Что за анализ крови мио

Выявление в крови пациента антител к миокарду – исследование, позволяющее диагностировать миокардиопатии.

Синонимы русские

Антитела к антигенам миокарда.

Синонимы английские

Anti-myocardial antibodies.

Метод исследования

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Определение в крови антител к миокарду в совокупности с клиническими проявлениями применяется для диагностики воспалительных миокардиопатий.

Исследование рекомендуется проводить при обследовании пациентов с подозрением на воспалительные миокардиопатии, кандидатов для трансплантации сердца, дифференциальной диагностике с другими кардиологическими заболеваниями.

К миокардиопатиям относятся заболевания, при которых происходят патологические процессы в сердечной мышце без поражения коронарных сосудов, артериальной гипертонии, патологии клапанного аппарата сердца и врождённой патологии сердечно-сосудистой системы. Степень нарушения функции сердца при миокардиопатиях может варьироваться от бессимптомных форм в течение всей жизни до значительных проблем со здоровьем (прогрессирующая сердечная недостаточность, аритмия, тромбоэмболия, внезапная сердечная смерть).

Первичные миокардиопатии не связаны со специфическими причинами (идиопатические).

Вторичные миокардиопатии часто связаны с хроническими заболеваниями почек, циррозом печени, ожирением, системными заболеваниями (саркоидоз, амилоидоз, системная красная волчанка, системная склеродермия и узелковый периартериит), эндокринной патологией (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, акромегалия, гемохроматоз), инфекциями, специфической патологией сердца (неконтролируемая тахикардия, гипертензия, ишемическая болезнь сердца, недостаточность клапанов, аномалии развития перикарда), генетическими причинами, послеродовой миокардиопатей.

Возможными причинами миокардиопатий могут быть гипертоническая болезнь, патология клапанного аппарата сердца, повреждение ткани миокарда при предыдущем сердечном приступе, метаболические нарушения, отсутствие в рационе необходимых витаминов и микроэлементов (витамин В1, селен, кальций, магний), беременность, злоупотребление алкоголем в течение длительного времени, употребление кокаина и трициклических антидепрессантов, применение препаратов для химиотерапии при лечении рака, вирусные инфекции, гемохроматоз, генетические нарушения.

К четырем основным формам миокардиопатий относятся дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая и рестриктивная, а также аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка.

К симптомам кардиомиопатии относятся одышка при физической нагрузке или в покое, отеки нижних конечностей, асцит, общая слабость, перебои в работе сердца, головокружение, обмороки.

При отсутствии адекватного лечения происходит прогрессивное ухудшение состояния. Врач может заподозрить у пациента миокардиопатию, основываясь на данных клинического обследования, характерных изменениях на электрокардиограмме, изменениях, установленных при рентгенографии органов грудной клетки, эхокардиографии.

Кардиомиопатия может приводить к сердечной недостаточности, повышенному тромобообразованию, недостаточности митрального и трехстворчатого клапанов, к остановке сердца.

Лечение миокардиопатий преимущественно поддерживающее, направлено на предотвращение прогрессирования сердечной недостаточности, снижение вязкости крови для профилактики тромботических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркты, инсульты), имплантация кардиостимуляторов для снижения риска внезапной сердечной смерти.

В терапии миокардиопатий применяются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), мочегонные препараты, бета-блокаторы, антикоагулянты (вещества, снижающие вязкость крови).

Для чего используется исследование?

Для обследования пациентов при подозрении на воспалительные миокардиопатии;
для обследования близких родственников больных (мать, отец, брат, сестра, ребенок);
для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями сердца;
для обследования пациентов перед трансплантацией сердца.

Когда назначается исследование?

При выявлении у пациента гипертонической болезни, патологии клапанного аппарата сердца, повреждения ткани миокарда при предыдущем сердечном приступе, тахикардии, метаболических нарушениях;
при отсутствии в рационе необходимых витаминов и микроэлементов (витамин В1, селен, кальций, магний);
при злоупотреблении алкоголем в течение длительного времени, употреблении кокаина и трициклических антидепрессантов;
при применении препаратов на фоне химиотерапии, вирусных инфекций, гемохроматоза;
при необходимости установления причин одышки в покое, отеков нижних конечностей, асцита, общей слабости, перебоев в работе сердца, головокружения, обмороков.

Что означают результаты?

Референсные значения

Титр:

Результат: отрицательный.

Если уровень исследуемых антител в крови пациента находится в пределах референсных значений, значит, у него отсутствуют воспалительные миокардиопатии.

Если в крови пациента выявляются исследуемые антитела, значит, он страдает одним из вариантов воспалительных миокардиопатий (постинфекционным миокардитом, дилатационной кардиомиопатией), постмиокардитическим миокардитом, ревмокардитом, либо перенес операцию на открытом сердце.

У здоровых людей повышенная концентрация антител к миокарду определяется в 5 % исследований.

Что может влиять на результат?

Выраженный коморбидный фон пациента может снижать специфичность метода и требовать проведения целенаправленной дифференциальной диагностики.

Важные замечания

Исследуемые антитела являются только маркерами воспалительных миокардиопатий и применяются с диагностической целью, их наличие и концентрация не позволяют судить о степени тяжести заболевания и прогнозе его течения, а также эффективности проводимой терапии.

Также рекомендуется

[13-045] Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках

[13-015] Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг

[13-063] Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, гистонов, нуклеосом, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот

[13-046] Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)

[13-047] Антитела к кардиолипину, IgG и IgM

[06-050] С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)

[02-014] Общий анализ крови

[02-025] Лейкоцитарная формула

[02-007] Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

[13-020] Ревматоидный фактор

[13-015] Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг

Кто назначает исследование?

Ревматолог, кардиолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

Kaski J.P., Elliott P. The classification concept of the ESC Working Group on myocardial and pericardial //Herz. 2007 Sep;32(6):446-51.
Huffman C., Wagman G., Fudim M. et al Reversible cardiomyopathies-a review. Transplant Proc. 2010 Nov;42(9):3673-8.
Townsend D., Yasuda S., Metzger J. Cardiomyopathy of Duchenne muscular dystrophy: pathogenesis and prospect of membrane sealants as a new therapeutic approach // Expert Rev CardiovascTher. 2007;5(1):99-109.
Sliwa K., Hilfiker-Kleiner D., Petrie M.C. et al Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy ofсardiomyopathy // Eur. J. Heart Fail. 2010 12(8):767-78.
Wexler RK, Elton T, Pleister A, et al; Cardiomyopathy: an overview. Am Fam Physician. 2009 May 1;79(9):778-84.
Ostman-Smith I. Hypertrophic cardiomyopathy in childhood and adolescence — strategies to prevent //Fundam.Clin.Pharmacol. 2010. – 24(5):637-52.

Источник

Одним из важных гематологических показателей является MID в анализе крови. Что это такое? MID означает соотношение разных видов лейкоцитов. Чтобы определить этот показатель, не нужно проходить специальное обследование, достаточно сдать общий анализ крови (ОАК), который берут из пальца.

Что такое MID?

Лейкоциты — это белые кровяные клетки, которые образуются в костном мозге и лимфоузлах. Эти компоненты крови играют большую роль в защите организма от инфекций. Лейкоциты подразделяются на несколько видов:

эозинофилы;
нейтрофилы;
базофилы;
лимфоциты;
моноциты.

Относительное или абсолютное содержание смеси эозинофилов, базофилов и моноцитов показывает MID в анализе крови. Что это такое? Относительное содержание измеряется в процентах от общего количества лейкоцитов. Абсолютный показатель исчисляется в количестве клеток на 1 литр крови. В настоящее время чаще применяется процентное соотношение MID. Иначе этот показатель называют MXD.

Как сдают анализ?

Кровь на общий клинический анализ (ОАК) обычно берут из пальца, в редких случаях делают забор из вены. Участок кожи обрабатывают дезраствором, делают небольшой прокол и набирают материал в пробирку. Специальной подготовки такое исследование не требует. Желательно сдавать кровь утром натощак. Общий анализ берут в любой поликлинике. Кроме MID, такое обследование выявляет и другие важные гематологические данные: показатель гемоглобина, СОЭ, количество эритроцитов и тромбоцитов.

mid в анализе крови что это такое

Когда назначают анализ?

ОАК является самым распространенным клиническим исследованием. Его рекомендуют пройти при обращении к врачу по поводу заболевания, а также в профилактических целях при диспансеризации. Анализ могут назначить при подозрении на следующие заболевания:

инфекции;
воспалительные процессы;
аллергия;
опухоли;
анемия.

Сокращенный и развернутый анализ крови

При сокращенном варианте исследования обязательно определяется MID в анализе крови. Что это такое? Если у человека нет никаких жалоб, а ОАК проводится с целью профилактики, то делают сокращенный анализ. Кроме MID, подсчитывают следующие показатели:

гемоглобин;
СОЭ;
тромбоциты;
эритроциты;
общее число лейкоцитов.

Если при сокращенном ОАК были выявлены отклонения, то проводят более подробное исследование. Например, при превышении нормы MID в анализе крови расшифровку необходимо провести по каждому виду клеток в отдельности. С этой целью назначают развернутое обследование с определением лейкоцитарной формулы.

Нормы MID в анализе крови

Относительный показатель MID в общем анализе крови составляет 5-10%. Это считается нормой. Исследование является довольно точным, и ошибки в результатах встречаются крайне редко. Процентное соотношение лейкоцитарных клеток вычисляется автоматически.

Абсолютный показатель MID должен составлять 0,2 — 0,8х109/л. Следует отметить, что нормы MID в расшифровке анализа крови у женщин и мужчин одинаковы. Незначительные колебания этих данных возможны только в менструальный период из-за гормонального дисбаланса.

Отклонение от нормы MID

Если концентрация MID в анализе крови повышена или понижена, то это обычно говорит о патологии. На этот показатель не влияют случайные причины, и результаты обследования редко бывают искажены. Но ставить диагноз только по сокращенному ОАК невозможно. Поэтому в таких случаях назначают исследование на лейкоцитарную формулу.

общий анализ крови mid

Если MID в анализе крови повышен, что это значит? Такие показатели свидетельствуют о том, что организму приходится бороться с патологией. И по этой причине лейкоцитарные клетки вырабатываются в большом количестве. Чтобы предположить характер заболевания, необходимо сделать более подробный анализ.

Чаще встречаются патологии, при которых MID в анализе крови повышен. Низкий уровень этого показателя наблюдается реже. Это может быть при нарушениях кроветворения, приеме некоторых лекарств, интоксикации, анемии, снижении иммунитета. В этих случаях тоже назначают дополнительное развернутое исследование на эозинофилы, базофилы и моноциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — это клетки, которые продуцирует костный мозг. Когда в организм попадает инфекция, иммунная система вырабатывает антитела. Образуются сложные комплексы из антигенов микроорганизмов и клеток, которые борются с чужеродными белками. Эозинофилы нейтрализуют эти скопления и очищают кровь.

Норма процентного соотношения эозинофилов в лейкоцитарной формуле от 1 до 5%. Если эти показатели превышены, то врачи говорят об эозинофилии. Это может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

глистная инвазия;
аллергия;
малярия;
бронхиальная астма;
кожные болезни неаллергического происхождения (пузырчатка, буллезный эпидермолиз);
ревматические патологии;
инфаркт миокарда;
болезни крови;
злокачественные опухоли;
пневмония;
недостаток иммуноглобулинов;
цирроз печени.

Кроме этого, эозинофилию может спровоцировать прием лекарств: антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, ноотропов. Причины такого отклонения в анализе крови на лейкоцитарную формулу могут быть разнообразными. Для уточнения диагноза требуются дополнительные обследования.

анализ крови расшифровка mid норма

Если эозинофилы снижены, то такое состояние врачи называют эозинопенией. Это говорит о том, что выработка клеток угнетена из-за истощения защитных сил организма. Возможны следующие причины снижения эозинофилов:

тяжелые инфекции;
сепсис;
аппендицит, осложненный перитонитом;
инфекционно-токсический шок;
эмоциональное перенапряжение;
травмы;
ожоги;
операции;
недосыпание.

На результаты анализа могут повлиять недавние роды, хирургические вмешательства, а также прием лекарств.

Базофилы

Если у больного есть жалобы на аллергические реакции, то исследование на базофилы играет большую роль при повышенном MID в анализе крови. Что это такое? Базофилы борются с аллергенами, которые поступают в организм. При этом происходит высвобождение гистамина, простагландинов и других веществ, вызывающих воспаление.

В норме относительное количество базофилов в крови у взрослых составляет 0,5-1%, а у детей 0,4-0,9%.

mid в анализе крови повышена

Повышенное содержание этих клеток называется базофилией. Это довольно редкое явление. Обычно оно наблюдается при аллергических реакциях и гематологических патологиях, таких как лейкоз и лимфогранулематоз. А также базофилы могут быть повышены при следующих патологиях:

болезни ЖКТ;
диабет;
ветрянка;
ранние стадии опухолей органов дыхания;
гипотиреоз;
дефицит железа;
прием гормонов щитовидной железы, эстрогенов и кортикостероидов.

Иногда базофилы могут быть немного повышены при небольших хронических воспалениях. Несколько увеличенные показатели этих клеток наблюдаются у женщин в начале месячных и во время овуляции.

Если при сниженном MID расшифровка анализа крови на базофилы показывает результаты меньше нормы, то это говорит об истощении запаса лейкоцитов. Причины такого результата анализа могут быть разными:

физическое и эмоциональное перенапряжение;
повышенная активность щитовидной железы или надпочечников;
острые инфекции;
истощение.

Нужно помнить, что у женщин во время беременности возможны ложные результаты анализа. Это связано с увеличением объема крови, из-за этого относительное количество базофилов снижается.

Моноциты

Моноциты — это клетки крови, которые борются преимущественно против вирусной инфекции. Они способны переваривать не только чужеродные белки, но также погибшие лейкоциты и поврежденные клетки. Именно из-за работы моноцитов при вирусных воспалениях никогда не бывает нагноений. Эти клетки не гибнут при борьбе с инфекцией.

Нормальное процентное содержание моноцитов в крови — 3-10%. У младенцев до 2 недель норма составляет от 5 до 15%, а у детей до 12 лет — от 2 до 12%. Превышение этого показателя отмечается при следующих состояниях:

вирусные инфекции;
глистная инвазия;
болезни, вызванные грибками и простейшими микроорганизмами;
туберкулез;
сифилис;
бруцеллез;
аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
моноцитарный лейкоз и другие злокачественные болезни крови;
болезни костного мозга;
интоксикация тетрахлорэтаном.

В детском возрасте самой частой причиной повышения моноцитов бывает инфекционный мононуклеоз. Так реагирует иммунная система на попадание в организм вируса Эпштейна-Барра.

У женщин в период месячных возможно небольшое повышение показателя моноцитов до верхних границ нормы. В первые месяцы беременности возможен умеренный моноцитоз, так иммунная система реагирует на эмбрион.

mid в анализе крови повышен

Иногда моноциты отклоняются от нормы в меньшую сторону при сниженном MID в анализе крови. Что означают такие данные? Моноцитопения может наблюдаться при следующих патологиях:

шоковые состояния;
гнойно-воспалительные заболевания;
общее истощение организма и иммунной системы;
чрезмерный прием гормонов;
болезни крови.

Лимфоциты и нейтрофилы

Анализ крови MID показывает содержание моноцитов, эозинофилов и базофилов. Однако при развернутом обследовании нужно обращать внимание и на другие виды лейкоцитарных клеток: лимфоциты и нейтрофилы.

Лимфоциты играют главную роль в формировании иммунитета против инфекций. В норме их содержание составляет от 20 до 40%.

Лимфоцитоз наблюдается при серьезных инфекционных болезнях, таких как ВИЧ, коклюш, гепатит и других. Количество этих клеток может быть повышено при болезнях крови и при отравлениях свинцом, мышьяком, сероуглеродом.

Лимфоцитопения (снижение лимфоцитов) может возникнуть при следующих болезнях:

иммунодефицитные состояния;
острые инфекционные патологии;
туберкулез;
аутоиммунные процессы;
анемия.

Нейтрофилы подразделяются на палочкоядерные (норма 1-6%) и сегментоядерные (норма 47-72%). Эти клетки обладают бактерицидными свойствами, они устремляются в очаг воспаления и уничтожают микроорганизмы.

что означает mid в анализе крови

Повышенный показатель нейтрофилов называется нейтрофильный лейкоцитоз. Это может быть вызвано следующими причинами:

любые воспалительные процессы;
злокачественные заболевания крови и костного мозга;
сахарный диабет;
гестоз и эклампсия;
первые 24 часа после хирургического вмешательства;
переливание крови.

Снижение количества нейтрофилов наблюдается при следующих состояниях:

острые вирусные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит);
тяжелые бактериальные болезни;
интоксикация химическими веществами;
облучение радиацией (в том числе лучевая терапия);
анемия;
высокая температура тела (от 38,5 градусов);
прием цитостатиков, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств;
болезни крови.

Что делать при отклонениях MID от нормы?

При отклонении от нормы в исследовании крови на MID необходимо пройти дополнительную диагностику. Выявить заболевание только по ОАК и лейкоцитарной формуле невозможно. Лечение будет зависеть от вида патологии.

Если отклонения от нормы вызваны инфекционными болезнями, то потребуется назначение антибиотиков и противовирусных лекарств. При увеличении базофилов в связи с аллергией назначают антигистаминные средства. Если же изменения в лейкоцитарном составе связаны с болезнями крови, то такие патологии лечат длительное время комплексными методами.

Иногда отклонения в анализе не требуют специальной терапии. Для улучшения состава крови бывает достаточно изменения в образе жизни пациента. Но это возможно только при отсутствии серьезных заболеваний.

Результаты анализа крови необходимо показать врачу. Только специалист сможет назначить дальнейшую диагностику и определить тактику лечения.

Источник