Давать ли антибиотик анализ крови

Не нашла такую темку, если уже где-то есть, то прошу модераторов эту удалить.

Надеюсь эта информации поможет другим мамочкам, т.к. мне самой важно уметь читать анализы, чтобы понимать, что происходит с моим ребенком. Пока у нас идет период частых болезней, то всё помню, но после длительного перерыва приходится снова искать в интернете данные о нормах для детей и расшифровку отклонений от этих норм.

Чтобы не писать много лишнего (и страшного), оставлю те показатели и объяснения, которые относятся к стандартным детским болячкам (сопли, кашель, температура, понос, рвота), и сводятся к тому:

— нужен ли антибиотик, или врач просто перестраховывается «на всякий случай»,

— достаточно ли я пою ребенка (что особенно актуально при длительной температуре или поносе/рвоте)

— на какой стадии болезнь (есть ли резерв у организма или уже отдает последнее).

Все другие страшилки (болезнь сердца, заболевания крови, коклюш, эпидемический паротит и пр.) оставила за кадром — дай Бог, нам это всё не понадобится. ))))

1. Гемоглобин

Количество гемоглобина скажет о состоянии возможной анемии. Анемия опасна неполучением органами и отдельными тканями кислорода

2. Эритроциты:

Больше нормы:

недостаток жидкости в организме; .

Меньше нормы:

анемия.

3. СОЭ — Скорость оседания эритроцитов. Показатель, использующийся для определения патологических состояний.

Высокая скорость оседания наблюдается при воспалениях, инфекциях, интоксикации организма.

4. Лейкоциты отвечают за иммунитет ребенка.

Повышение уровня лейкоцитов выше нормы возникает при острых инфекциях, особенно при инфекциях бактериальных, при гнойных воспалительных процессах

Лейкоцитов существует несколько видов:

нейтрофилы отвечают за «отлавливание» бактерий в организме:

сегментоядерные (самые зрелые)— они хорошо борются с бактериями.
палочкоядерные (более молодые) – они еще растут до стадии сегментоядерного;
младшие «собратья» метамиелоцит и миелоцит (самый незрелый). Чем больше в крови молодых клеточек нейтрофилов, тем меньше резервов у организма для борьбы с инфекцией, ведь он бросает в бой даже самые незрелые клетки. В норме метамиелоцитов и миелоцитов в крови быть не должно (они зреют в костном мозге);

эозинофилы призваны разрушать комплексы, называемые «антиген-антитело». Их повышение возможно при аллергии, заболеваниях, вызванных паразитами, некоторых болезнях кишечника;

базофилы — их в крови очень мало, и в норме может вообще не быть. Отвечают за некоторые аллергические проявления и принимают участие в свертываемости крови;

лимфоциты — одни из главных лейкоцитных клеток, отвечают за общий иммунитет, ищут и распознают чужеродные агенты в организме, устраняют их.

Увеличение числа лимфоцитов, характерно для многих детских инфекций, прежде всего инфекций вирусных.

Повышение лимфоцитов наблюдается в крови долго — до 1 месяца после выздоровления ребенка.

моноциты переваривают все инородное в организме, в том числе мертвые клетки, всякие бактерии и прочее. Увеличение их является ярким признаком мононуклеоза; также наблюдается при долгих вялотекущих заболеваниях;

Итак, на какие вопросы можно ответить:

Достаточно ли пьет жидкости? – по количеству эритроцитов и гемоглобина. Если больше нормы – значит обезвоживание.

Есть ли воспаление (любое: вирусное или бактриальное)? – по СОЭ. Если выше нормы, значит есть воспаление

Нужны ли антибиотики? – при вирусном воспалении – нет, не нужны.

Вирусное воспаление – повышены лимфоциты.

Бактериальное воспаление – повышены лейкоциты.

И не при каждом бактериальном нужны антибиотики. Если инфекция не сильная, и организм справляется сам, то антибиотики не нужны.

Сильная ли бактериальная инфекция? – по нейтрофилам. Чем больше палочкоядерных, тем сильнее инфекция. Если появились совсем «молодые» (метамиелоциты и миелоцит), то организм бросает последние силы на борьбу.

Умение расшифровать ОАК ребенка дает маме возможность контролировать назначенное врачом лечение, но ни в коем случае не отменяет участие врача в лечении ребёнка.

Диагноз и лечение — это прерогатива врача

А мы заглядываем в анализы ребенка, чтобы задать вопросы врачу, согласиться с лечением, или засомневаться и обратиться к другому доктору.

https://articles.koma…aliz-krovi.html

https://www.o-my-baby…rovi-obshii.htm

Источник

Давать ли антибиотик анализ крови

Постараюсь доступно написать об антибиотиках, хотя тема очень популярная и Вы наверняка о ней многое знаете.

Еще в 6 классе всем нам рассказывали о том, что есть совершенно два разных царства: царство бактерий и царство вирусов. Это наряду с царством грибов, растений и животных. То есть АБСОЛЮТНО разные виды возбудителей. Антибиотики уничтожают именно бактерии («анти» — против, «био»- живое) и НИКАК не воздействуют на вирусы.
Причиной респираторных инфекций в большинстве (до 95%) случаев являются ВИРУСЫ! Вирусов много и разных, и протекают они по-разному, поражая разные органы (нос, ротоглотку, бронхи, легкие, трахею, и тд) у ребенка. Даже и название для этой группы болезней есть – ОРВИ (острое респираторное ВИРУСНОЕ заболевание).
Бактерии тоже могут быть причиной болезней, и их тоже много и разных, и они тоже могут поражать уши, нос, горло, миндалины или бронхи, и лечатся они антибиотиками – либо местными (в виде капельспрея, мази) либо системными (в рот (сироп или таблетки)внутривенновнутримышечно). Бактериальная инфекция может начаться первично и самостоятельно, а может присоединиться к вирусной инфекции (это то, что называется «бактериальные осложнения»).
Значит, в первую очередь врач должен определить какая именно у ребенка инфекция – вирусная или бактериальная и в зависимости от этого назначить лечение. Это не так уж легко, поэтому есть термин, определяющий группу заболеваний, причина которых не установлена: ОРЗ (острое респираторное заболевание).
Лечение вирусной инфекции — задача спорная и непростая, и это будет тема для отдельной заметки, но антибиотики никак НЕ ВЛИЯЮТ НА ВИРУСЫ.
Итак, для того, чтобы принять решение о назначении антибиотика при ОРЗ, надо удостовериться, что инфекция бактериальная. Для этого надо либо выявить источник бактериальной инфекции («очаг инфекции») и начать лечение или если источник не выявлен – сдать анализ крови чтобы понять есть ли такой источник и есть ли нам что искать. Надо помнить, что при отсутствии ярковыраженных симптомов инфекции, которые мама легко видит сама (кашельнасморкрвотакрасное горло и тд) необходимо помнить о почках и ушах и обязательно исключить воспалительный процесс в них (сдать анализ мочи и показаться ЛОР-врачу).
Итак, антибиотик назначается, только если врач нашел источник воспалительного процесса или удостоверились по анализу крови, что в организме ребенка течет воспаление, причинной которого являются бактерии.

1265890144_antibiotik (1)

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ АНТИБИОТИК И ПОЧЕМУ ОН ТАК ЛЮБИМ и НЕЛЮБИМ?

Антибиотик случайно открыл 87 лет назад английский врач-бактериолог Александр Флеминг, заметив, что в чашках, которые поразила плесень, не растут колонии бактерий, которые он выращивал и изучал. Из этой плесени ученый выделил пенициллин и с тех пор началась новая, постантибактериальная эра у человечества.
Эта плесень дала начало развитию новой отрасли фармакологии и с тех пор спасла миллионы жизней, победив или почти победив многие и многие болезни (в том числе, чуму, тиф, дизентерию, холеру и тд). Антибиотики становились все лучше и сильнее, спектр их воздействия на микробы все шире и тогда казалось что это решило проблемы бактериальных инфекций на земле. Однако, со временем врачи начали замечать, что антибиотики стали «работать» все хуже и действовать реже.
Все это произошло потому, что выяснилось, что микробы не так уж глупы и научились со временем подстраиваться и изменяться таким образом, чтобы антибиотик больше их не убивал. Это и называется «устойчивостью бактерий к антибиотику». Исследователям приходилось изобретать новые антибиотики, все более и более «сильные», с новыми методами воздействия на бактерии.
Рост устойчивости к антибиотикам страшен тем, что рано или поздно наступит момент, когда лечить микроб будет нечем. Именно поэтому так важно КАЖДОМУ из нас, и родителям в том числе бороться с неправильным назначением антибиотиков.
На сегодняшний день проблема устойчивости к антибиотикам крайне актуальна и существует даже карта «антибиотикорезистентности» мира, где хорошо видно, как много новых бактерий, устойчивых к антибиотикам возникает с каждым годом (более бордовые участки):

Рисун

Россия на этой карте выглядит особенно непривлекательной, и связано это с чрезмерным и неправильным применением антибиотиков, продажей антибиотиков без рецепта, а также добавлением антибиотиков в корма для скота и моющие средства.
Вот тут изображено предполагаемое число умерших к 2050 году пациентов из-за устойчивости к антибиотикам:

Рисунок2

С точки зрения вреда конкретно Вашему ребенку, это: воздействие препарата на печень, почки и слух ребенка; повышение вероятности появления у ребенка тех бактерий, на которые данный антибиотик уже не действует; уничтожение всех бактерии, которые заселяют разные ткани человека, не только «плохие», которые вызвали болезнь: в первую очередь страдает кишечник, который заселен полезными бактериями, выполняющими важнейшие функции. Поэтому после курса антибиотиков КИШЕЧНУЮ ФЛОРУ НАДО ВОССТАНАВЛИВАТЬ специальными препаратами, содержащими эту «полезную» микрофлору.

Таким образом, я призываю Вас:

Не назначать ребенку антибиотик самим, никогда не заниматься самолечением и самостоятельным подбором антибиотика!
Не назначать ребенку антибиотик «на всякий случай»!
Не давать ребенку антибиотик при вирусной инфекции!

ОДНАКО, в ряде случаев ребенку действительно необходимо дать антибиотик, иначе сам он не справится с бактериальной инфекцией. Это должен сделать врач! Я скажу всего лишь о некоторых важных принципах:

Оптимально и крайне желательно при назначении антибиотика сдать анализ крови и бактериальный посев из того места, где подозревают инфекцию
Антибиотик отменятся через 48 часов после нормализации температуры. Если в течение трех дней состояние ребенка не улучшается, возможно, у Вас поддельный антибиотик или ребенку нужен другой препарат. В таком случае я рекомендую обязательно сдать посев из предполагаемого очага инфекции чтобы определить возбудителя. Беспорядочная смена антибиотиков повышает риск устойчивости микрофлоры и не допустима!
Если ребенок раньше никогда не получал антибиотик, то не начинайте лечение с самых сильных антибиотиков (лечение должно проводится по нарастающей от самого простого к самому сильному антибиотику, иначе потом лечить ребенка будет нечем).
Если ребенок получал антибиотики менее чем три месяца назад, то повторно лучше назначить другой антибиотик чтобы снизить риск развития устойчивости к препарату.
Насчет параллельного назначения противогрибковых препаратов или «полезной» флоры кишечника ведутся споры, однако, я склоняюсь к назначению «пробиотиков» с первого дня антибиотиков.
Антибиотик на дому лучше давать в рот (таблетки или суспензия – в зависимости от возраста), а не колоть в мышцу, эффективность от этого не снижается.
В ряде случаев (конъюнктивит, воспаления на коже, некоторые виды отита и тд) бактериальной инфекции достаточно назначения антибиотика местно (каплимазь), а не в виде таблетоксуспензии, однако, решение всегда принимает врач.

Итак, резюме. Не назначайте, пожалуйста, антибиотики сами или «на всякий случай». Антибиотики не лечат вирусы, а именно вирусы являются основной причиной ОРВИ. Антибиотики назначает врач в том случае, когда убедился что у ребенка бактериальная инфекция (по результатам осмотра иили анализа крови). Через 48 часов после нормальной температуры антибиотик можно отменять. Беспорядочная смена антибиотика недопустима! Антибиотик лучше назначать в виде сиропа или таблеток, а не уколов. После отмены антибиотика можно продолжать лечение препаратами, восстанавливающими микрофлору.

Пусть Ваши детки не болеют и не нуждаются в назначении антибиотиков -)!

1222

Информация для специалистов:

Карта антимикробной резистентности россии https://www.antibiotic.ru/map/rus/index.php

Международная компьютерная программа для мониторинга антибиотикорезистентности https://www.who.int/medicines/areas/rational_use/AMR_WHONET_SOFTWARE/en/

Журналы и статьи на русском по антибиотикорезистентности https://www.antibiotic.ru/cmac/

Роль родителей в назначении антибиотиков детям https://www.antibiotic.ru/index.php?article=124

CDC также выпустили удобное мобильное приложение по протоколам по антибиотикам https://itunes.apple.com/us/app/cdc-antibiotic-guidelines/id651973178?mt=8

Английский протокол по лечению антибиотиками у детей (обновлен в июле 2013) https://www.rdehospital.nhs.uk/docs/prof/antimicrobial/Antibiotic%20Prescribing%20Guidelines%20Paed%20-%20RDE%20july%202013.pdf

и вот еще https://www.rotherhamccg.nhs.uk/Downloads/Medicines%20Management/Therapeutic%20guidelines/Antimicrobial%20Protocol%20for%20the%20Management%20of%20Infection%20in%20Primary%20Care%202013-15.pdf

Американский протокол https://www.jscimedcentral.com/InfectiousDiseases/infectiousdiseases-2-1010.pdf

Источник

Баба на горошине

29 декабря 2015 в 21:53

Если СОЭ повышено, значит бактериальная инфекция и надо принимать АБ

Леди Г

29 декабря 2015 в 21:54

Я_канеша_извиняюсь

29 декабря 2015 в 21:54

якщо висока кількість лейкоцитів і підвищене шое то є запальний процес

Повышенное СОЭ,сдвиг формулы влево, но эти факторы могут быть на вьорой-третий день болезни

Вездевлазиющая

29 декабря 2015 в 21:56

при бак.инфекции — лейкоцитоз, сдвиг влево. При вирусной — лимфо-моноцитоз. Соэ м.б. повышено и там и там

Мы пьем АБ когда повышены лейкоциты и СОЭ

Ро30BbIu_CJIoHuK

29 декабря 2015 в 21:57

Ответ для ZZIIKKAA

Цитата:

Если СОЭ повышено, значит бактериальная инфекция и надо принимать АБ

ух-ты! При анемии тоже СОЭ высокая. Нужен антибиотик???
Вы хоть почитайте, что такое СОЭ

Ро30BbIu_CJIoHuK

29 декабря 2015 в 21:58

Ответ для Вездевлазиющая

Цитата:

при бак.инфекции — лейкоцитоз, сдвиг влево. При вирусной — лимфо-моноцитоз. Соэ м.б. повышено и там и там

Кошечка-муркошечка

29 декабря 2015 в 21:58

А если у дочки 5 лет СОЄ 10-єто какой показатель?

Силиконочка

29 декабря 2015 в 21:59

Ответ для Ро30BbIu_CJIoHuK

Цитата:

ух-ты! При анемии тоже СОЭ высокая. Нужен антибиотик??? Вы хоть почитайте, что такое СОЭ

СОЭ один из показателей бактериальной инфекции

Удачная

29 декабря 2015 в 21:59

Ответ для Баба на горошине

Цитата:

СОЕ

Нужно все показатели учитывать вы что???

Леди Г

29 декабря 2015 в 22:01

А у меня в 30 лет СОЭ 2??? И во время болезней тоже. Уже два месяца вообще перестала общий анализ крови сдавать. У моих детей СОЭ выше

Чики-брык

29 декабря 2015 в 22:05

Дело не столько в СОЭ сколько в лейкоцитарной формуле, для вирусной инфекции свои сдвиги, для бактериальной другие.

СМСница

29 декабря 2015 в 22:15

СОЭ и лейкоциты повышаются от чего угодно)))
уровень лимфоцитов повышается при вирусных заболеваниях, при бактериальных резко увеличивается количество палочко- и сегментоядерных нейтрофилов — тогда и нужен АБ

Интернет Бродилкин

29 декабря 2015 в 22:28

Девочки ! Ну не пишите Вы ерунды , не имея высшего мед. образования! СОЭ не специфический показатель для бактериальной инфекции. Лейкоцитоз и сдвиг формулы влево указывают на бактерий.инфекцию. У детей учитывайте перекрёст в формуле согласно возрасту.

Я б такое не носила, но продаю

29 декабря 2015 в 22:35

Ответ для Интернет Бродилкин

Цитата:

ну наконец-то, кто-то написал!!!! просто сил нет читать эту медицинскую безграмотность, еще и написанную так уверенно. писать уже давно сил не осталось

Здесь на минутку

29 декабря 2015 в 22:40

Ответ для Леди Г

Цитата:

Уровень СОЕ повышен

СОЭ может быть повышена и при вирусной инфекции. нужно смотреть формулу: сдвиг влево = антибиотик.

Здесь на минутку

29 декабря 2015 в 22:40

Ответ для Интернет Бродилкин

Цитата:

Интернет Бродилкин

29 декабря 2015 в 22:41

Ответ для Я б такое не носила, но продаю

Цитата:

Спасибо! Сама читаю- ужасаюсь каждый раз. Я врач, поэтому для меня дикость читать подобные советы и затем их применять на детях, близких. Я понимаю, что много и врачей неграмотных, но пытаться лечить и ставить диагнозы по подобным советам- это преступление!

Телочка

31 декабря 2015 в 07:57

Так Вы бы, уважаемые врачи, которым так невмоготу читать, и написали бы, как правильно.. А то все пишут ужас-ужас, а мы промолчим. Я, например, не знаю, что такое сдвиг формулы влево((

Источник

Сдача анализов крови и мочи является необходимостью для диагностики заболевания и контроля эффективности терапии. Многие знают, что есть определенные ограничения, которые нужно соблюдать перед забором биоматериала. Относится ли к запрету прием антибиотиков? Можно ли пить лекарства перед сдачей плазмы, и какое влияние антибиотиков на анализ крови нужно учитывать при расшифровке результата?

Антибактериальная терапия

Все антибактериальные препараты действуют по одному принципу. Они угнетают жизнедеятельность бактерий и помогают в лечении бактериальных инфекций. Нередко антибиотики назначаются и при вирусных заболеваниях, в качестве профилактики присоединения бактериального заражения. Однако как показала практика, такая подстраховка нецелесообразна, ведь при отсутствии бактерий препараты приносят только вред нашему организму.

Таблетки с уколами

Чаще всего врачи назначают антибиотики широкого спектра действия, что это значит? Это значит, что препарат способен уничтожать не один вид бактерий, а целые группы. Однако вместе с болезнетворными микроорганизмами эти лекарства уничтожают и полезные бактерии, которые живут в нашем организме.

Побочных эффектов у антибиотиков много, в их числе:

Дизбактериоз.
Аллергические реакции.
Снижение иммунитета.
Угнетение нервной системы.
Обострение грибковых заболеваний.
Разрушение клеток печени.
Потеря ориентации, галлюцинации, угнетение дыхания.
Токсическое отравление организма.

Более того, в результате многолетних исследований было выявлено, что прием антибиотиков может изменять состав крови. Таким образом, риск того, что антибиотики повлияют на состав крови, несомненно, существует и перед тем, как идти сдавать биоматериал нужно обязательно сообщить врачу о том, что вы принимаете эту группу лекарственных препаратов.

Когда анализ необходим

В первую очередь анализ крови нужно сдать перед тем, как пациенту будет назначено лечение. Это первый диагностический шаг, который позволяет определить природу заболевания. Если терапевт уверен в бактериальной инфекции, будет назначен курс антибиотиков. Если же анализ покажет вирусное заболевание, антибиотики назначать нельзя. По этой причине совершенно недопустим прием лекарств из группы антибиотиков самостоятельно.

Только врач может определить целесообразность приема того или иного лекарственного средства.

Также анализ крови могут назначить, если антибактериальная терапия не приносит желаемого результата. В этом случае исследование крови проводится, чтобы выявить какая бактерия вызвала болезнь и почему она не чувствительна к назначенному антибиотику. Этот анализ называется бактериологический посев. С его помощью врачи подбирают именно тот антибиотик, к которому чувствителен конкретный возбудитель.

Как меняется кровь при терапии антибиотиками

Чтобы понять влияют ли антибиотики на анализ крови, рассмотрим основные изменения состава плазмы после приема разных лекарственных препаратов. Ученые доказали, что каждая из групп антибактериальных препаратов может оказывать на состав крови свое влияние:

Стрептомицин — влияет на повышение печеночных трансаминаз, снижает количество красных кровяных телец.
Левомецитин — снижает уровень лейкоцитов.
Гликопептиды — могут спровоцировать высокий уровень гистамина.
Пенициллин — повышает уровень эозинофилов, печеночных трансаминаз, искажает результаты антиглобулинового теста.
Полимиксин — понижает уровень тромбоцитов, сывороточного кальция и калия.
Цефалоспорины — могут спровоцировать снижение гемоглобина, эозинофилов, лейкоцитов.
Аминопенициллины — искажают результаты антиглобулинового теста, снижают количество лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов, увеличивают время свертывания крови.

Можно ли сдавать кровь при терапии антибиотиками

Если анализ крови при приеме антибиотиков назначил врач, то пройти исследование просто необходимо. Чаще всего вопрос, влияет ли прием антибиотиков на анализ крови, задают люди, которые занимаются самолечением. Они просто не знают, как отразится прием лекарств на их анализе. Врачи не устают предупреждать, что нельзя без назначения врача принимать лекарства, но наш народ сам себя лечит и нередко этим лечением себя калечит.

Если сдать анализ крови после приема антибиотиков и не сообщить врачу о том, что вы пили лекарства, у вас могут найти массу заболеваний, от банальной анемии до хронических патологий внутренних органов. И дело не в том, что у вас целый букет болезней, просто изменится ваш состав крови, и доктор на основании этих изменений может поставить ложный диагноз.

Правильный порядок действий

В первую очередь при любых недомоганиях, высокой температуре тела, общей слабости, болях и других проявлениях болезни нужно обратиться к врачу. Терапевт на основании ваших жалоб может поставить предварительный диагноз, и чтобы его подтвердить назначит анализ крови. Перед сдачей крови нужно рассказать врачу, если вы принимали любые лекарственные средства. После того как пациент сдал анализ проводится бактериологический посев и выявляется возбудитель болезни. На основании этих данных доктор должен выписать антибиотик узкого спектра действия, который будет эффективен именно против этого возбудителя.

Однако на практике все происходит совершенно по другому сценарию. Находятся даже такие врачи, которые выписывают антибиотики при явно вирусных заболеваниях. От услуг таких докторов лучше отказаться сразу и обратиться в другую клинику. Особенно опасен бесконтрольный прием антибактериальных препаратов для детей. В результате такой терапии угнетается иммунная система ребенка, что приводит к развитию различных патологий.

ВАЖНО! Если в вашем районе нет хорошей поликлиники, вызывайте скорую помощь. В стационаре вам обязаны сделать необходимые анализы перед назначением терапии.

Когда можно сдавать анализ после антибактериальной терапии

Сколько времени должно пройти после приема антибиотиков перед анализом крови? Любой лекарственный препарат выводится из организма. Однако для того, чтобы анализ крови после антибиотиков не показал ложный результат, кровь нужно сдавать не ранее чем через 14 дней после окончания курса лечения. Этот анализ сдается для оценки эффективности терапии. В некоторых случаях разрешена сдача анализа раньше.

Стоит отметить, что на состав плазмы могут влиять не только антибиотики, но и другие лекарственные средства. Даже прием лечебных трав может исказить результаты анализа. По этой причине перед сдачей плазмы нужно отказаться от приема всех лекарств. Если такой возможности нет, нужно сообщить об этом врачу.

Антибиотики, лекарства, которые нередко спасают жизнь пациентам. Однако их коварность заключается в том, что при бесконтрольном употреблении они могут принести значительный вред нашему здоровью. Как же антибиотики влияют на анализ крови? Они просто убивают клетки и ткани нашего организма, а кровь мгновенно реагирует на это изменением своего состава. Чтобы уберечь свое здоровье и не заработать лишних болезней, принимайте только те лекарства, которые выписал вам квалифицированный врач.

Источник