Что такое wbc лейкоциты в анализе крови
Количество лейкоцитов (WBC – white blood cell, белые кровяные тельца) – составная частью общего анализа крови. Эта мера применяется для выявления обширного спектра болезней, помогает диагностировать инфекцию или островоспалительный процесс.
WBC используют для диагностики заболеваний, влияющих на производство белых клеток, – лейкемии, иммунных расстройств, аллергических реакций. Мониторинг WBC позволяет контролировать ответ организма на терапию и следить за работой костного мозга.
Что это такое
Белые клетки находятся в крови, лимфатической системе, в тканях тела и являются центральной составляющей частью защитной системы организма. Некоторые состояния вызывают реакцию иммунной системы и повышают число белых клеток крови.
Повышенное или пониженное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о том, что в организме пациента присутствует заболевание, оказывающее влияние на белые клетки. Наряду с общим анализом крови для постановки корректного диагноза проводятся другие тесты.
Дополнительные обследования включают: лейкоцитарная формула – подсчет лейкоцитов (дифференциальный тест), микроскопия мазка крови, биопсия костного мозга. Дифференциальный анализ покажет, какой тип лейкоцитов является повышенным/пониженным, а мазок крови и биопсия выявят присутствие аномальных и/или патогенных лейкоцитов, злокачественных опухолей.
Норма
Существует много типов белых кровяных клеток, и каждый борется с инфекцией особым образом.
Наиболее важной составляющей WBC являются нейтрофилы и их мера – абсолютное количество нейтрофилов (АНК). АНК здорового человека лежит в пределах 2,5-6,0 (ед x 10^9/л).
АНК высчитывает путем умножения лейкоцитов на процент нейтрофилов в крови. Например, если количество лейкоцитов составляет 8,0 и 50% лейкоцитов являются нейтрофилами, АНК составит 4,0 ед x 10^9/л (8,0×0,5=4,0).
Значение АНК ниже 1,0 свидетельствует о нейтропении. В этом случае риск наличия инфекции, очага воспаления в организме повышается.
В дифференциальный анализ лейкоцитов (лейкоцитарная формула, подсчет количества лейкоцитов) входят: 40-70% нейтрофилов; 20-40% лимфоцитов; 3-7% моноцитов; менее 4% эозинофилов; менее 1% базофилов.
В независимости от пола оптимальные значения лейкоцитов составляют:
| Возраст | Показатель нормы, ед x 10^9/л |
| Младенцы, новорожденные | 10-35 |
| 1-2 недели | 8,5-15 |
| 1-6 месяцев | 8-13 |
| От 6 месяцев до 2 лет | 6,5-12,5 |
| 2-5 лет | 5,6-15,0 |
| 5-10 лет | 4,8-14,5 |
| 10-16 лет | 4,5-13 |
| Взрослые старше 16 лет | 4-10 |
Нормальные диапазоны значений могут незначительно меняться в зависимости от типа и оснащенности лабораторий. Некоторые лаборатории используют другие измерения (например, количество лейкоцитов измеряется в виде “число белых клеток крови на микролитр”).
Когда нужно сдать анализ
Тест может быть назначен на фоне симптомов инфекции или воспаления, повышенной температуры, жара или озноба, болей в костях и суставах, головной боли.
Тестирование может быть выполнено, когда лечащий врач подозревает, что симптомы пациента связаны с заболеванием крови, иммунным нарушением или иммунной недостаточностью.
WBC может быть заказан для слежения за состоянием пациента, который был диагностирован инфекцией крови или иммунным расстройством, а также для постоянного контроля эффективности терапии вышеперечисленных заболеваний или специфического лечения (лучевая/химиотерапия).
Лейкоциты повышены
Порог высокого значения лейкоцитов колеблется в зависимости от лаборатории. В общем, для взрослых число белых клеток в крови выше 11,0 ед x 10^9/л считается высоким. Это состояние получило название лейкоцитоз.
Высокое содержание белых клеток не является специфическим заболеванием, но оно может указывать на другую проблему, например, инфекцию, стресс, воспаление, травму, аллергию. Повышение количества лейкоцитов требует дальнейшего изучения.
Основные причины повышения включают:
Инфекция – в то время как вирусы или бактерии размножаются в крови, костный мозг производит больше белых кровяных клеток для борьбы с инфекцией. Заражение может привести к воспалению, которое, в свою очередь, может привести к повышенному количеству белых кровяных клеток.
Курение или хроническая обструктивная болезнь легких – означает, что у пациента присутствует заболевание легких, например, эмфизема или хронический бронхит, который блокирует воздушные потоки. Это обычно вызвано курением сигарет, что приводит к воспалению в легких и дыхательных путях.
Лейкоз – лейкемия является одним из видов рака, количество белых кровяных клеток на ее фоне всегда повышено.
Заболевания иммунной системы – некоторые аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Крона или базедова болезнь могут поднять уровни лейкоцитов.
Стресс – эмоциональный/физический, может вызвать повышение белых кровяных телец.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Внимание! Обычно увеличение производства лейкоцитов говорит о борьбе организма с инфекцией, оно также может стать его ответной реакцией на лекарственный препарат (инъекции адреналина, кортикостероиды, альбутерол, гепарин, литий).
Другие причины повышения лейкоцитов включают:
- Острый лимфобластный/миелобластный лейкоз;
- Тяжелые аллергические реакции;
- Хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз;
- Миелофиброз;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные инфекционными бактериями;
- Астма;
- Сердечный приступ;
- Истинная полицитемия;
- Ревматоидный артрит;
- Туберкулез.
Лейкоциты понижены
Низкое содержание белых кровяных телец (лейкопения) почти всегда связано с уменьшением концентрации особого типа белых клеток – нейтрофилов – они производятся в костном мозге и циркулируют в кровотоке по всему организму. Нейтрофилы “чувствуют” инфекцию, скапливаются в местах воспаления и уничтожают болезнетворные микроорганизмы.
Состояние, на фоне которого в организме содержится слишком мало нейтрофилов (менее 1000 в микролитре крови), называется нейтропенией. В этом случае организму становится трудно бороться с патогенами, и человек заболевает. Если число нейтрофилов является очень низким (менее 500 нейтрофилов в микролитре крови), нейтропения называется тяжелой. На ее фоне даже бактерии, живущие в ротовой полости, на коже и в кишечнике могут спровоцировать развитие серьезной инфекции.
Для взрослых значение лейкоцитов ниже 4,0 ед x 10^9/л считается низким. Для детей этот порог меняется с возрастом.
Понижение числа лейкоцитов часто связано с проблемами костного мозга и его неспособностью вырабатывать необходимое количество белых клеток. Аутоиммунные заболевания, атакующие лейкоциты, также могут снижать их уровень.
Лекарственные средства (антибиотики, противосудорожные лекарства, каптоприл, аминазин, клозапин, диуретики, антигистаминные препараты второго поколения, сульфаниламиды, хинидин), лучевая/химиотерапия способны не только уменьшить содержание лейкоцитов, замедлить их производство, но и уничтожить их полностью.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Низкое количество лейкоцитов повышает вероятность развития потенциально опасных для жизни инфекций. Если на фоне пониженного числа белых клеток крови имеют место такие признаки инфекции, как жар, увеличение лимфатических узлов, боль в горле или высыпания на коже, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Другие причины понижения лейкоцитов включают:
- Расстройства костного мозга (миелодиспластический синдром);
- Лимфома или другое онкозаболевание, которое распространилось (метастазы) в костный мозг;
- Аутоиммунные расстройства (склеродермия, токсический зоб, красная волчанка);
- Несбалансированное питание, недостаток витамина В12, фолиевой кислоты;
- Сепсис, некроз;
- ВИЧ/СПИД;
- Апластическая анемия;
- Гиперспленизм – разрушение клеток крови в селезенке;
- Синдром Костмана – врожденное нарушение, вызывающее низкое производство нейтрофилов;
- Миелодиспластические синдромы;
- Миелокатексис (нейтрофилы перестают циркулировать в крови).
Заключение
Белые клетки крови – важная часть защиты организма против инфекционных заболеваний, патогенных микроорганизмов и посторонних веществ. Увеличение или уменьшение их числа в крови приводит к различным условиям. Недостаточное число белых кровяных клеток подвергает организм воздействию инфекций, а их слишком большое содержание может свидетельствовать о воспалении или заболевании костного мозга. Анализ на подсчет числа лейкоцитов поможет специалисту поставить диагноз и исключить дальнейшие колебания их уровней.
загрузка…
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Источник
4 августа 201985465 тыс.
Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.
Ценность исследования
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно встречаются реже.
Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.
Аббревиатура
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;
- RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
- HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
- HTC — hematocrit — Гематокрит;
- MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
- MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
- MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
- RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
- PLT — platelets — Тромбоциты;
- MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
- PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.
Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;
- LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
- MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
- EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
- Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Лейкоцитарная формула
NEU — нейтрофилы
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
LYM — лимфоциты
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
EOS — эозинофилы
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
BAS — базофилы
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
MON — моноциты
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
CОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.
Будьте здоровы!
Источник
