Что такое зерна в анализе крови

Для определения состояния и функционирования предстательной железы существует ряд диагностических мероприятий.

Исследование секрета простаты является основным анализом позволяющим определить воспалительные реакции и другие патологические процессы.

Диагностика секрета позволяет выявить ранние формы заболеваний и как можно скорее приступить к их лечению.

Определение лецитиновых зерен остается важным моментом, позволяющим определить, насколько качественно функционирует простата. 

Лецитиновые зерна: что это? 

Эякулят (2-6 мл) содержит около 20-150 миллионов сперматозоидов. 

Если содержание больше, то следует говорить о гиперзооспермии. 

Самая большая часть эякулята состоит из семенной плазмы, которая в свою очередь состоит в основном из воды. 

Кроме того, в семенной жидкости содержатся белки, ферменты (например, пепсиноген С), электролиты, различные гормоны, феромоны.

И один из наиболее важных компонентов — лецитиновые зерна.  

Что значит лецитиновые зерна?

Лецитиновые (липоидные) зерна — структуры, представляющие собой неклеточные организмы, округлой формы.

Естественной средой обитания для них является эякулят (семенная жидкость).

Липоидные зерна непосредственно отвечают за оттенок эякулята.

Благодаря большому количеству данных структур, семенная жидкость окрашивается в светлый, беловато-серый оттенок.

Подобный цвет спермы является нормой, указывает на отсутствие проблем половой сферы.

В составе липоидных зерен находятся три вещества: жирные кислоты, холин и фосфолипид. 

Жирные кислоты могут существовать в организме в различных формах и принимать участие в различных процессах.

Непосредственно влияют на качество эякулята.

Жирные кислоты важны для структуры клеток или для различных метаболических процессов. 

Лецитины выполняют многочисленные функциональные задачи в организме.

Их самая важная задача — формирование биологической структуры в теле (клеток).

Живые клетки в организме человека окружены клеточной мембраной.

Это защищает клеточные органеллы и поддерживает внутреннюю среду клетки. 

Отсутствие лецитина может вызвать различные симптомы в организме.

Лецитины играют важную роль в метаболизме липидов. 

Холин (аминоспирт) является биологически активным веществом, которое ранее входило в состав витаминов группы B, частично вырабатывается людьми.

Холин обладает липотропным эффектом, способствует преобразованию жира и холестерина в фосфатидилхолин.

Предотвращает накопление холестерина и жира в организме, оказывает защитное действие на печень от токсинов.

В последних исследованиях было выявлено, что холин является главным «донором» в основных биологических процессах.

Например, развитие мозга, репродуктивной функции и сердечно-сосудистой системы.

Фосфолипиды представляют собой сложные липиды, которые имеют сложноэфирное соединение с фосфорной кислотой.

Они являются основным компонентом всех клеточных мембран и поэтому относятся к мембранным липидам. 

Благодаря своим химическим свойствам фосфолипиды могут отделять пространство клетки от окружающей среды.

Фосфолипиды, присутствующие в мембранах, могут разлагаться различными фосфолипазами.

Продукты деградации фосфолипидов играют важную роль в качестве вторых мессенджеров в передаче биологических сигналов.

Все три вышеописанных компонента позволяют сперматозоидам быстро контактировать с яйцеклеткой, при этом, не травмируя ее мембрану. 

Кроме того, лецитиновые зерна в секрете простаты участвуют в других, не менее важных функциях: 

• Контролируют активность сперматозоидов, поддерживают их оптимальную скорость.
• Защищают предстательную железу от развития фиброзного поражения.
• Снижают к минимуму развитие патологических процессов (пока зерна находятся в достаточном количестве, шансы развития патологий минимальные). 

Диагностика лецитиновых зерен: как проводится анализ

Для взятия биологического материала — секрета предстательной железы, предварительно, врачом проводиться массаж простаты.

В ходе данной манипуляции происходит выделение небольшого количества простатического сока.

Он помещается на специальное стекло для микроскопического исследования.

Для диагностики зерен и определения их верного количества и концентрации применяется специальная лабораторная методика. 

Полученную, биологическую жидкость смешивают с некоторым количеством очищенной воды, далее добавляют специальный индикатор.

В качестве индикатора чаще всего выступает метиленовый синий.

Индикатора является производным фенотиазина, который в основном используется в качестве красителя при микроскопической диагностике. 

Это один из важных красителей в микробиологии, поскольку возможно окрашивание метиленовым синим на живом организме.

Смесь, которая получилась, тщательно взбалтывается и помещается в камеру Горяева.

Это прецизионный измерительный прибор, изготовленный из специального оптического стекла.

Он используется для подсчета количества частиц на единицу объема жидкости.

Для подсчета концентрации телец применяется специальная формула.

Лецитиновые зерна в спермограмме, а именно их количество, не подлежит оценке.

Диагностируется только присутствие или отсутствие в исследуемом биологическом материале.

На данный момент не разработана норма количественного содержания лецитиновых зерен в спермограмме. 

Снижение концентрации лецитиновых зерен 

Данное явление может выступать в роли осложнения после перенесенного цистита или уретрита.

Но чаще говорит о наличии изолированного простатита.

Подтверждающим фактором присутствия воспалительного процесса будет говорить одновременное повышение лейкоцитов на фоне снижения лецитинов. 

Для постановки точного диагноза пациенту будет назначено микробиологическое исследование секрета железы для выявления инфекционного агента.

Это позволит определиться с тактикой терапии и назначить эффективный антибиотик. 

Дополнительно проводится ультразвуковое исследование предстательной железы и других органов мочеполовой системы. 

Уменьшенное количество лецитиновых зерен в секрете или полное их отсутствие может быть на фоне следующих причин: 

• забор материала осуществлялся с нарушением технических норм
• предварительно проведенная стимуляция простаты оказалась неэффективной
• обструкция уретрального канала или застой эякулята на фоне воспалительной реакции либо других патологий

В подобных случаях назначается повторное лабораторное исследование зерен.

Также другие диагностические мероприятия с целью подтверждения/опровержения других, серьезных заболеваний. 

В ходе интерпретирования полученных результатов анализа, необходимо учитывать следующие моменты: 

• Нарушение концентрации зерен, в частности их снижение, не является поводом для постановки окончательного диагноза. Для определения точной проблемы во внимание берется симптоматика, описанная пациентом и результаты других диагностических мероприятий. 
• Концентрация зерен и их количество может меняться с учетом различных факторов: употребление алкогольных напитков перед анализом, недавнее перенесенное респираторное заболевание, частое пребывание в стрессовых ситуациях, прием некоторых медикаментозных средств. 
• Следует учитывать, что нормальные показатели количества зерен могут немного отличаться в разных лабораториях. Такая ситуация связана с применением различных методик анализа, от техники забора биологического материала и лабораторного оборудования. Для адекватной оценки состояния пациента или контроля эффективности терапии, анализ необходимо проходить в одной и той же лаборатории, для исключения разночтения полученных результатов. Начиная с 40 лет, мужчинам рекомендуется минимум один раз в год проходить обследование у врача-уролога или андролога, а также сдавать анализ секрета предстательной железы. 

Наличие лецитиновых зерен в повышенном количестве 

Если мало лецитиновых зерен или наблюдается полное их отсутствие, данное явление будет считаться отклонением от нормы.

Оно требует проведения дополнительных исследований. 

Лецитиновые зерна в большом количестве не являются патологией и более того, считаются нормой.

Чем больше количество данных структур в предстательном секрете, тем качественней является эякулят и выше шанс оплодотворения. 

Зачастую в заключении лабораторного исследования можно встретить результат: «лецитиновые зерна: умеренно», что также является нормой.

Кроме того, берется во внимание присутствие в материале белых кровяных клеток.

Их наличие свидетельствует о протекающем воспалительном процессе, которое требует скорейшего лечения. 

Методы увеличения зерен в секрете простаты 

В клинических рекомендациях урологии/андрологии оговаривается процентное содержание структурных элементов в секрете простаты: эритроцитов, пептидов, белков, ферментов.

Существуют определенные медицинские стандарты.

Их необходимо придерживаться и в случае нарушения стремиться как можно быстрее устранить проблему.

При недостатке лецитиновых зерен, минимальном их содержании, пациенту рекомендуется лечение, повышающее их количество.

Методика терапевтического воздействия подбирается в индивидуальном порядке.

В зависимости от результатов анализов, общего самочувствия больного, сопутствующих патологий.

Как можно увеличить лецитиновые зерна:

• Прием лекарственных препаратов. Если был выявлен воспалительный процесс, на фоне которого произошло снижение количества зерен, назначается соответствующий медикамент. В зависимости от причины воспаления могут рекомендоваться антибактериальные препараты, противоопухолевые и противовоспалительные. 
• Физиотерапевтические процедуры. Назначаются с целью снижения выраженности воспалительного процесса, ускорения выздоровления и ликвидации застойных процессов в малом тазу. Во время физиотерапевтических манипуляций происходит стимуляция простатической ткани, за счет чего увеличивается выработка лецитиновых зерен. Если после полного курса терапии анализ выявлен недостаточное количество зерен, то возможны два варианта — остаточное явление после воспаления (пройдет самостоятельно) или переход патологии в хроническую форму. 
• После курса лечения, а в частности после заболевания, предстательной железе необходимо время на восстановление. Врачи настоятельно рекомендуют обратить внимание на ЛФК, а именно на гимнастику по методу Кегеля. 

Как можно еще повысить лецитиновые зерна?

Кроме ЛФК рекомендуется пересмотреть рацион питания и на временной основе прибегнуть к диетическому столу под №5.

Если спустя несколько месяцев анализ снова выявил недостаточное количество липоидов или показал, что лецитиновые зерна отсутствуют?

Проводится обширная диагностика для исключения серьезных патологических процессов. 

Как подготовиться к анализу на лецитиновые зерна 

Для получения максимально точного результата, рекомендуется заранее подготовиться к сдаче анализа.

За 5-7 дней до взятия специалистом биологического материала следует исключить половые контакты, в том числе и мастурбацию.

За несколько дней до анализа прекратить употребление алкогольных напитков и снизить к минимуму любые физические нагрузки. 

В большинстве случаев, анализ проводиться в утреннее время, поэтому вечером необходимо провести очищение кишечника при помощи клизмы.

После процедуры исключить употребление продуктов питания. 

Какие кроме лецитиновых зерен могут понадобиться анализы

Какие еще анализы нужны для назначения эффективного лечения кроме определения лецитиновых зерен?

Спермограмма содержит определенные параметры и дополнительную информацию, которая необходима для оценки состояния мужской репродуктивной сферы.

Для определения точного диагноза и назначения правильного лечения, проводятся другие виды исследований эякулята.

Общий и лабораторный анализ:

• Объем эякулята: не менее 2 мл.
• Цвет: коричневатый, указывает на присутствие крови в сперме (гематосперия), например, из-за разрыва сосудов в области гениталий, неаккуратной мастурбации, травмы или воспаления простаты. 
• Значение pH: приблизительно 7,2, не менее (рН менее негативно сказывается на жизнедеятельность сперматозоидов).
• Время разжижения материала: от 15 до 30 минут, иногда до 60 минут.
• Индекс фруктозы (содержание сахара): не менее 13 мкмоль.
• Количество лейкоцитов: менее 1 миллиона / мл (большее число указывает на воспалительную реакцию). 
• Антиспермальные антитела (АСАТ): менее 50%. Антитела к сперме могут провоцировать бесплодие иммунной этиологии.

Микроскопический анализ:

• Подвижность сперматозоидов: ВОЗ выделяет четыре уровня мобильности от A (быстро прогрессивные) до D (нет мобильности).
• Морфология: не менее 65% сперматозоидов не должны сопровождаться аномальным строением.
• Количество / концентрация: не менее 40 миллионов (не менее 20 миллионов / мл).
• Жизнеспособность (доля живой спермы): не менее 50%. Мертвую сперму можно окрасить красителем эозином и подсчитать под микроскопом.

Дополнительное лабораторное тестирование при снижении лецитиновых зерен

Существуют и другие доступные процедуры, которые могут быть использованы в случае подозрения на болезни семявыносящего протока, семенного пузырька или предстательной железы:

• Определение содержания цинка: не менее 0,3 ммоль/л
• α-глюкозидаза: не менее 20 Mu/мл

В случае патологического результата анализа или выявления каких-либо отклонений от нормы, последующие спермограммы должны проводиться ежемесячно, для мониторинга состояние пациента.  

Дополнительные исследования при выявлении нарушения нормальных показателей анализа:

• Ультразвуковое исследование яичек, предстательной железы, например, в случае подозрения на опухоль
• Удаление образцов тканей для проверки сперматогенеза (образование и созревание спермы)
• Анализ крови: например, для предполагаемых генетических заболеваний

Патологические находки и аномалии в спермограмме кроме снижения концентрации лецитиновых зерен

Стандартные отклонения и аномалии, которые могут встречаться в спермограмме:

• Олигозооспермия: слишком мало сперматозоидов (менее 20 мл / мл).
• Криптозооспермия: менее 1 миллиона сперматозоидов / мл.
• Азооспермия: нет сперматозоидов в эякуляте.
• Астеноспермия: слишком мало нормальной подвижной спермы.
• Некрозооспермия: более 50% неподвижных сперматозоидов.
• Тератозооспермия: более 50% сперматозоидов аномальной формы строения.
• Аспермия: полностью отсутствуют сперматозоиды в исследуемом эякуляте.

Какой врач занимается проблемой лецитиновых зерен

Назначить, а также интерпретировать результаты полученных исследований может врач-уролог или андролог.

Куда обратиться для сдачи анализов?

Можно обратиться в независимые лаборатории.

Поможет ли увеличить лецитиновые зерна Витапрост?

Препарат может способствовать увеличению зерен на фоне нормализации работы простаты.

Но при условии, что причиной снижения был воспалительный процесс.

Для проведения анализа на лецитиновые зерна обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.