Црб анализ крови цена норма
Метод определения
Иммунотурбидиметрический, высокочувствительный (нижний предел обнаружения — 0,1 мг/л).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Белок острой фазы, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.
С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механизмов ранней защиты организма от инфекции). СРБ стимулирует иммунные реакции, в т. ч. фагоцитоз, участвует во взаимодействии Т- и В-лимфоцитов, активирует классическую систему комплемента. Синтезируется преимущественно в гепатоцитах, его синтез инициируется антигенами, иммунными комплексами, бактериями, грибами, при травме (через 4 — 6 часов после повреждения). В сыворотке здорового человека отсутствует.
Концентрация С-реактивного белка в крови имеет высокую корреляцию с активностью заболевания, стадией процесса. Уровень СРБ быстро и многократно увеличивается при воспалениях различной природы и локализации, паразитарных инфекциях, травмах и опухолях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей.
Тест на СРБ чаще всего сравнивают с СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.
При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6 — 10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2 — 4 недели.
Таким образом, быстрая нормализация уровня СРБ позволяет использовать этот тест для наблюдения за течением болезни и контроля эффективности лечения. При любых заболеваниях, либо после операции присоединение бактериальной инфекции, будь то местный процесс или сепсис, сопровождается повышением уровней белков острой фазы.
На содержание СРБ не оказывают влияния гормоны, в том числе при беременности, с переходом в хроническую стадию заболевания уровень С-реактивного белка снижается до полного его исчезновения и вновь возрастает при обострении процесса. Уровень СРБ при вирусной и спирохетной инфекции возрастает незначительно, поэтому при отсутствии травмы высокие значения его в сыворотке указывают на наличие бактериальной инфекции. У новорожденных СРБ может использоваться для диагностики сепсиса. После оперативного вмешательства уровень этого показателя возрастает, но при отсутствии бактериальной инфекции послеоперационном периоде он быстро нормализуется. А присоединение бактериальной инфекции (местный процесс или сепсис) сопровождается ростом СРБ или отсутствием его снижения.
За последнее десятилетие были разработаны высокочувствительные методы определения СРБ (< 0,5 мг/л). С такой чувствительностью может улавливаться изменение СРБ не только в условиях острого, но также и хронического, низкой степени выраженности эндогенного воспаления. Показано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций < 10 мг/л и пограничных с верхней границей нормы значений у кажущихся здоровыми людей говорит о повышенном риске развития атеросклероза, а также первого инфаркта, тромбоэмболий.
Информативность показателя СРБ, определённого чувствительными методами, в этом плане, по некоторым данным, выше, чем определение холестерина липопротеинов низкой плотности. Риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с увеличенным СРБ возрастает при параллельно увеличенных других факторах риска (холестерине, фибриногене, гомоцистеине и др.).
Пределы определения: 0,1 мг/л-16160 мг/л
Источник
Анализ крови на СРБ делают для выявления
инфекционных и воспалительных заболеваний. Это показатель, альтернативный
определению СОЭ, еще одного маркера воспалений. СРБ имеет несколько преимуществ
перед СОЭ.
Что показывает анализ
крови на СРБ
СРБ в крови — это такой белок, который способен
связываться с белком бактерий стрептококковой группы. Аббревиатура СРБ
расшифровывается как “С-реактивный белок”. Иногда его обозначают СРП —
С-реактивный протеин.
СРБ образуется печенью, входит в группу
острофазовых белков. В крови здорового человека белки этой группы выявляются в
малых количествах. Рост этих показателей связан с острым повреждением тканей,
воспалением, инфекционным процессом.
СРБ показывает воспалительный процесс уже через
5-6 часов от его начала. Максимальное количество белка наблюдается на вторые
сутки болезни. СРБ является не только показателем болезни. Этот белок
активирует систему, направленную на уничтожение микроорганизмов и атипичных
клеток.
С-реактивный протеин — важный участник иммунной
системы. Процесс уничтожения патогенов проходит поэтапно:
- в очаге повреждения происходит гибель клеток;
- это вызывает приток лейкоцитов;
- нейтрофилы и моноциты вырабатывают вещества, которые
стимулируют образование СРБ; - белок запускает работу лимфоцитов, которые распознают и
уничтожают инородные агенты.
Продолжительность процесса составляет 6-8
часов.
Когда направляют на биохимическое исследование крови
Определяют СРБ в биохимическом анализе крови. В
стандартной биохимии такого показателя, как С-реактивный белок нет, его
указывают дополнительно. Анализ назначают при подозрении на:
- бактериальную или вирусную инфекцию;
- воспаление кишечника;
- инфаркт;
- ревматоидный артрит;
- злокачественную опухоль.
Помимо С-реактивного белка, определяют другие
острофазовые белки, ферменты, СОЭ, лейкоциты и лейкоформулу.
Болезни, при которых требуется определение СРП,
сопровождаются следующими симптомами:
- повышение температуры более 37,5 градусов;
- головные боли;
- недомогание;
- кашель;
- боли в груди, животе, суставах;
- беспричинная диарея;
- высыпания на коже.
При появлении таких симптомов нужно обращаться
к врачу. После осмотра специалист определяет необходимый объем обследования.
При хронических заболеваниях кишечника и
суставов изменение СРП является критерием эффективности лечения. Кровь на
С-реактивный протеин назначают пациентам после тяжелых операций, чтобы оценить
риск развития бактериальных осложнений.
Подготовка к анализу крови на СРБ
Кровь на СРБ можно брать в любое время суток.
Белок долго не разрушается, поэтому пробирку с кровью можно хранить в
холодильнике в течение 2 суток.
Специальная подготовка к сдаче крови не нужна.
Пациенту рекомендуют прийти натощак. Накануне следует отказаться от алкоголя и
сигарет. Ограничивается употребление жирной пищи.
Кроме сыворотки крови, СРП обнаруживают в
суставной и спинномозговой жидкости. Эти анализы обычно берут в стационарных
условиях.
Расшифровка результатов анализа крови на СРБ
Норма СРБ неодинакова у взрослых и детей.
| Категория пациентов | Норма |
|---|---|
| Новорожденные | 4 мг/л и меньше |
| Взрослые | 10 мг/л и меньше |
| Беременные | 20 мг/л и меньше |
Высокий СРП в анализе крови указывает на:
- воспаление;
- инфекцию;
- злокачественную опухоль.
Хронические воспалительные состояния не
сопровождаются ростом СРП. Если он увеличивается, это говорит об обострении
болезни.
Низкий показатель не имеет клинического
значения. Даже если СРБ отрицательный, это не значит, что у человека есть
какое-то заболевание. Однако низкий СРП при наличии признаков инфекции или
воспаления косвенно указывает на патологию печени. Расшифровку анализа осуществляет
только врач. По одному показателю поставить диагноз невозможно. Оценивают все
показатели крови, данные осмотра.
Сочетание СРБ с изменением СОЭ
Скорость оседания эритроцитов — один из самых
старых методов лабораторной диагностики. Эритроциты крови здоровых людей
оседают на дно пробирки медленнее, чем эритроциты беременных женщин или людей с
заболеваниями. Ускорение СОЭ указывает на возможность патологического процесса
в организме.
Тест неспецифичный и не указывает на какое-то
определенное заболевание. СОЭ повышается при воспалениях, инфекциях,
злокачественных процессах. Иногда этот показатель остается нормальным на фоне
болезни. Бывает и наоборот — СОЭ повышается у здорового человека.
СРБ повышается при тех же состояниях —
воспаление, инфекция, злокачественный процесс. Поэтому оба этих показателя
обычно повышены одновременно. Преимущества определения СРБ:
- С-реактивный белок повышается раньше, чем СОЭ — это позволяет быстрее выявить патологический процесс;
- СРП более чувствительный тест, показывает даже незначительное воспаление;
- на уровень СРБ не оказывает влияние состояние эритроцитов, а СОЭ при анемии может ложно указывать на воспаление.
Есть несколько заболеваний-исключений, при которых реактивный белок в крови не растет. При этом повышается только СОЭ. Эти заболевания — системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит. В диагностике этих болезней имеет значение сочетание высокого СОЭ и нормального СРБ.
При ревматоидном артрите
СРБ при системных заболеваниях повышен из-за
воспалительного процесса. При ревматоидном артрите белка больше в суставной
жидкости, чем в крови. Чем выше значение, тем тяжелее протекает артрит. С
помощью СРП оценивают риск наступления инвалидности.
При системной красной волчанке аутоиммунное
воспаление приводит к уменьшению образования белков. Поэтому СРБ при волчанке
понижен.
При воспалительных
заболеваниях кишечника
СРБ — ультрачувствительный показатель воспаления. Уровень более 200 мг/л означает острое воспаление, либо обострение хронического. Имеет значение в диагностике болезни Крона. По изменению уровня белка судят об эффективности лечения.
СРБ при раке
При онкологии СРБ — неспецифический показатель.
Он не дает возможности определить, где именно развивается рак. Повышается он
из-за воспаления, вызванного ростом злокачественной опухоли. Для определения
локализации рака нужно сдавать специфические онкомаркеры, делать УЗИ,
компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
СРП определяют при диагностике рецидивов рака
яичников и кожи. При раке толстой кишки белок является прогностическим
критерием. Чем выше показатель, тем ниже выживаемость пациентов.
Показатель СРБ при инфекциях
Любые инфекционные заболевания вызывают рост
СРП. Наиболее высокий уровень регистрируется при бактериальных инфекциях — до
1000 мг/л. При вирусных инфекциях уровень не превышает 20-30 мг/л. Такое
различие значимо в клинической практике — можно предположить природу менингита,
миокардита.
У детей С-реактивный белок повышается на фоне
паразитарных инфекций — аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз. Для взрослых
характерны описторхоз, дифиллоботриоз.
СРБ при травмах
Любое повреждение мягких тканей сопровождается
ростом СРБ. Чем тяжелее травма, тем выше содержание белка. Так, уровень более
500 мг/л указывает на возможный инфаркт миокарда. Такой показатель наблюдается
и после обширных операций.
Факторы, повышающие
уровень белка
На количество белка оказывает влияние уровень
холестерина и липидов. У здоровых людей средняя концентрация СРБ крови равна
0,8 мг/л. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями концентрация повышается,
хотя и остается в пределах нормы. По уровню СРБ можно предполагать риск
развития атеросклероза, стенокардии, инфаркта. Чем выше показатель, тем выше
риск заболеваний сердца.
СРБ повышается на фоне употребления жирной
пищи, приема гормональных контрацептивов. Снижают его количество препараты из
группы НПВС, стероиды, статины.
Положительный СРБ наблюдается при следующих
состояниях:
- бессонница;
- апноэ;
- курение;
- наркомания;
- нехватка витаминов А и Д;
- хронический стресс;
- проживание в горной местности;
- ожирение;
- климакс.
При этом показатель остается в пределах нормы,
но доходит до верхней границы.
Повышен СРБ при состояниях, сопровождающихся
повреждением тканей — ожоги, травмы, операции.
СРБ при беременности
У беременной женщины норма СРБ в биохимическом
анализе крови — до 20 мг/л. Повышение значения указывает на воспалительное
заболевание или инфекцию. Дальнейшая диагностика проводится в том же объеме,
что у остальных людей.
Тактика лечения при повышенном С-реактивном
протеине зависит от основной болезни. Лечить анализы не имеет смысла, пока не
установлен диагноз. Проводится лечение следующими специалистами:
- терапевт;
- инфекционист;
- ревматолог;
- кардиолог;
- хирург.
В зависимости от заболевания назначают
антибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты, гормоны.
С-реактивный белок показывает острый инфекционный или
воспалительный процесс в организме. Это более достоверный и специфичный тест по
сравнению с СОЭ. Определяют его в биологических жидкостях — кровь,
спинномозговая и суставная жидкость. По количественному значению можно
предположить природу заболевания. С помощью СРП различают бактериальные и
вирусные инфекции, неинфекционные воспаления. У здорового человека уровень СРБ
должен быть менее 10 мг/л. Отрицательный результат не говорит о патологии.
Источник
Информация об исследовании
С-реактивный белок — это белок, который определяется в плазме крови при различных воспалительных процессах и является маркером острой фазы их течения.
Повышение уровня данного показателя является одним из самых ранних признаков острого воспаления, а его снижение на фоне проводимого лечения указывает на хороший эффект от терапии. Кроме воспалительных процессов, увеличение содержания С-реактивного белка в крови может быть связано с онкологическими заболеваниями ( некоторые опухоли способны продуцировать СРБ).
Основные причины повышения содержания С-реактивного белка:
- любые воспалительные процессы (острые или хронические в фазе обострения), в том числе бактериальные, вирусные, грибковые;
- коллагенозы в активной стадии (ревматоидный артрит, ревматизм и др.);
- онкологические заболевания (рак легких, простаты, яичников, желудка);
- острый инфаркт миокарда.
Низкий уровень С-реактивного белка клинического значения не имеет.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
1. Для определения тяжести воспалительных процессов, вызванных бактериальными и вирусными инфекциями, частицами некротизированной ткани и др. чужеродными агентами;
2. Для мониторинга динамики таких процессов с целью коррекции их терапии;
3. Для мониторинга состояния больного после хирургического вмешательства;
4. Для мониторинга состояния лиц, получивших ожоги;
5. Для мониторинга процесса отторжения пересаженной почки;
6. Для мониторинга состояния больного после перенесенного инфаркта или ишемического инсульта.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение;
2. Приём алкоголя;
3. Приём лекарственных препаратов (статины, фибраты, ниацин, бета-блокаторы, метоформин, тамоксифен, нитроглицерин).
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. Ревматизм;
2. Острая инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая, паразитарная);
3. Ревматоидный артрит;
4. Инфаркт миокарда;
5. Эндокардит, миокардит;
6. Перитонит;
7. Ожоги, повреждения тканей;
8. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
9. Вторичный амилоидоз;
10. Злокачественные опухоли.
Синонимы русские
Белок острой фазы воспаления; СРБ
Синонимы английские
CRP; High-sensitivity CRP
Источник
Энциклопедия / Анализы / С-реактивный белок (СРБ)
Синонимы: С-реактивный белок, СРБ, CRP
С-реактивный белок – компонент крови, который обеспечивает первичную реакцию организма на повреждение и воспаление тканей. Это белок быстрой фазы, он только стимулирует иммунный ответ на патологический процесс. Поэтому СРБ обычно не выявляется в крови здорового человека.
Анализ крови на СРБ позволяет установить наличие заболевания и определить стадию и тяжесть его течения. Также по результатам данного исследования специалисты оценивают эффективность назначенного курса терапии, что дает возможность (при отсутствии положительной динамики) своевременно поменять схему лечения.
СРБ вырабатывается в клетках печени (гепатоцитах) сразу же после произошедшего повреждения, провоцирующими факторами которого могут быть бактерии, грибы, антигены, различные иммунные комплексы и пр.
Уровень С-реактивного белка напрямую зависит от вида, формы (острая, хроническая), стадии и активности заболевания. Через первые 4-6 часов после повреждения клеток начинается активный синтез СРБ, а спустя сутки его плотность возрастает в геометрической прогрессии.
При ранней диагностике заболевания и своевременно назначенном лечении уже через несколько дней анализ покажет снижение концентрации СРБ. Полностью показатель обнулится только через 1-2 недели после начала консервативной терапии.
Хронические патологии характеризуются волнообразностью течения, соответственно, и СРБ будет повышаться в период обострения и самостоятельно снижаться во время ремиссии (стихание клинических симптомов).
Биохимический анализ крови с определением значений СРБ позволяет отличить бактериальное заболевание от вирусного, грибкового или паразитарного. Известно, что при вирусной патологии СРБ увеличивается не намного, но в случае бактериальной инфекции может возрасти в несколько раз. Также высокая концентрация С-реактивного белка может указывать на злокачественное новообразование, травму или некроз (отмирание) тканей.
Важную роль анализ на СРБ играет при диагностике атеросклероза. Если уровень белка в плазме повышается, то можно говорить о патологии сосудистых стенок и начале воспалительного процесса. Дополнительная диагностика позволит выявить, какое именно заболевание развивается: инсульт или инфаркт, ишемическая болезнь, гипертензия, атеросклероз и т.д.
У новорожденных функция печени недостаточная, поэтому уровень С-реактивного белка может не повышаться даже при острых воспалительных процессах и сепсисе (инфицирование крови). Антибактериальное лечение младенцев следует начинать при превышении концентрации СРБ более чем на 12 мг/л.
Направление на определение С-реактивного белка может провести иммунолог, инфекционист, терапевт, педиатр или врач общей практики.
- Проф. осмотры работников социальных учреждений.
- Комплексное обследование людей старших возрастных групп.
- Анализ состояния сердечно-сосудистой системы после коронарного шунтирования.
- Контроль эффективности лечения сердечно-сосудистых патологий.
- Мониторинг состояния пациентов после ангиопластики (операция по восстановлению просвета кровеносных сосудов).
- Дифференциальная диагностика воспалительных, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и инфекционных заболеваний.
- Контроль эффективности антибактериальной терапии.
- Контроль терапии хронических болезней, профилактика рецидивов.
- Диагностика и лечение онкобольных.
- Определение риска развития сердечно-сосудистых патологий у диабетиков, а также пациентов с атеросклерозом и проходящих гемодиализ.
- Контроль терапии сердечно-сосудистых заболеваний статинами и аспирином.
- В норме концентрация СРБ у здорового человека варьируется в пределах 0-5 мг/л.
Для оценки риска развития сердечно-сосудистых патологий могут быть использованы следующие значения:
Вероятность развития | СРБ, мг/л |
| Низкая | менее 1 |
| Средняя | 1-3 |
| Высокая | 3-10 |
| Опасная (требует проведения повторного обследования на СРБ и назначения дополнительных диагностических процедур) | более 10 |
В норме в крови здорового человека С-реактивный белок отсутствует вовсе или находится в ничтожно малой концентрации.
Превышение нормы СРБ может свидетельствовать о следующих патологиях:
- бактериальные заболевания в острой форме (сепсис у новорожденных, туберкулез);
- менингит (воспаление мягких тканей вокруг мозга);
- послеоперационные осложнения (инфицирование раны, сепсис);
- нейтропения (снижение в крови концентрации нейтрофилов);
- повреждение тканей в результате травмы, оперативного вмешательства, ожогов;
- острый инфаркт миокарда;
- злокачественные процессы в организме с метастазированием;
- гипертонический криз (резкое повышение давления до индивидуально высоких цифр);
- сахарный диабет (повышение глюкозы крови);
- гормональные сбои (повышенный уровень гормонов эстрогена или прогестерона);
- системные ревматические патологии;
- атерогенная дислипидемия (пониженная концентрация «нормального» холестерина при повышении уровня триглицеридов);
- хронические сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца, стенокардия);
- рецидив инфекционных и воспалительных процессов;
- реакция отторжения пересаженного трансплантата;
- вторичный амилоидоз (нарушение обмена протеинов).
Следует учитывать, что концентрация С-реактивного белка для различных заболеваний существенно отличается.
- При вирусных патологиях, метастазирующем раке (4-я стадия), а также вялотекущих ревматических заболеваниях уровень белка может быть повышен умеренно – до 30 мг/л;
- При рецидивирующих хронических воспалительных заболеваниях, бактериальной инфекции, остром инфаркте миокарда концентрация С-реактивного белка может находиться в пределах 40-100 мг/л. Такие же значения наблюдаются у пациентов в послеоперационном периоде;
- Генерализированные инфекции, обширные по площади ожоги, сепсис и другие угрожающие жизни и здоровью человека состояния могут давать сверхвысокие значения – более 300 мг/л;
Повышенная концентрация СРБ у здоровых людей при отсутствии жалоб и клинических симптомов может указывать на развитие онкологии.
Материалом для исследования является венозная кровь. Забор биоматериала осуществляется методом венепункции строго натощак и в утреннее время (последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 8-10 часов до манипуляции).
Остальные требования к подготовке являются стандартными для всех аналогичных процедур.
Накануне:
- обязательное соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, жареных, копченых блюд и алкогольных/тонизирующих напитков;
- строгий запрет на:
- любые физические и эмоциональные перегрузки;
- перегревание и переохлаждение организма.
В день процедуры (с утра и до момента забора крови):
- нельзя принимать никакие лекарства, пить чай/кофе, соки и пр. К употреблению разрешена только чистая негазированная вода;
- нельзя употреблять спиртные напитки и энергетики, а также курить и пользоваться никотинозаменителями.
Дополнительные условия:
- анализ крови назначают до начала лекарственной терапии или через 2 недели после ее отмены/завершения;
- венепункцию проводят до других назначенных обследований (УЗИ, рентген, флюорография и т.д.).
Другие анализы ревматологического скрининга
Источник: diagnos.ru
Источник
