Для чего берут анализ крови на кальций

Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови.

Понятие общий кальций включает в себя:

Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.
Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.
Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.

Анализ на кальций крови Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы уровень кальция был в пределах референсных значений, так как он принимает участие во многих жизненно-важных процессах:

Сокращение мышц.
Работа эндокринных желез.
Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.
Построение костной системы и зубов.
Передача нервных импульсов, работа нервной системы.
Ферментная активность, обмен железа в организме.
Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.

Анализ крови на ионизированный кальций

Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:

Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.
Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.
Проведение процедуры гемодиализа.
Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 — 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

Показания к анализу

Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:

Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Снижение концентрации альбумина.
Подготовка к оперативному вмешательству.
Гипотония мышц.
Гипертиреоз.
Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
Боли в костях.
Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).
Полиурия.
Парестезия.
Судорожный синдром.
Диагностика и скрининг остеопороза.

Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.

Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса).

Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия — после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

Как подготовиться к анализу крови на кальций

Анализ на кальций крови Чтобы анализ крови на кальций дал точный результат, необходимо пройти несложную подготовку к процедуре:

Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.
За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.
Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, которые могут исказить результат анализа

Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент. Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.

Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.

Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

Нормы

Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.

Референсные значения анализа крови на кальций общий:

дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;
дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;
дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.

Повышенные значения

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:

Острая почечная недостаточность.
Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
Ятрогенная гиперкальциемия.
Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).
Гипервитаминоз D.
Молочно-щелочной синдром.
Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).
Недостаточность надпочечников.
Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).
Злокачественные опухоли
Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).
Тиреотоксикоз.

Пониженные значения

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:

Острый панкреатит с панкреонекрозом.
Хроническая почечная недостаточность.
Печеночная недостаточность.
Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).
Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
Гипомагниемия.
Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).
Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).
Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

Источник

Кальций является одним из самых важных элементов в человеческом организме. Он участвует в обмене веществ, образовании костных тканей и их заживлении при травмировании, поддерживает уровень метаболизма, способствует регуляции большинства важных для жизни процессов. Анализ крови на кальций помогает распознать заболевание, выявить переизбыток или нехватку кальция, что также приводит к различным патологиям и нарушениям функциональной работы систем организма, дискомфортным состояниям.

Кальций участвует в нормализации работы эндокринных желез, сердечного ритма, функциональной деятельности сердца и сосудов, ЦНС, передавая импульсы к органам и тканям, помогает мышцам сокращаться. От этого элемента зависит крепость зубов и костей, свертываемость крови, проницаемость клеточных мембран. Дефицит Са приводит к нарушению ферментной активности и железообмена в организме.

Формы кальция в организме

Общий кальций (Ca) подразделен на три формы, каждая из которых имеет свою концентрацию в крови. На долю ионизированного кальция приходится 50%; на долю кальция, связанного с белками, включая альбумин, – 40%; в составе анионных комплексов находится 10% Са, т. е. с ним связаны лактат, цитрат, бикарбонат и фосфат. Самым важным считается кальций ионизированный, поскольку в нем нет примесей и он активно участвует в кальциевом обмене клеток.

Важно знать. Определение ионизированного кальция в крови проводят в комплексе с рН и уровнем общего кальция в крови. Показатели ионизированного Са растут на 1,5 – 2,5% при каждом снижении рН на 0,1 единицу.
Узнать уровень общего кальция в организме проще, чем ионизированного. Иногда при нормальной концентрации общего кальция в крови показатели ионизированного могут быть завышенными, тогда за основу берут именно высокие данные.

Нормальные показатели Са в крови

Нормальным считается биохимический анализ крови, в котором уровень Са достигает (в ммоль/л):

1,75 – 2,6 – у новорожденных младенцев;
2,1 – 2,7 – у детей до 1,5 лет;
2,2 – 2,7 – у детей 1,5 – 14 лет;
2,1 – 2,65 – у детей после 14 лет и взрослых до 60 лет;
2,2 – 2,55 – у людей старшего поколения 60 – 90 лет;
2,05 – 2,4 – у старых людей после 90 лет.

В день взрослому человеку требуется 0,45 – 0,8 – 1,2 г (1000 – 1200 мг) Са, ребенку – 100 – 400 мг, беременным и кормящим женщинам – 1500 – 2000 мг. В климактерический период – 1400 мг, старикам – 1200 мг и новорожденным детям – до 600 мг. При половой зрелости парням – 280 мг, девушкам – 200 мг. Максимальная суточная норма Са – 2500 мг.

Пополнение организма кальцием следует согласовывать с врачом, поскольку в медицинских источниках указаны разные суточные дозы Са для взрослых и детей.

Если анализ на кальций показывает отклонения от нормы, тогда врач для постановки правильного диагноза основывается не только на содержании кальция, но и на симптомах заболевания.

Симптомы для проведения анализа

Врач фиксирует все жалобы пациента и назначает общий анализ кальция при следующих симптомах:

болях в суставах и костях, в области сердца и живота;
парестезии – расстройстве чувствительности в мышечной ткани: онемении, покалывании, «ползании мурашек»;
судорогах и нервных тиках в мышцах конечностей, лица, век, вокруг глаз и т. д.;
нервной возбудимости и бессоннице;
аритмии, сердцебиении, одышке, шуме в ушах;
полиурии – обильном мочеиспускании, особенно в ночное время.

Мочекаменная болезнь

Биохимический анализ крови назначают в процессе диагностики следующих заболеваний:

остеопороза и туберкулеза костей;
сердечнососудистой и пищеварительной систем;
кожи, мышц, сухожилий, соединительной ткани и т. д.;
состояний после травматизма, включая ожоги;
язв внутренних органов;
онкологических новообразований, включая внутри организма, в головном мозге, крови и на коже;
мочекаменных болезней;
легочной, сердечной и печеночной недостаточности;
гипертиреоза или тиреотоксикоза на фоне всплеска гормонов и переизбытка Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина);
кахексии (резкого истощения);
саркоидоза – системной воспалительной болезни.

Биохимия крови на кальций назначается в период подготовки к оперативным хирургическим операциям и до очистки крови аппаратом «искусственная почка», что называют гемодиализом. Определение общего уровня Са в крови обязательно при длительном лечении препаратами кальция: гепарином, магнезией и другими.

В крови происходит свободная циркуляция ионизированного Са, что позволяет активизировать все физиологические процессы. Кровь на кальций ионизированный показывает состояние кальциевого обмена, а анализ сдают во время реанимационного лечения и терапии обширных травм, ожогов и состояний после оперативных вмешательств и также до проведения гемодиализа. Показания помогают диагностировать онкозаболевания, гиперфункцию ЩЖ. Следует контролировать уровень как ионизированного Са, так и общего при приеме бикарбонатов и других препаратов.

Подготовительный период к сдаче анализа

Для достоверности диагностики и точности результатов анализа необходимо сдавать кровь утром на голодный желудок с 8 до 11 часов. Для этого следует:

ничего не есть после раннего ужина, воду без газа пить разрешается;
не включать в рацион тяжелую пищу (жирную, жареную, острую) и алкоголь в течение суток;
сутки не питаться продуктами с большим содержанием Са: орехами, кофе, бобовыми, молочными и капустой;
отказаться на день от физических нагрузок;
неделю не проводить лечение препаратами, влияющими на показатели анализа.

Важно. Если нельзя отменять лекарства, тогда доктору нужно сообщить об их применении, длительности и дозировках, указать названия. До сдачи крови не проводят флюорографию, рентгенографию, УЗИ и ректальное исследование или физиотерапевтические процедуры.

Лекарства, искажающие показатели анализа

Кальций в крови повышается при лечении препаратами с наличием солей Ca, паратгормона и прогестерона, андрогенов, а также витаминами A и D, литием, «Тамоксифеном», «Тестолактоном», «Тамоксифеном», «Изотретиноином», «Эргокальциферолом», «Дигидротахистеролом», «Даназолом», «Калустероном», диуретиками в большом количестве.

Снижается Са при лечении сульфатами, кортикостероидами, «Тетрациклином», «Метициллином», «Инсулином», «Карбоплатином», «Пликамицином», «Индапамидом», «Фенитонином», «Карбеноксолоном», «Изониазидом», «Кальцитонином», «Карбамазепином», «Альбутеролом», «Алпростадилом», а также лекарствами с солями Mg, эстрогенами, глюкозой, глюкагоном, гастрином, эргокальциферолом (разновидность витамина D) в большом количестве, аспарагиназой, аминогликозидами, оксалатами кальция, флюоритом (D-Fluoretten 500 I.E).

Заболевания при гиперкальциемии

На переизбыток Са указывает анализ при следующих патологических состояниях:

ятрогенной гиперкальциемии;
гипервитаминозе D;
саркоидозоме и иных гранулематозных болезнях;
острой почечной и недостаточности надпочечников;
синдроме молочно-щелочного характера;
гемобластозах: миеломной болезни, лимфоме, лейкозе;
тиреотоксикозе;
синдроме Вильямса (идиопатической гиперкальциемии), встречающемся у младенцев при рождении;
гипокальциурической гиперкальциемии, передающейся по наследству;
первичном гиперпаратиреозе: аденоме, гиперплазии или карциноме паращитовидных желез;
иммобилизационной гиперкальциемии при получении препаратов Са в связи с лечением травм, врожденного вывиха бедра, туберкулеза позвоночного столба, болезни Педжета.

При передозировке кальциевыми средствами или наличии гормональных нарушений, опухолей и других болезней симптомы гиперкальциемии проявляются запорами, мышечными спазмами, вялостью и усталостью, сильной жаждой, учащенными позывами к мочеиспусканию, болезненными приступами в области почек.

Заболевания при гипокальциемии

Если Са в крови не хватает, тогда человек может быть болен:

хронической почечной и печеночной недостаточностью;
острым панкреатитом с наличием панкреонекроза;
остеомаляцией при мальабсорбции, нарушении питания, снижении инсоляции (у взрослых);
гиповитаминозом D с рахитом (у детей);
гипоальбуминемией на фоне болезней печени и нефротического синдрома;
гипопаратиреозом первичным (наследственным) или вторичным (аутоиммунным, после оперативного вмешательства);
наследственным псевдогипопаратиреозом;
гипомагниемией.

При дефиците кальция вначале организм изымает его из собственных запасов, поэтому характерные симптомы не появляются. При потере костями своей массы у больного начинают подергиваться веки и уголки рта, крылья носа, неметь пальцы на руках и ногах, ломаться ногти и покрываться бороздками, разрушаться зубы. У детей замедляется рост.

Что нужно для усвоения кальция

Кальций плохо усваивается организмом, поэтому необходимо сбалансировать поступление фосфора и магния, пополнить кровь витамином D3, принимая солнечные ванны и потребляя продукты с содержанием витаминов А, Е, С, группы В, селена, кремния, меди, марганца, цинка и кисломолочные. Активный спорт также помогает микроэлементу усваиваться.

Усугубляют усвоение Са соленая и копченая пища, продукты с большим количеством натрия и фосфора, животные белки, грубая клетчатка, несбалансированная и нерациональная диета, продукты зеленого цвета с наличием растительных кислот (например, щавелевой). В репе, белокочанной капусте, брокколи щавелевая кислота имеется, но в небольших количествах, поэтому макроэлемент усваивается, как и при употреблении молочнокислых продуктов.

Угнетается всасывание Са пищевой клетчаткой, гемицеллюлозой, фитиновой кислотой, которые содержатся, например, в отрубях. Также не принесут пользы частое потребление крепкого чая, кофе, алкоголя и плохая экосистема: загазованность, пыль, курение.

Лучше всего усваивается кальций при наличии в рационе печени рыб и морепродуктов, бобов, сельдерея, шпината, петрушки, капусты, а также творога, апельсинов, ананасов, смородины, винограда и абрикосов.

Загрузка…