Диагностика болезни паркинсона анализ крови

Диагностика болезни паркинсона анализ крови thumbnail

Болезнь Паркинсона – заболевание головного мозга, при котором происходит нарушение движений человека. Развивается из-за снижения количества нервных клеток, которые вырабатывают специальное вещество – дофамин. Проявления болезни Паркинсона: нарушения походки, дрожание рук и ног.

Причины нехватки дофамина в головном мозге до конца не изучены. Выделяют множество факторов: наследственность, вредное воздействие окружающей среды, старение.   

Чаще симптомы болезни Паркинсона выявляются у людей пожилого возраста. Характерные нарушения постепенно усиливаются, приводя к инвалидности. В настоящее время не существует методов лечения, приводящих к полному выздоровлению, так что терапия направлена на облегчение состояния больного. 

Синонимы русские

Первичный паркинсонизм, дрожательный паралич.

Синонимы английские

Parkinson’s Disease, Parkinsonism.

Симптомы

Первые проявления болезни Паркинсона незначительны: подавленность без очевидных причин, монотонность речи, замедленность движений, ходьба мелкими шагами, дрожание рук, снижение количества движений типа морганий, размахивания руками при ходьбе.   

Со временем симптомы болезни становятся более выраженными.

  • Тремор (дрожание) – обычно возникает сначала в одной руке, затем переходит на другую и распространяется на ноги. В пальцах кисти дрожание имеет характерную последовательность, напоминающую счет монет.
  • Скованность движений – трудности при выполнении произвольных движений. Например, делая несколько шагов в замедленном темпе, следующий шаг больной не может сделать без посторонней помощи.
  • Повышение тонуса (напряжения) мышц – свободные активные движения человека возможны при напряжении одних групп мышц и расслаблении других. При болезни Паркинсона данное взаимодействие нарушается, что приводит к резкому ограничению движений, болям в мышцах.
  • Нарушение положения тела при ходьбе – больным трудно начать движение и трудно остановиться. Во время движения туловище наклонено вперед, человек теряет равновесие и при остановке больные могут падать. Это приводит к еще более выраженным затруднениям при ходьбе. Человек  передвигается мелкими шагами, часто замирает в определенной позе.
  • Прогрессируют нарушения речи – больные говорят медленно, монотонно, часто теряют мысль.
  • Недержание мочи, запоры, слабоумие, нарушение жевания и глотания пищи. Больные становятся глубокими инвалидами и требуют постоянного постороннего ухода.

Общая информация о заболевании

Заболевание известно достаточно давно – впервые его описал английский врач Джеймс Паркинсон в 1817 году. Болезнь Паркинсона в 1,5 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Проявления заболевания развиваются при гибели значительной части нервных клеток, производящих специальное химическое вещество – дофамин. Это вещество влияет на взаимосвязь между структурами головного мозга, которые обеспечивают согласованную работу мышц, необходимую для нормальных  движений  человека. Существует множество мнений относительно причин гибели этих клеток:

  • наследственная предрасположенность к заболеванию, выделены даже гены, вызывающие паркинсонизм в молодом возрасте,
  • воздействие определенных токсинов, ядов, химических веществ, например гербицидов, пестицидов,
  • перенесенные инфекции нервной системы,
  • свободные радикалы – молекулы, которые образуются у человека при химических реакциях и могут повреждать некоторые нервные клетки. В норме этому противодействует антиоксидантная система. При нарушениях ее работы клетки головного мозга, отвечающие за производство дофамин, гибнут.

Другое название болезни Паркинсона – первичный или идиопатический паркинсонизм. Идиопатический означает, что причина болезни не может быть выявлена. Так же выделяют атеросклеротический паркинсонизм, паркинсонизм, вызванный лекарственными препаратами и другие, то есть виды паркинсонизма, когда есть причина, вызвавшая проявления паркинсонизма.

Кроме того, существует много заболеваний, симптомы которых схожи с болезнью Паркинсона (например болезнь Вильсона).

Кто в группе риска?

  • Те, чьи близкие родственники страдают болезнью Паркинсона.
  • Мужчины.
  • Контактирующие с химическими веществами.
  • Люди среднего и пожилого возраста.

Диагностика

Диагностикаболезни Паркинсона основана на наличии характерных симптомов болезни. Специальных исследований, подтверждающих болезнь Паркинсона, нет. Комплексное обследование пациента включает в себя магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ), которая позволяет исключить опухоли, очаги нарушения кровообращения в головном мозге. При болезни Паркинсона изменения головного мозга на магнитно-резонансных томограммах, как правило, отсутствуют.

Дополнительные исследования

Пациентам с нетипичными проявлениями болезни могут назначаться дополнительные исследования на наличие других заболеваний, имеющих схожие проявления с болезнью Паркинсона.

  • Анализ спинномозговой жидкости.
  • Определение уровня церулоплазмина – белка, участвующего в обмене меди в организме. При его дефиците медь накапливается в печени, головном мозге, вызывая болезнь Вильсона – Коновалова. Симптомызаболевания схожи с болезнью Паркинсона.

Обездвиженность, нарушение мочеиспускания, тяжелое состояние больных способствуют развитию воспалительных процессов в организме. В целях выявления данной патологии проводят общий анализ крови, анализ мочи.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) – увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе
  • Общий анализ мочи – повышенное содержание лейкоцитов в моче говорит об инфекции органов мочевыделительной системы.
  • Рентгенография органов грудной клетки – проводится для выявления воспалительных, застойных процессов в легких.

Объем проводимого обследования зависит от конкретной клинической ситуации и определяется лечащим врачом.

Лечение

Лечение болезни Паркинсона направлено на облегчение состояния больного. Методов, позволяющих полностью преодолеть болезнь, не существует. Используются препараты, замещающие недостаток дофамина в головном мозге. Большую роль играют специальные упражнения, позволяющие укреплять определенные мышцы. Это не останавливает развитие болезни, но способствует облегчению состояния больных, улучшению речи, жевания, глотания, способности ходить. В случаях неэффективности терапии проводится хирургическое лечение, направленное на глубинные отделы головного мозга, контролирующие движения.

Профилактика

Профилактики болезни Паркинсона нет, хотя в настоящее время ученые ищут методы излечения от нее и способы восстановления утраченных двигательных функций.

Рекомендуемые анализы

  •   Белок общий в ликворе
  •   Глюкоза в ликворе
  •   Общий анализ крови
  •   Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  •   Белковые фракции в сыворотке
  •   Церулоплазмин
  •   Билирубин общий
  •   Билирубин прямой
  •   Креатинин в сыворотке
  •   Мочевина в сыворотке

Источник

Болезнь Паркинсона – заболевание головного мозга, при котором происходит нарушение движений человека. Развивается из-за снижения количества нервных клеток, которые вырабатывают специальное вещество – дофамин. Проявления болезни Паркинсона: нарушения походки, дрожание рук и ног.

Причины нехватки дофамина в головном мозге до конца не изучены. Выделяют множество факторов: наследственность, вредное воздействие окружающей среды, старение.   

Чаще симптомы болезни Паркинсона выявляются у людей пожилого возраста. Характерные нарушения постепенно усиливаются, приводя к инвалидности. В настоящее время не существует методов лечения, приводящих к полному выздоровлению, так что терапия направлена на облегчение состояния больного. 

Синонимы русские

Первичный паркинсонизм, дрожательный паралич.

Синонимы английские

Parkinson’s Disease, Parkinsonism.

Симптомы

Первые проявления болезни Паркинсона незначительны: подавленность без очевидных причин, монотонность речи, замедленность движений, ходьба мелкими шагами, дрожание рук, снижение количества движений типа морганий, размахивания руками при ходьбе.   

Со временем симптомы болезни становятся более выраженными.

  • Тремор (дрожание) – обычно возникает сначала в одной руке, затем переходит на другую и распространяется на ноги. В пальцах кисти дрожание имеет характерную последовательность, напоминающую счет монет.
  • Скованность движений – трудности при выполнении произвольных движений. Например, делая несколько шагов в замедленном темпе, следующий шаг больной не может сделать без посторонней помощи.
  • Повышение тонуса (напряжения) мышц – свободные активные движения человека возможны при напряжении одних групп мышц и расслаблении других. При болезни Паркинсона данное взаимодействие нарушается, что приводит к резкому ограничению движений, болям в мышцах.
  • Нарушение положения тела при ходьбе – больным трудно начать движение и трудно остановиться. Во время движения туловище наклонено вперед, человек теряет равновесие и при остановке больные могут падать. Это приводит к еще более выраженным затруднениям при ходьбе. Человек  передвигается мелкими шагами, часто замирает в определенной позе.
  • Прогрессируют нарушения речи – больные говорят медленно, монотонно, часто теряют мысль.
  • Недержание мочи, запоры, слабоумие, нарушение жевания и глотания пищи. Больные становятся глубокими инвалидами и требуют постоянного постороннего ухода.

Общая информация о заболевании

Заболевание известно достаточно давно – впервые его описал английский врач Джеймс Паркинсон в 1817 году. Болезнь Паркинсона в 1,5 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Проявления заболевания развиваются при гибели значительной части нервных клеток, производящих специальное химическое вещество – дофамин. Это вещество влияет на взаимосвязь между структурами головного мозга, которые обеспечивают согласованную работу мышц, необходимую для нормальных  движений  человека. Существует множество мнений относительно причин гибели этих клеток:

  • наследственная предрасположенность к заболеванию, выделены даже гены, вызывающие паркинсонизм в молодом возрасте,
  • воздействие определенных токсинов, ядов, химических веществ, например гербицидов, пестицидов,
  • перенесенные инфекции нервной системы,
  • свободные радикалы – молекулы, которые образуются у человека при химических реакциях и могут повреждать некоторые нервные клетки. В норме этому противодействует антиоксидантная система. При нарушениях ее работы клетки головного мозга, отвечающие за производство дофамин, гибнут.

Другое название болезни Паркинсона – первичный или идиопатический паркинсонизм. Идиопатический означает, что причина болезни не может быть выявлена. Так же выделяют атеросклеротический паркинсонизм, паркинсонизм, вызванный лекарственными препаратами и другие, то есть виды паркинсонизма, когда есть причина, вызвавшая проявления паркинсонизма.

Кроме того, существует много заболеваний, симптомы которых схожи с болезнью Паркинсона (например болезнь Вильсона).

Кто в группе риска?

  • Те, чьи близкие родственники страдают болезнью Паркинсона.
  • Мужчины.
  • Контактирующие с химическими веществами.
  • Люди среднего и пожилого возраста.

Диагностика

Диагностикаболезни Паркинсона основана на наличии характерных симптомов болезни. Специальных исследований, подтверждающих болезнь Паркинсона, нет. Комплексное обследование пациента включает в себя магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ), которая позволяет исключить опухоли, очаги нарушения кровообращения в головном мозге. При болезни Паркинсона изменения головного мозга на магнитно-резонансных томограммах, как правило, отсутствуют.

Дополнительные исследования

Пациентам с нетипичными проявлениями болезни могут назначаться дополнительные исследования на наличие других заболеваний, имеющих схожие проявления с болезнью Паркинсона.

  • Анализ спинномозговой жидкости.
  • Определение уровня церулоплазмина – белка, участвующего в обмене меди в организме. При его дефиците медь накапливается в печени, головном мозге, вызывая болезнь Вильсона – Коновалова. Симптомызаболевания схожи с болезнью Паркинсона.

Обездвиженность, нарушение мочеиспускания, тяжелое состояние больных способствуют развитию воспалительных процессов в организме. В целях выявления данной патологии проводят общий анализ крови, анализ мочи.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) – увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе
  • Общий анализ мочи – повышенное содержание лейкоцитов в моче говорит об инфекции органов мочевыделительной системы.
  • Рентгенография органов грудной клетки – проводится для выявления воспалительных, застойных процессов в легких.

Объем проводимого обследования зависит от конкретной клинической ситуации и определяется лечащим врачом.

Лечение

Лечениеболезни Паркинсона направлено на облегчение состояния больного. Методов, позволяющих полностью преодолеть болезнь, не существует. Используются препараты, замещающие недостаток дофамина в головном мозге. Большую роль играют специальные упражнения, позволяющие укреплять определенные мышцы. Это не останавливает развитие болезни, но способствует облегчению состояния больных, улучшению речи, жевания, глотания, способности ходить. В

Источник

Диагностика болезни паркинсона анализ крови

В 2017 году ученые Колумбийского университета нашли первые прямые доказательства того, что аутоиммунное заболевание может играть роль в возникновении болезни Паркинсона. Та же самая команда работала над заполнением этой временной шкалы физиологических событий и обнаружила дополнительные доказательства того, как иммунная система способствует развитию болезни, потенциально открывая новые окна возможностей для раннего вмешательства.

Иммунная система нашего организма выполняет огромную работу по защите нас от чужеродных захватчиков, таких как вирусы, бактерии и раковые клетки. Иногда, однако, он ошибочно принимает наши собственные клетки за вредные и запускает атаки на здоровые органы и ткани. Это тип аутоиммунного ответа, который может привести к возникновению таких заболеваний, как ревматоидный артрит и рассеянный склероз.

В течение довольно долгого времени исследователи Колумбийского университета изучали, как аутоиммунитет может играть роль в болезни Паркинсона, и в 2014 году опубликовали исследование, впервые описывающее, как дофаминовые нейроны восприимчивы к аутоиммунным атакам. Смерть или ухудшение дофаминовых нейронов являются центральными для возникновения болезни Паркинсона, приводя к моторным симптомам и когнитивному снижению, связанному с болезнью.

Исследование 2017 года показало, как поврежденный белок, известный как альфа-синуклеин, запускает этот процесс, служа мишенью для некоторых типов Т-клеток, которые являются центральными для иммунного ответа организма. У пациентов с паркинсонизмом эти белки собираются в сгустки на клетках мозга, которые производят дофамин, что приводит к тому, что некоторые Т-клетки ошибочно принимают клетки мозга за угрозу и продолжают атаковать и убивать их.

Для своего последнего исследования исследователи объединились с учеными из Института иммунологии Ла-Хойи, чтобы проследить этот процесс до его корней. Команда собрала образцы крови у большой группы пациентов с болезнью Паркинсона и сравнила их Т-клетки с контрольной группой здоровых людей. Это показало, что тип Т-клеток, которые отвечают на альфа-синуклеин, наиболее многочисленны, когда пациент впервые диагностируется с болезнью Паркинсона, а затем начинают исчезать по мере прогрессирования заболевания, причем через 10 лет мало кто проявляет их вообще.

У одного из пациентов Паркинсона были взяты пробы крови задолго до того, как им поставили диагноз этой болезни. В этом случае анализ исследователей выявил сильный Т-клеточный ответ на альфа-синуклеин за 10 лет до постановки диагноза, причем активность клеток снова угасала по мере прогрессирования заболевания.

«Это говорит нам о том, что обнаружение Т-клеточных реакций может помочь в диагностике людей в группе риска или на ранних стадиях развития заболевания, когда многие симптомы еще не были обнаружены», — говорит автор исследования Алессандро Сетте. «Важно отметить, что мы могли бы мечтать о сценарии, при котором раннее вмешательство в реакцию Т-клеток могло бы предотвратить проявление или прогрессирование болезни.»

Ученые указывают на существующие методы лечения, которые могут умерить воспаление от этих типов Т-клеточных реакций в качестве потенциального инструмента для вмешательства в этот процесс. Полученные данные также указывают на возможность мониторинга Т-клеток у пациентов группы риска с целью выявления и воздействия на ранние признаки заболевания. Отсюда команда надеется изучить больше пациентов Паркинсона в течение более длительных периодов, чтобы узнать больше о том, как реакция Т-клеток развивается с течением времени.

«Одним из наиболее важных результатов является то, что вкус Т-клеток изменяется в течение заболевания, начиная с более агрессивных клеток, переходя к менее агрессивным клеткам, которые могут ингибировать иммунный ответ, и примерно через 10 лет, полностью исчезая, — говорит автор исследования профессор Дэвид Зульцер. — Похоже, что иммунные реакции при болезни Паркинсона похожи на те, которые возникают во время сезонного гриппа, за исключением того, что изменения происходят в течение 10 лет, а не недели».

Исследование было опубликовано в журнале Nature Communications.

Источник

Диагностика болезни паркинсона анализ крови

К+31 Лобачевского

  • Поликлиника
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Стоматология
  • Педиатрия

м. Проспект Вернадского

ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4

Диагностика болезни паркинсона анализ крови

Пн-Пт: с 08.00 до 22.00

Сб: с 09.00 до 21.00

Вс: с 09.00 до 21.00

К+31 СИТИ

м. Международная

ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд

Диагностика болезни паркинсона анализ крови

Пн-Пт: с 08.00 до 21.00

Сб: с 10.00 до 15.00

Вс: выходной

К+31 Петровские Ворота

  • Поликлиника
  • ЭКО
  • Операционный блок
  • Стоматология
  • Дневной стационар

м. Чеховская

1-й Колобовский переулок, д. 4

Диагностика болезни паркинсона анализ крови

Пн-Пт: с 8:00 до 21:00

Сб: с 8:00 до 20:00

Вс: с 8:00 до 20:00

Закрыть

м. Проспект Вернадского,
119415, г. Москва,
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

ООО МЦ «Петровские Ворота»

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г. Москва,
1-й Колобовский пер, д. 4

Выражаю огромную благодарность врачу Александру Гильберотовичу за качественное лечение, высоко проффессиональное отношение к пациенту, доскональной аналитике состояния и перспектив по излечению. Настоящее внимание, теплое отношение, искреннее внимание. Думала, что такие врачи остались только в советском времени, в котором каждый доктор являлся светилом. Больше спасибо за профессионализм, за внимание!

Губанова Ирина 16.03.2019

Весной прошлого года были в вашей клинике. Пришлось проходить большое обследование. Все врачи, у кого мы были, оставили у нас только самые лучшие впечатления. Но очень хочется особенно сказать спасибо настоящему врачу, грамотной, доброжелательной, внимательной, человечной Ляшенко Ольге Сергеевне. К сожалению, за всеми хлопотами только сейчас говорю ей огромное спасибо за её чуткость, понимание других людей, а также за лечение, которое она назначила и которое нам помогло. А также очень благодарны Ситниковой Оксане Юрьевне за чуткость и внимание, за её человеческие качества, которые лечат лучше всяких лекарств. Спасибо Вам!!! И хоть и с опозданием, поздравляем вас с весенним праздником, праздником счастья и любви!!!

Елена 10.03.2019

Хочу сказать огромное спасибо вам Александр Гильбертович. Вы врач от бога !!! Столько внимания, правильное лечение, ни чего лишнего, все все выслушал, все записал. Заметил потребность обратиться к кардиологу!!! Да не просто заметил а отнёс сам кардиограмму!!!! Назначил правильное лечение, через неделю вернулась в привычный образ жизни! До этого два месяца тяжолой болезни, и не правильное лечение которое только усугубляло ситуацию. Александр Гильбертовичь долгих лет жизни вам!!!! Спасибо вам за ваш труд и ваши знания !!!!

Lenara Laufer 20.02.2019

Доктор!! Большое Вам спасибо!! Отличный врач, хороший специалист.

Ирина Умаровна 25.08.2018

Хочу поблагодарить Александра Гилбертовича за вдумчивый, спокойный разговор, именно разговор а не приговор, побольше бы таких врачей

Башкуров Леонид Евгеньевич 24.08.2018

Спасибо Николаю Александровичу за чуткость и внимательность, профессионализм и человечность. Вернул меня в нормальную жизнь без боли, и объяснил как жить дальше. Николай Александрович благодарю вас.

Наталья Николаевна 02.08.2017

Замечательный Доктор!!! Грамотный специалист и очень порядочный человек,действительно Доктор с Большой буквы. Такиие сейчас редкость!!!!

Нина Федоровна 19.09.2016

Паркинсонизм — синдром, проявляющийся сочетанием гипокинезии с ригидностью, тремором покоя и постуральной неустойчивостью, и обычно связан с поражением базальных ганглиев головного мозга и их связей.

Симптомы паркинсонизма:

  • гипокинезия — обязательный признак паркинсонизма, характеризующийся замедленностью движений. Гипокинезия проявляется гипомимией (бедностью мимики), редким миганием, микрографией (почерк становится мелким), укорочением длины шага, затруднением при вставании со стула и т.д.;
  • ригидность -повышение мышечного тонуса, проявляющееся сопротивлением пассивным движениям;
  • тремор покоя — возникает в покоящейся конечности ( чаще всего в дистальном отделе руки или ноги), уменьшается при ее движении. Тремор в руке напоминает » скатывание пилюль» или »счет монет». Тремор головы не характерен для паркинсонизма;
  • постуральная неустойчивость — нарушение способности удерживать равновесие при изменении положения тела или ходьбе.

Кроме двигательных нарушений в клинической картине больных с паркинсонизмом часто выявляются: симптомы вегетативной недостаточности, когнитивные и эмоционально-личностные расстройства, оценка которых имеет важное дифференциально-диагностическое значение.

Причиной паркинсонизма могут быть многочисленные заболевания, которые можно разделить на три основные группы:

  • первичный (идиопатический) паркинсонизм — болезнь Паркинсона;
  • вторичный (симптоматический ) паркинсонизм (лекарственный, сосудистый, посттравматический, постэнцефалитический, токсический, паркинсонизм при опухолях мозга и гидроцефалии);
  • паркинсонизм при мультисистемных дегенерациях ЦНС (паркинсонизм плюс).

Диагностика

Дифференциальная диагностика паркинсонизма в медицинском центре «Клиника К+31» основывается на характерных жалобах и неврологическом осмотре, анализе эффективности препаратов леводопы. Диагностические затруднения обычно возникают лишь на начальной стадии, когда гипомимию и замедленность реакций могут принять за проявления депрессии, а неловкость и тугоподвижность в руке — за поражение суставов или проявление остеохондроза. С другой стороны, часто встречается и гипердиагностика паркинсонизма, прежде всего у больных с эссенциальным тремором или нарушениями ходьбы вследствие нормотензивной гидроцефалии и дисциркуляторной энцефалопатии.

В отдельных случаях наши специалисты проводят дополнительные исследования:

  • МСКТ головного мозга;
  • МСКТ сосудов головного мозга с контрастированием;
  • МСКТ сосудов шеи с контрастированием;
  • МРТ головного мозга ( в том числе с внутривенным контрастированием);
  • МР-ангиография интракраниальных артерий;
  • МР-ангиография сосудов шеи;
  • триплексное сканирование экстракраниального (шея) и интракраниального (голова) отделов брахиоцефальных артерий с проведением поворотных проб;
  • клинический анализ крови;
  • определение содержания в крови глюкозы, фибриногена, мочевины, креатинина, электролитов, холестерина, триглицеридов и липопротеидов, билирубина, активности трансаминаз.

Лечение паркинсонизма 

Лечение паркинсонизма, преимущественно, симптоматическое. Средств, доказательно способных замедлить прогрессирование заболевания, в настоящее время нет.

Существует 6 основных групп противопаркинсонических препаратов:

  • препараты леводопы (предшественника дофамина- мадопар, наком, тидомет). У большинства пациентов с болезнью Паркинсона даже умеренные дозы леводопы вызывают драматическое улучшение. Однако препарат целесообразно назначать тогда, кода другие противопаркинсонические средства не обеспечивают достаточной социальной адаптации больного;
  • агонисты дофаминовых рецепторов (проноран, мирапекс, реквип);
  • антихолинергические средства (циклодол, паркопан, акинетон);
  • амантадин (мидантан, Пк-Мерц);
  • ингибиторы МАО В (юмекс, азилект);
  • ингибиторы КОМТ.

Неврологи медицинского центра «Клиника К+31» подберут Вам индивидуальную схему лечения в зависимости от стадии, длительности, формы заболевания и выраженности функционального дефекта, возраста пациента, наличия или отсутствия дискинезий и моторных флуктуаций, сопутствующих когнитивных и аффективных нарушений.

Заказать пропуск:

Диагностика болезни паркинсона анализ крови +7 (915) 493-95-92

Доступность парковочных мест зависит от времени визита и дорожной ситуации.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Источник