Цитохимический анализ крови когда сдавать
Наш эксперт – старший научный сотрудник лаборатории цитохимии Научного центра здоровья детей РАМН, кандидат медицинских наук Татьяна Измайлова.
Все дело в энергообмене
| Любопытно | |
|---|---|
От 0 до 22–25 лет – период взросления. Энергетический обмен постепенно увеличивается. От 22–25 лет до 40–45 лет – период зрелости. Стабильное состояние энергообмена. От 40–45 лет – старение. Начинается угасание всех функций, вместе с ними снижается и энергообмен. | |
Цитохимический анализ крови разработан еще несколько десятков лет назад, однако широко не применяется. Между тем цитохимия – исследование очень информативное и одновременно простое в исполнении. В основе метода лежит свойство клетки изменять свою функциональную активность. Клетка содержит множество ферментов, благодаря которым происходит энергетический обмен. Этот показатель не постоянный, а меняется в зависимости от различных факторов. Закономерность обнаружили, проводя эксперименты на мышах. Ученые выяснили, что в разное время суток у животных энергообмен то повышался, то ослабевал, и колебания эти носили достаточно регулярный характер.
Более того, степень активности клетки зависела и от внешних воздействий. Когда на мышей оказывалась дополнительная нагрузка (физическая или эмоциональная), энергообмен у них сначала усиливался, клетка функционировала на пределе, а затем начиналось ее истощение.
Именно так и действует защитный механизм нашего организма. Высокий энергообмен все равно как пожар – он быстрее ведет к гибели клетки. А чем быстрее клетка гибнет, тем раньше мы стареем.
В ходе исследований была обнаружена и другая интересная закономерность: энергообмен клетки подчиняется биоритмам и дается человеку с рождения. То есть человек уже появляется на свет с генетически обусловленной программой, согласно которой энергообмен будет то повышаться, то снижаться. И если ее просчитать, то можно спрогнозировать плановое ухудшение самочувствия и плановые подъемы.
Возможно, в том числе и в этом кроется причина того, что ребенок, блестяще учившийся, вдруг показывает слабый результат на экзамене. Или, напротив, не самый сильный спортсмен выходит в лидеры. Просто один выступал, когда волнообразная кривая его энергообмена была внизу, а другой – когда она взлетела вверх.
Таким образом, люди, рожденные в один день, имеют схожие графики изменения активности клетки, но не на сто процентов – ведь на программу влияет и индивидуальная генетика. Зато вот объяснение тому удивительному факту, когда близнецы, даже находясь на разных концах света, заболевают примерно в одно и то же время. У них может лишь различаться заболевание – в зависимости от эпидемической обстановки в месте пребывания.
Математика плюс медицина
| На заметку | |
|---|---|
| В первый год жизни ребенка перед вакцинацией можно сделать малышу цитохимический анализ. Он покажет, насколько различаются календарный возраст ребенка и биологический. На основе этих показателей можно составить индивидуальный календарь прививок. Например, трехмесячный малыш по своему биологическому развитию может соответствовать двухмесячному, а значит, прививку АКДС, которую начинают делать с трех месяцев, стоит временно отложить. | |
Результаты этих исследований позволили создать специальную компьютерную программу, которая рассчитывает индивидуальный график изменения энергообмена клетки пациента. Этот график накладывается на результат, полученный при исследовании крови. И врач сравнивает данные: активность клетки снижена, но и в плановом графике сейчас провал – значит, все идет своим чередом. Если же фактический уровень энергообмена намного ниже планового, требуется метаболитная терапия, когда пациенту назначают витамины и витаминоподобные вещества.
Впрочем, слишком высокий уровень энергообмена клетки – это так же плохо, как и слишком низкий, поскольку ведет к быстрому истощению.
Кроме того, при некоторых заболеваниях, например, при повышенной функции щитовидной железы, энергообмен всегда будет чуть выше нормы.
Болезнь по плану
На биохимические процессы в клетке влияют любые нагрузки: физические, эмоциональные, инфекционные. При неблагоприятном внешнем воздействии изменяется степень активности внутриклеточных ферментов, причем происходит это задолго до проявления клинических симптомов заболевания. А значит, совершенно реально заранее узнать – заболеете ли вы в этот сезон, скажем, гриппом или удастся устоять.
Цитохимическое исследование очень актуально для часто болеющих детей. График «плановых» ухудшений здоровья поможет скорректировать жизнь ребенка и не планировать больших нагрузок в дни, когда организм и так ослаблен.
Это относится и к взрослым. Зная свои «сильные» и «слабые» периоды, можно планировать работу и отдых.
Смотрите также:
- Дефицит гормонов: как заместительная терапия отдаляет наступление старости →
- 39 лет — самый «умный» возраст! После 40 мы начинаем глупеть →
- Стволовые клетки помогут вернуть молодость →
Источник
| Код услуги | Код по Номенклатуре | Наименование услуги | Цена (руб.) |
| 07.030 | A08.05.014 | Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) | 3600 |
| 07.053 | A08.05.013.012 | Исследование функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов крови (НСТ-тест) | 500 |
| 07.037 | A08.05.013.013 | Количественное цитохимическое определение активности β-оксибутиратдегидрогеназы лимфоцитов (периферическая кровь, костный мозг) | 700 |
| 07.033 | A08.05.013.014 | Количественное цитохимическое определение активности дигидрооротатдегидрогеназы лимфоцитов (периферическая кровь, костный мозг) | 700 |
| 07.035 | A08.05.013.015 | Количественное цитохимическое определение активности инозин-5-монофосфатдегидрогеназы лимфоцитов (периферическая кровь, костный мозг) | 650 |
| 07.029 | A08.05.013.004 | Определение активности глутаматдегидрогеназы лимфоцитов в периферической крови | 750 |
| 07.034 | A08.05.013.005 | Определение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы лимфоцитов в периферической крови | 750 |
| 07.031 | A08.05.013.002 | Определение активности малатдегидрогеназы лимфоцитов в периферической крови | 700 |
| 07.020 | A08.05.013.003 | Определение активности глицерол-3-фосфатдегидрогеназы лимфоцитов в периферической крови | 650 |
| 07.023 | A08.05.013.008 | Определение активности НАДН-дегидрогеназы лимфоцитов в периферической крови | 900 |
| 07.019 | A08.05.013.007 | Определение активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов в периферической крови | 700 |
| 07.032 | A08.05.013.003.001 | Определение активности цитоплазматической глицерол-3-фосфатдегидрогеназы лимфоцитов (периферическая кровь, костный мозг) | 750 |
| 07.036 | A08.05.013.011 | Определение активности системы пероксидаза-пероксид водорода нейтрофилов периферической крови | 700 |
| 07.049 | A12.06.050.001 | Определение активности сукцинатдегидрогеназы в B1 /B2 популяциях лимфоцитов | 900 |
| 07.041 | A12.06.050.003 | Определение активности сукцинатдегидрогеназы в CD16+/CD56+лимфоцитах | 800 |
| 07.042 | A12.06.050.004 | Определение активности сукцинатдегидрогеназы в CD19+лимфоцитах | 750 |
| 07.038 | A12.06.050.005 | Определение активности сукцинатдегидрогеназы в CD3+лимфоцитах | 700 |
| 07.046 | A12.06.050.006 | Определение активности сукцинатдегидрогеназы в CD3±HLADR±лимфоцитов | 700 |
| 07.039 | A12.06.050.007 | Определение активности сукцинатдегидрогеназы в CD4+лимфоцитах | 700 |
| 07.045 | A12.06.050.008 | Определение активности сукцинатдегидрогеназы в CD45+лимфоцитах | 800 |
| 07.040 | A12.06.050.009 | Определение активности сукцинатдегидрогеназы в CD8+лимфоцитах | 700 |
| 07.048 | A12.06.050.010 | Определение активности сукцинатдегидрогеназы в TH2 лимфоцитах | 800 |
| 07.047 | A12.06.050.011 | Определение активности сукцинатдегидрогеназы в Treg лимфоцитах | 900 |
| 07.028 | A08.05.013.001 | Определение активности лактатдегидрогеназы лимфоцитов в периферической крови | 1800 |
| 07.027 | A08.05.013.008.001 | Определение активности НАДН-дегидрогеназы лимфоцитов в периферической крови (цитоморфоденситометрическое исследование) | 1800 |
| 07.026 | A08.05.013.007.001 | Определение активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов в периферической крови (цитоморфоденситометрическое исследование) | 1700 |
| 07.022 | A12.06.050.014 | Определение активности внутриклеточных ферментов (сукцинатдегидрогеназы, глицерол-3-фосфатдегидрогеназы и кислой фосфатазы) лимфоцитов с компьютерной обработкой и расчетом производных характеристик (цитохимическая экспертиза) | 1900 |
| 07.008 | A08.05.013.006 | Определение активности кислой фосфатазы лимфоцитов в периферической крови | 700 |
| 07.005 | A08.05.013.010 | Определение активности щелочной фосфатаза нейтрофилов периферической крови | 700 |
| 07.025 | A08.05.013.009 | Определение содержания гликогена в лейкоцитах | 600 |
Источник
Иммуногистохимическое исследование (ИГХ). Что это?
Иммуногистохимия является дополнительным методом исследования, применяемым в патологической анатомии при диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований, когда постановка диагноза по гистологическим препаратам не представляется возможной или требуется уточнение клинически важных молекулярных параметров опухоли.
Данная методика основана на выявлении в анализируемом образце ткани белков, специфичных для того или иного вида клеток, что позволяет отличать один вид опухоли от другого, а также выявлять маркеры, отвечающие за лекарственную чувствительность опухолевой ткани.
Зачем нужна иммуногистохимия, если уже сделано гистологическое исследование?
В ряде случаев проведения обычного гистологического исследования биопсии бывает недостаточно, что объясняется следующими причинами:
- опухоль имеет крайне неспецифичное микроскопическое строение, которое не позволяет поставить окончательный диагноз.
Например, диагноз практически всех лимфом и лейкозов (более 70 видов!) ставится после ИГХ исследования, а в части случаев дополнительно требуется молекулярно-генетическое исследование; в свою очередь, за гистологическим диагнозом «мелкокруглоклеточная опухоль» может скрываться до 13 различных злокачественных опухолей, каждая из которых имеет свой прогноз и требует индивидуального плана химиолучевого лечения – единственным методом, способным помочь врачу в дифференцировании этой группы опухолей, является ИГХ исследование.
Сроки выполнения ИГХ исследования
В соответствии с п.24 Приказа №179н от 24.03.2016 г. Минздрава России, срок выполнения ИГХ исследования:
- с использованием до 5 маркеров включительно – не более 7 рабочих дней,
- с использованием более 5 маркеров – не более 15 рабочих дней.
Возможности ИГХ исследования
1. Диагностика:
- окончательное (реже промежуточное) установление диагноза опухолевого процесса (различные варианты рака, саркомы мягких тканей, меланома, типирование лимфом и лейкозов),
- уточнение степени злокачественности опухоли (напр., нейроэндокринной опухоли), что будет определять прогноз заболевания,
- дифференциальная диагностика опухолей и неопухолевых процессов,
- определение органной принадлежности метастаза с неизвестной первичной локализацией (применимо не для всех опухолей!),
- дифференцирование множественных опухолевых процессов (наличие у пациента 2 и более разных опухолей).
2. Лекарственная чувствительность
- рецепторы стероидных гормонов (рецепторы эстрогенов, рецепторы прогестерона, рецепторы андрогенов) – рак молочной железы, рак тела матки (эндометрия), другие опухоли;
- белок Her2/neu — рак молочной железы, рак желудка, рак мочевого пузыря;
- рецепторы соматостатина 2А и 5 типов – нейроэндокринные опухоли (карциноиды);
- PD-L1 – немелкоклеточный рак легкого, беспигментная меланома, другие опухоли;
- ALK — немелкоклеточный рак легкого;
- ROS1 — немелкоклеточный рак легкого;
- микросателлитная нестабильность (MSI) – рак толстой кишки, другие опухоли;
- индекс пролиферативной активности (Ki-67) – различные виды злокачественных опухолей.
Стоимость
Пациенты, не находящиеся на госпитализации в стационарах НМИЦ онкологии, могут узнать о стоимости ИГХ исследования в регистратуре патологоанатомического отделения (4 этаж, каб. №12).
Если у меня есть полис ОМС, должен ли я платить за иммуногистохимическое исследование?
Для всех пациентов, находящихся на госпитализации в стационарах НМИЦ онкологии и получающих медицинскую помощью по ОМС или ВМП (высокотехнологичная медицинская помощью), ИГХ исследование выполняется бесплатно. Необходимым условием выполнения бесплатного исследования является нахождение пациента на госпитализации в стационаре на момент оформления ИГХ.
Во всех остальных случаях ИГХ исследование выполняется засчет личных средств пациента.
За более подробной информацией рекомендуем обращаться в вашу страховую компанию.
Источник
УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В ООО «ЭКОЛАБМЕДТЕСТ»
1. В соответствии с Условиями оказания платных медицинских услуг в ООО «Эколабмедтест» (далее – Условия) любое лицо, заинтересованное в получении услуги, вправе обратиться в ООО «Эколабмедтест» (далее – Клиника) с Заявлением об оказании платной медицинской услуги (далее – Заявление).
2. Лицо, обратившиеся с таким Заявлением, является лицом, предложившим Клинике оферту на заключение договора об оказании медицинских услуг (далее – Оферта), а после оплаты услуги – стороной по данному договору (далее – Пациент).
3. Клиника по отношению к лицу, обратившимся с Заявлением об оказании услуги, является лицом, которому адресована Оферта на заключение договора и после получения оплаты за услугу– стороной по договору.
4. Моментом одобрения Оферты и заключения Договора об оказании медицинских услуг (далее – Договор) является соблюдение условий, предусмотренных п.2 и п.3 настоящих Условий.
5. Все условия, определенные в Оферте и изложенные в настоящем документе, являются условиями Договора.
6. В соответствии с настоящими Условиями Клиника обязуется:
6.1. обеспечить Пациенту в согласованный с ним срок квалифицированное, качественное оказание услуги, т.е. выполнение составляющих услуги действий по методикам и со свойствами, обязательными для подобной услуги требованиями, в соответствии с технологией медицинского исследования индивидуальной чувствительности организма к пищевым продуктам;
6.2. предоставить Пациенту необходимую информацию об услугах, оказываемых Клиникой;
6.3. предоставить Пациенту консультацию врача-диетолога, иммунолога, аллерголога и выдать Индивидуальную программу питания Пациента (далее – Индивидуальная программа питания) на основе результатов проведенных исследований с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья Пациента;
6.4. в случае изменения самочувствия Пациента, являющегося следствием его перехода на Индивидуальную программу питания, а также в случае возникновения необходимости приема медицинских препаратов либо внесении изменений в план традиционного медикаментозного лечения — бесплатно оказать необходимую консультативную помощь в течение первых четырех месяцев с момента посещения Пациентом врача Клиники и получения от него диетологических рекомендаций;
6.5. нести ответственность перед Пациентом за исполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по Договору при наличии своей вины.
7. Клиника имеет право:
7.1. учитывая состояние Пациента или другие объективные факторы, отказать в проведении процедуры медицинского тестирования Пациента или перенести ее на другое согласованное Сторонами время;
7.2. запросить у Пациента официальный документ, касающийся состояния его здоровья;
7.3. предложить Пациенту любого врача из штата Клиники;
7.4. в одностороннем порядке вносить изменения в настоящие Условия, Прейскурант на оказание медицинских услуг населению (далее – Прейскурант) с обязательным уведомлением Пациентов путем вывешивания новых редакций указанных документов на информационном стенде, сайте Клиники.
8. В соответствии с настоящими Условиями Пациент обязуется:
8.1. соблюдать правила подготовки перед сдачей анализа, анализ сдается строго натощак (можно пить только теплую воду), за 3 дня не употреблять спиртные напитки, БАДЫ и витамины и прочие лекарственные препараты, кроме жизненно необходимых. За 2 недели исключить антибиотики, у женщин не должно быть критических дней. Не должно быть признаков ОРВИ.
8.2. оплатить стоимость услуг в соответствии с утвержденным Прейскурантом путем внесения денежных средств в кассу Клиники или по безналичному расчету таким образом, чтобы деньги поступили на счет Клиники до момента начала оказания услуги;
8.3. приходить на обследование или консультацию врача Клиники в назначенное время, а в случае невозможности – заблаговременно предупредить об этом;
8.4. предоставить Клинике объективную информацию, от которой зависит проведение процедуры медицинского тестирования Пациента, включая информацию о состоянии своего здоровья;
8.5. выполнять все медицинские рекомендации и требования врача Клиники (вести пищевой дневник, сообщать врачу о своем самочувствие);
8.6. в случае изменения самочувствия Пациента, являющегося следствием его перехода на Индивидуальную программу питания, а также в случае необходимости приема медицинских препаратов либо внесении изменений в план традиционного медикаментозного лечения в течение первых четырех месяцев с момента посещения Пациентом врача Клиники — незамедлительно обратиться в Клинику для получения необходимых врачебных рекомендаций и последующего следования им.
9. Пациент имеет право:
9.1. получать услуги Клиники в соответствии с утвержденным Перечнем предоставляемых услуг и Прейскурантом;
9.2. выбрать врача из штата Клиники;
9.3. получить необходимую информацию об оказываемых Клиникой услугах;
9.4. получить результаты проведенных исследований вместе с необходимыми рекомендациями врача Клиники.
10. Пациент осознает и понимает, что коррекция питания не исключает отказа от традиционного медикаментозного лечения и что существуют зависящие от него обстоятельства, которые влияют на сроки и результат оказания услуг, на их эффективность и безопасность, а именно:
10.1. достоверность предоставляемой Пациентом информации о состоянии своего здоровья, включая сведения о перенесенных и имеющихся заболеваниях, непереносимости лекарств, препаратов и процедур, о проводимом вне Клиники лечении, и имеющей значение для определения Клиникой противопоказаний при составлении Индивидуальной программы питания Пациента;
10.2. своевременное и точное выполнение всех рекомендаций и предписаний врача Клиники;
10.3. информирование врача Клиники при первой возможности об изменениях в состоянии здоровья, включая появление болевых или дискомфортных ощущений в процессе соблюдения Индивидуальной программы питания;
10.4. явка на повторный прием к врачу Клиники в назначенный срок.
11. В случае возникновения разногласий сторона, считающая, что ее права по настоящему Договору нарушены, вправе направить другой стороне письмо с изложением своих претензий, сторона, получившая претензию, обязана ответить на нее в срок до 30 дней с момента получения. В случае неполучения ответа или получения неудовлетворительного ответа сторона, пославшая претензию, может обратиться в суд за защитой своих прав.
12. Обязательства Клиники возникают с момента оплаты Пациентом услуг Клиники и заканчиваются по истечении четырех месяцев со дня получения Пациентом диетологических рекомендаций и Индивидуальной программы питания.
13. Клиника не несет ответственности перед Пациентом в случае нарушений им условий п.п. 8, 10 настоящих Условий.
14. Стороны не несут ответственность за неисполнение своих обязательств по Договору, если это произошло вследствие непреодолимой силы, т.е. чрезвычайных и непредотвратимых обстоятельств, а также по иным законным основаниям.
15. Даю свое согласие на обработку ООО «Эколабмедтест», моих персональных данных и подтверждаю, что давая такое согласие, я действую своей волей и в своем интересе. Согласие распространяется на следующую информацию: мои фамилия, имя, отчество, год, месяц, день и место рождения, адрес, другая информация, относящаяся к моей личности. Согласие на обработку персональных данных дается мною в целях получения услуг, оказываемых Клиникой. Согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении Персональных данных, которые необходимы для достижения вышеуказанных целей, включая без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, а также осуществление любых иных действий с персональными данными в соответствии с действующим законодательством. Обработка персональных данных осуществляется Клиникой следующими способами: обработка персональных данных с использованием средств автоматизации, обработка персональных данных без использования средств автоматизации (неавтоматизированная обработка). При обработке персональных данных Клиника не ограничена в применении способов их обработки.
16. Согласие дается, в том числе, на информационные (рекламные) оповещения SMS, e-mail рассылок.
17. Согласие может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем, путем направления письменного заявления ООО «Эколабмедтест».
18. Персональные данные обрабатываются до окончания обработки (прекращение договорных отношений). Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях, осуществляется согласно Федеральному закону от 22 октября 2004 г. №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иными нормативно правовыми актами в области архивного дела и архивного хранения.
Генеральный директор: Алиева Э.Н.
Источник
