Что такое в анализе крови квм
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.20.009.012 «Определение ДНК 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 52, 58, 59, 26, 51, 53, 56, 66, 68, 73, 82 типов вируса папилломы человека (Papilloma virus) в отделяемом из цервикального канала методом ПЦР»
Биоматериал: соскоб из цервикального канала
Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д.*
Описание
КВМ – контроль взятия материала.
ВПЧ — это папилломавирус, который передается только от человека к человеку. Он укореняется в глубоких слоях кожи, а его размножение проходит в верхних слоях эпителия. Захватывая клетку, вирус «ломает» нормальный механизм ее деления. Так и возникают новообразования.
ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем.
Вирус папилломы человека передается разными путями:
- при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
- при родах — от матери к ребенку;
- бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца. Особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.
Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.
Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.
Показания к назначению
- Для выявления папиллома-вирусной инфекции высокого онкогенного риска.
- Для подтверждения/исключения персистирования определенного типа ВПЧ.
- Оценка степени канцерогенного риска у женщин с дисплазией эпителия шейки матки.
Подготовка к исследованию
Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания. Мужчинам не следует мочиться в течение 2 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи. Накануне и в день обследования женщинам не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, а в день исследования не рекомендуется проводить туалет половых органов. Необходимо исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, крема, вагинальные таблетки) за 3-5 дней до предполагаемого исследования. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/ местной) и во время menses, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.
Интерпретация результатов/Информация для специалистов
Абсолютный вариант результата данного исследования выражается в десятичных логарифмах (lg), 1lg = 1000 копий.
При абсолютном варианте интерпретируем согласно принятым нормам:
- менее 3 lg (ВПЧ /105клеток) клинически незначительное количество вируса
- от 3 lg до 5 lg (ВПЧ /105клеток) клинически значимое количество вируса
- ≥ 5 lg (ВПЧ /105клеток) повышенная вирусная нагрузка.
Относительный результат является перерасчетом результата исследования на клетки человека, т.е. отношением вирусной нагрузки на КВМ.
- Отрицательное значение в относительном выражении, означает количество вирусных частиц меньше количества эпителиальных клеток в анализе (роста вирусной нагрузки по ВПЧ не происходит, вирус в «спящем», ранее приобретенном состоянии).
- Положительное значение – количество вирусных частиц больше, чем эпителиальных клеток в анализе, косвенное подтверждение размножения вируса, либо рецидив.
Дополнительно рекомендуется к сдаче:
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
Источник
15 марта 201933257 тыс.
Содержание:
Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.
Для чего назначают общий анализ крови?
Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.
Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.
Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых
При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:
- эритроциты;
- гемоглобин;
- гематокрит;
- ретикулоциты;
- среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- лейкоциты;
- тромбоциты.
Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.
При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.
В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.
Таблица №1
Показатели анализа | Как обозначается в лаборатории | Норма у женщин | Норма у мужчин |
Эритроциты (× 10х12/л) | RBC | 3,6-4,6 | 4,1-5,2 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) | MCV | 82-98 | 81-95 |
Гемоглобин (г/л) | HGB | 122-138 | 128-150 |
Средний уровень HGB в эритроците (пг) | MCH | 26-32 | |
Цветной показатель | ЦП | 0,8-1,2 | |
Гематокрит (в % соотношении) | HCT | 35-44 | 40-50 |
Тромбоциты (× 10х9/л) | PLT | 178-318 | |
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%) | MCHC | 31-38 | |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,4-1,3 | |
Лейкоциты (× 10х9/л) | WBC | 4-10 | |
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) | MPV | 8-12 | |
СОЭ (мм/ч) | ESR | 2-8 | 2-16 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,3-14,6 | |
В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы
Таблица №2
Показатель | × 10х9/л | % соотношение | |
Нейтрофилы | сегментоядерные | 2,1-5,4 | 43-71 |
палочкоядерные | 0,4-0,3 | 1-5 | |
Базофилы | до 0,063 | до 1 | |
Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
Лимфоциты | 1,1-3,1 | 17-38 | |
Моноциты | 0,08-0,5 | 3-12 | |
Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.
Эритроциты
Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:
- кислородное голодание организма;
- перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
- приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
- нарушение функции коры надпочечников;
- передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
- эритремия.
Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- беременность в 2 и 3 триместрах;
- перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- заболевания красного костного мозга;
- хронические воспалительные заболевания в организме.
Гемоглобин
Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:
- повышенное содержание тромбоцитов в крови;
- нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
- сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
- передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
- эритремия.
Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- внутренние кровотечения;
- онкологические новообразования;
- поражение костного мозга;
- заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.
Гематокрит
Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- обезвоживание организма;
- перитонит;
- тяжелые обширные ожоги;
- полицитемия.
Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
- патологии сердца;
- заболевания сосудов и патологии почек;
- хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)
Цветной показатель
Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:
- недостаток в организме цианокобаламина;
- дефицит витамина В9;
- полипы в желудке;
- опухолевые злокачественные заболевания.
Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:
- анемия у беременных;
- увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
- отравление свинцом.
Тромбоциты
Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:
- лейкоз;
- СПИД;
- отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
- длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
- апластическая анемия;
- заболевания костного мозга.
Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:
- колит;
- туберкулез;
- остеомиелит;
- заболевания суставов;
- злокачественные новообразования;
- цирроз печени;
- миелофиброз;
- период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
СОЭ
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:
- анафилактический шок;
- заболевания сердца;
- патологии сосудов.
Повышение СОЭ характерно для:
- беременность;
- обострение хронических заболеваний;
- отравления;
- анемия;
- заболевания соединительной ткани;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- болезни печени и почек.
Среднее количество тромбоцитов
В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.
Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
- алкоголизм;
- закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
- талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
- тромбоцитодистрофия.
Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:
- цирроз печени;
- анемия (мегалобластная и пластическая);
- период реабилитации после лучевой терапии;
- синдром Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический лейкоцитоз характерен для:
- беременность;
- роды;
- период накануне менструации;
- усиленные физические нагрузки;
- перегрев или переохлаждение;
- повышенное психоэмоциональное перенапряжение.
Патологический лейкоцитоз наблюдается при:
- гнойные воспалительные заболевания;
- полученные тяжелые ожоги;
- применение гормона инсулина;
- злокачественные опухоли в организме;
- эпилепсия;
- сильное отравление;
- аллергические реакции.
Лейкопения характерна для:
- цирроз печени;
- системная красная волчанка;
- лимфогрануломатоз;
- лейкоз;
- гипоплазия костного мозга;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- лучевая болезнь;
- гепатит;
- малярия;
- акромегалия;
- корь.
Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?
У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.
Таблица №3
Форменные элементы крови | Триместры беременности | ||
1 | 2 | 3 | |
Гемоглобин (г/л) | 110-150 | 105-140 | 100-135 |
Лейкоциты (×10х9/л) | 5,8-10,1 | 7,0-10,3 | 6,7-10,5 |
Эритроциты (×10х12/л) | 3,4-5,4 | 3,2-4,9 | 3,5-5,0 |
Тромбоциты (×10х9/л) | 180-320 | 200-340 | |
СОЭ (мм/ч) | 22 | 40 | 51 |
Цветной показатель (ЦП) | 0,83-1,15 | ||
Когда необходим общий анализ крови: показания
Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.
Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:
- железодефицитная анемия;
- злокачественные новообразования;
- воспалительно-инфекционные заболевания;
- заболевания крови;
- патологии красного костного мозга.
Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.
Как проводят общий анализ крови: подготовка
Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.
В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.
Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.
Источник
Екатерина
, Москва
867 просмотров
7 февраля 2019
Добрый день!
Сдавала анализы на ВПЧ и результаты следующие:
ВПЧ тип 18 (относительный X/КВМ * 10^5) — 4,8
ВПЧ тип 18 (абсолютный, Lg, копий/образец) — 5.6 выявлено-значимая
ВПЧ тип 44 (относительный X/КВМ * 10^5) — 3
ВПЧ тип 44 (абсолютный, Lg, копий/образец) — 3.8 выявлено-значимая
Комментарий КВМ=5,8
Что это означает?
Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина! Вы носитель вируса папилломы человека 18 и 44 типа. С какой целью сдавали именно эти типы впч? Мазок на онкоцитологию сдавали? Кольпоскопию делали? Какие жалобы?
Екатерина, 7 февраля 2019
Клиент
Ольга, добрый день!
Дополнительные результаты анализа
Отделяемое шейки матки
Эпителий Плоский умеренно в п/зр
Лейкоциты 80-100 в п/зр
Микрофлора Мономорфно-палочковая умеренно
Эритроциты Не обнаружены
Исследование Результат Ед. изм.
Отделяемое влагалища
Эпителий Плоский умеренно в п/зр
Лейкоциты 3 — 5 в п/зр
Микрофлора Мономорфно-палочковая обильно
Эритроциты Не обнаружены
Исследование Результат Ед. изм.
ПАТОГЕНЫ
Ключевые клетки Не обнаружены
Дрожжеподобные грибы Не обнаружены
Трихомонады (T.vaginalis) Не обнаружены
Гонококки (N. gonorrhoeae) Не обнаружены
Спасибо
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
ВПЧ 44 типа — это вирус низкой онкогенности, ВПЧ 18 типа относится с вирусам высокого онкогенного риска; КВМ — это контроль взятия материала. Какие жалобы? С какой целью сдавали анализ?
Екатерина, 7 февраля 2019
Клиент
Инна, добрый день!
Дополнительные результаты анализа
Отделяемое шейки матки
Эпителий Плоский умеренно в п/зр
Лейкоциты 80-100 в п/зр
Микрофлора Мономорфно-палочковая умеренно
Эритроциты Не обнаружены
Исследование Результат Ед. изм.
Отделяемое влагалища
Эпителий Плоский умеренно в п/зр
Лейкоциты 3 — 5 в п/зр
Микрофлора Мономорфно-палочковая обильно
Эритроциты Не обнаружены
Исследование Результат Ед. изм.
ПАТОГЕНЫ
Ключевые клетки Не обнаружены
Дрожжеподобные грибы Не обнаружены
Трихомонады (T.vaginalis) Не обнаружены
Гонококки (N. gonorrhoeae) Не обнаружены
Спасибо
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте! Есть носительство вируса.
Осмотр шейки был? Кольпоскопия? Цитология?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
КВМ нужен для оценки правильного количественного исследования материала с четким соблюдением правил его получения. Для правильного обследования он должен превышать 4. У вас 5.8
Акушер, Гинеколог
На другие инфекции не обследовались? В шейке матки воспаление, чтобы лечить нужно знать причину. Сдайте фемофлор 13.
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте, ВПЧ это вирус высокого канцерогенного риска, он у вас повышен Обязательно нужно сделать кольпоскопию, при необходимости биопсию,в зависимости от кольпоскопической картины. Повышенные лейкоциты, в отделяемом шейки матки свидетельствуют о воспалении. КВМ это контроль взятия материала, то есть в вашем случае 5,8 говорит о достоверной оценке показателей. Чтобы говорить о дальнейших действиях нужен полный осмотр.
Гинеколог, Детский гинеколог
У вас выявлены вирусы в клинически значимой нагрузке ,хоть и не высокой.По мазку из цервикального канала воспаление-повышены лейкоциты.Это показание для кольпоскопии.Там будет видно,что делать,брать биопсию,проводить лечение или наблюдать.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , обнаружение впч. Лечение изопринозином, обследование партнера
Гинеколог, Хирург, Онколог
Обнаружен воспалительный тип мазка — лейкоцитов 80-100 в поле зрения — это много!Этот мазок сразу же требует до обследования — пцр анализ на все группы инфекций (чтобы понимать, какой микроорганизм вызвал воспалительную реакцию) и посев на флору с цервикального канала на чувствительность к антибиотикам(чтобы лечение было целенаправленным). Кроме того , выявлены вирусы папилломы человека два типа 44 и 18.Из них клиническую значимость представляет 18 тип вируса. Поскольку вирус относится к в высокоонкогенным типам и может оказать повреждающее действие на шейку матки . А может и самостоятельно покинуть Ваш организм ( так называемая само элиминация вируса). Поэтому требуется уточняющая и детальная диагностика шейки матки! Нужно обязательно выполнить мазок с шейки матки на онкоцитологию . После проведенного противовоспалительного лечения потребуется кольпоскопия шейки матки , биопсия шейки матки по показаниям. Что Вам известно о состоянии вашей шейки матки. Эрозия шейки матки есть в наличие?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник