Что за анализ определение антител к бледной трепонеме в крови что это
Для поддержания постоянства внутренней среды организма человека (гомеостаз) иммунная система уничтожает чужеродные соединения и микроорганизмы.
Иммунитет действует за счет многих механизмов, одним из которых является процесс выработки антител.
Это белковые соединения, которые некоторые клетки иммунитета (плазматические клетки, В-лимфоциты) вырабатывают в ответ на развитие инфекционного процесса.
Они обладают высокой специфичностью к возбудителю и способствуют его уничтожению макрофагами или Т-лимфоцитами.
Благодаря высокой специфичности данных иммунных соединений, их определение в крови позволяет диагностировать ряд инфекционных заболеваний, включая сифилис https://kvd-moskva.ru/antitela-k-blednoy-treponeme-v-krovi/.
Антитела к бледной трепонеме – что это?
Трепонема паллидум – это возбудитель сифилиса.
Она имеет извитую форму и плохо окрашивается анилиновыми красителями, из-за чего получила названия бледная трепонема.
После проникновения данного микроорганизма в структуры урогенитального тракта мужчины или женщины иммунитет определяет его и начинает вырабатывать антитела.
Их максимальный титр (активность) нарастает в течение 2-х недель после инфицирования и сохраняется в течение всего периода течения инфекционного процесса.
После уничтожения бледной трепонемы при адекватной антибиотикотерапии антитела определенных классов могут сохраняться в крови в течение длительного времени.
Как определяются антитела к бледной трепонеме?
Выявление и определение активности антител в крови к возбудителю сифилиса проводится при помощи нескольких методик лабораторной диагностики.
В их числе:
- Трепонемный тест – при помощи данного метода исследования определяются антитела к бледной трепонеме суммарные (одновременно проводится обнаружение различных классов антител, вырабатывающихся в ответ на инфекционный процесс).
- Нетрепонемный тест (реакция Вассермана, РМП) – дает возможность выявить специфические антитела к собственным клеткам структур урогенитального тракта.
- Которые были повреждены при развитии сифилиса (проводится определение антител к фосфолипидам клеточных мембран).
- Специфические тесты (иммуноферментный анализ) – проводится определение классов антител в отдельности (иммуноглобулины G и M).
- Это дает возможность не только выявить инфекционный процесс, вызванный жизнедеятельностью бледной трепонемы, но и определить стадию его течения, а также давность инфицирования.
Из данных методик определения антител наименее точными являются нетрепонемные тесты https://kvd-moskva.ru/rpr-analiz-krovi/.
При которых существует достаточно высокая вероятность получения ложноположительного результата.
Интерпретация результатов антител к бледной трепонеме
Результат определения суммарных антител к бледной трепонеме, а также нетрепонемных тестов, может быть:
- положительным (антитела выявлены, что указывает на развитие инфекционного процесса);
- отрицательным (антитела не выявлены).
Определение классов антител при помощи ИФА может иметь несколько интерпретаций:
- Выявлены только иммуноглобулины G (IgG) – свидетельство перенесенной в прошлом инфекции или давнего инфицирования бледной трепонемой.
- Выявлены IgG и IgM – инфицирование было давно, инфекционный процесс имеет активную стадию течения.
- Выявлены только IgM – инфицирование было недавним (не более полугода назад), а течение заболевания является острым.
Расшифровку результатов исследования на антитела к бледной трепонеме проводит врач венеролог, на основании чего он определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.
Видео: Анализ крови на сифилис
- Антибиотики при инфекциях мочеполовой системы
- Как проявляется рак яичка у мужчин: симптомы
- Почечная колика у мужчин: первая помощь
Специально для: Медицинский портал — https://pomedicine.ru
Источник
Данный тест выявляет суммарные антитела к бледной трепонеме – возбудителю сифилиса, и является наиболее эффективным и чувствительным скрининговым исследованием на данный момент.
Суммарные антитела – это совокупное исследование антител классов IgM и IgG, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на контакт с возбудителем болезни. Первыми при заражении T. Pallidum (бледная трепонема) появляются IgM. Их можно выявить уже на второй неделе заболевания. Иммуноглобулины класса G обнаруживаются позже, через 3-4 недели после контакта с инфекцией, однако сохраняются в организме на определенном уровне в течение длительного времени (до года и более). Максимальная концентрация IgG наблюдается на 6-й неделе болезни, когда они начинают преобладать над IgM.
Анализ на бледную трепонему суммарно дает положительный результат начиная с 4-й недели болезни, когда в крови выявляется достаточное количество обоих видов иммуноглобулинов. Благодаря этому данный тест можно использовать для ранней диагностики сифилиса. При успешной терапии концентрация антител класса IgG снижается, но антитела не исчезают. Антитела IgG сохраняются в крови в течение долгого времени, поэтому после успешного лечения перенесенного заболевания рекомендованы контрольные исследования, включающие нетрепонемные тесты (например, RPR (микрореакция на сифилис качественно).
В каких случаях обычно назначают исследование?
- Для диагностики сифилиса (тест может использоваться для скрининга и подтверждения сифилитической инфекции).
- При скрининговом обследовании на сифилис. В первую очередь, скрининг необходим беременным, донорам крови и органов, работникам некоторых отраслей (врачи, сотрудники сферы питания, детских учреждений), а также пациентам перед госпитализацией.
Что именно определяется в процессе анализа?
Проводится суммарное определение концентрации антител к бледной трепонеме в крови иммунохемилюминесцентным методом.
Что означают результаты теста?
В норме результат должен быть отрицательным. Положительный результат говорит об инфицировании, текущем или перенесенном в прошлом заболевании, так как в тесте определяется наличие антител к бледной трепонеме. Отрицательное значение также не гарантирует отсутствия заболевания, так как антитела не вырабатываются первые две недели после инфицирования. В случае подозрения на сифилитическую инфекцию необходимо применять нетрепонемные и другие трепонемные тесты, а также целесообразно повторить анализ спустя 14 — 21 день.
Тест не используется для контроля эффективности терапии, так как антитела могут годами сохраняться в крови больного, перенесшего сифилитическую инфекцию ранее, лечившегося и здорового в настоящий момент.
Тест может давать ложноположительный результат: при невенерических трепонематозах и спирохетозах; а также у больных с аутоиммунными заболеваниями, лепрой, онкологическими заболеваниями, эндокринной патологией и при некоторых других заболеваниях.
Сроки выполнения теста.
Результат исследования можно получить через 1-2 дня после сдачи анализа.
Как подготовиться к анализу?
Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи в течение дня, или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Источник
Сифилис является заразным венерическим заболеванием. Он известен с давних времен. Возбудителем этой болезни является бледная трепонема, которая была открыта в 1905 году и называлась изначально бледной спирохетой.
Попадая в организм человека, бледная трепонема начинает активно размножаться, распространяясь по различным органам и тканям, провоцируя возникновение симптомов и осложнений. Заболевание излечимо, но без лечения больного ждет мучительная смерть.
Коротко о трепонеме
Трипонемы – это бактерии, которые являются возбудителями сифилиса
Бледная трепонема представляет собой спиралевидный микроорганизм, который, проникая в слизистые оболочки, попадает в кровь и провоцирует симптомы сифилиса. Сифилис очень заразен и может передаваться даже через кожу. При этом развивается хроническая форма заболевания. Под микроскопом трепонема представляет собой спираль, которая на концах немного сужается. Такое строение позволяет ей легко проникать в ткани.
Антитела к трепонеме в крови начинают выделяется уже во время инкубационного периода, однако определить их наличие достоверно можно по его окончания. Длится этот период не более 6 недель. В течение этого времени симптомы могут отсутствовать. Заразиться сифилисом можно при половом контакте. Это наиболее частый путь заражения. Гораздо реже встречается передача возбудителя через прикосновение или через кровь.
На месте внедрения трепонемы после окончания инкубационного периода образуется твердый шанкр, который является одним из наиболее характерных признаков заболевания.
Бледная трепонема имеет несколько форм:
- Спиралевидная. Обнаружить такую разновидность трепонемы проще всего на начальных этапах болезни. Она легко проникает вглубь слизистых оболочек и попадает в кровь. В это время бактерии еще не проникли в клетки организма, они активно размножаются. Именно на этом этапе лечение наиболее эффективное, так как возбудитель чувствителен к антибиотикам.
- Цисты. Это форма существования трепонемы, при которой она сворачивается в клубок и покрывается защитной оболочкой. В виде цист трепонема может существовать даже при неблагоприятных условиях. На этой стадии заболевания лечение может быть не таким эффективным, так как к антибиотикам цисты нечувствительны.
- L-форма. Эта форма встречается на завершающей стадии заболевания. Трепонема приобретает форму шара и утрачивает способность к размножению, но продолжает расти.
Для человека опасны лишь несколько штаммов трепонемы. Одни из них вызывают половой сифилис, другие – невенерические формы болезни. Также существует понятие врожденного сифилиса.
Когда назначают анализ на антитела?
Для диагностики антител к трепонеме кровь нужно сдать на ИФА
Анализ на сифилис может назначать врач, но также любой человек может пройти его по желанию в частной лаборатории. Результат он получает на руки и также по собственному желанию обращается к врачу. При обнаружении бледной трепонемы требуется лечение обоих партнеров.
Анализ на антитела к бледной трепонеме назначается в следующих случаях:
- Планирование беременности. На этапе планирования беременности женщина проходит полное обследование. Обязательно необходимо провериться на наличие инфекций, которые могут нанести вред плоду: сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и т.д.
- Наличие симптомов сифилиса. На начальном этапе сифилис может никак не проявляться. После окончания инкубационного периода образуется твердый шанкр на половых органах. Он довольно плотный и безболезненный. Если не начать лечение на этом этапе, такие шанкры начнут появляться на всем теле. Со временем шанкры воспаляются и приобретают красный оттенок. Затем начинают воспаляться лимфоузлы, также нередко наблюдается воспаление миндалин и отек горла.
- Диагностика врожденного сифилиса. Если ребенок во внутриутробном периоде заражается бледной трепонемой, он рождается с сифилисом. При этом поражается не только кожа и слизистые, но и внутренние органы. Врожденный сифилис вызывает целый ряд осложнений и сказывается на развитии ребенка.
- Подготовка в операции. Перед полостной операцией пациент проходит полное обследование, в том числе на наличие в организме инфекций.
- Профилактическая проверка. Проверяться на сифилис рекомендуется тем, что ведет активную половую жизнь и не использует барьерные способы контрацепции. В первые 6 недель после заражения человек не подразумевает о наличии болезни. Он может заразить других партнеров.
Существует несколько стадий сифилиса. Последняя называется поздний нейросифилис. Она приводит к инвалидности и смерти больного, наступает, как правило, через 10-15 лет после начала болезни. При нейросифилисе поражается центральная нервная система, наблюдается нарушение зрения, психики, а также паралич.
Диагностика и расшифровка результатов
Результат может быть положительным, отрицательным или сомнительным
Анализ на антитела проводится стандартный образом. Как правило подготовки не требуется. Человек приходит в лабораторию в назначенное время и сдает кровь. Рекомендуется делать это натощак (не есть за 8 часов до сдачи анализа), не употреблять алкоголь и жирную пищу накануне обследования.
Также рекомендуется сдавать анализ до начала лечения. Прием антибиотиков может привести к ошибочному результату. В более сложной подготовке нет необходимости.
Наиболее распространенным анализом для выявления сифилиса является реакция Вассермана (RW), которая основана на выявлении антител к антигену возбудителя сифилиса. После заражения антитела в крови начинают вырабатываться не сразу. Может пройти около 2 месяцев прежде, чем анализ сможет выявить возбудителя.
Как известно, существует несколько разновидностей антител, но при обследовании сифилиса учитывают IgM, показывающий присутствие инфекции в организме.
Расшифровкой результата занимается врач. Как правильно, он довольно однозначный. Результаты бывают 3 видов:
- Положительный. Положительный результат указывает на наличие бледной трепонемы в крови. Однако уже после прохождения лечения (даже успешного) в крови больного некоторое время будут обнаруживаться антитела. Это не означает, что болезнь осталась, такое явление называется «серологическим шрамом».
- Отрицательный. Отрицательный результат указывает либо на отсутствие инфекции, либо на то, что анализ был сделан слишком рано. Для уточнения результата анализ нужно повторить через 2 недели.
- Сомнительный. Как правило, сомнительным бывает результат, если количество антител в крови слишком мало. В этом случае лучше повторить анализ. Также врач может посоветовать дополнительно сдать мазок на анализ и другие тесты, которые помогут уточнить диагноз.
Если врач рекомендуется пересдать анализ, сделать это нужно через неделю после первого анализа. Проверяться сразу после незащищенного полового акта не имеет смысла. Наиболее информативной будет проверка по истечении 2 месяцев.
Чем опасен сифилис?
Сифилис – это заразная венерическая болезнь, которая может стать причиной смерти
Последствия во многом зависят от состояния организма, его иммунного ответа и стадии, на которой было начато лечение. Чем раньше начать курс антибиотикотерапии, тем меньше вероятность возникновения тяжелых последствий для организма.
В зависимости от стадии болезни возможны следующие последствия сифилиса:
- Фимоз. Это последствие встречается у мужчин. Крайняя плоть становится патологически узкой, то есть обнажение головки становится довольно болезненным. Мочеиспускание в данном случае затруднено. Это может привести к парафимозу (ущемлению головки), который приведет к отеку тканей.
- Гнойники. Сифилис на второй стадии приводит к образованию глубоких язв, которые также поражают кожу головы, вызывая частичное облысение. Язвы могут нагнаиваться и оставлять рубцы даже после заживания.
- Нейросифилис. Это явление уже было описано выше. При нем поражаются клетки мозга, что приводит к сифилитическому менингиту. Это вызывает нарушения памяти и интеллекта, головные боли, проблемы с психикой.
- Висцеральный сифилис. При этой патологии поражаются внутренние органы. Сложность в том, что симптомы неспецифичны и постановка диагноза может быть затруднена.
Конечно, наиболее нежелательным последствием является летальный исход, которого можно избежать, если вовремя обратиться к врачу. Если сифилис протекал на фоне беременности, но женщина получала лечение, последствия могут коснуться только ребенка. Нередко сифилис во время беременности приводит к гибели плода. Как правило, это происходит, если заражение пришлось на первый триместр.
Больше информации о сифилисе можно узнать из видео:
Пролеченный сифилис может привести к снижению иммунитета и эндокринным нарушениям. Лучшей профилактикой сифилиса является контрацепция и отсутствие беспорядочных половых связей. Если же незащищенный половой акт был, через месяц-два после него необходимо провериться. Сифилис, выявленный на ранней стадии, легко поддается лечению и редко приводит к тяжелым последствиям.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Антитела к бледной трепонеме суммарные
ИФА тест, выявляющий суммарные антитела (М и G) к бледной трепонеме, может использоваться в качестве скрининга на сифилис.
А так же подтверждать наличие болезни при наличии твердого шанкра или других клинических проявлениях.
Положительный тест определяется в конце первого месяца от появления шанкра.
Поэтому, может служить методом ранней диагностики инфекции.
Анализ назначается:
- при подготовке и на фоне наступившей беременности
- у доноров
- при случайных половых связях
- при комплексной диагностике сифилиса
Ответ теста пишется словами: Положительно, Отрицательно или Сомнительно.
Положителен тест на разных стадиях сифилиса или после лечения на протяжении года.
Отрицательный результат может означать отсутствие инфекции или ранний период первичного инфекционного процесса.
Суммарные антитела к бледной трепонеме, когда появляются и когда проходят
После того как человек был заражен бледной трепонемой его организм начинает вырабатывать антитела.
В крови у больного можно обнаружить несколько видов антител.
Основное диагностическое значение имеют: IgM и IgG.
Первыми появляются антитела класса М.
Практически сразу после инфицирования бледной трепонемой, в крови начинает возрастать их концентрации.
Но, обнаружить их можно только к концу 2 недели после инфицирования.
Этот период называется серонегативным – серологические анализы будут неинформативны сразу после заражения трепонемой.
Антитела класса М присутствуют в организме до второй стадии сифилиса.
Суммарные антитела к бледной трепонеме класса G можно обнаружить к 4 неделе после заражения.
Определенное количество антител этого класса сохраняются длительное время.
Два вида антител одновременно можно обнаружить до четверной недели болезни.
Их присутствие дает однозначный положительный ответ – человек инфицирован сифилисом.
Важно! Снижение концентрации суммарных антител происходит постепенно, после курса антибактериальной терапии.
В некоторых случаях их можно обнаружить даже спустя год.
Антитела класса G могут сохраняться на протяжении жизни.
Можно ли использовать анализ на антитела, как контроль после лечения
После того как было пройдено лечение, обязательным условием будет выполнение контрольных анализов.
Можно ли использовать антитела, как контроль после лечения?
Ответ однозначно – отрицательный: антитела не используются для контроля.
Даже после выздоровления, в крови больного может отмечаться остаточное количество антител.
Это будет причиной «ложноположительного» результата.
Для того чтобы снять больного с учета, применяют специальные нетрепонемные методы исследования.
Если такие тесты дали отрицательный результат, пациент здоров.
Сомнительные результаты исследования — это повод для повторного обследования.
Подтвердить диагноз возможно при помощи ПЦР исследования количественным методом.
Суммарные антитела к бледной трепонеме, из каких антител состоят
В качестве защитной реакции при проникновении бледной трепонемы начинают вырабатываться антитела.
Антитела — это белковые соединения класса Джи и М (G и M).
При выработке этих антител, больной может длительное время спокойно жить, не подозревая, что он болен.
При помощи современной диагностики, есть возможность определить не только факт наличия антител, но и стадию заболевания.
Запомните! Чем раньше будут обнаружены антитела, тем легче будет проходить лечение заболевания.
Иммуноглобулины Джи и М имеют свое особое строение, которое позволяет получать необходимую информацию.
Антитела класса М обнаруживаются самыми первыми, после инфицирования.
Они отвечают за иммунный ответ, направленный против возбудителя.
Данные антитела быстро исчезают.
Джи антитела появляются на поздней стадии сифилиса, и отвечают за общую иммунную систему.
Этот вид иммуноглобулинов вырабатывается долгое время.
Антитела к трепонеме: как изменяется концентрация после лечения
После лечения, врач назначит контрольные анализы.
При изучении антител после пройденной терапии можно обнаружить, что антитела класса М уменьшаются.
В просе течения заболевания, они полностью исчезают.
Джи антитела могут оставаться в крови человека в течение нескольких лет.
Какие клетки иммунитета вырабатывают антитела к трепонеме
Антитела являются производным гуморального иммунитета.
Впоследствии они вступают в реакцию с Т – клетками (лимфоцитами).
Т – клетки вырабатываются в тимусе, при проникновении чужеродного белка в организм.
Данные клетки ведут борьбу с патогенными микроорганизмами самостоятельно.
Но бывают случаи, когда Т – клетки не справляются и к ним присоединяются В – клетки.
Антитела к трепонеме: сравнение чувствительности с другими анализами
Для определения бледной трепонемы, анализ мазка будет неэффективным.
На всех стадиях заболевания будет наблюдаться отсутствие в мазке возбудителя.
Более показательными анализами будут методы определения антител в крови больного.
Антитела определяют при помощи следующих методов:
- РПГА
- ИФА
- РИБТ
- РИФ
Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.
РПГА или реакция пассивной гемагглютинации проводится путем осаждения эритроцитов.
Количество выпавших в осадок клеток крови пропорционально количеству антител к трепонеме.
Этот метод является достаточно чувствительным — на всех стадиях болезни.
Иммуноферментный анализ служит для трепонемного и нетрепонемного анализа.
Этот метод позволяет определить стадию заболевания.
Преимуществом данного метода является, возможность определения болел ли человек ранее.
РИБТ позволяет определить скрытую форму сифилиса.
Суть метода заключается в обездвиживании трепонем.
Для такой реакции микробную взвесь добавляют сыворотку крови больного.
Анализ на антитела к трепонеме при ВИЧ + статусе
Чтобы определить сифилис при наличии ВИЧ инфекции и СПИДе следует сдавать анализы комплексно.
Это позволит более точно поставить диагноз.
Для определения бледных трепонем при ВИЧ следует сдавать следующие виды анализа:
- 1.РИФ
- 2.РИБТ
- 3.РВ или кардиолипиновый тест
- 4.ПЦР
Первичные методы диагностики включают в себя анализ из отделяемого шанкра.
Реакция Вассермана проводится путем связывания комплимента.
Для этого используют сыворотку крови больного и искусственно созданный антиген сифилиса.
В результате появляется осадок, что является признаком наличия трепонемы в организме больного.
Эта реакция является скрининговым тестом.
Сейчас практически не используется.
Аналогом является кардиолипиновый тест – иногда, по привычке, его называют «рВ».
При положительном скрининге – делают анализы РИФ, РИБТ и ПЦР.
Антитела к трепонеме: ложноположительные и ложноотрицательный анализ
При получении результата исследования можно столкнуться с ложноположительным или ложноотрицательным результатом.
Это может причиной лишних переживаний.
Помните! Результата обследования не является диагнозом.
Для верной интерпретации, посетите врача.
Когда можно получить ложноположительный тест на сифилис?
Причиной ложных результатов могут стать системные болезни (красная волчанка или склеродермия).
Кроме этих заболеваний, к причинам ложноположительных результатов можно отнести:
- Онкологию
- Гепатиты В, С
- Боррелиоз
- Туберкулез
- Сахарный диабет
Повлиять на результат может злоупотребление спиртными напитками и наркотическими средствами.
Ложноотрицательный результат теста на бледную трепонему возможен при большой концентрации антител или неправильном выбранном диагностическом методе.
Суммарные антитела к трепонеме: ложноположительный результат при беременности
У беременных женщин при обследовании достаточно часто можно получить ложноположительный тест на сифилис.
Происходит это по причине гормональных перестроек в организме.
Иммунитет старается защитить малыша, поэтому вырабатывается множество антител.
Ложный результат возможен при:
- 1.Аллергической реакции
- 2.Инфаркте
- 3.Отравлении
- 4.Перенесенной травме
При получении положительного скрининга, проводят дифференциальную диагностику с помощью других методов обследования.
Анализ на антитела может быть положительным и при полном отсутствии симптомов.
Это не означает отсутствие заболевания.
Положительные антитела к трепонеме могут определяться даже при отсутствии секса в течение многих лет.
Не стоит забывать о возможности бытового заражения.
Пришел положительный результат: к какому врачу обратиться
Если при исследовании на сифилис пришел положительный результат следует обратиться к врачу.
К какому специалисту обратится?
Диагностикой и лечением сифилиса занимается венеролог.
После получения положительного результата, доктор назначит вам повторные анализы и необходимый курс лечения.
Внимание! При получении положительного результата не пытайтесь самостоятельно лечить заболевание, доверьте это специалисту.
При необходимости диагностики сифилиса, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
