Crp анализ крови у новорожденных
При инфекциях и воспалительных процессах в первую очередь проводится определение уровня белков острой фазы, основным представителем которых является С-реактивный белок. Определить его уровень можно при проведении стандартного биохимического анализа. Родители должны ориентироваться в тех исследованиях, которые проводят их ребенку, поэтому знать какая норма СРБ у детей просто необходимо.
Что такое С-реактивный белок
СРБ в организме повышается только в случае воспаления. Связано это с тем, что основная функция данного белка — участие в удалении поврежденных клеток из организма. За счет выработки СРБ в печени и поступления его в кровь, происходит активация иммунных механизмов защиты, и образование провоспалительных и воспалительных цитокинов, а также увеличение количества нейтрофилов, макрофагов и других иммунных клеток.
С реактивный белок первым реагирует на патологический процесс, поэтому является острофазовым показателем воспаления
Уровень СРБ повышается уже через 3-6 часов после начала воспалительного процесса. В течение нескольких суток заболевания уровень белка максимален. Потом он начинает постепенно снижаться и, в среднем, к 10-м суткам нормализуется. При повторной активации инфекции или обострении хронического процесса уровень СРБ снова повышается.
Нормы СРБ у детей по возрасту
Норма СРБ у детей обычно не отличается от аналогичного показателя у взрослых и составляет 0-10 мг/л. У новорожденных и детей до года она значительно ниже — до 4 мг/л.
Если обнаруживается повышение данного показателя, то прежде, чем заняться поиском причины высокого уровня белка воспаления, проводится повторный анализ для исключения ложноположительного результата.
У новорожденных и детей младшего возраста механизмы выработки белков острой фазы не совершенны, поэтому не всегда, даже при серьёзных заболеваниях, уровень СРБ у них может быть повышен.
Что показывает высокий уровень СРБ у детей
Рассмотрим ситуации, в которых С-реактивный белок может быть выше нормы:
- острый инфекционный процесс, вызванный бактериями или вирусами;
- заболевания суставов и костей, в частности ревматического генеза;
- острая коронарная недостаточность, или другими словами — инфаркт миокарда;
- ожоги и травмы;
- послеоперационные осложнения;
- обострение хронических патологий;
- системные заболевания соединительной ткани;
- туберкулёз;
- менингит, особенно бактериальной этиологии;
- сепсис;
- онкологический процесс.
Если СРБ повышен, это говорит о каком-то активном воспалительном процессе в организме. Однако данный белок не является видоспецифичным, поэтому изменение его уровня не достаточно для определения конкретной причины и области поражения.
Повышение уровня СРБ редко бывает изолированным, обычно помимо данного показателя смотрят на СОЭ, фибриноген и другие белки острой фазы. Для поиска причины воспалительного процесса обычно проводят высокоспецифичные исследования.
Как проверить уровень СРБ
Результат анализа на С-реактивный белок может быть готов уже в течение одного часа.
Для оценки уровня СРБ необходимо сдать несколько миллилитров венозной крови. Чтобы результат был максимально достоверным, нужно соблюдать следующие правила:
- сдавать кровь следует натощак, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до анализа;
- так же за несколько часов до сдачи нельзя пить какие-либо напитки, кроме простой воды;
- перед анализом следует выспаться.
Обычно определение данного показателя входит в биохимический анализ.
Показания к проведению анализа
Основанием для проведения анализа на уровень СРБ является:
- Подозрение на воспалительный процесс или инфекцию.
- Определение масштабности поражения и вероятности развития сепсиса.
- Послеоперационный период, с целью контроля осложнений.
- Оценка правильности назначенного лечения.
- Дифференциальная диагностика между бактериальной и вирусной инфекцией.
Иногда высокий уровень СРБ может быть первым признаком какого-либо заболевания, т.е. его повышение происходит до появления клинических симптомов.
При бактериальной инфекции повышение СРБ происходит более активно и его уровень может достигать 200 мг/л. При вирусной обычно меньше — до 30 мг/л. Однако у детей чаще высокий СРБ указывает на вирусные инфекции, такие, как корь, краснуха, паротит, ветрянка, герпес.
Как нормализовать уровень С-реактивного белка
Так как СРБ не является специфичным показателем, по которому можно определить уровень повреждения, то врачи обычно проводят дополнительные исследования для установления причины воспаления. После этого назначается лечение, соответствующее найденному заболеванию.
СРБ будет снижаться только в случае успешного лечения, поэтому врачи будут проводить повторные анализы для определения его уровня в динамике.
Также интересно почитать: нормы С-реактивный белка у женщин
Источник
Энциклопедия / Анализы / С-реактивный белок (СРБ)
Синонимы: С-реактивный белок, СРБ, CRP
С-реактивный белок – компонент крови, который обеспечивает первичную реакцию организма на повреждение и воспаление тканей. Это белок быстрой фазы, он только стимулирует иммунный ответ на патологический процесс. Поэтому СРБ обычно не выявляется в крови здорового человека.
Анализ крови на СРБ позволяет установить наличие заболевания и определить стадию и тяжесть его течения. Также по результатам данного исследования специалисты оценивают эффективность назначенного курса терапии, что дает возможность (при отсутствии положительной динамики) своевременно поменять схему лечения.
СРБ вырабатывается в клетках печени (гепатоцитах) сразу же после произошедшего повреждения, провоцирующими факторами которого могут быть бактерии, грибы, антигены, различные иммунные комплексы и пр.
Уровень С-реактивного белка напрямую зависит от вида, формы (острая, хроническая), стадии и активности заболевания. Через первые 4-6 часов после повреждения клеток начинается активный синтез СРБ, а спустя сутки его плотность возрастает в геометрической прогрессии.
При ранней диагностике заболевания и своевременно назначенном лечении уже через несколько дней анализ покажет снижение концентрации СРБ. Полностью показатель обнулится только через 1-2 недели после начала консервативной терапии.
Хронические патологии характеризуются волнообразностью течения, соответственно, и СРБ будет повышаться в период обострения и самостоятельно снижаться во время ремиссии (стихание клинических симптомов).
Биохимический анализ крови с определением значений СРБ позволяет отличить бактериальное заболевание от вирусного, грибкового или паразитарного. Известно, что при вирусной патологии СРБ увеличивается не намного, но в случае бактериальной инфекции может возрасти в несколько раз. Также высокая концентрация С-реактивного белка может указывать на злокачественное новообразование, травму или некроз (отмирание) тканей.
Важную роль анализ на СРБ играет при диагностике атеросклероза. Если уровень белка в плазме повышается, то можно говорить о патологии сосудистых стенок и начале воспалительного процесса. Дополнительная диагностика позволит выявить, какое именно заболевание развивается: инсульт или инфаркт, ишемическая болезнь, гипертензия, атеросклероз и т.д.
У новорожденных функция печени недостаточная, поэтому уровень С-реактивного белка может не повышаться даже при острых воспалительных процессах и сепсисе (инфицирование крови). Антибактериальное лечение младенцев следует начинать при превышении концентрации СРБ более чем на 12 мг/л.
Направление на определение С-реактивного белка может провести иммунолог, инфекционист, терапевт, педиатр или врач общей практики.
- Проф. осмотры работников социальных учреждений.
- Комплексное обследование людей старших возрастных групп.
- Анализ состояния сердечно-сосудистой системы после коронарного шунтирования.
- Контроль эффективности лечения сердечно-сосудистых патологий.
- Мониторинг состояния пациентов после ангиопластики (операция по восстановлению просвета кровеносных сосудов).
- Дифференциальная диагностика воспалительных, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и инфекционных заболеваний.
- Контроль эффективности антибактериальной терапии.
- Контроль терапии хронических болезней, профилактика рецидивов.
- Диагностика и лечение онкобольных.
- Определение риска развития сердечно-сосудистых патологий у диабетиков, а также пациентов с атеросклерозом и проходящих гемодиализ.
- Контроль терапии сердечно-сосудистых заболеваний статинами и аспирином.
- В норме концентрация СРБ у здорового человека варьируется в пределах 0-5 мг/л.
Для оценки риска развития сердечно-сосудистых патологий могут быть использованы следующие значения:
Вероятность развития | СРБ, мг/л |
Низкая | менее 1 |
Средняя | 1-3 |
Высокая | 3-10 |
Опасная (требует проведения повторного обследования на СРБ и назначения дополнительных диагностических процедур) | более 10 |
В норме в крови здорового человека С-реактивный белок отсутствует вовсе или находится в ничтожно малой концентрации.
Превышение нормы СРБ может свидетельствовать о следующих патологиях:
- бактериальные заболевания в острой форме (сепсис у новорожденных, туберкулез);
- менингит (воспаление мягких тканей вокруг мозга);
- послеоперационные осложнения (инфицирование раны, сепсис);
- нейтропения (снижение в крови концентрации нейтрофилов);
- повреждение тканей в результате травмы, оперативного вмешательства, ожогов;
- острый инфаркт миокарда;
- злокачественные процессы в организме с метастазированием;
- гипертонический криз (резкое повышение давления до индивидуально высоких цифр);
- сахарный диабет (повышение глюкозы крови);
- гормональные сбои (повышенный уровень гормонов эстрогена или прогестерона);
- системные ревматические патологии;
- атерогенная дислипидемия (пониженная концентрация «нормального» холестерина при повышении уровня триглицеридов);
- хронические сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца, стенокардия);
- рецидив инфекционных и воспалительных процессов;
- реакция отторжения пересаженного трансплантата;
- вторичный амилоидоз (нарушение обмена протеинов).
Следует учитывать, что концентрация С-реактивного белка для различных заболеваний существенно отличается.
- При вирусных патологиях, метастазирующем раке (4-я стадия), а также вялотекущих ревматических заболеваниях уровень белка может быть повышен умеренно – до 30 мг/л;
- При рецидивирующих хронических воспалительных заболеваниях, бактериальной инфекции, остром инфаркте миокарда концентрация С-реактивного белка может находиться в пределах 40-100 мг/л. Такие же значения наблюдаются у пациентов в послеоперационном периоде;
- Генерализированные инфекции, обширные по площади ожоги, сепсис и другие угрожающие жизни и здоровью человека состояния могут давать сверхвысокие значения – более 300 мг/л;
Повышенная концентрация СРБ у здоровых людей при отсутствии жалоб и клинических симптомов может указывать на развитие онкологии.
Материалом для исследования является венозная кровь. Забор биоматериала осуществляется методом венепункции строго натощак и в утреннее время (последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 8-10 часов до манипуляции).
Остальные требования к подготовке являются стандартными для всех аналогичных процедур.
Накануне:
- обязательное соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, жареных, копченых блюд и алкогольных/тонизирующих напитков;
- строгий запрет на:
- любые физические и эмоциональные перегрузки;
- перегревание и переохлаждение организма.
В день процедуры (с утра и до момента забора крови):
- нельзя принимать никакие лекарства, пить чай/кофе, соки и пр. К употреблению разрешена только чистая негазированная вода;
- нельзя употреблять спиртные напитки и энергетики, а также курить и пользоваться никотинозаменителями.
Дополнительные условия:
- анализ крови назначают до начала лекарственной терапии или через 2 недели после ее отмены/завершения;
- венепункцию проводят до других назначенных обследований (УЗИ, рентген, флюорография и т.д.).
Другие анализы ревматологического скрининга
Источник: diagnos.ru
Источник
В начале февраля в журнале «JAMA Pediatrics» был опубликован систематический обзор по целесообразности и необходимости использования С-реактивного белка (СРБ) для диагностики поздней бактериальной инфекции у новорождённых.
С-реактивный белок — белок, синтезируемый клетками печени в ответ на действие цитокинов, высвобождающихся из лейкоцитов при их активации в ответ на присутствие инфекционного агента в организме.
Поздняя бактериальная инфекция – это одно из частых и серьёзных заболеваний/осложнений, которое встречается у детей, находящихся в отделениях реанимации (ОРИТН). Как правило, клинические проявления патологии неспецифичны, а для её идентификации требуются дополнительные методы обследования — общий анализ крови, посев крови и определение уровня маркеров воспаления: С-реактивного белка, прокальцитонина, возможно, некоторых интерлейкинов, пресепсина и пр.
Информативность многих диагностических тестов до сих пор не определена.
Как известно, для выполнения посева крови — «золотого стандарта» диагностики бактериальной инфекции — и получения хотя бы предварительных результатов необходимо время — обычно около 24—48 часов. Но дело в том, что при подозрении на системную инфекцию просто нет времени ждать результата посева, необходимо действовать быстро и начинать лечение — проводить эмпирическую антибактериальную терапию.
Не назначение антибиотиков чревато развитием грозных осложнений (вплоть до неблагоприятного исхода), а их назначение при отсутствии инфекции несёт угрозу развития антибиотикорезистентности, нарушения формирования микрофлоры кишечника и прочее. Поэтому точная диагностика инфекции имеет критическую важность.
Итак, в недавно опубликованном систематическом обзоре учёные провели анализ всех доступных исследований, проведённых за последние десятилетия, которые были посвящены изучению и определению точности С-реактивного белка как показателя наличия или отсутствия системной бактериальной инфекции у новорождённых детей (доношенных и недоношенных), возникшей на четвёртые сутки жизни — после первых 72 часов жизни — и позже. Используя данные отобранных публикаций, а их качество было средним и высоким, и необходимые статистические расчёты, авторы определили точность — чувствительность и специфичность — анализа (СРБ).
Какой результат?
С-реактивный белок для диагностики поздней бактериальной инфекции у новорождённых детей обладает чувствительностью 0,62 и специфичностью 0,74 [1]. Что это значит?
Если использовать данные СРБ для диагностики бактериальной инфекции у 1 тысячи детей (по данным исследований, средняя частота возникновения патологии составляет 40%), то СРБ не поможет определить инфекцию у 152 детей — будет получен ложноотрицательный результат, и эти дети не получат необходимого лечения — и ложно определит инфекцию у 156 детей — будет получен ложноположительный результат, и эти дети напрасно получат антибиотики [1]. А если представить, что средняя частота возникновения поздней бактериальной инфекции у новорождённых детей в некоторых регионах или учреждениях составляет 20%, то информативность СРБ в таких случаях, сопоставима с подбрасыванием монетки — 50 на 50 [2].
Высокая вероятность получения ложноотрицательного или ложноположительного результата ограничивает применение СРБ и ставит под вопрос целесообразность его определения.
Какой вывод?
- СРБ имеет ограниченную ценность в диагностике поздней бактериальной инфекции у новорождённых детей.
- СРБ не помогает избежать ненужного назначения антибиотиков.
- СРБ не помогает принять решение о продолжительности антибиотикотерапии, когда посев крови отрицателен, так как существует высокая вероятность, что данные СРБ ложные.
Возможное объяснение невысокой точности СРБ можно найти в том, что уровень СРБ может повышаться не только при инфекции, но и, например, при экстравазации, холестазе, патологии ЖКТ и прочих состояниях, которые часто встречаются у детей, пребывающих в ОРИТН, а отсутствие повышения часто встречается у глубоко недоношенных детей.
Конечно, в современном мире мало, кто из докторов опирается на результаты только одного анализа для диагностики такой серьёзной патологии, как системная бактериальная инфекция. Однако, знание того, что СРБ недостаточно точный метод, может помочь избежать ненужных затрат: кровь ребёнка, время для принятия решения, деньги на анализ.
Источник
С-реактивный белок – это катализатор различных биохимических процессов, происходящих в организме индивида. Его называют своеобразным маркером любого воспалительного процесса. Он появляется примерно через пять часов после начала патологических изменений. Выявить повышение С-реактивного белка можно с помощью обычного биохимического анализа крови, что позволяет своевременно принять необходимые лечебные мероприятия.
Общая информация
Вырабатывается С-реактивный белок в печени, он обладает активирующим действием на иммунную систему человека. Начало воспаления характеризуется выработкой интерлейкинов, которые провоцируют синтез реактивного белка печенью. Белок обладает способностью прикрепляться к поверхности вредоносных микроорганизмов, и тем самым помогает иммунной системе запускать реакции, направленные на борьбу с возбудителем. Защита организма от негативного влияния болезнетворных микробов обусловлена тем, что реактивный белок соединяется с продуктами распада непосредственно в участках поврежденных тканей.
Итак, повышение С-реактивного белка означает наличие воспаления, но не дает возможности установить причины такого явления. Анализ на этот показатель никогда не дает ложноположительных результатов. Рекомендуется проводить его одновременно с тестом на СОЭ. Кроме того, по результатам полученных исследований на С-реактивный белок, оценивают эффективность проводимой антибактериальной терапии. Значительное его увеличение наблюдается при злокачественных новообразованиях, лимфоме, лейкемии, сахарном диабете, а также после операций и травм.
Нормы С-реактивного белка (мг/л)
Независимо от пола и возраста допустимые показатели находятся в пределах от 0 до 5. У новорожденных норма до 15. Такое явление связано с высокой концентрацией гормональных веществ, которые передались малышу через плаценту от матери. По мере их выведения снижается и уровень СРБ. Происходит это в течение первых дней после рождения. Когда у ребенка С-реактивный белок повышен и не снижается, то это тревожный признак и свидетельствует о наличии воспалительного процесса у малютки. Этот белок присутствует всегда, но в некоторых случаях может в лабораторных условиях не определятся. Однако это вовсе не означает, что его нет, реактивный белок имеется именно в том количестве, которое необходимо для химических реакций, связанных с обменов жиров. Повышение С-реактивного белка в крови может произойти под воздействием некоторых факторов, а также ряда изменений в организме индивида:
- если в течение нескольких дней, перед сдачей анализа были большие физические нагрузки;
- избыточный вес;
- белковая диета;
- табакокурение;
- депрессивное состояние;
- прием противозачаточных средств гормональной природы;
- бессонница;
- беременность.
Причины высокого уровня СРБ
Этот показатель считается так называемым индикатором возникших в организме проблем, так как его завышенный уровень наблюдается при различных патологических состояниях. Причины повышенного реактивного белка как у детей, так и у взрослых одинаковые. Исключение составляют новорожденные детишки. У них он может не появиться даже при сепсисе. Такое явление связано с недостаточной работой печени и ее неспособностью производить белок. При выявлении завышенной концентрации реактивного белка в крови показана антимикробная терапия.
Например, когда малыши болеют корью, ветряной оспой или краснухой, то уровень этого белка существенно выше допустимых показателей. Снижение происходит сразу после выздоровления. Повышенный С-реактивный белок в крови после хирургического вмешательства свидетельствует об инфицировании ребенка. На развитие осложнений указывают высокие цифры СРБ в анализах, несмотря на проведение антибактериального лечения. Однако если восстановительный период проходит в нормальном режиме, то концентрация белка снижается довольно резко. Кроме того, причинами высокой концентрации реактивного белка является:
- туберкулез;
- воспалительные процессы в острой и хронической стадии;
- травмы: ожоги, раны, переломы;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- инфаркт миокарда;
- ИБС;
- гипертония;
- паразитарные инфекции;
- аутоиммунные заболевания – болезнь Крона, красная волчанка и другие;
- патологии эндокринной системы, например, ожирение, сахарный диабет;
- болезни онкологического характера;
- некроз;
- артриты;
- менингит;
- гормональный сбой;
- прием некоторых лекарственных средств (гормоны, НПВС).
Степени повышения уровня реактивного белка в организме человека
Выделяют несколько основных причин повышения С-реактивного белка: патология артерий, воспаление и онкология. В каждую из этих групп входит огромное количество патологий. Сориентироваться в них можно по степени повышения С-реактивного белка (единица измерения – мг/л):
- Меньше 19 – возможно при любом состоянии. При постоянно завышенном уровне необходимо исключить онкологию и аутоиммунные болезни.
- От 20 до 50 – такие значения характерны для вирусных заболеваний, например, ротавирусная, герпетическая или аденовирусная инфекция, мононуклеоз.
- Больше 100 – встречается при бактериальных инфекциях: сальмонеллез, пиелонефрит, пневмония.
Следует помнить, что вышеуказанные диапазоны уровня реактивного белка весьма условны. Например, у больного с сепсисом этот показатель может не превышать 6 единиц, а у индивида при обострении ревматоидного артрита может быть выше 100. Начальная стадия любого воспалительного процесса характеризуются увеличением концентрации белка в разы.
Причины повышения С-реактивного белка у детей
Одним из самых опасных состояний для детей в возрасте до десяти лет являются инфекционные процессы, происходящие в организме. Серьезные хронические патологии органов у маленьких пациентов не успевают развиться, поэтому при повышенном реактивном белке у ребенка в первую очередь надо исключать инфекцию. У детей болезнетворные бактерии чаще всего поражают дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Патологические состояния протекают остро или развиваются длительно, провоцируя хронические формы. Паразитарные болезни также выступают провокаторами повышения реактивного белка в крови у ребенка. Болезни, провоцирующие увеличение концентрации СРБ:
- сальмонеллез;
- пневмония;
- тонзиллиты;
- гастриты;
- пневмония;
- дизентерия;
- ОРВИ;
- синуситы.
При отсутствии характерных признаков какого-либо заболевания, сначала исключают самые распространенные среди маленьких пациентов, а далее ведут поиски других причин, вызвавших увеличение концентрации белка. После установления точной причины доктор назначит комплексное лечение.
Особенности повышенной концентрации СРБ в детском возрасте
Если С-реактивный белок (СРБ) повышен у ребенка, то это явление не всегда является патологией, так как организм малышей весьма чувствителен к различным факторам окружающей среды, стрессам. Кроме того, они часто капризничают. У деток постарше выявление СРБ выше нормы также не всегда вызывает опасность, и причина повышения кроется в следующем:
- прорезывание зубов;
- стресс;
- крик или плач, продолжающийся длительный период;
- побочное действие на прием препарата «Парацетамол»;
- при недостатке в организме микроэлементов и витаминов.
Причиной повышения С-реактивного белка могут быть и серьезные патологические состояния у малыша. Это:
- инфекционные, например, коклюш, гайморит, пневмония, цистит, краснуха, туберкулез, менингит и другие;
- токсическое или пищевое отравление;
- заражения лямблиями, аскаридами, эхинококкозами;
- новообразования доброкачественной или злокачественной природы;
- кисты различной этиологии;
- раны обширные;
- повреждения;
- переломы;
- аллергические проявления.
Повышение С-реактивного белка у ребенка не более четырех недель отроду до 12 единиц указывает на сепсис. Независимо от причины, которая спровоцировала высокий уровень этого показателя, родителям рекомендуется посетить с ребенком учреждение здравоохранения.
Повышенный СРБ у женщин
Если у женщины в возрасте от 30 до 60 лет выявлен высокий уровень этого показателя, то необходимо исключить наличие гинекологических болезней:
- эндометрит;
- эрозию шейки матки;
- эндометриоз;
- цервицит;
- рак груди или шейки матки.
Для своевременного выявления вышеперечисленных патологий необходимо регулярное наблюдение у гинеколога, так как в основном их развитие как раз и происходит после 35 лет. Далее исключают инфекции хронического характера, которые могут быть причиной повышения реактивного белка у взрослой женщины:
- хламидиоз;
- гарднереллез;
- микоплазмоз;
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит.
С-реактивный белок – это хороший индикатор воспалительных реакций длительного течения. Однако, такие процессы могут не беспокоить женщину и не снижать качество жизни, но по результатам анализа, даже при полном благополучии, концентрация белка будет выше нормы. Затем, исключению подлежат нарушения пищеварительной системы:
- холециститы в хронической форме;
- дисбактериоз;
- панкреатит;
- и некоторые другие.
Если эти заболевания не подтверждаются, то диагностику продолжают для выявления других болезней.
СРБ и беременность
Многочисленными исследованиями доказано, что уровень реактивного белка, при условии отсутствия у лиц женского пола воспалительных процессов, может в какой-то мере предсказать течение беременности. Были выявлены следующие закономерности в зависимости от уровня реактивного белка (мг/л):
- Если более 7, то риск возникновения тяжелого гестоза около 70 %. При этом осложнении поражается нервная и сосудистая система, нарушается работа почек, повышается давление.
- Выше 8 – увеличивается риск преждевременного родоразрешения.
- Больше 6,3 и при срочных родах, наступивших в срок, отмечается значительный риск бактериального осложнения. Причина которого кроется в инфицировании эндометрия матки, плодных оболочек или околоплодных вод.
Повышаться белок может по разным причинам, исключение которых поможет правильно спрогнозировать и спланировать тактику ведения беременной женщины.
Характерные симптомы, сопровождающие высокие показатели анализа
С-реактивный белок повышен, что это значит? СРБ сам по себе является симптомом какого-либо патологического состояния, соответственно увеличение его сверх нормативных значений клинически проявляется признаками заболевания, которое послужило причиной его повышения. Например, если у ребенка наблюдается:
- вздутие живота;
- диарея;
- сыпь на теле;
- кашель;
- ринит;
- увеличены лимфоузлы;
- головная боль, то во всех перечисленных выше случаях уровень реактивного белка будет высокий.
На повышение С-реактивного белка у ребенка указывают следующие симптомы:
- усиленное потоотделение;
- одышка;
- повышение температуры;
- озноб.
По результатам лабораторных исследований одновременно с высоким уровнем белка выявляют повышение СОЭ и лейкоцитов. Существует связь между повышением СРБ и скорости оседания эритроцитов. Первый показатель возникает и исчезает раньше, чем изменяется уровень второго. Поэтому исследование на реактивный белок успешно применяется для оценки риска сердечных заболеваний и их осложнений. В медицинской практике встречаются случаи, при которых реактивный белок не выявляется, а СОЭ увеличивается. Причина кроется в некоторых формах артрита, инфекциях или острой интоксикации организма. Снижение СРБ свидетельствует о выздоровлении.
Показания к назначению анализа
Доктора рекомендуют проведение этого анализа при следующих состояниях:
- при подозрении на инфекционный или воспалительный процесс;
- с целью контроля эффективности фармакотерапии острого или хронического воспаления, лейкемии, онкопатологии;
- при увеличении глюкозы в крови;
- эндокринные нарушения;
- различные аутоиммунные заболевания системного характера;
- гипертония;
- ишемия сердца;
- атеросклероз сосудов;
- травмы;
- операция;
- сепсис;
- пневмония;
- менингит;
- бактериальные инфекции в острой фазе;
- пересадка тканей и органов с целью выявления отторжения и осложнений;
- диагностика болезни Крона;
- после инфаркта миокарда для определения степени некроза мышцы сердца.
Полученные результаты помогают оценить эффективность проводимой терапии, а также контролировать динамику воспалительного процесса.
Зачем нужен анализ
Иногда у родителей возникает вопрос о необходимости и целесообразности проведения анализа на реактивный белок. Как уже было сказано выше, этот белок своего рода индикатор патологии, так как он первым реагирует на изменения в организме и в расшифровке анализа доктор видит повышение С-реактивного белка у ребенка. Современные методы лабораторной диагностики отличаются большой точностью и чувствительностью, поэтому позволяют распознать даже незначительное увеличение СРБ. Точная и правильная расшифровка результатов исследований имеет важное значение для врачебной диагностики различных серьезных заболеваний инфекционной природы. Доктор назначает анализ, если у индивида имеются признаки, указывающие на болезнь. Кроме того, такое исследование рекомендовано проводить людям старшей возрастной категории. Своевременное выявление увеличения уровня реактивного белка помогает своевременно принять меры и снизить риск развития таких серьезных патологий, как:
- сахарный диабет;
- инфаркт миокарда.
Кроме того, благодаря этому анализу контролируют эффективность проводимой фармакотерапии. Белковые показатели определяют у всех индивидов, прошедших курс лечения сердечных заболеваний, а также сосудистой системы. Для больных, находящиеся в группе риска по ИБС, мониторирование СРБ в крови помогает избежать тяжелых последствий. Расшифровка анализа – это прерогатива лечащего доктора, самостоятельно делать какие-либо выводы не рекомендуется. У практически здоровых индивидов реактивный белок в крови не выявляется или его количество настолько ничтожно, что при проведении лабораторных исследований он не учитывается.
Подготовка к анализу
Подготовительные мероприятия одинаковые как у детей, так и у взрослых:
- Лучшее время для сдачи биоматериала – до 11 часов утра.
- За двенадцать часов до исследования не есть, не пить чайные и кофейные напитки.
- Исключить алкоголь, энергетики.
- За три часа не курить.
- За сутки исключить стрессовые ситуации и физическую нагрузку.
- Перед анализом не перегреваться и не переохлаждаться.
Для анализа берут венозную кровь. Самое первое определение реактивного белка делают еще в родильном доме. Биоматериал в этом случае берут из пуповины младенца. Целью такого раннего исследования является исключение сепсиса. Колебания СРБ у малышей может быть спровоцировано агранулоцитозом, которое проходит самостоятельно, без применения лекарственных средств, к трем годам.
Лечение при повышенном реактивном белке и профилактика
Первоначально определяют причину повышения СРБ, устанавливают диагноз, а далее, назначают терапию. При наличии инфекционного или воспалительного процесса выбор останавливают на иммуномодулирующих, антибактериальных и противовоспалительных медикаментах. При онкопатологии – химиотерапевтическое лечение. В каждом случае подход индивидуальный. При правильно подобранной терапии уровень повышенного Ц-реактивного белка у ребенка снижается и возвращается к нормальным значениям уже на третьи сутки. Для того чтобы лечение было успешным желательно придерживаться следующих рекомендаций:
- скорректировать рацион в сторону здорового питания;
- совершать ежедневные прогулки;
- поддерживать вес в норме;
- следить за уровнем холестерина;
- делать физические упражнения.
Если было выявлено, что С-реактивный белок у ребенка повышен, то контрольные анализы проводят через пятнадцать – двадцать дней после исчезновения клинических проявлений. Родителям надо следить за состоянием здоровья малыша, стараться не перегружать его организм тяжелой пищей, поощрять физическую активность. При наследственных сердечно-сосудистых или онкологических патологиях регулярно сдавать анализы и проходить необходимые обследования.
Применение статинов и ацетилсалициловой кислоты снижает концентрацию реактивного белка. Малое