Что такое uibc в анализе крови

ЛЖСС (латентная железовсяз. способность сыворотки крови)

Рейтинг статьи:  4,81 (67)

Что такое латентная (ненасыщенная) железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС, Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC)?

Железосвязываюшая способность сыворотки крови это показатель, который характеризует способность сыворотки крови к связыванию железа. Железо в организме человека находится в комплексе с белком – трансферрином. Железосвязывающая способность сыворотки крови показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови и изменяется при нарушении обмена, распада и транспорта железа в организме. Для диагностики анемии используют определение латентной железосвязывающей способности сыворотки крови (ЛЖСС) – это железосвязывающая способность сыворотки крови без сывороточного железа.

Показания к назначению анализа:

•  контроль диеты с дефицитом железа (молочно-растительная);
•  патология желудочно-кишечного тракта, угрожающая развитием анемии;
•  потери железа (кровопотеря);
•  системные заболевания соединительной ткани, тяжелые хронические заболевания.

Подготовка к исследованию

Срок исполнения: 1 рабочий день.

Когда показатель ЛЖСС повышен?

•  Гипохромные (железодефицитные) анемии.

•  Латентный дефицит железа.

•  Острый гепатит.
•  Поздние сроки беременности.

Когда уровень ЛЖСС понижен?

•  Уменьшение содержания белков в плазме (нефроз, голодание, опухоли).
•  Хронические инфекции.
•  Талассемия.
•  Цирроз.
•  Железорефрактерные анемии.
•  Гематохроматоз.

gemohelp.ru

Когда необходимо сдавать анализ на общую железосвязывающую способность сыворотки крови?

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – специфический маркер, описывающий концентрацию трансферрина в сыворотке крови.

В составе плазмы крови содержится не больше 2,5 микрограмм железа. Его большая часть представляет собой комплексное соединение белка и железа – трансферрин. Нормой считается насыщение трансферрина на 30 – 40 % от его реальных возможностей.

Если этот показатель увеличивается до 50% и выше, то определенная часть железа соединяется с альбумином. Задача исследования – определение степени насыщения трансферрина в процентном соотношении, что позволяет определять степень имеющейся анемии.

Направление на биохимическое исследование крови с определением ОЖСС человеку могут назначить следующие специалисты:

• терапевт;
• врач общей практики;
• гастроэнтеролог;
• гематолог;
• нефролог;
• ревматолог;
• хирург.

Тестирование крови на ОЖСС может быть назначено в таких случаях:

• при диагностировании отклонений в результатах общего анализа крови, показателях гемоглобина, числа эритроцитов и гематокрита;
• в случае возникновения подозрения на избыток/нехватку железа. На ранней стадии анемия типичной симптоматики не имеет и проявляется чаще всего лишь снижением показателей гемоглобина ниже 100 г/л. Позднее появляются такие жалобы, как слабость, повышенная утомляемость, головные боли и головокружения;

• при наличии жалоб на отдышку, болезненность за грудиной, мышечную слабость. В некоторых случаях появляются нетипичные вкусовые пристрастия – желание есть мел либо глину. Жжение кончика языка и долго заживающие болезненные трещины в уголках рта, также являются поводом для назначения анализа;
• при подозрении на высокое содержание железа в крови – гемохроматоз;
• в качестве мониторинга проводимой терапии в отношении дефицита/избытка железа.

Одновременно с тестом на ОЖСС назначается определение:

• количества железа в сыворотке крови (уровень гемоглобина);
• анализ на латентную железосвязывающую способность сыворотки;
• трансферрин.

Назначаются данные анализы с целью выявления избытка/дефицита железа и назначения адекватного состоянию лечения.

Для исследования потребуется венозная кровь. Сдавать ее нужно утром и строго натощак. Срок выполнения исследования – 3 часа. С целью получения достоверных результатов проводить анализ желательно в одной лаборатории. Чтобы получить точные результаты, к сдаче крови необходимо подготовиться и сделать это правильно. Существуют следующие рекомендации:

• последний прием пищи разрешен за 8 часов до посещения кабинета лаборатории. Но разрешается пить чистую, не газированную воду;
• накануне исследования необходимо исключить любые физические и эмоциональные нагрузки, поскольку они способны вызывать изменения в составе крови;
• в утро выполнения анализа до момента забора крови запрещено курить.

Вызвать изменения в составе крови и исказить итоговые результаты может:

• прием эстрогена и оральных контрацептивов. Препараты вызывают повышение показателя ОЖСС;
• прием кортикостероидных и препаратов тестостерона, а также АКТГ могут снижать ОЖСС.

Связывающий трансферрин будет определен неверно при гемолизе сыворотки. Состояние представляет собой разрушение кровяных клеток и последующее излитие содержимого в плазму либо сыворотку крови. На гемолиз указывает красный цвет сыворотки/плазмы. В норме он должен быть слегка желтоватым.

Важно знать, что содержание железа в сыворотке крови вариативно и может меняться не только по дням, но и в течение суток. Но при этом показатель ОЖСС является относительно стабильным

Расшифровка анализа

Допустимые значения едины для всех полов и возрастов – 45,30-77,10 мкмоль/л. Расшифровка полученного результата выполняется с учетом показателей, полученных в других сопутствующих исследованиях. Дать адекватную оценку метаболизма железа можно лишь при комплексном подходе.

Превышение допустимой нормы

Причиной повышения общей железосвязывающей способности сыворотки крови могут стать:

• железодефицитная анемия. Патология крови, обусловленная недостаточным поступлением железа в организм человека либо нарушениями, связанными с его утилизированием;
• постгеморрагическая анемия, протекающая в хронической форме. Причиной в этом случае становятся частые, но необильные кровотечения, например, из геморроидальных узлов;
• гемолитическая анемия. Состояние крови, характеризующееся активным разрушением эритроцитов;

• сфероцитоз. Заболевание, касающееся состояния эритроцитов. Здесь наблюдается аномальное строение мембранной оболочки красных кровяных телец;
• серповидноклеточная анемия. Наследственная патология, сопровождающаяся нарушением строения клеток гемоглобина;
• полицетемия (истинная). Доброкачественное заболевание крови, обусловленное гиперплазией клеток костного мозга;
• вирусный гепатит в остром периоде.

Для третьего триместра беременности также типично повышение ОЖСС. В этом случае сывороточный показатель железа снижается, поскольку организм беременной женщины тратит его слишком активно.

Снижение показателей

Причинами снижение показателя общей железосвязывающей способности могут стать следующие заболевания и патологические состояния:

• антрансферринемия;
• воспалительные заболевания в остром периоде;
• анемия, сопровождающая злокачественные новообразования и хронические патологии;
• дефицит кобаломина (В12) и фолиевой кислоты;
• заболевания печени, сопровождающиеся ухудшением ее синтезирующей функции – цирротичное повреждение и печеночная недостаточность;
• потери белка в значительных объемах при одновременном снижении показателя общего белка крови. Причиной могут быть сильные ожоги, инфекции, протекающие в хронической форме (например, бронхит или остеомиелит). Вызывать потерю белка способны почечные патологии с нефротическим синдромом. Белок активно выводится вместе с мочой при почечной недостаточности, пиелонефрите и гломерулонефрите;

• гемохроматоз. Наследственная болезнь, проявляющаяся в виде нарушения обмена железа и его накопления в органах и тканях;
• гемосидероз. Накопление гемоседерина в тканях, спровоцированное усиленным распадом эритроцитов;
• избыточное поступление железа. Причиной может стать неверно подобранная дозировка таблетированных препаратов либо регулярные переливания крови.

Следующее, что может спровоцировать уменьшение показателя – дефицит поступаемого с пищей железа при имеющемся нарушении всасывания питательных веществ стенками кишечника.

Таким образом, самостоятельная интерпретация полученных данных, а тем более постановка диагноза, недопустимы. Расшифровкой полученного результата должен заниматься специалист.

загрузка…

analiz-diagnostika.ru

Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС) (определение уровня в крови)

Артикул 00678

Для выявления нарушений метаболизма железа и оценки его запасов определяют железосвязывающую способность сыворотки – количество железа, которое может связаться с трансферрином – белком сыворотки, который переносит железо либо в костный мозг к предшественникам эритроцитов, либо в клетки печени и ретикулоэндотелиальной системы, где оно хранится в виде ферритина или гемосидерина. В норме трансферрин насыщается железом приблизительно на 30%. Общая железосвязывающая способность сыворотки  (ОЖСС) – максимальное количество железа, которое может связаться с трансферрином. ОЖСС представляет собой сумму НЖСС (ненасыщенной или латентной железосвязывающей способности, ЛЖСС) и сывороточного железа. НЖСС отражает способность к связыванию с трансферрином дополнительного количества железа. Измерение НЖСС при нарушениях метаболизма железа  имеет наибольшую диагностическую ценность, чем уровень сывороточного железа, который является скрининговым тестом. Дефицит железа может проявляться в виде латентного дефицита железа (ЛДЖ), при котором больные хорошо себя чувствуют, уровень гемоглобина и эритроцитов остается нормальным, несмотря на изменение показателей ферродинамики: повышение ОЖСС, снижение процента насыщения трансферрина и концентрации ферритина. При прогрессирующем ЛДЖ снижается содержание гемоглобина и развивается железодефицитная анемия (ЖДА), при которой значительно увеличена НЖСС, резко снижен процент насыщения крови трансферрином.

Анализ можно сдать в экспресс режиме*:

Будние дни

Сдан Готов

Дубровка	с 8-00 до 9-00	через 2 часа*
с 9-00 до 16-00	через 1 час*
с 16-00 до 17-00	через 1 час**

* – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал до 17.00 ** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал на следующий день

Выходные дни

Сдан Готов

Дубровка	с 9-00 до 10-00	через 2 часа*
c 10-00 до 16-00	через 1 час*
c 16-00 до 17-00	через 1 час**

* – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал до 17.00 ** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал на следующий день после 13:00

* — Экспресс-анализы оплачиваются по двойной стоимости.

** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал только после 18.00

Когда назначают анализ крови на НЖСС?

• дифференциальная диагностика анемий;
• контроль терапии анемий;
• заболевания печени;
• хронические инфекционные и системные воспалительные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• патология желудочно-кишечного тракта, которая может привести к развитию анемии;
• несбалансированное питание или молочная диета, в т.ч. контроль питания.

Повышение уровня НЖСС:

• железодефицитная (гипохромная) анемия;
• латентный дефицит железа;
• острый гепатит;
• беременность, в особенности поздние сроки. В данном случае наблюдается снижение концентрации сывороточного железа, поскольку повышается потребность в нем.

Понижение уровня НЖСС:

• дефицит белков плазмы (болезни почек, печени, ожоги, онкологические заболевания);
• наследственный гемохроматоз;
• талассемия;
• избыток железа (отравление железом, частые переливания, неадекватная терапия препаратами железа).

Прием эстрогенов, пероральных контрацептивов приводят к повышению уровня НЖСС.

Тестостерон, кортикостероиды могут привести к понижению уровня НЖСС.

Результаты анализов на сывороточное железо, трансферрин, НЖСС, ферритин оцениваются в совокупности. Краткий обзор изменений метаболизма железа при различных заболеваниях представлен в таблице ниже.

Заболевание

Железо в сыворотке

ОЖСС/Трансферрин

НЖСС

Процент насыщения трансферрина

Ферритин

Дефицит железа	Понижен	Повышен	Повышен	Понижен	Понижен
Гемохроматоз	Повышен	Понижен	Понижен	Повышен	Повышен
Хронические болезни	Понижен	Понижен	Понижен/В норме	Понижен	Понижен/В норме
Гемолитическая анемия	Повышен	В норме/Понижен	Понижен/В норме	Повышен	Повышен
Сидеробластная анемия	В норме/Повышен	В норме/Понижен	Понижен/В норме	Повышен	Повышен
Отравление железом	Повышен	В норме	Понижен	Повышен	В норме

Кровь из вены натощак (не менее 8 часов голода). Рекомендуется отказаться от приема препаратов железа (или сдавать спустя около 7 дней после последнего приема).

Теги: латентная железосвязывающая способность   ЛЖСС   ОЖСС   железодефицитная анемия   трансферрин   латентный дефицит железа   процент насыщения трансферрина   анемия   железо   гемохроматоз  

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

www.cirlab.ru

Дополнительные материалы для работы над учебной историей болезни

Дополнительные материалы для работы над учебной историей болезни

При работе с историями болезни возникает необходимость правильной интерпретации анализов пациента. В настоящее время часто применяются автоматические анализаторы. Ниже приведены сокращения  и референтные значения показателей, которые могут встретиться вам в истории болезни.

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
ТЕСТ	НАИМЕНОВАНИЕ ТЕСТА	РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
WBC	white blood cell	количество лейкоцитов	4.0-9.0х109/л
RBC	red blood cell	количество эритроцитов	женщины 3.9-4.7  х10 12/л, мужчины 4.0-5.0 х10 12/л
HGB	hemoglobin	гемоглобин	женщины 120-140 г/л, мужчины 130-160 г/л
HCT	hematocrit	гематокрит	женщины 37-47%,       мужчины 42-52%
MCV	mean corpuscular volum	средний объем эритроцитров	80-99 фентолитров
MCH	mean corpuscular hemoglobin	среднее содержание гемаглобина в эритроците	27-31 пикограмм
MCHC	mean corpuscular hemoglobin concentration	средняя концентрация гемаглобина в эритроците	330-370 г/л
RDW	RBC distribution width	распределение эритроцитов относительно среднего объема, степень анизоцитоза эритроцитов	11.5-14.5 %
PLT	platelets	количество тромбоцитов	180-320х1012/л
MPV	mean platelets volum	средний объем тромбоцитов	7.2-11.1 фентолитра

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
ТЕСТ	НАИМЕНОВАНИЕ ТЕСТА	РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ	ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ
TP	общий белок	64-82	г/л
ALB	альбумин	34-50	г/л
GLU	гдюкоза	4.1-5.9	ммоль/
CHOL	холестирин		ммоль/
TGL	триглицериды		ммоль/
AHDL	липиды высокой плотности	1.04-1.55	ммоль/
BUN	мочевина	2.5-6.4	ммоль/
CREA	креатинин	женщины 53-88, мужчины 71-115	мкмоль/л
URCA	мочевая кислота	женщины 155-375,       мужчины 208-428	мкмоль/л
TBI	общий билирубин	3-17	мкмоль/л
DBI	прямой билирубин	0-5	мкмоль/л
ALT	аланинаминатрансфераза	30-65	Ед/л
AST	аспсртатаминотрансфераза	15-37	Ед/л
AMY	амилаза	сыворотка 25-115,       моча 59-401	Ед/л
GGT	гаммаглутамилтрансфераза	женщины 5-55,    мужчины 15-85	Ед/л
LDI	лактатдегидрогеназа	женщины 81-234, мужчины 85-227	Ед/л
ALP	щелочная фосфотаза	50-136	Ед/л
CKI	креатинкиназа общая	женщины 26-192, мужчины 39-308	Ед/л
MBI	креатинкиназа МВ фракция	7-25	Ед/л
CRP	С-реактивный белок	0-9	мг/л
PHOS	фосфор неорганический	0.81-1.58	ммоль/л
IRON	железо	женщины 9-30.4, мужчины 11.6-31.3	мкмоль/л
IBCT	общая железосвязывающая способность сыворотки	44.8-80.6	мкмоль/л
CA	кальций общий	2.12-2.52	мкмоль/л
Ca	кальций ионизированный	1.12-1.32	мкмоль/л
K	калий	3.5-5.1	мкмоль/л
Na	натрий	136-145	мкмоль/л

 Примечание: HI- ВЫШЕ НОРМЫ;  LO — НИЖЕ НОРМЫ;  BELOW ASSAY RANGE — НИЖЕ ГРАНИЦЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ; ABOV ASSAY RANGE — ВЫШЕ ГРАНИЦЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

КОАГУЛОГРАММА
ТЕСТ	НАИМЕНОВАНИЕ ТЕСТА	РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ	ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ
APTT SP	активированное частичное тромбопластиновое время	24.3-35.0	сек
RECOMBIPL-PT	протромбиновое время	9.1-12.1	сек
R	протромбиновое отношение	0.7-1.3
INR	МНО
%	% активности	70-130	%
RECOMBIPL-FIB	фибриноген расчетный	3.08-6.18	г/л
FIB.CLAUSS	фибриноген по Клаусстром	2.2-4.96	г/л
TT-5	тромбиновое время	11.0-17.8	сек

Создано на конструкторе сайтов Okis.

kvbsf.okis.ru