Что входит в развернутый биохимический анализ крови при диспансеризации
Екатерина Смольникова
Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.
Задать вопрос
Последнее обновление — 8 апреля 2020 в 12:05
Начиная с 2013 года в России началась масштабная диспансеризация всего населения. Ее имеет право пройти каждый человек, у которого есть полис ОМС и узнать: есть ли у него опасные заболевания. В чем заключается диспансеризация 2020 и что в нее входит четко зафиксировано в новом приказе Министерства Здравоохранения.
Приостановка диспансеризации в 2020 году
Важное обновление! Диспансеризация приостановлена до конца 2020 года!
В условиях угрозы распространения коронавируса в РФ приостанавливается диспансеризация, соответствующее постановление премьер-министра России Михаила Мишустина опубликовано на сайте кабмина.
Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и действует по 31 декабря 2020 года.
Для чего нужна диспансеризация?
Любое заболевание гораздо проще предотвратить, чем лечить его последствия и осложнения. Именно профилактика сегодня является ведущим направлением в медицине. Чтобы понять, что такое диспансеризация в поликлинике по годам, полезно знать, для чего она создана. Основная цель диспансеризации – выявить опасные сердечно-сосудистые заболевания и онкологические болезни как можно раньше. Так же этот медицинский осмотр должен выявлять людей, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками или тех, кто предрасположен к смертельно опасным заболеваниям.
Года прохождения диспансеризации в 2020 году
Большая часть населения проходит диспансерный осмотр каждые 3 года. Стоит помнить, что есть особые лица, которые должны обследоваться каждый год. Это люди, у которых уже есть заболевания сердца и сосудов и онкологические заболевания, инвалиды, ветераны Второй Мировой войны, участники ликвидации аварий на атомных станциях.
В приказе Минздрава указано, в каком возрасте населению необходимо проходить медицинское обследование. Если вы хотите узнать, подходит ли ваш возраст, то нужно просто знать, как определить год диспансеризации. Для этого делим количество лет, которое вам исполнилось или исполнится в этом году на 3. Если число можно разделить полностью, без остатка, то пора посетить доктора.
Из приказа Минздрава легко понять, во сколько лет проходят диспансеризацию впервые – 21 год. Это тот возраст, когда у человека, несмотря на молодость могут начать появляться симптомы опасных заболеваний: высокое давление, высокий уровень холестерина или сахара.
Учитывая, что население проходит обследование не ежегодно, под мероприятие подходят определенные года рождения: 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999
Какие обследования входят в диспансеризацию 2020?
Для каждого человека являются обязательными следующие пункты медицинского осмотра:
- анкетирование;
- измерение артериального давления;
- анализ крови на сахар;
- анализ крови на холестерин;
- флюорография.
Остальные обследования зависят от пола и возраста. Наибольшее их число приходится на 40-50 лет, в дальнейшем снова уменьшается, так как снижается вероятность выявить заболевание на ранней стадии у пожилого человека.
Инфографика с сайта https://napopravku.ru
Анкетирование помогает выявить хронические заболевания, о которых человек знает или факторы риска, такие как неправильное питание, недостаточная физическая активность. Анкета заполняется непосредственно перед приемом терапевта для того, чтобы врач мог оценить ее результаты.
Измерение артериального давления проводится каждому человеку, так как это дешевый способ обнаружить артериальную гипертензию. Высокое давление становится причиной частых инсультов, проблем с сердцем и почками, плохого зрения. Если терапевт однократно обнаружил у человека давление выше 140/90 мм рт. ст, то он назначает повторный прием через 2 недели. Если и в этот раз давление окажется высоким, то назначают диету, прием препаратов и дообследование.
Анализ крови на содержание сахара может проводиться из вены или экспресс-методом, из пальца. Высокий уровень сахара (выше 5 ммоль/л) говорит о проблемах с обменом углеводов. Назначается доосбследование и консультация эндокринолога. В зависимости от результатов дополнительных анализов может быть выставлен диагноз диабета или нарушенной толерантности к углеводам. В последнем случае необходимо соблюдать строгую диету для того, чтобы в будущем избежать развития сахарного диабета.
Анализ крови на общий холестерин проводится каждому для выявления атеросклероза. Высокие цифры холестерина приводят к образованию в крови бляшек – сосуды становятся узкими, появляются проблемы с сердцем и головным мозгом. При обнаружении повышенных общих липидов в крови обязательно нужны дополнительные анализы, так как не всегда это говорит об атеросклерозе.
Отличия диспансеризации 20 от предыдущих лет
Сегодняшняя диспансеризация включает в себя меньший объем обследований, чем в ранние годы. Минздрав исключил из нее следующие пункты:
- общие анализы крови и мочи;
- развернутый биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Так же измерение внутриглазного давления теперь происходит лишь с 60 лет, в то время как раньше проводилось всем гражданам, начиная с 39 лет. Исключение общих анализов крови и мочи наиболее спорный вопрос.
С одной стороны, эти обследования являются дорогостоящими и затратными для здравоохранения. При этом количество выявленных патологий с их помощью невелико. С другой стороны, эти исследования помогали выявить другие заболевания, которые не относятся к группе сердечно-сосудистых и онкологических: анемию, хронические инфекции, проблемы с мочевыводящей системой.
Ультразвуковые исследования также исключены в связи с высокой ценой и низкой диагностической ценностью. Они выявляли множество бессимптомных, неопасных патологий. Поэтому теперь ОМС оплачивает их проведение только один раз в 6 лет, если на это нет особых показаний.
В тоже время Минздрав увеличил число следующих видов обследования:
- маммография;
- анализ кала на скрытую кровь.
Эти мероприятия теперь проводятся всему взрослому населению каждые два года. Маммография помогает вовремя выявить онкологические заболевания молочной железы. Рак груди, который обнаружен на ранней стадии, очень хорошо поддается лечению. Даже полную мастэктомию – удаление груди – не всегда нужно делать, иногда это лишь удаление участка.
Выявление скрытой крови в кале у человека без симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта может говорить об изменениях. При положительном анализе рекомендуется колоноскопия, которая в таких случаях нередко обнаруживает небольшие кровоточащие полипы. Это образование может стать злокачественным. Поэтому важно обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии, особенно если помнить, что сегодня это одно из самых частых онкологических заболеваний.
Видео
График прохождения диспансеризации 2020
| Возраст | Исследование | Какое заболевание предотвращает |
|---|---|---|
| Для мужчин с 36 лет, для женщин с 45 лет | ЭКГ | Гипертоническая болезнь, патологии сердца |
| с 21 года | Анализ крови на сахар | Диабет |
| с 21 года | Анализ крови на холестерин | Атеросклероз сосудов |
| с 21 года | Измерение давления | Гипертоническая болезнь |
| Женщинам с 39 лет | Маммография | Онкологические заболевания молочной железы |
| Мужчинам в 45 и в 51 год | Анализ крови на содержание ПСА | Онкология простаты |
| С 69 лет | Анализ кала на скрытую кровь | Онкологические заболевания кишечника |
Опрос по диспансеризации
Загрузка …
Подготовка к диспансеризации 2020
Так как объем всеобщего медицинского осмотра в 2020 году сокращен, его можно пройти за один день. Необходимо прийти утром, натощак – для того, чтобы сдать анализы на сахар и холестерин. Если вам исполнилось 45 или 51 год, то с собой приносят кал для сдачи его на определение скрытой крови.
Мужчинам с 36 лет и женщины с 45 лет проходят электрокардиографию. Такая разница в возрасте связана с более ранним развитие патологий сердца у мужчин. Дополнительно, женщины проходят маммографию и мазок на онкологию у гинеколога. C результатами всех обследований необходимо попасть к участковому терапевту или фельдшеру. Медицинский работник укажет на отклонения от нормы и посоветует, на что обратить внимание в вашем образе жизни.
Даже если у вас нет симптомов заболеваний важно проходит всеобщую диспансеризацию 2020. Это поможет обнаружить болезнь на раннем этапе. В этом случае лечение будет наиболее простым, а осложнений удается избежать.
Загрузка…
Источник
Анонимный вопрос · 16 января 2019
55,5 K
Библиотекарь, дачник, волонтер по работе с беспризорными животными
Ваш участковый врач или медсестра подробно расскажут, какие обследования назначат именно вам с учетом анамнеза. С 2019 года уже не придется проходить УЗИ брюшной полости, сдавать общий и биохимический анализы крови, а также анализ мочи. Оказывается, по мнению медиков, эти процедуры являются малоэффективными, так как выявляют только текущее состояние. Зато могут назначить дорогостоящие исследования, например дуплексное сканирование брахицефальных артерий, которые снабжают мозг кровью (мужчинам от 45 и женщинам от 55 лет). С большой вероятностью ее назначат пациентам с высоким холестерином и давлением. Мужчины старше 35 и женщины старше 45 пройдут электрокардиографию. У женщин берут мазок с шейки матки. Могут назначить колоноскопию, если плохая наследственность по колоректальному раку.
Все это конечно только пишут ,а
на самом деле даже не попадешь к нужному врачу ,в котором нуждаешься , очень… Читать дальше
культуролог, книголюб и гуманист
В рамках диспансеризации проводятся лабораторные исследования (клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи и кала), делается флюорография и электрокардиограмма (после 36 лет). Женщины проходят гинеколога и маммолога, мужчины — уролога. Люди старше 40 лет дополнительно проходят окулиста (внутриглазное давление), старше 50 — невропатолога.
При прохождении второго этапа диспансеризации у невропатолага был направлен на ДСБА но на плановое… Читать дальше
Все школы в Уссурийске в конце весны прошли профосмотр, куда все процедуры первичной диспансеризации входят. С сентября Управление образования требует, чтобы прошли диспенсеризацию. Может тогда сразу бы и начинали с вторичного этапа. А так, действительно, потеря времени ради галочки. Почему хорошее дело всегда абсурдно на местах?
Почему же на местах!? Так работают все поликлиники страны. Приказ мин здрава. Слава им ,слава
Мне 56 лет, из Екатеринбурга. Лично мне назначили: общий анализ крови, на сахар, на холестерин, кал на скрытую кровь, внутричерепное давление, ЭКГ, гинеколога, маммолога и терапевта. Никакого УЗИ, невропатолога. Говорят, что ещё онкомаркеры назначают. Ортопед в таком возрасте не помешал бы.
Мне 52 года живу в Питере. Мне назначили, анализ мочи, крови, кала. Слелали УЗИ брюшной полости, сделали ЭКГ… Читать дальше
В этом году проходила диспансеризацию: анализ крови, ЭКГ, флюорография, анализ мочи. Когда попросила талон к неврологу терапевт удивлённо спросила «а вам зачем?» и отправила в регистратуру. А там талонов никогда нет, причём к многим специалистам. Если пациент просит значит есть зачем. Вот и вся диспансеризация!
Нет не только талонов к специалистам. Нет самих специалистов. Разбежались все от этой дрлбаной диспансеризации
По образованию менеджер и бухгалтер, по профессии — журналист.
Читаю всякое…
Диспансеризация проходит в два этапа. На первом медработник проводит опрос, спрашивает о болезнях, операциях, серьезных заболеваниях ближайших родственников (рак, диабет и так далее). Также проводятся измерения роста и веса, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови. Кроме того, определяется сердечно-сосудистый… Читать далее
Ни первого ,ни второго этапа ,жаль так поверхностно кал ,ЭКГ ,кровь ,глазное дно и на этом все , сама попросилась… Читать дальше
Можно ли бесплатно пройти диспансеризацию, если ты не попадаешь под года рождения проходящие её в этом году (но до этого её не проходил) ?
Именно бесплатную диспансеризацию не в свой год пройти нельзя. Там строгие правила, каждый год приглашают только людей, определенных годов рождения.
Можно бесплатно пройти профилактический осмотр. Просто прийти к терапевту и попросить направление. Количество анализов может немного отличаться, но в целом информацию о своем здоровье вы получите.
Также в поликлиниках существуют дни общей диспансеризации, когда на обследование приглашаются все желающие, вне зависимости от года рождения. Узнать о таких дня можно в свое районной поликлинике, в регистратуре.
Как часто можно делать УЗИ?
Врачи медицинского центра «МедПросвет» ????8 (812) 374-84-00 ????www.medprosvet.spb…
Здравствуйте!
УЗИ диагностика является безопасным и информативным методом исследования. Частота проведения УЗИ определяется лечащим врачом в зависимости от патологии.
С уважением,
МЦ «МедПросвет»
Прочитать ещё 4 ответа
Как провести комплексную проверку здоровья?
Дорога под названием «потом» ведет в страну под названием «никуда»…
Есть государственная программа медицинского обследования — диспансеризация, проводится на всей территории России, бесплатно один раз за три года. Например, в 2018 году пройти такое обследование смогут те, кто родился в 1928, 1931, 1934 и так далее вплоть до 1997, при этом социальный статус пациента – служащий, учащийся, домохозяйка — не имеет значение. Программа обследования готовится индивидуально в зависимости от возраста, пола и наличия хронических заболеваний. Надо обратиться к своему участковому терапевту. Доктор готовит маршрутную карту и сообщает о том, где и когда можно сдать анализы и получить консультацию узких специалистов.
Что делают при диспансеризации: измерение артериального давления, анализы на наличие холестерина и сахара в крови, общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ-инфекцию. Женщины направляются к гинекологу, делают также онкообследование. Мужчины отправляются к урологу. Все возрастные группы получают направление на электрокардиографию, флюорографическое сканирование органов грудной клетки. По результатам исследований могут направить на консультацию к кардиологу, пульмонологу. Назначается проверка зрения, консультация эндокринолога, стоматолога. Людям, которым на момент диспансеризации исполнилось 39 лет, назначают дополнительные исследования. Их перечень также зависит от пола: УЗИ брюшной полости и малого таза проводится раз в 6 лет. УЗИ молочных желез для женщин планируется раз в три года вплоть до 50 лет, затем – через год. Проводится диагностика глаукомы – измерение глазного давления. С 45 лет выполняется анализ кала на скрытую кровь. С 51 года пациент направляется на осмотр к неврологу, а мужчины сдают кровь на выявление антигена, указывающего на рак простаты.
Если вы не попадаете в этом году на бесплатную диспансеризацию, для самостоятельного обследования можете руководствоваться тем перечнем, что я написала выше. Но начать все равно надо с терапевта, он выпишет все направления на анализы или отправит к узким специалистам.
А также сейчас много частных клиник, в которых предлагается такая услуга, как комплексное обследование, можно обратиться туда.
Здоровья!
Мужчина, 40 лет. Хотел бы пройти комплексное обследование организма. С чего начать?
Уважаемая Евгения! Для оценки состояния здоровья рекомендуем мужчине пройти комплексное обследование, включающее оценку функции основных органов и систем, состояние углеводного и липидного видов обмена, общий анализ мочи, оценку здоровья предстательной железы, сдать кровь, мазок и соскоб из уретры на диагностику урогенитальных инфекций (в Лаборатории ИНВИТРО профили №79, 69, 92, тест №116). Также целесообразно сдать кал на скрытую кровь (тест №2401), выполнить УЗИ предстательной железы и флюорографию органов грудной клетки.
Подробнее ознакомиться с анализами и правилами подготовки к ним Вы можете по ссылкам, не забудьте верно указать Ваш город в верху страницы
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
Приложение N 1
к порядку проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 3 февраля 2015 г. N 36ан
Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в определенные возрастные периоды
Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие
Возраст (лет)
21
24
27
30
33
36
39
42
45
48
51
54
57
60
63
66
69
72
75
78
81
84
87
90
93
96
99
Первый этап диспансеризации
1. Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
2. Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
3. Измерение артериального давления
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
4. Определение уровня общего холестерина в крови (допускается экспресс-метод)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
5. Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
6. Определение
относительного суммарного сердечно-сосудистого риска
+
+
+
+
+
+
+
абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом
+
+
+
+
+
+
+
+
7. Электрокардиография (в покое)*
для мужчин
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
для женщин
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
8. Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (для женщин)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
9. Флюорография легких
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
10. Маммография обеих молочных желез (для женщин)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
11. Клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
12. Клинический анализ крови развернутый (с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
13. Анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
14. Общий анализ мочи
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
15. Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (допускается проведение бензидиновой или гваяковой пробы)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
16. Ультразвуковое исследование (УЗИ) на предмет исключения новообразований органов брюшной полости, малого таза и аневризмы брюшной аорты**
Для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек, простаты и брюшной аорты**
+
+
+
+
+
+
**
+
**
+
+
+
+
17. Измерение внутриглазного давления
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
18. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Второй этап диспансеризации
1. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, а также для мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение);
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
2. Эзофагогастродуоденоскопия (при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта или для граждан в возрасте старше 50 лет при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
3. Осмотр (консультация) врачом-неврологом (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также в случаях первичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
4. Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин при впервые выявленных по результатам анкетирования признаках патологии мочеполовой системы или при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям предстательной железы, а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам ультразвукового исследования)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
5. Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (для граждан при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте 45 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному полипозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
6. Колоноскопия или ректороманоскопия (в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
7. Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
8. Спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
9. Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими и
