Для чего сдают анализ крови на иммунограмму
При частых вирусных, инфекционных, бактериальных инфекциях, сложном восстановлении после затяжной болезни назначается иммунограмма — что это — более подробно можно ознакомиться в данной статье.
Иммунограмма — это иммунологическое исследование для диагностики заболевания, что подразумевает оценку общего состояния человека. Иммунограмма предполагает взятие крови у взрослых и детей.
Что такое иммунограмма?
Иммунограмма — это анализ крови, позволяющий исследовать иммунную систему — состояние иммунитета. Иммунологическое тестирование характеризуется забором венозной и артериальной крови — из вены и пальца.
При проведении иммунограммы обращают внимание не только на количество клеток иммунной системы, но и взаимодействие в крови лейкоцитов, лимфоцитов и других клеточных веществ между собой, что указывает на тяжелое состояние пациента или положительную динамику в выздоровлении.
Справка! В некоторых случаях с помощью иммунограммы определяются специфические антитела к антигенам.
Благодаря иммунограмме — анализу крови — специалистами вычисляется:
- лейкоцитарная формула;
- наличие клеточного и гуморального иммунитета;
- оценка системы комплемента;
- интерфероновый статус.
Это интересно! Забор крови помогает определить иммунологическую недостаточность. Например, дефицит определенных антител является показанием к внутривенным инъекциям, созданным из донорской крови. Проведение иммунограммы способствует обнаружению дисфункций в организме. Это значит, что иммунологическое тестирование отражает состояние человека, начиная с аллергических реакций, заканчивая иммунодефицитными состояниями.
Составляющие иммунной системы человека
к содержанию ↑
Показания к проведению иммунологического исследования
Внимание! Особых указаний относительно подготовки к проведению иммунограммы нет. Самое главное правило: сдача анализа крови проводится строго утром натощак, при желании позволительно выпить только негазированную воду, чтоб не исказить результаты.
Список показаний для проведения иммунограммы:
- Первичные иммунодефицитные состояния — это иммунодефициты, появившиеся вследствие генетического фактора или врожденные;
- Вторичные иммунодефициты — возникают из-за болезней органов иммунной системы — разновидности раковых заболеваний крови. В некоторых случаях причиной появления приобретенного иммунодефицитного состояния становится прием сильнодействующих лекарственных препаратов, назначенных строго по необходимости, или вследствие воздействия на организм радиоактивного излучения;
- Паразитарные инвазии — особенно при появлении у пациента гельминтов;
- Инфекционное поражение пищеварительной системы с симптомами снижения массы тела;
- Патологическая выработка аутоиммунных антител;
- Воспалительные болезни хронического характера — бронхит, синусит, гайморит;
- Вирус иммунодефицита человека;
- Аллергия;
- Онкология;
- Микозы — грибковые поражения;
- Пиодермия — поражение кожи гнойными кокками;
- Болезни вирусной этиологии;
- Длительный прием иммунодепрессивных препаратов — лекарственных средств, угнетающих работу иммунной системы;
- После трансплантации органов и тканей;
- После курса химиотерапии.
Забор крови на иммунограмму у детей
Это важно! Иммунограмма не назначается во время вынашивания ребенка, так как в этот период происходит физиологическая иммуносупрессия — это подавление иммунитета по необходимым для женского организма причинам. При подозрении на ВИЧ-инфекцию изначально рекомендовано выявить специфические антитела в крови. Иммунограмма не проводится во время менструации и в период обострения воспалительных и инфекционных заболеваний, так как это может дать неточный или ложный результат.
к содержанию ↑
Показания к проведению иммунограммы во время беременности
Иммунограмма помогает подобрать правильное и эффективное лечение заболеваний различного характера, что особенно важно во время беременности, ведь в процессе вынашивания ребенка иммунитет женщины ослабевает, что способствует развитию множественных патологий.
Показания для взятия венозной крови для иммунного тестирования во время беременности — это:
- иммунологическая несовместимость резус-отрицательной мамы и резус-положительного малыша, характеризующаяся появлением антител;
- поражение организма вирусом иммунодефицита;
- тканевая несовместимость будущей мамы и плода;
- выработка аутоиммунных антител;
- депрессивные расстройства, стрессовые ситуации;
- частые рецидивы цитомегаловируса, герпеса.
к содержанию ↑
Что показывает иммунологическое тестирование?
При взятии крови на иммунограмму специалисты чаще всего обращают внимание на четыре показателя, что позволяет определить состояние иммунной системы:
- Клеточный иммунитет — устанавливается количество лейкоцитов, пропорции белых кровяных клеток в лейкограмме, оценивается индекс пролиферативной активности;
- Фагоцитоз;
- Определение уровня антител в крови;
- Гуморальный иммунный ответ — смотрят выработку иммуноглобулинов к чужеродному антигену, обращают внимание на уровень антител, содержание в крови B-лейкоцитов, определяют циркулирующие иммунокомплексы в крови.
Обратите внимание! При правильно выполненной иммунограмме видна картина активности молекул интерферона. Компоненты комплемента идентифицируют антигены, а молекулы интерферона противоборствуют вирусам и инородным микроорганизмам.
к содержанию ↑
Расшифровка анализа
Человеку без медицинского образования сложно расшифровать результаты иммунограммы. Специалисты допускают, что вероятно отклонение от нормы на 3-40%. Организм каждого пациента индивидуален, поэтому в случае колебаний обращают внимание на другие показатели в иммунограмме.
В готовой иммунограмме смотрят:
- лейкоциты — это белые кровяные тельца, способные выявлять и подавлять антигены и бактерии. Клетки запоминают информацию, чтобы потом воспользоваться ей и подавить инфекцию на ранней стадии. Виды лейкоцитов: гранулоциты, лимфоциты, базофилы и прочие;
- клетки-макрофаги — без клеток мезенхимальной природы уровень лейкоцитов снижается, так как фагоциты, благодаря определенным веществам, стимулируют функционирование клеток иммунной системы;
- моноциты — это наиболее крупные кровяные клетки, превращающиеся в макрофаги после покидания кровяного русла. Моноциты участвуют в создании противоракового, противоинфекционного и противопаразитарного иммунитета. Клетки способствуют разжижению крови, это значит, что моноциты принимают участие в свертывании крови;
- маркерные антигены CD — локализуются на поверхности клеток, благодаря маркерным кластерам получается дифференцировать одну клетку от другой;
- эозинофилы — участвуют в аллергических реакциях, что производит борьбу с антигенами;
- нейтрофильные гранулоциты — это лейкоциты, участвующие в поддержании иммунитета, борющиеся с бактериальными инфекциями;
- содержание базофилов в крови — уровень таких кровяных телец небольшой, но это не мешает базофилам бороться с аллергией и участвовать в фагоцитозе;
- IgM (иммуноглобулин М) — защищает человека от патогенных вирусов и инфекций, что благоприятствует повышению уровня антител. Повышенное содержание антител свидетельствует, что в организме идет острый воспалительный процесс;
- IgG (иммуноглобулин Г) — это необходимый компонент для борьбы с инфекцией, патогенными микроорганизмами, антигенами в процесса аллергической реакции;
- IgA — отвечает за первичный иммунитет, противоборствует проникновению токсинов в организм через слизистые оболочки;
- IgE — взаимодействует с гистаминовыми рецепторами, это значит, что антитела отвечают за возникновение аллергических реакций.
Внимание! При наличии вирусной инфекции в крови будет зафиксировано небольшое количество лимфоцитов. Повышенный уровень IgE свидетельствует об аллергической реакции или паразитарных инвазиях. Высокий показатель IgG указывает на онкологический процесс. Если повышены нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты, это подтверждает наличие острого воспалительного процесса. При снижении фагоцитарного индекса в иммунограмме диагностируют патологии воспалительного или гнойного характера. Иммунодефициты характеризуются дефектом Т-лимфоцитов. Если во время инфекционного заболевания в крови увеличивается концентрация IgG и IgM, процесс свидетельствует об иммунном ответе.
Обратим внимание на нижеприведенную таблицу, в которой показаны нормы значений иммунограммы.
| Показатель | Значение |
| Лейкоциты | 3,5 — 9,0 × 10 |
| Лимфоциты (%) | 18 — 40 |
| Зрелые Т-лимфоциты (%) | 50 — 85 |
| Т-лимфоциты-хелперы (%) | 28 — 76 |
| Т-лимфоциты-киллеры (%) | 17 — 10 |
| Т-лимфоциты-супрессоры (%) | 4 — 45 |
| В-лимфоциты (%) | 3 — 30 |
| РБТЛ спонт. (имп/ мин) | 352 ± 38 |
| РБТЛ стим. (имп/ мин) | 6347 ± 234 |
| IgA (г/л) | 0,4 — 4,4 |
| IgG (г/л) | 6 — 20,0 |
| IgM (г/л) | 0,35 — 3,0 |
| IgD (г/л) | 0,03 — 0,04 |
| IgE (г/л) | 0,00002 — 0,0002 |
Обратите внимание! Ребенку сложнее всего проводить иммунограмму, так как детский иммунитет не сформирован до конца, что свидетельствует о необходимости назначения других видов диагностики, особенно при подозрении на определенную болезнь.
к содержанию ↑
Как проводится исследование?
Помимо того, что забор крови производится утром натощак, накануне следует отказаться от употребления алкоголя, табакокурения, не переусердствовать с тяжелыми физическими нагрузками.
Если не получается следовать данным правилам, необходимо предупредить об этом лечащего врача или лабораторного работника. Перед проведением иммунограммы постарайтесь избежать стрессовых ситуаций, не нервничайте, будьте спокойными, что способствует получению точного результата тестирования.
Во время проведения иммунограммы берут не только венозную кровь, но и капиллярную — из пальца. Это осуществляется в зависимости от цели анализа и специфики работы медицинского учреждения.
После забора кровь разделяют и помещают в две пробирки. В первой кровь сворачивается под воздействием внешней среды, что представляет собой тромб. Сгустки и склейки эритроцитов извлекают и проводят оценку кровяной плазмы. Чтобы состав крови во второй пробирке не изменился, кровь смешивается с антикоагулянтами.
Иммунологическое исследование
Это важно! При необходимости комплексного обследования, рекомендуется пройти иммунограмму в условиях одного медучреждения — для точности результатов. Иногда вместо крови или дополнительно для иссдедования иммунограммы берется слюна, секреторные выделения, спинномозговая жидкость.
к содержанию ↑
Важные сведения о тестировании
Сложнее всего проводить иммунограмму ребенку — это связано с несформированностью иммунной системы. Однако иммунологическое исследование облегчит опытному доктору постановку диагноза при заболевании и поможет назначить наиболее эффективные методы лечения патологии.
Некоторые родители настаивают на проведении иммунограммы перед прививкой. Тестирование необязательно, если у ребенка отсутствуют родовые осложнения. Тестирование необходимо при лейкопении — снижении уровня лейкоцитов в крови.
Результаты анализа готовы через 3-5 дней. Обычно врачи утверждают, что одного исследования недостаточно — желательно повторить иммунограмму спустя пару недель, так как исследование показывает более точные результаты в динамике.
к содержанию ↑
Подведение итогов
Люди, которым назначается иммунограмма, задаются вопросом, где можно провести исследование. Государственные поликлиники не занимаются иммунологическим тестированием — анализ проводится в частных медицинских центрах.
При необходимости определения конкретных данных лечащий врач направит в ту поликилинику, где, по его мнению, дадут наиболее правильные результаты.
Стоимость иммунограммы зависит от цен на услуги частного медцентра и объема исследований, ведь в некоторых случаях доктору для постановки диагноза не требуется определение всех показателей. С учетом этого цена процедуры колеблется от 1 до 8 тысяч рублей.
к содержанию ↑
Видео
Загрузка…
Источник
Порой уже опускаются руки? Простуда плавно переходит в тяжелое инфекционное заболевание? Бесконечное лечение наряду с антибиотиками напрочь уничтожили способность организма самостоятельно справляться с чужеродными патологическими веществами?
Возможно, пройдя уже несчитанное количество курсов терапии, у вас и появлялись мысли об иммунодефиците. И так как первичный его тип встречается достаточно редко и является врожденной патологией (а болеть вы, скорее всего, начали гораздо позже 6-месячного возраста), то речь пойдет о вторичном иммунодефиците.
Этот недуг часто встречается в медицинской практике. И причин для его развития существует немало. Более того, часто подозрение на них даже не падает:
- Нарушенный баланс питания (отсутствие полезной пищи и, как следствие, полезных макро- и микроэлементов).
- Перенесенные операции, послеожоговая реабилитация.
- Хроническое протекание заболеваний общего характера (недостаточная работа почек и печени, сахарный диабет).
- Длительный прием лекарственных препаратов антибактериального спектра действия.
- Систематическое алкогольное опьянение, увлечение наркотическими средствами.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Но! Не значит, что у вас иммунодефицит, если какой-то из пунктов присутствует в вашей жизни. Даже если и есть сомнения, это надо проверить с помощью иммунограммы…
Иммунограмма: что это такое?
Иммунограмма – это специальный комплексный анализ, который помогает определить, в каком состоянии находится ваша иммунная система.
Ведь именно последняя пребывает на страже вашего здоровья. Она обнаруживает и не пускает в организм чужеродные вещества в виде патологических бактерий и микроорганизмов, предупреждает перерождение родных клеток, а также держит оборону микрофлоры от действия медицинских препаратов.
Но иногда ее защитные звенья дают сбой и не справляются с «чужими». Тогда та или иная система организма остается беззащитной, что грозит многочисленными болезнями, что плавно переходят по кругу и заново возвращаются. Но полноценно лечить каждую из них здоровья не хватит. Намного проще сделать иммунограмму и выявить тот самый «пробел» в защитной системе вашего иммунитета.
Но обратите внимание! Это не анализ крови и для собственного интереса сделать его не получиться. В первую очередь вам потребуется направление вашего доктора, которое будет подкреплено его показаниями:
- Частые инфекционные заболевания, что тяжело протекают, постоянно обостряются и практически не поддаются традиционному лечению.
- Повышенная термометрия длительный период без видимых на то причин.
- Резкое снижение веса.
- Хроническая усталость, головные боли, ломота в теле, полное отсутствие желания и физической возможности работать.
- Появление «железок», увеличения лимфоузлов в разных участках тела.
Как видите, симптомы банальные, но веские для дальнейшей диагностики. Так почему же так необходимо направление специалиста?
В первую очередь потому, что лишь он может определить причину снижения вашего иммунитета. И если она очевидная (беременность, аллергия, ВИЧ-инфицирование, другие заболевания венерического происхождения), то иммунограмма вам не потребуется. Лучше потратить финансы и силы на устранение реальной причины своего состояния.
Алгоритм подготовки к анализу
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Если направление на иммунограмму оказалось действительно необходимым, стоит приложить максимум усилий для получения достоверных результатов.
Сделать это можно тщательно подготовившись к исследованию:
- Анализ надо сдавать в лаборатории, в утренние часы (7-9 утра).
- Если вам предстоит комплексное обследование, лучше сдайте все его составляющие в одной и той же лаборатории. Это существенно облегчит расшифровку полученных результатов.
- Материалом для исследования является венозная кровь, забор которой проводится обязательно натощак.
- Накануне проведения анализа запрещается принимать алкогольные напитки, а также курить и выполнять тяжелую физическую работу.
- По возможности временно исключите прием лекарственных препаратов или предупредите о них работников лаборатории.
- Постарайтесь не нервничать, ваше волнение может негативно отразится на результатах иммунограммы.
И, главное, не занимайтесь самодиагностикой и не ждите чудес от персонала лаборатории: расшифровка ваших анализов вовсе не входит в их обязанности.
Что показывает исследование?
Так как под иммунограммой понимают забор венозной крови и дальнейшее ее исследование, то становится понятным, почему этот анализ называют комплексным. Ведь 4-5 мл взятого биоматериала не могут волшебным образом составить полную картину вашей иммунной системы. Как же без показателей, выраженной симптоматики и предыдущего обследования, врачебных консультаций?
Когда все это будет присутствовать в вашей медицинской карте, последняя надежда и будет возложена на иммунограмму, которая имеет 4 составляющие части:
| Изучение клеточной системы (Т-системы) | Исследование лимфоцитов на уровне их субпопуляций, клинического анализа крови, лейкоцитарной формулы. |
| Исследование В-системы | Имеется ввиду уровень иммуноглобулинов Е, М, G, A, а также комплексы иммунного происхождения, что активно циркулируют в организме. |
| Оценивание комплементарной системы | Изучаются части/ингибиторы комплемента, интерферон. |
| Фагоцитозная оценка | Его число, показатели, фагоцитарные индексы. |
Расшифровка результатов
Прежде чем начать расшифровывать только полученные результаты иммунограммы, сравнивать ее показатели с «общепринятыми» нормами интернет-источников, а также ставить крест на своем иммунитете из-за явного несоответствия увиденным цифрам, запомните одно важное правило: расшифровывать результаты исследования должен только специалист»!
Прежде всего потому, что отклонения от «нормы» на 30-40% и есть ее допустимым пределом. Кроме того, каждый организм индивидуален и судить о состоянии иммунной системы следует только в комплексе с другими выраженными симптомами иммунодефицита. И если такие присутствуют, то высокой информативностью будут обладать данные 4 упомянутых составляющих иммунограммы. К примеру:
- Низкий уровень лимфоцитов говорит о наличии вирусной инфекции.
- Количественное повышение IgE означает аллергическую реакцию или глистную инвазию.
- Повышенные показатели лейкоцитарной формулы свидетельствуют об остром воспалительном процессе.
- Сниженный уровень фагоцитоза – процессы воспалительного или гнойного характера.
Иммунограмма у детей
Проведение и расшифровывание данного метода исследования у юных пациентов заслуживает отдельного внимания. В первую очередь потому, что дети часто болеют в силу посещения ими детского сада и школы как мест большого скопления таких же маленьких, возможно простуженных товарищей.
Но не стоит пугаться, если ваш педиатр после длительного курса лечения все же даст вам направление на иммунограмму. Это не значит, что с вашим ребенком уже не знают, что делать, и ситуация настолько запущена. Наоборот, это желание максимум сократить неэффективные методы лечения и найти точную причину такой болезненности. И причина эта может быть достаточно банальной: аллергия или непереносимость определенных продуктов, несбалансированное питание, бактериальная инфекция, которая обрела хронический характер.
Однако для начала стоит сделать анализ крови. И если тот покажет отклонения, особенно в лейкоцитарном составе, направление на иммунограмму будет оправданным.
Как лечить иммунодефицит?
Данный вопрос много кто назовет некорректным. И, возможно, будет прав. Ведь каждый иммунодефицит имеет основную причину своего развития. И ликвидировать, в первую очередь, надо именно ее: наладить питание, сделать посев на патологические бактерии и устранить их, составить эффективный план лечения хронических заболеваний, возможно сменить климат.
Как подсказывает практика, такой план действий намного продуктивнее простой иммунограммы. К тому же, если причина снижения иммунитета очевидна, лучше вложить финансы в упомянутую «терапию». Дополнительную помощь окажут лекарственные препараты направленного спектра действий: антибиотики, витаминные комплексы, цитокины.
А еще, успокойте свою нервную систему, ведь многие недуги берут начало именно оттуда. И пока вы не перестанете переживать по поводу каждого «чиха», назначенное лечение может иметь обратное действие.
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Источник