Дирофиляриоз у человека диагностика по анализу крови
Развитие технологий и медицины позволило человечеству избавиться от большого количества страшных болезней, но дирофиляриоз у человека встречается и по сей день. Это заболевание опасно для здоровья, поэтому важно знать о нем, как можно больше. Что собой представляет это заболевание, как оно появляется?
Что это такое?
Дирофиляриоз представляет собой распространенное заболевание, во время которого организм поражают глисты.
Заболевание развивается у домашних животных и человека. Часто глисты селятся в организмах собак и кошек, а к человеку попадают очень редко. Для заражения дирофиляриозом необходим переносчик. Им является комар. Он переносит личинки на своем теле. Современным врачам сложно выявить инвазии дирофилярий в организм, поэтому сведений о количестве случаев заражения мало.
Дирофилярии часто паразитируют в сердечной мышце человека.
Тем не менее, сегодня известно, что дирофиляриоз — паразитарное заболевание животных и людей, возбудителем которого являются паразиты в личиночной стадии развития. В человеческом организме глисты локализуются в сердечной мышце, в глазах, а также могут жить в других органах и системах. В последнем случае заболевание считается перешедшим в хроническую стадию, что опасно для жизни.
Актуальность заболевания дирофиляриозом обусловлена постоянным присутствием домашних животных. Также проблема усугубляется низкой информированностью врачей и сложностью идентификации типа гельминтов, находящихся в организме. Это можно сделать лишь после извлечения глистов из организма. До этого момента врачи зачастую ставят совершенно другие диагнозы — опухоли, кисты, фибромы и даже флегмоны.
Исследования гельминтов и поиск средств для их удаления начались в середине 19 столетия. В 1855 году был описан первый случай удаления червя из глаза ребенка. Затем были описаны подобные случаи в Европе. В России первый случай заражения был диагностирован в 1915 году. Исследования заболевания показали, что черви представляют собой опасность для здоровья человека. Запоздалая и неверная диагностика могут привести к плачевным последствиям и даже смертельному исходу.
Вернуться к оглавлению
Возбудитель заболевания
Укус насекомого может инфицировать человека микрофиляриями.
Название этого заболевания с латинского языка переводится, как «злая нитка». Такое название обусловлено внешним видом червей. Гельминты дирофилярии представляют собой белые длинные нити округлой формы с заостренными концами. Сегодня специалисты различают более 20 видов гельминтов данной группы. Для человека опасны лишь два вида из всего списка — Dirofilaria immitis (Дирофилярия иммитис) и Dirofilaria repens (Дирофилярия репенс).
Личинки микрофилярии попадают в организм с помощью насекомых. Однако человеческий организм для них является тупиковой средой обитания, так как развиться до состояния половозрелой особи они неспособны, а, значит, болезнь не может передаваться от человека к человеку. В теле животных гельминт может достигать 30 мкм. в длину и 1,5 мкм. в окружности.
Вернуться к оглавлению
Цикл развития
Личинки паразитов по кровеносной системе мигрируют по всему организму.
В организм человека паразиты попадают личинками дирофилярий с помощью комаров, но существует вероятность заражения и при участии других кровососущих насекомых. Такой способ называется трансмиссивный. Путь миграции начинается с жизни паразитов в сердце, полых венах, легочной артерии и бронхах животных половозрелых особей. Они выделяют в кровь животных микрофилярии (личинки), каждая из которых составляет 320 мкм в длину и 7 мкм в ширину. После укуса насекомого они попадают в кровеносную систему человека, а уже оттуда мигрируют в разные органы.
В теле комара личинки живут до 17 дней, при этом они линяют и мигрируют по его телу. В этот период микрофилярии дозревают до инвазивной стадии. После попадания к другому животному или человеку личинки в течение 90 дней живут в месте укуса. В этот период у них происходит линька. После этого личинки начинают миграцию по организму в крови своего нового хозяина для дальнейшего развития и размножения. Весь цикл развития паразит проходит за 8 месяцев.
Вернуться к оглавлению
Чем опасен дирофиляриоз для человека?
Заболевание опасно для жизни и здоровья человека. Оно может спровоцировать осложнения в виде заболеваний крови и гнойных процессов.
Патоморфологически узел – место, внутри которого находится микрофилярия.
При том, что паразит в крови и органах человека не размножается, он представляет опасность. Зачастую врачам удается обнаружить всего одну особь в месте, где произошел укус насекомого, то есть в подкожно-жировой клетчатке. Основная опасность состоит в первичном аффекте. Это явление характеризуется появлением уплотнения под кожей. Оно начинает увеличиваться в размерах и болеть. Новообразование представляет собой узел с измененным гнойным содержимым. Внутри этого образования и содержатся личинки паразитов и сами паразиты. Внутреннее наполнение этой капсулы-образования является уже опасным для здоровья, так как может вызывать гнойные процессы в организме. Еще одна опасность подстерегает человека в случае, если червь погибнет в этой капсуле. В этом случае продукты гниения будут разноситься по всему организму.
Вернуться к оглавлению
Виды и симптомы болезни
Основным отличительным нюансом болезни является ее длительный инкубационный период. По наблюдениям врачей он длится от месяца до нескольких лет. Длительность этого периода напрямую зависит от состояния здоровья нового носителя червей. Этот факт осложняет выявление болезни и терапию. Единственным способом обнаружить неприятных соседей является симптоматика.
На сегодняшний день врачи различают 3 вида гельминтоза:
- кожный дирофиляриоз;
- дирофиляриоз сердца;
- дирофиляриоз глаз.
Каждая из этих форм имеет свою собственную симптоматику, а также общие черты, по которым можно распознать дирофиляриоз вовремя и обратиться за квалифицированной помощью. Важно знать о каждом из симптомов, так как сохранение здоровья и жизни пациента зависит от ранней и правильной диагностики. Даже одна незначительная деталь может стать спасительной для больного.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика болезни
Чаще всего у человека развивается кожная форма дирофиляриоза. При ней в месте укуса появляется уплотнение. При надавливании на него больной ощущает боль, покалывания и зуд. В этом уплотнении развиваются черви, со временем человек начинает ощущать, как они там двигаются. В месте укуса и развития капсулы появляется воспаление кожных покровов и абсцесс.
При дирофиляриозе, червь часто локализуется в органах зрения.
При дирофиляриозе в глазу червь локализуется под кожей век, в редких случаях он может мигрировать под конъюнктиву глаза. При этом больной испытывает дискомфорт в глазах (ощущение инородного тела). Веки отекают, а глазное яблоко воспаляется. В большинстве случаев ощущается зуд. В процессе развития червей пациент может ощущать боль во время моргания. Данная форма опасна тем, что ее симптомы схожи с симптоматикой отека Квинке.
Падая в сердце человека, червь вызывает трудности в работе сердечной мышцы. Человек чувствует боли за грудиной, слабость. Врачи при этой форме заболевания фиксируют нарушение сердечной деятельности и ритма. Пациенты жалуются на одышку и усталость. Данная форма болезни является наиболее опасной, так как черви способны парализовать работу основного органа.
Вернуться к оглавлению
Профилактика, анализы и лечение болезни
Наилучшим способом сохранить здоровье и защититься от возможного вторжения является профилактика. Специалисты советуют внимательно относиться к себе и соблюдать все правила гигиены. В первую очередь нужно избавиться от всех кровососущих насекомых в помещении, а на улице минимизировать вероятность контакта с ними. Для этого можно использовать одежду с длинным рукавом и брюки, головные уборы. Важным моментом в профилактике гельминтоза данного вида является своевременное обнаружение зараженных домашних животных и их лечение. Чтобы минимизировать заражение во время прогулки или отдыха, можно обработать открытые участки тела репеллентами, а лучшей защитой для животных является специальный ошейник. Также к профилактическим действиям относится защита домашних питомцев и их своевременное лечение.
Вернуться к оглавлению
Диагностика дирофиляриоза
Комплексная лабораторная диагностика определит причину болезни.
Подтвердить или опровергнуть заражение дирофиляриями можно лишь с помощью специальных анализов и исследований. Одним из таких анализов является анализ крови на дирофиляриоз или анализ по методу ИФА. С его помощью можно выявить специфические антитела в крови. При гельминтозе врачи выявляют антитела к мигрирующим личинкам. Однако данный анализ требует подтверждения результатов. Их получают с помощью ультразвукового исследования и с помощью компьютерной томографии.
Вернуться к оглавлению
Терапия болезни
Операция — это единственный способ удалить червя из организма. Употребление противоглистных препаратов не даст результатов.
Если гельминт был обнаружен, то основным методом лечения является хирургическое вмешательство для его удаления. Перед проведением операции врач может назначить специальный препарат «Дитразин», который позволит обездвижить особь. Если существует угроза, червь мигрирует в тканях (распространение дирофиляриоза), специалисты назначают такие препараты, как «Вормил», «Медизол».
Таким образом, зная симптомы и ответственно подойдя к профилактике, можно защитить себя, своих родных и близких, а также домашних животных от опасного заболевания. При обнаружении подозрительных уплотнений на коже или других ощущений лучше обратиться к специалисту и пройти обследование. В результате таких оперативных мер можно сохранить здоровье.
Источник
Развитие гельминтозов обусловлено паразитированием различных червей. При инфицировании круглыми паразитами – дирофиляриями, возникает дирофиляриоз у человека. В большинстве случаев заболевание поражает домашних животных – кошки и собаки. В последнее время паразитарная патология стала диагностироваться у людей чаще. Это основывается на проживании человека с животными, а также на высоком проценте содержания личинок гельминтов в окружающей среде. Давайте рассмотрим болезнь дирофиляриоз, что это такое, какие формы бывают и способы инфицирования.
Что такое дирофиляриоз?
Дирофиляриоз – гельминтоз, возбудителем которого являются круглые черви, относящиеся к роду Dirofilaria. Черви крупного размера, самцы могут достигать длиной до 30 сантиметров. В группу риска попадают лица, проживающие вблизи рек и болот, дачники, туристы, люди, которые работают в лесном и рыболовном хозяйстве.
К сведению, у дирофилярий есть другое название – «злая нить». Эти гельминты представляют серьезную опасность для человека. Отсутствие своевременной и адекватной терапии приводит к поражению внутренних органов, не исключается летальный исход.
Часто встречающиеся виды паразитов:
- Репенс. Этот вид гельминта приводит к развитию патологии кожной формы. Чаще всего встречается в Европе. Это единственная разновидность дирофилярий, которые встречаются в РФ;
- Иммитис. Такой вид паразитов провоцирует висцеральную болезнь. Черви обитают в странах с жарким климатом.
Конечными хозяевами являются собаки (чаще) и кошки (несколько реже). В крови больного животного присутствует филярии, которые не представляют опасности для человека или др. животных. Когда насекомое кусает больное животное, в его организме наблюдается трансформация филярии в опасную личинку.
К основным переносчикам личинок относят комаров, клопов, слепней, блох и пр. После их укуса личинка попадает в кровеносную систему людей, начинает быстро расти. Но в половозрелую особь не видоизменяется, процесс размножения не наблюдается.
Период инкубации после инфицирования варьируется от месяца до пары лет, что существенно затрудняет процесс диагностики. Нередко медикаментозное лечение назначается уже на тяжелой стадии патологического процесса.
Причины возникновения дирофиляриоза
Заразиться человек может через кровь. Личинка передается посредством укусов комаров и др. насекомых. Источником инфекции, в первую очередь выступают домашние питомцы. По данным статистики, более 30% домашних животных заражены. В сельской местности этот процент еще выше.
Когда диагностируют дирофиляриоз у человека, то это подразумевает активность паразитов в теле больного. Они могут локализоваться в любом месте – сердце, легки, бронхи, крупные кровеносные сосуды.
Самка выделяет миллионы личинок филярий, которые имеют микроскопические параметры. Они разносятся по всему организму, начинают «подрывную» деятельность. Основные причины заражения следующие:
- Укус кровососущего насекомого;
- Во время беременности личинки попадают в ткани плода.
Факты: непосредственно от зараженных кошек и собак человек заразиться не может; если у людей крепкий иммунитет, то инфицирование может и не произойти – личинка атакуется иммунной системой и разрушается.
Многие пациенты ищут фото филяриоза и дирофилярии фото. Нужно акцентировать внимание на том, что филяриоз – это группа болезней, а дирофиляриоз – конкретное заболевание, которое относится к этой категории. Поэтому «симптомы филярий» в организме – это несколько неверное утверждение, поскольку это наименование паразитов, а не заболевания.
Симптомы и признаки
Укусы кровососущих насекомых комаров представляют определенную опасность. После укуса личинка находится под кожным покровом либо в подкожной клетчатке в течение примерно трех месяцев. После она линяет, перемещается в кровеносную систему, распространяется по всему организму. Таким образом, происходит развитие червя в человеческом организме.
Симптомы дирофиляриоза разнообразные, они обусловлены первичной локализацией личинки и последующей ее миграцией. Диагностика дирофиляриоза у человека на раннем этапе сопряжена с рядом трудностей, поскольку в этот период проявляется только воспалительный процесс, другие субъективные ощущения отсутствуют.
Также признаки заражения дирофиляриозом зависят от «конечной» точки паразита – если развитие личинок дирофилярий наблюдается в легких, то клиника связана с дыхательной системой; когда паразиты поселились в глазах – выявляются глазные проявления и т.д.
Глазной дирофиляриоз
Проявления глазного дирофиляриоза связано с поражением органов зрения. Чаще всего червь селится в конъюнктиве либо подкожной клетчатке века. Несколько реже поражает белковую оболочку либо стекловидное тело.
Если капсулированный паразит располагается в подкожной клетчатке на веке, то по внешнему виду он схож с фурункулом либо халязионом. Этот дирофиляриоз у человека имеет симптомы (фото) легкого воспаления.
Стоит знать: если капсула паразита локализовалась в конъюнктиве, то проявляется слезотечение, гиперемия, конъюнктивит; когда капсула располагается в глазнице, симптомы – эритема, отечность, болевой синдром, тенонит.
Часто пациенты жалуются на ощущение движения гельминта под кожей. Наблюдается опущение нижнего века. Также выявляется симптоматика общей интоксикации. В большинстве картин она проявляется головной болью, слабостью, тошнотой, увеличивается температура тела. Лимфоузлы практически никогда не увеличиваются, что позволяет отличить глазную форму болезни от патологии лимфатический филяриоз.
Кожный дирофиляриоз
Кожная форма дирофиляриоза характеризуется появлением под кожным покровом или слизистой оболочкой опухолевого новообразования. Присутствует характерный зуд на пораженном участке тела. Уплотнение может быть болезненным либо не приносить дискомфорта.
Характерный признак – перемещение паразита, которое можно увидеть по истечению какого-то времени. За 48 часов личинка может переместить на 20-30 сантиметров. Нередко люди обращаются с уплотнением к лечащему врачу, в частности к хирургу. Предполагаются разные диагнозы, но подтвердить их можно только оперативным путем или УЗИ. Обычно так и происходит, нередко доктор обнаруживает неожиданную находку во время хирургического вмешательства.
Излюбленные места дирофилярии:
- Глаза;
- Лицо;
- Шея, туловище;
- Верхние конечности;
- Молочные железы;
- Мошонка.
Подкожный дирофиляриоз сопровождается неспецифической симптоматикой. Больной жалуется на постоянную слабость, головные боли, увеличение температурного режима тела, болевой синдром в пораженной области.
Легочный дирофиляриоз
Проявления легочного дирофиляриоза сопровождаются признаками со стороны дыхательной системы. Наблюдаются болезненные ощущения в грудине, непродуктивный кашель (чаще), иногда появляется мокрота с кровью, одышка, увеличение температуры тела до субфебрильных цифр, озноб, общее недомогание. На коже всегда присутствует уплотнение, через которое проник паразит в организм.
Лечение дирофиляриоза
Первичная диагностика паразитарной болезни имеет определенные трудности. При обращении к лечащему врачу предполагают липомы, фибромы, атеромы, доброкачественные опухоли, лимфаденит и др.
Если врач не назначает ультразвуковое исследование, то выявляется паразитарное заболевание только в процессе хирургического вмешательства. Но подкожные локализации можно обнаружить посредством УЗИ. Анализы крови на дирофиляриоз, в том числе полимеразная цепная реакция – ПЦР, не позволяет обнаружить в биологической жидкости паразитов.
Важно: лечение дирофиляриоза проводится оперативным способом, в ходе которого механическим путем извлекается гельминт из тканей. Затем тело паразита исследуется в лабораторных условиях.
Бывает, что хирургическое вмешательство затруднено, поскольку паразит активно передвигается, в этом случае назначают медикаментозный препарат Дитразин. Средство производится в таблетированной форме, назначается курсом. Способ применения:
- На 1 кг веса дозировка составляет 2 мг.
- Длительность лечения 10 дней.
Если эффект недостаточен, то делают 10-дневный перерыв, снова повторяют прием лекарственного препарата. Средство достаточно результативно, помогает уничтожить паразитов, в том числе и микрофилярии, находящиеся в крови. К существенному недостатку относят аллергическую реакцию, являющуюся следствием гибели гельминта.
Затем проводится оперативное удаление. Врач рассекает участок кожного покрова над воспалительным уплотнением, достает червя. Последующий прием препаратов осуществляется в амбулаторных условиях.
Лечение дирофиляриоза у человека с легочной формой заболевания подразумевает процедуру торакотомия – проникновение через разрез на грудной клетке. После удаляют воспаленный узел, содержащий червя. После операции пациент находится в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Консервативное лечение включает в себя медикаменты противовоспалительного, антигистаминного и успокоительного действия.
В качестве профилактики рекомендуется пользоваться средствами индивидуальной защиты (спреи и кремы от комаров и др. насекомых), защищать домашних животных от укусов кровососущих, ежегодно проводить дегельминтизацию домашних питомцев.
Источник
