Д димер анализ крови стоимость
D-димер – белковый фрагмент, образующийся при растворении тромба, уровень которого в плазме крови отражает активность процессов тромбообразования и фибринолиза. Анализ используют как вспомогательный тест, а диагноз определяют, учитывая клинические признаки и результаты комплексного обследования. Данное исследование назначается с целью диагностики ДВС-синдрома или мониторинга лечения тромбозов с помощью антикоагулянтов. Для анализа используется плазма, выделенная из венозной крови. Определение D-димера входит в исследование коагулограммы (набора показателей крови, регулирующих процесс свертываемости). У здорового взрослого человека уровень D-димера колеблется в пределах от 0 до 0,55 мкг FEU/мл. Готовность результатов исследования: 1 сутки.
D-димер – белковый фрагмент, образующийся при растворении тромба, уровень которого в плазме крови отражает активность процессов тромбообразования и фибринолиза. Анализ используют как вспомогательный тест, а диагноз определяют, учитывая клинические признаки и результаты комплексного обследования. Данное исследование назначается с целью диагностики ДВС-синдрома или мониторинга лечения тромбозов с помощью антикоагулянтов. Для анализа используется плазма, выделенная из венозной крови. Определение D-димера входит в исследование коагулограммы (набора показателей крови, регулирующих процесс свертываемости). У здорового взрослого человека уровень D-димера колеблется в пределах от 0 до 0,55 мкг FEU/мл. Готовность результатов исследования: 1 сутки.
D-димер — фрагмент белка, образовавшийся в результате распада фибрина под воздействием плазмина. Когда повреждается сосуд, организм запускает в ответ процесс свертывания крови. Это приводит к образованию тромбов, состоящих из фибрина, благодаря которому кровяной сгусток удерживается в том месте, где был образован. Тромбы иногда формируются не только снаружи поврежденных сосудов, но и в их внутренней части. Данный процесс происходит из-за повреждения внутренней сосудистой стенки или изменения местной гемодинамики (например, застоя крови). Концентрация D-димера прямо пропорциональна уровню фибрина и активности фибринолиза, поэтому анализ помогает определить, на каком именно этапе находится процесс тромбообразования.
Определение D-димера в крови часто используется в отделениях ургентной медицинской помощи. Так, в кардиологии и сосудистой хирургии анализ проводится для оценки риска артериальных тромбозов, ТЭЛА, тромбозов глубоких вен. Доказано, что у пациентов с ишемической болезнью сердца уровень D-димера в крови повышается, что впоследствии может приводить к осложнениям в виде нарушенного ритма или кардиогенного шока. Также анализ на определение D-димера часто используется в хирургии для оценки состояния свертывающей системы крови перед операцией.
Показания к сдаче анализа
Показаниями к анализу являются патологические процессы и состояния, при которых повышается риск тромбообразования в сосудах: мерцательная аритмия, варикозная болезнь вен ног, осложнения после инфекционных заболеваний, болезни сердечно-сосудистой системы или оперативные вмешательства. Врачи могут назначить исследование на концентрацию D-димера при беременности или приеме оральных контрацептивов, когда также возрастает риск появления тромбов в сосудах. При тромбозе организм запускает процессы, которые приводят к разрушению сгустков. В результате под воздействием плазмина разрушается фибрин, и образуются D-димеры.
Также исследование назначают для определения тактики лечения и прогнозирования острого тромбоза со смертельным исходом. При каждой патологии для правильной интерпретации полученных результатов важно оценивать содержание D-димера в крови именно в динамике. Анализ на определение уровня D-димера показан и для мониторинга эффективности приема лекарственных препаратов в случае тромболитической или антикоагулянтной терапии.
Главным преимуществом теста на определение наличия D-димера в крови является его высокая отрицательная прогностическая значимость — 98% (если показатель анализа находится в пределах референсных значений, то тромбоз практически исключается). Благодаря этим диагностическим возможностям можно выявить такую серьезную патологию, как тромбоэмболия легочной артерии.
Подготовка и забор материала
Для исследования используют плазму крови. При необходимости транспортировки или хранения биоматериал помещают в вакутайнер с натрия цитратом. Образцы плазмы крови запрещено хранить более 5-6 часов, так как период выведения D-димера составляет около 6 часов. Сдавать анализ предпочтительно в утреннее время. Перед забором крови пациенту запрещается употреблять пищу или пить сладкие и газированные напитки. Важно ограничить физическую нагрузку и избегать стрессов. За 10-11 часов до анализа нужно исключить прием спиртных напитков и курение. Перед забором крови можно пить только негазированную воду. Рекомендуется исключить прием медикаментов. При невозможности прервать курс лечения важно предупредить об этом лаборанта. Взятие биоматериала нужно производить перед другими исследованиями (рентген, УЗИ).
Для диагностики содержания D-димера применяется три методики: микролатексная агглютинация, ИФА и иммунохроматография. Наиболее широко в лабораториях распространена иммунотурбидиметрия (микролатексная агглютинация). Принцип методики: плазма больного, содержащая D-димер, добавляется к реагенту, после чего повышается его оптическая плотность. Реагент образует взвесь латексных частиц, которые покрыты антителами против D-димера. При этом измеряемое повышение оптической плотности пропорционально уровню D-димера в биоматериале. Анализ выполняется в течение одного дня.
Главной проблемой исследования считается полное отсутствие стандартизации не только на этапе производства оборудования, но и при изготовлении реагентов, контрольных материалов или калибраторов тест-систем. Более того, концентрация D-димера может определяться в единицах двух видов: DDU и FEU, что также осложняет трактовку результатов анализа лечащим врачом. Референсные значения D-димера — от 0 до 0,55 мкг FEU/мл. Также концентрация может указываться в димер-эквивалентной единице DDU или мг/л. В этом случае норма составляет 0, 25 мг/л.
Повышение уровня
Причинами повышения D-димера в крови является ДВС-синдром, печеночная или почечная недостаточность, а также венозный тромбоз. Особенно опасен именно ДВС-синдром, при котором все сосуды закупориваются мелкими тромбами. Эта патология часто приводит к смерти. Физиологической причиной повышения D-димера в крови служит беременность. Во время вынашивания плода могут быть незначительные повышения показателя (до 1,5 мкг/мл) из-за активизации свертывающей системы, что является вариантом нормы. Но очень высокая концентрация D-димера, наблюдаемая при гестозе и преэклампсии, требует более серьезного внимания и лекарственной терапии.
В пожилом возрасте (у пациентов старше 80 лет), при ревматоидном артрите и при инфекционных болезнях увеличение D-димера происходит без образования тромбов в организме. Для правильной диагностики важно дополнительно сдать анализы на другие показатели (например, ОАК, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, ревматоидный фактор). На концентрацию D-димера в кровеносном русле оказывают влияние размер тромба, время от его возникновения до назначения антикоагулянтов, прием медикаментов, понижающих уровень D-димера, и тромболитическое лечение.
Понижение уровня
Причинами снижения D-димера в крови при наличии явных признаков патологии является тромб очень маленького размера, пониженная фибринолитическая активность или повышенная концентрация ингибитора активатора плазминогена. В некоторых случаях причиной снижения D-димера в крови становятся технологические неполадки на преаналитическом уровне. При выраженном снижении показателя во время беременности есть вероятность нарушения свертываемости крови. В данном случае у роженицы во время родоразрешения может возникнуть кровотечение, иногда приводящее к смерти.
Лечение отклонений от нормы
В основном, исследование на D-димер применяют как вспомогательный тест, а лечение назначают, дополнительно учитывая клинические симптомы и результаты других анализов. При отклонениях от нормы важно нормализовать питьевой режим, усилить физическую активность (больше двигаться). С результатами анализа необходимо обращаться к флебологу, хирургу, терапевту, кардиологу, инфекционисту или гематологу. Лечащий врач назначит адекватное лечение для нормализации всех показателей крови.
Источник
Оперативная диагностика патологических состояний, представляющих ту или иную угрозу жизни человека, является одной из приоритетных задач как практической медицины, так и фундаментальной. Своевременно произведенная диагностика позволяет назначить правильное лечение и предупредить многие заболевания.
Тромботические осложнения, как самостоятельные случаи и сопровождающие различные соматические и хирургические патологии, опасны своими последствиями, часто являющимися фатальными. Унифицированных тестов, позволяющих поставить быстрый и достоверный диагноз, не существует. Полученные показатели нужно интерпретировать в совокупности друг с другом, а также клиническими данными и анамнезом пациента, что может сделать только врач. Но ряд лабораторных исследований обладает высокой чувствительностью, позволяющей выявлять потенциально опасные состояния. Одно из таких исследований – это Д-димер, своеобразный маркер имеющегося в организме повышенного тромбообразования.
В международной клинике Гемостаза такое обследование свертывающей системы крови проводят с использованием современного оборудования, методик и специализированных тестов. Результаты всех обследований в совокупности с другими данными анализируются специалистами разных профилей, и при необходимости назначается терапия. По отзывам пациентов, стоимость исследования в нашем медцентре является одной из самых низких в городе.
Показания для обследования
Биохимические процессы, происходящие в организме, приводят к образованию тех или иных веществ. Повышение их больше установленного значения, говорит о существующей проблеме. Д-димер, определяемый в рамках коагулограммы, – это продукт распада фибрина, который представляет собой сгусток крови, в норме запечатывающий повреждения в стенках сосудов. Он увеличивается при ряде заболеваний и состояний, например:
- закупорке сосудов легких;
- диссеминированном внутрисосудистом свертывании;
- тромбозе глубоких вен;
- нарушениях мозгового кровообращения;
- невынашивании беременности;
- бесплодии;
- протоколах ЭКО;
- отягощенном лечении беременности (гестоз, многоводье, маловодье, синдром задержки плода, плацентарная недостаточность);
- назначении оральных контрацептивов (ОК) и заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения этих состояний приводят к необратимым последствиям. А особенность медикаментозного вмешательства такова, что необоснованное назначение само по себе вызывает осложнения в виде кровотечений.
Анализ крови на Д-димер подтверждает диагноз и помогает выработать стратегию лечения. Врач оценивает комплексно все имеющиеся данные и результаты теста. Отрицательные – свидетельствуют об отсутствии подозреваемой болезни у пациентов с низкой или средней вероятностью, положительные – требуют взвешенного подхода. Незамедлительный лабораторный контроль, желательно в экспресс-режиме, нужен, если у человека имеются такие симптомы, как:
- резко возникшая одышка;
- внезапная боль в грудной клетке;
- затруднение дыхания;
- кровотечения неизвестного происхождения;
- изменения цвета кожных покровов в сторону синюшности;
- отсутствие мочевыделения;
- отечность и чувство онемение в одной из конечностей.
Когда лучше делать анализ
Сдать кровь на Д-димер желательно и во время беременности, особенно в 3-м триместре, а для контроля динамики и на протяжении всего срока. Гинеколог, имея на руках значения, способен предвидеть угрожающие для матери и ребенка состояния и принять профилактические меры. Особенно это важно при ЭКО, аутоиммунных заболеваниях в анамнезе, привычном невынашивании, а также гестозе.
В амбулаторных условиях знать результаты этого показателя необходимо при терапии тромболитиками и антикоагулянтами, чтобы обоснованно изменять режим их дозирования. Также выявление рисков для здоровья нужно при приеме ряда других лекарственных средств, в частности, применении заместительной гормональной терапии и использовании оральных контрацептивов. Препараты этого ряда приводят к повышения свертывающих свойств крови, а следовательно, грозят рисками в виде тромбозов различных органов. Наблюдение в динамике способно дать тот объем информации, который поможет предотвратить осложнения.
Цену на исследование Д-димера и рекомендации, как часто сдавать кровь при беременности или каком-либо заболевании, можно узнать у менеджеров Международной клиники Гемостаза в Москве. Обратившись к нам, вы сможете пройти необходимое исследование в максимально удобное время. При необходимости после диагностики вас запишут на прием к опытному гемостазиологу, д.м.н. – Баймурадовой С.М.
Позвоните по телефону +7 (495) 106-96-48 или воспользуйтесь онлайн-формой, задайте все интересующие вопросы и запишитесь на прием!
Источник
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Плазма (цитрат)
D-димер – маркёр тромбообразования и фибринолиза.
Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови, тромбоз глубоких вен, лёгочная тромбоэмболия, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния).
Несмотря на ограниченную специфичность теста, определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркёров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только при условии, что имеют место оба эти процесса. Так, уровень D-димера не меняется при первичном фибринолизе, дисфибриногенемиях.
На концентрацию D-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии, приём антикоагулянтов, на фоне которых уровень D-димера постепенно снижается, тромболитическая терапия, которая вызывает повышение уровня D-димера.
У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3 — 4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложнённым течением беременности (с гестозом, преэклампсией), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек.
Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.
Пределы определения: 21-197 000 нг/мл.
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
Диагностика тромботических состояний.
Тромбоз глубоких вен (тест исключения).
Лёгочная эмболия.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС).
Осложнённое течение беременности.
Мониторинг тромболитической терапии.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: нг/мл (что соответствует нг/мл DDU, D-Dimer Unit – единицы Д-димера).
Альтернативные единицы: нг/мл FEU (Fibrinogen-Equivalent Unit – единицы фибриногена).
Перевод единиц: нг/мл FEU*0,5 => нг/мл DDU.
Для беременных женщин:
- 1 триместр:
- 2 триместр:
- 3 триместр:
Повышение уровня:
- артериальные и венозные тромбы (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии);
- ДВС-синдром;
- инфекции, сепсис;
- воспаление (небольшое повышение);
- болезни печени;
- обширные гематомы;
- беременность;
- хирургические вмешательства;
- возраст старше 80 лет;
- онкологические заболевания;
- тромболитическая терапия.
Артикул:
164
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
1 495 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «D-димер (D-dimer)» в Московском и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Плазма (цитрат)
D-димер – маркёр тромбообразования и фибринолиза.
Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови, тромбоз глубоких вен, лёгочная тромбоэмболия, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния).
Несмотря на ограниченную специфичность теста, определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркёров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только при условии, что имеют место оба эти процесса. Так, уровень D-димера не меняется при первичном фибринолизе, дисфибриногенемиях.
На концентрацию D-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии, приём антикоагулянтов, на фоне которых уровень D-димера постепенно снижается, тромболитическая терапия, которая вызывает повышение уровня D-димера.
У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3 — 4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложнённым течением беременности (с гестозом, преэклампсией), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек.
Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.
Пределы определения: 21-197 000 нг/мл.
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
Диагностика тромботических состояний.
Тромбоз глубоких вен (тест исключения).
Лёгочная эмболия.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС).
Осложнённое течение беременности.
Мониторинг тромболитической терапии.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: нг/мл (что соответствует нг/мл DDU, D-Dimer Unit – единицы Д-димера).
Альтернативные единицы: нг/мл FEU (Fibrinogen-Equivalent Unit – единицы фибриногена).
Перевод единиц: нг/мл FEU*0,5 => нг/мл DDU.
Для беременных женщин:
- 1 триместр:
- 2 триместр:
- 3 триместр:
Повышение уровня:
- артериальные и венозные тромбы (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии);
- ДВС-синдром;
- инфекции, сепсис;
- воспаление (небольшое повышение);
- болезни печени;
- обширные гематомы;
- беременность;
- хирургические вмешательства;
- возраст старше 80 лет;
- онкологические заболевания;
- тромболитическая терапия.
Артикул:
164
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
1 495 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «D-димер (D-dimer)» в Зеленограде и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник