланцеты. Результат можно узнать в день сдачи крови в некоторых случаях по истечении 1-2 дней.

Как подготовиться к процедуре

Перед тем как сдавать кровь из пальца, к процедуре нужно подготовиться. Это необходимо для того, чтобы получить достоверную информацию. Важно помнить, что результаты могут меняться при определенных условиях.

Основные рекомендации при подготовке к забору крови из пальца:

1. Не принимать пищу перед исследованием. Утром можно пить только воду. Ужин должен быть не позднее 8-10 часов до начала процедуры.
2. Накануне следует исключить употребление копченой, жареной и острой пищи. Все это влияет на результаты анализы.
3. За сутки до забора крови нужно отказаться от физических нагрузок.
4. Необходимо избегать серьезных эмоциональных потрясений.
5. О длительном приеме препаратов необходимо оповестить врача и лаборанта. Важно знать, что одни препараты можно прекращать принимать за день до исследования, а другие – за неделю. На результат могут повлиять прием следующих препаратов: антибиотиков, аспирина, поливитаминов, оральных контрацептивов и др.
6. За несколько часов до исследования не рекомендуется курить.
7. Нежелательно за 24 часа до исследования крови проводить УЗИ, МРТ и другие инструментальные методы. Они являются безопасными, однако лучевое, ультразвуковое или электромагнитное излучение может оказать различное действие на клетки крови.
8. Физиопроцедуры могут отразиться на клиническом анализе, поэтому их лучше проводить после забора крови.
9. Если анализ крови назначен в то время, когда у женщины менструация, то об этом следует оповестить терапевта. Также необходимо поставить в известность врача о наступлении беременности, менопаузы.

Основные показатели и их норма

Расшифровка анализа крови из пальца имеет следующие показатели:

• Гемоглобин. Этот белок принимает участие в транспортировке кислорода к органам и обратно углекислого газа. Концентрация в норме составляет 120-160 г/л. При недостаточном уровне гемоглобина в крови к тканям поступает недостаточное количество кислорода. Обычно это развивается при анемии, определенных наследственных заболеваний, а также в случае больших кровопотерь.
• Эритроциты. Это красные кровяные клетки, участвующие в транспортировке кислорода. Уровень эритроцитов для женщин в норме составляет 3,7-4,7 г/л, а для мужчин – 4-5 г/л. Низкий уровень эритроцитов наблюдается при анемии, гипергидратации и др. Высокое содержание указывает на заболевания почек, новообразования, болезни Кушинга.
• Лейкоциты. Белые тельца, которые защищают организм от различных инфекций. В результатах их норма составляет 4-9×109/л. Лейкоциты ниже нормы могут указывать на ряд патологических состояний: лейкоз, брюшной тиф, краснуха, вирусный гепатит и др. Высокий уровень белых телец наблюдается при менингите, пневмонии и других воспалительных процессах.
• Тромбоциты. Основная функция тромбоцитов – участие в свертываемости крови. Нормальная концентрация составляет 180-320×109/л. Низкая концентрация обычно наблюдается при гемолитической болезни, а высокая – при ревматоидном артрите, полицитемии, туберкулезе и др.
• Гематокрит. Это процентное содержание клеток крови к объему плазмы. Нормальное значение для женщин составляет – 36-42%, а для мужчин в пределах 40-45%. Снижение гематокрита может происходить при кровотечениях, некоторых аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.
• Нейтрофилы. Клетки, нейтрализующие чужеродные микроорганизмы. Их в крови должно составлять не более 70%. Увеличение нейтрофилов указывает на гнойные и воспалительные заболеваний в организме.
• СОЭ. Это показатель уровня белков в плазме крови. Норма для женщин – 20 мм/ч, а для мужчин – 15 мм/ч. Снижение происходит при гипербилирубинемии, эритремии, повышении в организме желчных кислот. Показатель выше нормы свидетельствует о воспалительных и инфекционных процессах, заболеваниях печени, почек, нарушении в работе эндокринной системы и др.
• Лимфоциты. Подвид лейкоцитов, выполняющих защитную функцию. В норме содержание находится в диапазоне 1-4,5×109/л. Если содержание клеток ниже нормы, то возможно у человека развиваются аутоиммунные заболевания, пневмония и др. Высокая концентрация наблюдается при вирусных заболеваниях, туберкулезе, тиреотоксикозе и др.
• Цветовой показатель. Это значение относительной концентрации гемоглобина в крови. В норме значение должно находиться в пределах 0,85-1,15%. Цветовой показатель ниже нормы свидетельствует об анемии, а выше нормы – о дефиците фолиевой кислоты или полипозе.

Подробнее об анализе крови из пальца можно узнать из видео:

Следует помнить, что поставить окончательный диагноз только по общему анализу нельзя. Информативность такого метода полезна для дальнейшего обследования пациента. Нельзя игнорировать любые отклонения от нормы.

Анализ крови из пальца проводят не только для выявления каких-либо заболеваний, но и в целях профилактики. Своевременное проведение исследование позволяет выявить патологию на начальной стадии и избежать возможных осложнений.

Анализ крови из пальца, иначе общий клинический анализ (ОКА), представляет собой метод лабораторной диагностики, определяющий физический состав и химические свойства главной биологической жидкости организма (крови). Клиническая гематология предназначена для обнаружения изменений микробиологических процессов.

По выявленным отклонениям определяются нарушения в работе организма, предполагающие наличие того или иного заболевания. Исследование назначается:

• для первичной диагностики болезней;
• в профилактических целях;
• для контроля проводимого лечения;
• при плановых обследованиях (скрининг беременных, ВВК, диспансеризация и т. д.).

Общий анализ крови из пальца отличается доступностью, простотой проведения процедуры и информативностью.

Информативность анализа

Что показывает ОКА, в отличие от биохимии крови? Биохимический анализ указывает на функциональные сбои в конкретных органах и системах, клинический – дает представление об общем состоянии организма. Результаты микроскопии капиллярной (из пальца) крови позволяют обнаружить анемию (малокровие), наличие воспалительных процессов, проблемы с коагуляцией (свертываемостью крови).

Разница отдельных показателей исследования со значениями нормы, дает основание предполагать наличие:

• аллергических реакций;
• активности раковых клеток;
• бактериальных инфекций;
• паразитарных инвазий.

По крови из пальца можно определить уровень гликемии (сахар в крови). Данное свойство широко используется людьми, страдающими сахарным диабетом. Для контроля глюкозы нет необходимости постоянно сдавать кровь из вены.

Справка! Следует учитывать, что показатели сахара в венозной крови на 12% выше, чем в капиллярной.

Параметры исследования ОКА

По химическому составу кровь разделяется на плазму (жидкую часть) и клеточную часть, состоящую из форменных элементов: белых клеток и красных кровяных телец. Клинический анализ дает оценку базовым форменным элементам, а также включает параметры их процентного соотношения. Все оценочные параметры находятся в корреляционной зависимости, поэтому сравнительная расшифровка (снижение значений одних элементов на фоне увеличения других), указывает на конкретные нарушения в организме.

Основные параметры исследования:

• Гемоглобин (Hb). Двухкомпонентный белок, исполняющий роль проводника кислорода от легких в клетки организма, и доставку молекул диоксида углерода в противоположном направлении. Основной гемоглобин содержится в эритроцитах, небольшая часть присутствует в жидкой части крови, в свободном виде. При низких значениях диагностируется малокровие. Повышенное содержание наблюдается при сахарном диабете, сердечной и дыхательной недостаточности, синдроме нарушенного продвижения содержимого по пищеварительному тракту (непроходимость).
• Эритроциты (RBC). Красные кровяные клетки. В корреляции с гемоглобином поддерживают стабильность КОС (кислотно-основного состояния), перемещают проникшие антигены (бактерии, вирусы и т. п.) в гепатоциты (клетки печени) для их дальнейшей утилизации, поглощают некоторые лекарственные вещества, и транспортирует их из ЖКТ в ткани организма. Эритропения (понижение показателей) свидетельствует о малокровии, избыточном количестве воды, содержащейся в организме (гипергидратации). При повышении значений (эритроцитоз) можно предположить почечные патологии, развитие онкозаболеваний. Степень насыщения крови эритроцитами в процентном отношении отражает гемокрит (HCT).
• Тромбоциты (PLT). Клетки в форме пластинок, обеспечивающие защиту сосудов от повреждения, и нормальную свертываемость крови. Сниженное количество тромбоцитов (тромбоцитопения) сопровождает лейкозы, геморрагический диатез, повышенную активность селезёнки, системную красную волчанку, дисфункции щитовидной железы. Увеличение показателей (тромбоцитоз) фиксируется при онкогематологических патологиях, лимфогранулематозе (злокачественное изменение лимфатической ткани), туберкулезе и др. Процентное содержание тромбоцитов в крови определяется тромбокритом (PCT).
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Маркер воспалительного процесса, отражающий соотношение белковых фракций в жидкой части крови. При высоких показателях указывает на наличие воспаления в организме. Низкие значения могут быть связаны с патологиями печени.

Белые кровяные клетки, иначе лейкоциты (WBC), оцениваются отдельно. Все лейкоциты являются фагоцитами – клетками, предназначенными для защиты организма от негативных воздействий.

Совокупный анализ лейкоцитов называется лейкограмма или лейкоцитарная формула, состоящая из следующих элементов:

• Нейтрофилы (NEU или NEUT). Делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Отвечают за антибактериальную и противоинфекционную защиту. Повышенное содержание NEUT в крови (нейтрофилез) фиксируется при заболеваниях инфекционного и воспалительного характера (стафилококк, аппендицит, пневмония, пиелонефрит и многие другие). При отсутствии воспаления нейтрофилез обусловлен чрезмерными физическими или психоэмоциональными нагрузками либо развитием онкологических процессов. Нейтропения (пониженное содержание нейтрофилов) развивается при длительном хроническом течении различных болезней.
• Лимфоциты (LYM). Несут ответственность за иммунный ответ (дифференциацию и уничтожение) бактерий, вирусов, аллергенов, проникших в организм. Снижение содержания лимфоцитов (лимфопения) характерно для аутоиммунных патологий. Высокий показатель свидетельствует о наличии вирусных, бактериальных, инфекционных процессов в организме.
• Моноциты (MON). Активные фагоциты иммунной системы принимают участие в регенерации тканей, производстве интерферона, подавлении активности раковых клеток. Моноцитоз (высокая концентрация моноцитов) наблюдается при инфекционных, аутоиммунных, онкогематологических заболеваниях. Моноцитопения (низкий уровень) определяет наличие бактериальных инфекций, вызванных стрептококками и стафилококками.
• Эозинофилы (EOS). Отвечают за обнаружение и ликвидацию паразитарных инвазий, и формирование противопаразитарного иммунитета. Повышение показателей (эозинофилия) является признаком проникновения в организм гельминтов (аскарид, остриц и др.). Низкая концентрация (эозинопения) характерна для острых гнойных состояний либо гнойно-воспалительных процессов затяжного, хронического характера.
• Базофилы (BAS). Являются индикатором аллергических реакций. Увеличение концентрации (базофилия) указывает на вторжение в организм аллергена, присутствие паразитов, возможную онкогематологию. Базопения (низкое содержание базофилов) диагностической ценности не представляет.

В отдельных случаях врача интересует более детальная картина состава крови. Тогда назначается развернутый анализ, в который входит около 30 параметров исследования. Чтобы расшифровать результаты микроскопии, используется метод сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в клинической гематологии.

Референсные значения ОКА

Норма содержания в крови гемоглобина и эритроцитов отличается по гендерной принадлежности и возрасту.

Нормативные значения гемоглобина для мужчин по возрастным категориям

Референсные значения гемоглобина для женщин (по возрасту)

Норма эритроцитов для мужчин (*1012/л)

Нормативные значения эритроцитов для женщин (*1012/л)

Референсные значения для других параметров общего анализа крови

Нормативные значения показателей общего клинического анализа у ребенка отличаются от взрослого человека и имеют градацию по возрасту.

Таблица детских референсных значений

Общий клинический анализ не является однозначной основой для постановки диагноза. При серьезных отклонениях результатов от нормативных значений, врач назначит дополнительное обследование (биохимию крови, процедуры аппаратной диагностики).

Подготовка к исследованию

Прежде чем сдавать кровь из пальца на микроскопию, требуется подготовить организм, это позволит получить максимально информативные результаты. Предварительная подготовка к процедуре включают несколько пунктов. За пару дней до процедуры необходимо облегчить рацион. Из меню следует устранить тяжелую жирную пищу, копчености, жареные блюда.

После употребления пищи, богатой липидами (жирами) увеличивается мутность плазмы, и врачу-клиницисту будет сложно провести микроскопию. За 2–3 дня отказаться от алкогольных напитков. Попадая в кровь, этанол растворяет оболочку эритроцитов, делая их неподвижными. Количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижаются, что может испортить объективную картину исследования. Из-за искаженных результатов, доктор поставит неверный диагноз, и лечение не будет иметь эффекта.

Накануне исследования отменить спортивные тренировки, ограничить иную физическую активность. После физических нагрузок уровень эритроцитов возрастает на 10%, также увеличиваются показатели тромбоцитов и лейкоцитов. Следовательно, результаты не будут отражать реальное состояние организма. Минимум за час перед анализом следует отказаться от никотина (не курить). Составляющие табачного дыма повышают уровень эритроцитов и снижают концентрацию лейкоцитов.

Кроме этого, необходимо избегать психоэмоциональных перегрузок. При стрессе снижается уровень лейкоцитов, и анализ не покажет наличие воспалительного процесса. Можно ли есть перед забором крови? Нет, нельзя. После приема пищи количество лейкоцитов возрастает. Результаты будут интерпретированы неверно.

Кровь на микроскопию берется, как правило, в утренние часы, поэтому от завтрака необходимо отказаться. Натощак или нет производится забор крови у детей? Для маленьких пациентов действуют такие же правила, как и для взрослых. Ребенку необходимо объяснить важность исследования. С собой в поликлинику можно взять фрукты, сок, чтобы покормить малыша сразу после процедуры.

Проведение процедуры

Капиллярную биожидкость для исследования берут из безымянного пальца. Во-первых, этот палец наименее задействован в любых физических манипуляциях, и проколотый участок вряд ли будет травмирован после процедуры. Во-вторых, между безымянным пальцем и кистью руки существует анатомическая перегородка, которая предохранит кисть от заражения в случае инфицирования места прокола.

Подушечку пальца обрабатывают антисептиком, затем сбоку делается прокол. Первая капля крови удаляется стерильной ватой. Выделяющуюся в дальнейшем кровь собирают в стеклянный переходник, откуда перемещают в лабораторную пробирку для микроскопии. К месту повреждения прикладывается ватный тампон, смоченный спиртом. Ватку необходимо плотно прижать. Детям лучше подержать руку с проколотым пальцем кверху.

Если кровотечение не останавливается дольше пяти минут, это свидетельствует о плохой свертываемости крови (у взрослых может быть признаком высокого артериального давления). Для проведения процедуры используется специальный одноразовый инструмент – скарификатор. Детям прокалывание производится ланцетом, иглы которого обеспечивает безболезненность за счет равномерного давления на палец.

У грудничка в современных клиниках забор крови проводится при помощи набора «Комарик». Специальные иголки «Комарика» позволяют взять кровь не причиняя малышу болевых ощущений. Сколько готовится анализ? Микроскопия капиллярной крови достаточно быстрая. С результатами можно ознакомиться уже на следующий день.

Итоги

Анализ крови из пальца является доступной процедурой лабораторной диагностики, по результатам которой выявляются нарушения в работе организма. Это простое исследование может дать врачу достаточный объем информации для определения состояния здоровья пациента.

Для получения объективных результатов перед проведением процедуры необходимо соблюдать определенные правила подготовки. Срок исполнения общего клинического анализа составляет одни сутки.