Что влияет на анализ крови пса
15 марта 201938113 тыс.
Содержание:
Большинство органов обладают специфическими маркерами, которые при различных патологических состояниях начинают чрезмерно попадать в кровь. Если при инфаркте миокарда или повреждении печени они представлены специфичными для данных органов ферментами, в частности, АСТ и АЛТ соответственно, то при опухолевом или воспалительном процессе, вовлекающем предстательную железу, может обнаруживаться чрезмерная концентрация, так называемого, простатического специфического антигена (ПСА), который также обладает ферментативной активностью.
Что такое ПСА?
Простата, являясь экзокринным органом, обладает секретирующей функцией. К важнейшим и хорошо изученным веществам, участвующим в формировании эякулята, относится и ПСА, который по биохимической классификации является ферментом серин-протеазой с систематическим названием «калликреин-подобная пептидаза 3». Он выделяется в просвет мочеиспускательного канала и отвечает за уменьшение вязкости спермы, разжижая ее, а также создавая благоприятную среду для полноценной активности половых клеток (гамет) мужчины. Это обусловлено его протеолитической активностью – способностью расщеплять крупные белки на более мелкие фрагменты. Простатический специфический антиген является гликопротеином и может обнаруживаться в следующих тканях:
- паренхиме простаты в норме;
- аденоме предстательной железы;
- метастазах при онкологии данного органа, а также в самой простате.
Первичный рак любой другой локализации не сопровождается повышением данного показателя. На этом и основано его значение в диагностике опухолевых процессов в области предстательной железы. Однако последние исследования показывают, что ПСА может обнаруживаться и в других тканях:
- молочной железы;
- внутренней оболочки матки;
- новообразований надпочечников;
- почечно-клеточной опухоли.
Но вне простаты он находится очень в маленьких количествах и не имеет диагностической значимости.
У мужчин в норме незначительное количество ПСА все время циркулирует в кровотоке. Интересно, что у женщин он также может присутствовать, но в таких количествах, что, как правило, при стандартных методах диагностики не обнаруживается – и не является маркером онкологического процесса.
В сосудистую систему простат-специфический антиген попадает вместе с небольшой частью секрета железы, выполняющей эндокринную функцию. Важно отметить, что в крови антиген содержится в нескольких формах:
- 1)Свободный ПСА циркулирует в несвязанном состоянии и является слагаемым в подсчете общего содержания антигена в кровотоке, составляя в процентном соотношении 10-15%;
- 2)Связанный с а-1-антихимотрипсином – составляет 55-95% от всех комплексов простатического специфического антигена с белками;
- 3)Связанный с альфа2-макроглобулином – не определяется с помощью классических иммунохимических методов;
- 4)Связанный с альбумином.
Основную часть общего простатического специфического антигена составляют первые два показателя. Связывание ПСА с белками необходимо для инактивации его протеолитической активности. В семенной жидкости концентрация антигена в сотни тысяч раз больше, чем в крови. Поэтому тест на выявление простатического специфического антигена используется в практике судебной медицины с целью обнаружения следов спермы.
Определение концентрации ПСА в крови: правила подготовки и методика исследования
Для проведения анализа на определение количества ПСА используется сыворотка крови, взятой из вены, как правило, в области локтевого сгиба. Она получается путем отделения жидкой части полученного материала – плазмы и ее свертывания или же с помощью осаждения фибриногена (одного из главных компонентов свертывающей системы крови) ионами кальция.
Подготовку к анализу желательно начинать за несколько дней, соблюдая следующие рекомендации:
- Исключить употребление кофе и алкоголя, при этом позволяется придерживаться обычного режима питания.
- Воздерживаться от половых контактов – в противном случае результаты могут оказаться недостоверными.
- Избегать интенсивных физических нагрузок. За неделю до исследования необходимо исключить такие виды активного отдыха как гребля, езда на скутере, мотоцикле и велосипеде.
- По поводу проведения накануне инструментальных и физиотерапевтических процедур, а также приема лекарственных средств необходимо консультироваться с лечащим врачом.
- Пальцевое исследование прямой кишки, трансректальное ультразвуковое исследование, массаж, а также взятие биопсии предстательной железы, уретро-, цито- и колоноскопия, катетеризация мочевого пузыря мягким катетером не должны проводиться позже, чем за семь дней до анализа.
- Касаемо необходимости сдачи крови натощак продолжаются дискуссии. В ходе классического биохимического анализа крови, для которого делают забор также венозной крови, это условие является обязательным. В случае с иммунохимического выявления ПСА такое ограничение, по ряду источников, считается необязательным.
В случае проведения операции по поводу частичного удаления предстательной железы через мочеиспускательный канал (трансуретральной резекции) данный анализ не проводится в течение полугода.
Объем нужного материала определяется типом методики выявления концентрации антигена и особенностями реактивов, используемых в конкретной лаборатории. Как правило, исследование проводится с помощью ИФА – иммуноферментного анализа, реактивов для проведения которого, в случае диагностике заболеваний предстательной железы насчитывается более 30 типов. В методиках присутствуют технологии с использованием моноклональных антител.
Лабораторные нормы при проведении анализа на определение ПСА
Нормальные значения уровня ПСА в крови разнятся в зависимости от возраста. Это связано с тем, что по мере старения происходит физиологический рост данных величин. Выделяют следующие показатели нормы для мужчин различных возрастов:
- до 40 лет исследование, как правило, не назначается;
- до 50 лет норма ПСА находится на уровне 2,5 нг/мл;
- в пределах 50-60 лет концентрация возрастает до 3,5 нг/мл;
- в 60-70 лет уровень простатического специфического антигена – 4,5 нг/мл;
- когда мужчина старше 70 лет, нормой является содержание ПСА до 6,5 нг/мл.
Ранее фигурировало усредненное значение на уровне 4 нг/мл, но в ходе исследований было выявлено, что концентрация ПСА в крови может в индивидуальном порядке разниться. У одного мужчины онкология простаты развивается и при более низких показателях ПСА, у другого – не наблюдается никакого злокачественного процесса и при цифрах, превышающих средние значения.
Помимо определения общей концентрации антигена, может проводиться подсчет соотношения свободной и связанной фракции. Данный коэффициент рассчитывается по следующей формуле: ПСА свободный/ПСА связанный)х100%. В норме индекс должен быть не менее 15%, что связано с тем, что при наличии онкологии антиген в крови циркулирует преимущественно в связанном виде. В случае, когда коэффициент оказывается выше, следует говорить о снижении риска развития онкологического процесса. Особенно актуально выполнять данный подсчет при значительно увеличенной концентрации антигена, превышающей отметку в 68 нг/мл.
Также существует такой показатель как скорость роста антигена или годовой рост ПСА, в случае постоянного увеличения значений свидетельствующий об увеличении риска развития рака предстательной железы. Он измеряется в нг/мл/год и может быть использован для оценки агрессивности уже имеющейся опухоли.
Возможные причины изменения концентрации ПСА
Несмотря на то, что классически простатический специфический антиген считается онкомаркером, к его отклонению от нормы могут приводить и другие факторы, помимо наличия злокачественного процесса. Это связано с тем, что, по мнению специалистов, увеличение концентрации ПСА в крови происходит в связи с повреждением ткани простаты, что может быть вызвано различными патологиями. Современное медицинское общество не пришло к единому мнению, касаемо значимости данного показателя в случае онкологии предстательной железы, но известно, что его определение с диагностическими целями необходимо проводить в комплексе с инструментальными и другими методами обследования, показанными в этом случае.
Физиологические причины повышения содержания ПСА в крови
К непатологическому превышению усредненных значений концентрации антигена в крови могут приводить различные физиологические факторы. Их присутствие следует учитывать при трактовке результатов исследования и определения дальнейшей стратегии. Так, к увеличенному содержанию ПСА в крови могут приводить:
- индивидуальные особенности обследуемого – к примеру, у определенного процента мужчин присутствует генетически обусловленный увеличенный объем предстательной железы, которая в данном случае может продуцировать большее количества антигена;
- занятие видами спорта, перечисленные в разделе подготовки к сдаче анализа (гребля, езда на велосипеде, скутере и мотоцикле);
- проведение различных инструментальных обследований и манипуляций в области предстательной железы;
- эякуляция – эффект увеличения концентрации ПСА держится до двух суток.
На количество антигена также может влиять отягощенная наследственность и этническая принадлежность.
Патологические причины увеличения в крови концентрации ПСА
Повышение содержания ПСА могут вызывать такие патологии как:
- простатит;
- аденома предстательной железы – доброкачественная гиперплазия;
- рак простаты.
В каждом случае это обстоятельство является необязательным. Следует помнить, что данный антиген не является специфическим для какого-либо патологического процесса, а указывает на проблемы с конкретным органом. Следует помнить, что наличие хронического воспаления и доброкачественного новообразования повышает риск развития онкологии. Поэтому, в целом, существует прямо пропорциональная связь между увеличением концентрации в крови ПСА и возможностью наличия злокачественного процесса.
Факторы, приводящие к снижению количества простатического специфического антигена
Уровень антигена может не только повышаться, но оказываться ниже нормы при определенных обстоятельствах. Так, к снижению его концентрации может приводить прием определенных лекарственных средств, в частности, препаратов для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Такой фактор как ожирение также может влиять не изменение концентрации ПСА в меньшую сторону.
Роль ПСА в решении клинических задач
Простатспецифический антиген используется на разных этапах лабораторной диагностики заболеваний предстательной железы. Касаемо его роли в ходе обследований и лечения имеются следующие данные:
- Использование этого анализа крови для скрининга рака простаты до сих пор остается дискуссионным вопросом. Мнения экспертов разделяются на три позиции: проведение ПСА в качестве скрининга не нужно во избежание гипердиагностики; необходимо проверять лишь группы лиц с повышенным риском заболевания онкологией данного органа; проводить тест следует всем лицам мужского пола, достигшим определенного возраста.
- В диагностике рака предстательной железы, как уже отмечалось, ПСА следует применять лишь в комплексе с другими методами обследования. При подозрении на наличие злокачественного новообразования назначается проведение биопсии – наиболее достоверного метода диагностики онкологии.
- Наблюдение за развитием злокачественного процесса при медленно прогрессирующем заболевании, как правило, включает в себя контроль концентрации антигена каждые полгода. При увеличении его уровня свыше 10 нг/мл стает вопрос о назначении активных лечебных мероприятий. Также он может проводиться для отслеживания эффективности проводимой терапии.
- Как правило, при низких значениях ПСА в случае наличия рака предстательной железы прогноз болезни оказывается более благоприятным.
На данный момент анализ на определение простатического специфического антигена является основным методом лабораторного исследования крови в случае диагностики заболеваний предстательной железы. Помимо этого, проводят анализ и других биологических жидкостей – мочи и эякулята, что необходимо для определения точного происхождения и возможного механизма развития заболевания, а также исключения сопутствующих патологий.
Источник
ПСА произвел революцию в скрининге и лечении заболеваний предстательной железы. В настоящее время это наиболее широко используемый маркер рака простаты, но он также может показать ложноположительный результат. Высокие уровни ПСА могут указывать на рак простаты или на другие, нераковые проблемы с предстательной железой. Читайте в статье информацию, почему вам может не понадобиться тест ПСА, что означают ваши результаты, и когда вы должны обратить на свое здоровье более пристальное внимание.
Статья основана на выводах 55 научных исследований
В статье цитируются такие авторы, как:
- Servicio de Análisis Clínicos, Hospital General Universitario de Elche, Испания
- Национальный центр по изучению рака, Великобритания
- Урологический институт Брэди, медицинские учреждения Джонса Хопкинса, США
- Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG), Германия
- Отделение хирургии, Школа медицины Вашингтонского Университета, США
- Департамент общественного здравоохранения, Медицинский центр Эразмус, Нидерланды
- Отделение эпидемиологии и биостатистики, Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринга, США
Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.
Что это такое – простатический специфический антиген (ПСА, PSA)?
Определение ПСА
Простатический специфический антиген (ПСА) – это белок, который производится в простате (секретируется эпителиальными клетками) и в других клетках как у мужчин, так и у женщин. ПСА производится для эякулята, где он разжижает сперму в семенном сгустке и позволяет сперме свободно перемещаться. (1) Также обнаружено, что ПСА способствует растворению женской цервикальной слизи, что способствует входу спермы в матку.
В норме небольшое количество простатического специфического антигена поступает в эякулят и секрет простаты, и очень незначительное количество попадает в кровь. К другим (не простатическим) источникам ПСА относят парауретральные железы, молочную железу (грудное молоко) и амниотическую жидкость (околоплодные воды).
У женщин ПСА обнаруживается в женском эякуляте в концентрациях, примерно равных концентрациям, обнаруженным в мужской сперме. Помимо спермы и женского эякулята, наибольшая концентрация ПСА в биологических жидкостях обнаруживается в грудном молоке и околоплодных водах. Низкие концентрации ПСА были выявлены в уретральных железах, эндометрии, нормальной ткани молочной железы и ткани слюнных желез. Пса также обнаруживается в сыворотке крови женщин с раком молочной железы, раком легких или раком матки и у некоторых больных раком почек.
ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ КЛЕТКИ ВЫБРАСЫВАЮТ В КРОВЬ БОЛЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО ПСА (И)
Известно, что здоровые и раковые клетки производят ПСА хотя раковые клетки простаты могут производить его в более высоких количествах. Таким образом, анализ ПСА иногда используется для скрининга рака предстательной железы. (1)
Уровни ПСА также могут повышаться из-за других нераковых состояний, таких как воспаление предстательной железы, доброкачественное увеличение простаты и инфекции мочевыводящих путей. (1)
Взаимодействие ПСА
Было обнаружено, что простатический специфический антиген взаимодействует с ингибитором протеина С. ПСА также взаимодействует с сосудистыми эндотелиальными факторами роста VEGF-C и VEGF-D, которые участвуют в ангиогенезе опухоли и в метастазировании опухолей по лимфатической системе.
Анализ ПСА
Этот анализ измеряет общее количество простатического специфического антигена (ПСА) в вашей крови.
Скрининг рака простаты
Современные тесты ПСА главным образом используются для выявления и отслеживания лечения рака предстательной железы.
Многие факторы могут повлиять на уровень этого антигена. Анализ ПСА не специфичен, чтобы точно диагностировать рак предстательной железы и он может дать ложноотрицательные результаты.
Кроме того, уровень ПСА увеличивается с возрастом. Показатели также могут быть высокими, если у вас есть увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или воспаление простаты (простатит). (2, 3, 4)
Врачи обычно рекомендуют этот анализ, если у мужчины появляются симптомы рака предстательной железы, такие как (5):
- Учащенное мочеиспускание
- Болезненное мочеиспускание
- Боль в спине
- Боль в тазу
Ваш врач должен рекомендовать этот анализ только после того, как вы обсудили его потенциальные преимущества и недостатки, особенно если вы здоровы и хотите пройти обычный скрининг своего состояния здоровья.
Процедура сдачи анализа ПСА
Медицинский работник возьмет образец крови из вены на вашей руке, который будет отправлен в лабораторию для анализа. Результаты обычно сообщаются в виде нанограмм ПСА на миллилитр (нг/мл) крови.
До анализа воздержитесь от физических упражнений или выполнения любой активной физической работы, которая вызывает давление на вашу простату (например, езда на велосипеде). Также следует воздержаться от эякуляции за 24 часа до проведения этого теста. (6, 7)
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗУ ПСА
Ваш врач также может рекомендовать пройти дополнительные тесты для скрининга или мониторинга рака предстательной железы, такие как анализы калликреина (4k-panel) и антиген рака предстательной железы 3 (PCA3). Врач также может выполнить трансректальное ультразвуковое исследование и цифровое ректальное исследование вашей простаты. (8, 9)
Анализ ПСА как онкомаркер и его недостатки
Спорные моменты
Мысль о том, чтобы диагностировать рак простаты путем проведения анализа крови, была невообразимой до недавнего времени. Открытие ПСА стало большой новостью, давая врачам и пациентам надежду на то, что может быть ранний, неинвазивный скрининг и диагностика. (10)
Однако открытие ПСА было спорным с самого начала. Многие ученые исследовали ПСА независимо с 60-х годов прошлого столетия, они нашли его как в простате, так и в сперме, и все они давали ему разные названия. Некоторые даже считали ПСА в сперме значимым криминалистическим маркером для выявления жертв изнасилования. (10)
Ряд ученых пришли к пониманию потенциала ПСА для скрининга рака предстательной железы. Тем не менее, только один ученый получил известность за свое открытие, в то время как другие были несправедливо забыты. (10)
На этом спор не заканчивается. ПСА быстро стал наиболее широко используемым маркером в диагностике и последующем наблюдении за любым типом рака простаты. Но на самом деле ПСА не обладает качествами идеального онкомаркера. (10)
Когда вы должны проверить свой уровень ПСА?
До недавнего времени профессиональные медицинские организации рекомендовали ежегодный скрининг ПСА у всех мужчин, как только им исполнится 40 лет. Некоторые выступали за еще более ранний скрининг для групп высокого риска, таких как афроамериканцы или мужчины, имеющие семейный анамнез рака предстательной железы. (4)
Однако недавние выводы изменили эти руководящие принципы. Исследования показали, что некоторые мужчины с нормальным уровнем ПСА (ниже 4,0 нг/мл) имеют рак предстательной железы, в то время как многие мужчины с более высоким уровнем ПСА не имеют злокачественную опухоль. (11)
Новые исследования показывают, что широкое использование анализов ПСА привело к гипердиагностике рака предстательной железы в США. В свою очередь, многие профессиональные ассоциации врачей пересмотрели свои руководящие принципы, отказавшись от рутинного скрининга в большинстве случаев – и особенно у мужчин моложе 55 или старше 70 лет. (12, 13)
Общая польза анализа ПСА для выявления рака предстательной железы у мужчин в возрасте от 55 до 69 лет – невелика. В конечном счете, мужчины в этой возрастной группы должны решить, хотят ли они сдавать этот анализ или нет, даже если они принадлежат к группе высокого риска. (12)
Прежде чем вы решите, хотите ли вы пройти анализ ПСА, вы должны полностью осознавать его ограничения, чтобы принять наилучшее решение.
НОВЫЕ БИОМАРКЕРЫ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, КРОМЕ АНАЛИЗА ПСА, ДОЛЖНЫ ПОМОГАТЬ В ЛЕЧЕНИИ ЭТОГО РАКА И ПРИМЕНЯТЬСЯ В СЛУЧАЯХ ВЫСОКОГО РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ С НИЗКИМИ УРОВНЯМИ ПСА (И)
Ограничения анализа ПСА
Вы не можете получить пользу из знания, что у вас рак предстательной железы
Анализ ПСА может помочь обнаружить небольшие опухоли, которые могут быть относительно безвредными. Он также может давать ложноположительные результаты, что приводит к гипердиагностике и назначению ненужного лечения. (12)
Даже если у вас рак предстательной железы, вы, вероятно, не обладаете высоким риском умереть от него. Большинство видов рака предстательной железы растут медленно и не вызывают серьезных симптомов. Около трети пожилых мужчин умирают от других причин, даже не зная, что у них рак предстательной железы. (12)
Вы можете получить лечение, которое вам не нужно, и испытать побочные эффекты
Чрезмерное лечение и психологический стресс от постановки диагноза рака, вероятно, будут более вредными для вашего здоровья, чем большинство форм рака предстательной железы. (12)
Общие побочные эффекты лечения рака предстательной железы включают эректильную дисфункцию, недержание мочи и проблемы с кишечником. (12)
Вредность скрининга у мужчин старше 70 лет еще выше, так как пожилые люди чаще получают ложноположительный результат, страдают от осложнений со стороны биопсий и испытывают более серьезные побочные эффекты лечения. (12)
Вы можете получить ложноотрицательный результат
Анализ ПСА также может дать ложноотрицательный результат, убеждая вас, что у вас нет рака, когда верно обратное. Это связано с тем, что некоторые мужчины с раком предстательной железы имеют низкий уровень ПСА. (11)
Принятие решения
Скрининг ПСА у мужчин в возрасте от 55 до 69 лет может предотвратить приблизительно 1 смерть от рака предстательной железы на 1000 обследованных мужчин в течение примерно 13 лет. Это считается небольшим преимуществом, и если вы попадаете в этот возрастной диапазон, вы можете задуматься о необходимости прохождения анализа ПСА. (12)
Уровни ПСА: норма и превышение
Типы анализов и их результаты
Существует несколько типов анализа ПСА
- Свободный ПСА, который измеряет количество свободного простатического специфического антигена в вашей крови.
- Общий уровень ПСА, который измеряет общее количество простатического специфического антигена в вашей крови.
- Соотношение ПСА свободный / ПСА общий (процент свободного ПСА), который измеряет соотношение свободного к общему простатического специфического антигена в вашей крови.
Опухоли предстательной железы обычно производят связанный ПСА, в то время как безвредные (доброкачественные) клетки простаты производят свободный ПСА. Часто применяемые анализы ПСА используются только для поиска соотношения свободного/общего ПСА. Высокий коэффициент (в %) этого соотношения указывает на то, что большая часть вашего ПСА находится в свободной форме и что у вас нет рака предстательной железы. (14, 15, 16)
Однако соотношение свободного/общего ПСА недостаточно, чтобы точно определить, есть ли у вас рак предстательной железы. Этот анализ следует сочетать с другими маркерами и тестами. (17, 16)
С другой стороны низкие свободные уровни ПСА и высокие общие уровни ПСА связаны с:
- Более высокий риск развития рака предстательной железы (18)
- Увеличенный размер опухоли (19)
- Прогрессирование рака предстательной железы в более агрессивную форму (20)
- Повышенный риск смерти от рака предстательной железы (21)
Имейте в виду, что эякуляция в течение 24 часов перед анализом ПСА приведет к ложно высоким результатам и/или низкому соотношению свободного/общего ПСА. (7)
Нормальный уровень ПСА по возрасту
Свободный ПСА в диапазоне от 0,2 до 5,0 нг/мл является нормальным у мужчин с общим уровнем ПСА 4,0-10,0 нг/мл. Следующие уровни свободного ПСА считаются нормальными по возрасту у здоровых мужчин (18, 22):
- 0,5 нг/мл для мужчин 40-49 лет
- 0,7 нг/мл для мужчин 50-59 лет
- 1,0 нг/мл для мужчин 60-69 лет
- 2 нг/мл для мужчин 70-79 лет
Для общего ПСА нормальными считаются следующие значения (23, 24):
- 0-2,5 нг/мл для мужчин в возрасте 40-49 лет
- 0-3,5 нг/мл для мужчин в возрасте 50-65 лет
- 0-4,5 нг/мл для мужчин в возрасте 60-69 лет
- 0-6,5 нг/мл для мужчин в возрасте 70-79 лет
У женщин общий ПСА должен быть менее 0,002 нг/мл. (25)
Соотношение свободный / общий ПСА должно быть >25% (18)
Если результаты вашего анализа ПСА в норме
Для мужчин нормальные результаты – означает нормальное соотношение свободного / общего ПСА. В этом случае у вас, вероятно, нет увеличенной простаты, воспаления простаты или рака. Вы также можете иметь более низкий риск смерти от рака предстательной железы. (2, 26)
Однако, низкие уровни ПСА могут быть вызваны приемом определенных лекарств или нездоровыми привычками:
- Ожирение или избыточный вес (27)
- Употребление крепкого алкоголя (28)
- Прием противовоспалительных препаратов (НПВС), включая аспирин (29, 30)
- Прием ацетаминофена, болеутоляющего средства (торговые названия – Парацетамол, Тайленол, Панадол) (30)
Все это может помешать измерению ПСА. Чтобы убедиться, что вы не получите вводящие в заблуждение результаты, вам стоит похудеть, если вы имеете избыточный вес и уменьшить или бросить пить алкоголь. (27, 28)
Если у вас повышенный уровень ПСА
Причины
Наиболее частой причиной высокого уровня общего ПСА у мужчин является рак предстательной железы. (31, 6)
Другие возможные причины высокого уровня ПСА у мужчин (6, 32):
- Физические упражнения, особенно езда на велосипеде (33)
- Более высокое потребление жиров по сравнению с потреблением белка (32)
- Недавняя эякуляция (в течение 24 часов до анализа) (34)
- Давление на предстательную железу (ректальное исследование, биопсия) (6)
- Инфекция мочевыводящих путей (35)
- Воспаление предстательной железы (простатит) (36)
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (37)
У женщин высокие уровни общего ПСА были обнаружены при:
- Беременности (38)
- Высоком уровне андрогенов (39)
- Нераковых опухолях молочной железы (фиброаденомы) и кистах (40)
- Раке преддверных желез (skene’s gland) (41)
Если у вас нет симптомов рака предстательной железы, а ваши результаты анализа ПСА повышены, то ваш врач может повторить тест и рекомендовать регулярные проверки для мониторинга вашего состояния.
Если ваш уровень ПСА быстро повышается или ваш врач обнаружил опухоль во время ректального обследования, то он может провести дополнительные тесты и рекомендовать биопсию предстательной железы, если есть подозрение на рак.
ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ, ПОМОГАЮЩИЕ ПРЕДОТВРАТИТЬ РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Образ жизни и вещества, которые могут помочь снизить уровень ПСА
Устраните основные проблемы со здоровьем вашей моче-половой системы. Похудейте.
Практикуйте диеты, содержащую больше растительных продуктов с полифенолами, таких как гранат, зеленый чай, брокколи и куркума. (42) Уменьшите в питании количество животного белка и жиров (мясо, молочные продукты), которые стимулируют выработку фактора роста IGF-1 и увеличение ПСА.(51)
Лучшие диеты для снижения риска рака предстательной железы:
- Средиземноморская диета (53)
- Диета с большим количеством (более 25 гр) клетчатки (54)
- Диета с продуктами с низким гликемическим индексом (55)
Практикуйте энергичные аэробные физические упражнения (ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах) не менее 3-х часов в неделю, что может снизить на 61% риск смерти от рака предстательной железы. (49)
Серьезно уменьшите психологический стресс, который является пусковым механизмом роста показателей ПСА. (50)
Воздержитесь от физических упражнений (например, езда на велосипеде), которые вызывают давление на вашу простату перед анализом ПСА. (6)
Вещества, уменьшающие уровень ПСА:
- Ликопин (43), в большом количестве находится в томатной пасте
- Генистеин (43) содержится в различных растениях, а также в кофе и сое
- Фолат (фолиевая кислота) (44)
- Крестоцветные овощи (капуста, цветная капуста, брокколи) (53)
- EGCG (45) из зеленого чая
- Растворимое растительное волокно (клетчатка) (46)
- Расторопша (силибинин) (47)
- Витамин Д (48)
- Грецкий орех (52)
- Льняное семя (льняное масло) (52)
- Продукты питания, богатые кверцетином (51)
Избегайте продуктов, которые вредят вашей простате:
- Продукты питания, содержащие акриламид, такие как жаренный картофель, картофель фри и чипсы, а также любые печенные продукты из муки (зерна)
- Сахар и сладкие продукты
- Продукты, богатые насыщенными жирами
- Много алкоголя
- Яйца
- Неферментированные соевые продукты, такие как тофу и эдамаме, которые могут повышать уровень эстрогена
- Попкорн, приготовленный в микроволновке
- Консервы, особенно с кислыми продуктами, которые более вероятно выщелачивают бисфенол А (гормональный разрушитель) из железных банок
Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.
Оцените эту статью
Среднее 5 Всего голосов (5)
Источник
