Cpk в биохимическом анализе крови

Общая информация об исследовании

Креатинкиназа – это фермент, который катализирует реакцию переноса фосфорильного остатка с АТФ на креатин с образованием креатинфосфата и АДФ. АТФ (аденозинтрифосфат) – молекула, являющаяся источником энергии в биохимических реакциях человеческого организма.

Реакция, катализируемая креатинкиназой, обеспечивает энергией мышечные сокращения. Различают креатинкиназу, содержащуюся в митохондриях и цитоплазме клеток.

Молекула креатинкиназы состоит из двух частей, которые могут быть представлены одной из двух субъединиц: М, от английского muscle – «мышца», и B, brain – «мозг». Таким образом, в организме человека креатинкиназа есть в виде трех изомеров: ММ, МВ, ВВ. ММ-изомер содержится в скелетной мускулатуре и миокарде, МВ – в основном в миокарде, ВВ – в тканях головного мозга, в небольшом количестве в любых клетках организма.

В крови здорового человека креатинкиназа присутствует в небольших количествах, в основном в виде ММ-изомера. Активность креатинкиназы зависит от возраста, пола, расы, мышечной массы и физической активности.

Поступление креатинкиназы в кровоток в больших количествах происходит при повреждении содержащих ее клеток. При этом по повышению активности определенных изомеров можно сделать вывод о том, какая ткань поражена: ММ-фракция – повреждение мышц и в меньшей степени поражение сердца, МВ-фракция – повреждение миокарда, ВВ-фракция – онкологические заболевания. Обычно делают анализы на общую креатинкиназу и ее МВ-фракции.

Таким образом, повышение креатинкиназы в крови позволяет сделать вывод об опухолевом процессе, поражении сердца или мышц, которое в свою очередь может развиться как при первичном повреждении данных органов (при ишемии, воспалении, травмах, дистрофических процессах), так и вследствие их поражения при других состояниях (из-за отравления, метаболических нарушений, интоксикаций).

Сердечные заболевания, при которых разрушаются клетки, – это инфаркт миокарда, миокардиты, миокардиодистрофии, токсическое поражение миокарда. Анализ на креатинкиназу имеет наибольшее значение для диагностики инфаркта миокарда, так как активность этого фермента повышается раньше других, уже через 2-4 часа после инфаркта, и достигает максимума через 1-2 суток, затем нормализуется. Чем раньше начато лечение инфаркта, тем лучше для пациента, поэтому так важна своевременная и точная диагностика.

Заболевания мышц, при которых разрушаются клетки, – это миозиты, миодистрофии, травмы, особенно при сдавливании, пролежни, опухоли, интенсивная работа мышц, в том числе происходящая при судорогах. Кроме того, отмечена обратная зависимость уровня гормонов щитовидной железы и креатинкиназы: при снижении T3 и T4 активность креатинкиназы повышается и наоборот.

Интересно, что впервые анализ на креатинкиназу был использован для выявления миопатии, однако в настоящее время его используют главным образом для диагностики инфаркта миокарда.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения диагноза «инфаркт миокарда», «миокардит», «миокардиодистрофия».
• Для подтверждения диагноза «полимиозит», «дерматомиозит», «миодистрофия».
• Чтобы проверить наличие заболеваний щитовидной железы.
• Чтобы убедиться в наличии опухолевого процесса и оценить его тяжесть.
• Чтобы оценить тяжесть течения полимиозита, дерматомиозита, миодистрофии, миопатии.
• Чтобы выявить носительство гена миопатии Дюшенна.
• Для диагностики и оценки тяжести поражения сердца и мышечной системы при интоксикации из-за инфекции, а также при отравлениях (угарным газом, ядом змеи, лекарственными средствами).

Когда назначается исследование?

• При симптомах ишемической болезни сердца.
• При симптомах инфаркта миокарда, в частности при стертой клинической картине, особенно при повторном инфаркте, атипичной локализации, болевом синдроме или ЭКГ-признаках, затруднении дифференциальной диагностики с другими формами ишемической болезни сердца.
• При гипотиреозе.
• При симптомах миозита, миодистрофии, миопатии.
• При планировании беременности женщиной, в семье которой были больные миопатией Дюшенна.
• При заболеваниях, которые могут привести к поражению сердца или мышечной системы.

Что такое тест на изофермент CPK?

Ферменты представляют собой сложные белки, которые облегчают химические изменения во всех частях тела. Вашему организму нужны ферменты для правильной работы. Фермент, называемый креатинфосфокиназой (CPK), важен для функции мышц. Тест на изофермент CPK — это способ измерения уровней этого фермента в вашем кровотоке.

CPK можно разбить на три части:

• CPK-1 в основном содержится в вашем мозге и легких.
• CPK-2 в основном находится в вашем сердце.
• CPK-3 найден в вашей скелетной мышце.

Когда эти части вашего тела повреждаются из-за травмы или заболевания, ферменты CPK могут быть высвобождены в ваш кровоток. Тест CPK isoenzymes проверяет уровни этих ферментов в крови. Это может помочь вашему врачу определить области вашего тела, которые были повреждены.

Тест на изофермент CPK — это простой анализ крови, который предполагает минимальную подготовку и риск. Образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа, и ваш врач объяснит вам результаты.

Тест на изоферменты CPK все еще можно использовать в некоторых случаях, но за последнее десятилетие большинство врачей перешло от него. Вместо этого часто проводится тест тропонина, чтобы оценить повреждение сердечной мышцы. Тест тропонина измеряет уровни белков, называемых тропонин Т и тропонин I в крови. Эти белки высвобождаются, когда ваша сердечная мышца повреждается из-за сердечного приступа или других серьезных сердечных заболеваний. Процедура испытания тропонина аналогична процедуре испытания изоферментов CPK.

рекламаРеклама

Цель

Почему выполняется тест на изоферменты CPK?

Тест на изофермент CPK обычно проводится в отделении неотложной помощи, если у вас есть симптомы сердечного приступа. Ваш врач может заказать анализ крови CPK, чтобы:

• помочь им диагностировать сердечный приступ
• найти причину боли в груди
• узнать, сколько повреждено сердце или мышечная ткань

Тест может также определить, переносите ли вы ген для мышечной дистрофии. Мышечная дистрофия — это группа заболеваний, которые вызывают потерю мышц и слабость с течением времени. Тест на изофермент CPK может выявлять различные мышечные заболевания или проблемы, в том числе:

• дерматомиозит, который является воспалительным заболеванием, которое поражает полимозит кожи и мышц
• , который является воспалительным заболеванием, которое вызывает мышечную слабость
• злокачественную гипертермию, который является наследственным заболеванием, которое вызывает мышечные сокращения
• других состояний, которые могут вызвать расстройство мышц, например чрезмерное упражнение, определенные лекарства или длительные судороги.

Реклама

Подготовка

Как подготовиться к тесту CPK?

Тест на изофермент CPK аналогичен другим анализам крови. Он не требует никакого поста или специальной подготовки.

Прежде чем планировать анализ крови, важно сообщить врачу о любых внебиржевых и отпускаемых по рецепту лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые вещества могут вызвать повышенную СРК, в том числе:

• препараты, снижающие уровень холестерина
• стероиды
• анестетики
• амфотерицин В, который является противогрибковым препаратом
• алкоголь
• кокаин

Другие факторы могут вызвать повышенные результаты испытаний, в том числе:

• энергичное упражнение
• недавняя операция
• внутримышечные инъекции, такие как вакцинация
• катетеризации сердца, когда катетер вводится в вену в руке, паху или шее и с резьбой к сердцу

Обязательно сообщите своему врачу, если вы недавно испытали какие-либо из этих событий.

РекламаРеклама

Процедура

Что я могу ожидать во время теста CPK?

Анализ крови должен пройти всего несколько минут. Поставщик медицинских услуг будет использовать актуальные антисептики для очистки небольшой области вашей руки, как правило, на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне вашей руки. Они свяжут эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы создать давление и облегчить поиск вашей вены.

Как только они найдут вашу вену, они вставляют в нее стерильную иглу и втягивают вашу кровь в маленький флакон. Вы можете почувствовать легкий член, когда игла входит, но сам тест не является болезненным. После заполнения флакона игла и эластичная лента будут удалены. Повязка будет помещена на место прокола.

Флакон будет помечен и отправлен в лабораторию. Результаты теста будут отправлены вашему врачу, который объяснит вам это.

В некоторых случаях ваш врач может захотеть повторить тест в течение нескольких дней, чтобы узнать, изменились ли ваши уровни ферментов. Поиск различных уровней может помочь в диагностике.

Побочные эффекты

У вашей руки может возникнуть боль, когда была вставлена ​​игла. У вас также могут быть легкие, временные кровоподтеки или пульсация вблизи места прокола. Вы, скорее всего, почувствуете больший дискомфорт, если у поставщика медицинских услуг возникнут трудности с доступом к вену и сделаны несколько проколов.

Большинство людей не имеют серьезных или длительных побочных эффектов. Редкие осложнения при анализе крови включают:

• чрезмерное кровотечение
• легкомысленность
• обморока
• инфекция, которая является риском, когда ваша кожа проколота

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

Реклама

Результаты

Анализ результатов

CPK-1

CPK-1 встречается прежде всего в вашем мозгу и легких. Повышенные уровни CPK-1 могут указывать:

• повреждение головного мозга из-за инсульта или кровотечения в мозге
• захват
• рак мозга
• инфаркт легкого или смерть легочной ткани

Узнать больше : Травма головы »

CPK-2

CPK-2 встречается в основном в вашем сердце. Повышенные уровни CPK-2 могут быть результатом:

• травмы вашего сердца из-за несчастного случая
• воспаления сердечной мышцы, которое обычно происходит от вируса
• при травме
• сердечного приступа

Повышенные уровни CPK-2 в крови могут также возникать после операции на открытом сердце и дефибрилляции сердца, что является медицинской процедурой, которая включает в себя шокирующее ваше сердце.После сердечного приступа, уровень CPK-2 в крови повышается, но они обычно падают снова в течение 48 часов.

CPK-3

CPK-3 находится в вашей скелетной мышце. Уровни CPK-3 могут расти, если ваши мышцы:

• повреждены от травмы при раздавливании, которая возникает, когда часть тела была сжата между двумя тяжелыми объектами
• , были неподвижными в течение длительного периода
• , повреждены при нелегальном употреблении наркотиков
• воспаляются

Другие факторы, которые вызывают повышенные уровни СРК-3, включают:

• мышечную дистрофию
• изъятия
• мышечной травмы, которая может возникнуть в результате участия в спортивных состязаниях, сожженных , или с хирургией
• электромиография, которая является процедурой, которая проверяет нервную и мышечную функцию

. Важно помнить, что результаты будут варьироваться от человека к человеку в зависимости от конкретных травм и состояний. Ваш врач объяснит, что означает ваши результаты, и опишите свои варианты лечения.