Что такое тромбокрит в анализе крови у детей

Тромбокритом называют показатель, который свидетельствует о процентном содержании тромбоцитов в крови. Эти клетки выполняют гемостатическую функцию, благодаря им ограничивается кровопотеря и создаются благоприятные условия для регенерации тканей при их повреждении. Если тромбокрит повышен у ребенка, следует пройти обследование, чтобы своевременно определить возможные заболевания.

Нормальные значения тромбокрита

Изменение уровня тромбоцитов и их процентное содержание в крови часто свидетельствует о различных патологических процессах в организме ребенка. Эти клетки выполняют несколько функций:

способствуют плазменному свертыванию крови;
формируют пробку, которая помогает остановить кровотечение при повреждении сосудов;
принимают участие в процессе заживления повреждений тканей.

Если тромбокрит повышен у ребенка, необходимо сдать повторный анализ крови.

Определить уровень тромбокрита можно при помощи общего анализа крови натощак, забор материала для которого у новорожденных проводится из пальца или пятки. У детей до 3 месяцев данный показатель находится в пределах 0,15-0,35%. Нормальные значения тромбокрита не зависят от возраста человека, поэтому у ребенка до года и старше они будут такими же, как у новорожденного.

Могут отмечаться колебания этого показателя, связанные с временным изменением количества тромбоцитов в крови ребенка. Однако значительное отклонение от нормы свидетельствует о патологическом состоянии.

Изменение тромбокрита может быть связано со следующими физиологическими причинами:

Занятия физкультурой и спортом – физические нагрузки могут спровоцировать повышение этого показателя в два раза.
В зависимости от времени суток количество тромбоцитов также может изменяться. Отмечаются также физиологические колебания в течение года.

Однако в таких случаях изменения показателя могут быть незначительными и не сопровождаются другими симптомами.

Причины повышения показателя

Патологическое состояние, требующее медицинской помощи, следует заподозрить, если у ребенка отмечаются частые носовые кровотечения, головные боли, отеки конечностей, общее недомогание. Также неблагоприятными признаками является зуд и посинение кожи, нарушения зрения, которые развиваются быстро.

Если уровень тромбокрита повышен у ребенка вследствие патологии органов кроветворения, такой тромбоцитоз называется первичным. Такое состояние также отмечается в послеоперационном периоде, при значительном стрессе.

Вторичную форму тромбоцитоза провоцируют следующие причины:

туберкулез;
язва желудка и кишечника;
воспалительные заболевания суставов;
патологии печени, сопровождающиеся нарушением ее функции;
анемия – снижение количества железа крови;
гиперфункция щитовидной железы;
онкологические заболевания;
нарушение обмена белка.

Также данный показатель может повышаться при переломах и хронических кровотечениях. Такое состояние нередко возникает при наличии воспалительного процесса в организме. Некоторые препараты, например, кортикостероиды, могут быть причиной тромбоцитоза.

Данное явление отмечается у пациентов, у которых по той или иной причине была удалена селезенка. Из-за этого нарушается процесс разрушения старых кровяных телец, при этом новые не прекращают образовываться. Селезенка также вырабатывает антитромбоцитарные антитела, которые снижают выработку тромбоцитов. При отсутствии данного органа такой тормозящий фактор отсутствует, что также способствует значительному повышению количества кровяных клеток.

Если тромбокрит повышен у ребенка грудного возраста, не следует торопиться с постановкой диагноза. Прежде всего рекомендуется повторить анализ крови, чтобы избежать возможного ложного результата.

Таким образом, определить первопричину повышения количества тромбоцитов в крови очень непросто из-за многообразия заболеваний, которые его вызывают. В таком случае ребенка должен осмотреть опытный врач, который сможет определить, что это значит. При необходимости показана консультация гематолога.

Нормализация тромбокрита

Если изменение показателя связано с физиологическими причинами и не сопровождается ухудшением общего состояния ребенка, то никакое лечение не требуется. В тех случаях, когда диагностировано патологическое состояние, сопровождающееся повышением уровня тромбокрита, прежде всего следует привести лечение, направленное на устранение причины.

При уменьшении количества эритроцитов в крови может отмечаться увеличение уровня тромбокрита.

Дополнительно для нормализации показателя рекомендуется соблюдать диету, которая включает в себя:

Большое количество продуктов, богатых витаминами группы В – гречку, печень, красное мясо, рыбу, орехи.
Достаточное количество жидкости – это может быть обычная вода или концентрированные соки.

Ребенку следует ограничить употребление жирной и пряной пищи, блюда рекомендуется немного недосаливать. Эти меры необходимы для борьбы с возможной анемией, на фоне которой могла повыситься выработка тромбоцитов. Существуют также препараты, которые оказывают разжижающее действие на кровь, снижая количества тромбоцитов. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы он подобрал подходящее средство.

Если при помощи перечисленных выше способов не удалось добиться нормализации уровня тромбокрита в крови и есть подозрение на гематологическое онкозаболевание, показано использовать специальные лекарственные средства. Однако прием таких медикаментов должен осуществляться только по назначению детского врача и под его контролем.

Изменение уровня тромбокрита в крови ребенка может быть следствием как патологических процессов, так и физиологических причин. В большинстве случаев нормализации показателя можно добиться при помощи немедикаментозных методов, немаловажную роль среди которых играет диета. Однако, если врач установил, что повышение концентрации тромбоцитов связано с патологией, без лекарственных средств обойтись нельзя.

Смотрите далее: менингоэнцефалит у детей

Источник

До появления аналитических гематологических систем, производящих клинический анализ крови в автоматическом режиме, такой показатель, как тромбокрит, вообще не фигурировал в числе лабораторных тестов. Впрочем, раньше и тромбоциты, хотя и входили в перечень параметров общего анализа крови (ОАК), но подсчитывались по индивидуальной заявке лечащего врача (к этим клеткам необходим особый подход: предварительный лизис и отдельный метод окраски).

Гематологические анализаторы не только без проблем считают все форменные элементы крови, но и рассчитывают эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, гематокрит и тромбокрит, освобождая тем самым врачей лабораторной диагностики от нудной работы, связанной с математическими формулами.

Тромбокрит и его норма

546848668486

Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты). Тромбокрит – аналог гематокрита (НСТ), но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного оседания эритроцитов, то с данным параметром этот номер не проходит. Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты. Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.

Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).

Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает, показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:

Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
«Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).

Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?

Выше и ниже нормы

Тромбокрит определяется с целью оценить степень риска возникновения кровотечений и/или тромбозов, а это, как известно, уже угроза для жизни и здоровья человека.

Причины повышенного чаще всего связаны с нарушением в системе кроветворения или могут стать следствием реакции организма на другие патологические процессы, которые приводят к стимуляции продукции тромбоцитов и изменяют показатели состояния тромбоцитарного звена. Уровень тромбокрита выше нормы (высокий или до какой-то степени повышенный) можно ожидать при следующих патологических состояниях:

Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз);
В течение некоторого периода (обычно 2 месяца) после удаления селезенки;
Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
Усиленная функция щитовидной железы;
Атеросклеротический процесс;
Сахарный диабет;
Вредная привычка в виде курения.

Следует заметить, что тромбоцит, тромокрит и тромб имеет один корень, думается, не обязательно объяснять читателю, что случается, если PCT оказывается значительно выше нормы? Тромбоз, инфаркт, инсульт…

Не меньшую опасность представляют и значения показателя ниже нормы. Тяжелая гематологическая патология, которая является основной причиной снижения количества кровяных пластинок, тянет к 0 и тромбокрит. Причины, приводящие к пониженному содержанию тромбомассы в объеме крови (тромбоцитопениям), могут быть связаны:

С угнетением мегакариоцитарного ростка и снижением продукции кровяных пластинок;
С повышенной деструкцией и утилизацией тромбоцитов.

5464688641

Таким образом, тромбокрит может быть понижен при многих заболеваниях системы крови, хронических патологических процессах внутренних органов, а также воздействии других факторов, негативно влияющих на количество и функциональные способности кровяных пластинок:

Апластическая анемия;
Миелодиспластический синдром;
Мегалобластные анемии;
Коллагенозы;
Гемобластозы;
Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);
Опухоли кроветворной ткани;
Вирусные инфекции;
Интоксикация;
Цирроз печени;
ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Разумеется, это не все болезни, для которых характерен повышенный или пониженный тромбокрит. Но если читателю интересно, то более полную информацию об этом показателе и других характеристиках кровяных пластинок можно найти в разделах, посвященных общему анализу крови и тромбоцитам в отдельности.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник

Важной группой клеток крови являются тромбоциты, уровень содержания которых показывает на состояние организма или его определенную патологию.

Функции тромбоцитов:

участвуют в заживлении и регенерации поврежденных тканей;
ускоряют плазменное свертывание крови;
создают тромбоцитарную пробку в местах повреждения кровяных сосудов.

тромбокрит Количественный и качественный анализ этих клеток крови — несколько затруднительная процедура, так как тромбоциты сохраняют свою структуру только в кровяном токе.

Тромбокрит – процентный показатель, отражающий содержание тромбоцитной массы в объеме цельной крови, полученный при проведении общего анализа крови; позволяет исследовать тромбоциты в организме человека, а также их отклонение от нормального уровня. Подсчет тромбокрита ведется путем умножения среднего объема тромбоцитной массы (MPV) на количество тромбоцитных клеток.

Изменение величины тромбокрита можно наблюдать при увеличении или уменьшении количества тромбоцитов, их объема или размера, что также отражается в разных заболеваниях человека.

Норма в крови: 0,1% – 0.4 %.

Показатель не зависит от возраста и пола пациента, однако естественные физиологические колебания тромбоцитной массы могут наблюдаться:

при смене времени суток или с сезонной периодичностью (изменения в норме до 10 %);
во время менструального цикла и беременности (понижение на 50%);
у спортсменов (тромбокрит повышен почти в 2 раза).

Оценка тромбокрита – редко проводимая процедура и делается с целью предупреждения возникновения тромбозов или кровотечений, что является факторами риска для жизни человека.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Повышенный уровень

тромбоцитоз Что это значит? Так как одной из функций тромбоцитов является свертывание крови, повышенное содержание клеток приводит к образованию сгустков (тромбов) крови и как следствие, к закупорке сосудов и смертельному исходу.

Причины повышенного показателя тромбокрита (тромбоцитоз):

патология функционирования костного мозга, приводящая к повышенному образованию тромбоцитных клеток крови — первичный тромбоцитоз.

Нарушение процесса может иметь врожденную природу (миелолейкоз, эритремия) или приобретенную (развитие новообразований в костном мозгу).

Первичному тромбоцитозу характерно значительное повышение тромбокрита, так как наблюдается не только увеличение продуцирования клеток крови, но и размеры самих тромбоцитов.

Провоцирующими факторами развития вторичного тромбоцитоза являются некоторые заболевания человека.

Туберкулез
цирроз печени
сахарный диабет
усиленная функция щитовидки
атеросклероз сосудов
анемия (дефицит железа)
язвенный колит
ревматизм в фазе обострения
остеомиелит (воспаление костной ткани)
амилоидоз (нарушение белкового обмена)
онкология

Также к повышению тромбоцитов приводит

удаление селезенки
терапия кортикостероидами
длительные кровопотери (например, при операции)
переломы трубчатых костей

При развитии вторичного тромбоцитоза, тромбокрит несильно завышен, а значит тромбоциты сохраняют свою структуру и функции.

Признаки тромбоцитоза:

увеличенная в размерах селезенка;
возможно внутреннее кровотечение;
образование тромбов в кровяных сосудах;
зуд и болевые ощущения на кончиках пальцев, вследствие закупорки сосудов тромбами, приводящей к ишемии и некрозу тканей;
нарушение функций нервной системы, почек.

Внимание! При повышенных показателях тромбокрита, необходимо сдать анализы повторно, для избегания ошибочных подсчетов.

При повторном наблюдении высокого уровня тромбоцитных клеток, назначают дополнительные методы диагностики: анализы крови для определения сывороточного железа, С — реактивного белка, свертываемости, узи, исследование костного мозга.

Тромбоцитоз у детей

При рождении ребенка важным методом определения здоровья новорожденного является анализ на содержание тромбоцитов или тромбокрит, которые позволяют дать оценку свертываемости крови.

Норма содержания тромбоцитных клеток у детей: 100-420*109/л (у грудничка); 150-350*109/л (период до года ребенка); 180-320*109/л. после года.
Количество клеток подсчитывается при проведении общего анализа крови, изъятой из пальца или из пятки (новорожденный). Перед проведением анализа не рекомендуется принимать пищу, у младенцев кровь берется через несколько часов после кормления.

К искажению показателей приводит физическое напряжение, эмоциональное потрясение, переохлаждение организма до и во время процедуры. При получении результатов с отклонениями от нормального уровня, следует повторить процедуру до 3 раз с интервалами в несколько суток.

Симптомы и причины

Первыми признаками высокого уровня тромбоцитов у ребенка являются частые проявления головокружения, слабости, затекание конечностей.

Показания для измерения тромбокрита у детей:

oаутоиммунные болезни (красная волчанка)
oувеличенная селезенка;
oдефицит железа в организме — анемия;
oзлокачественные болезни крови.

Этиология (причины) развития тромбоцитоза у ребенка является такой же, как у взрослого человека, однако, более часто повышенное количество тромбоцитов у детей наблюдается при малокровии (низкий гемоглобин) или нехватке витамина В12 в детском организме.

Также причинами повышенного показателя тромбокрита у ребенка могут стать бактериальные (пневмония), вирусные (грипп, ветряная оспа, вирусный гепатит), паразитарные заболевания; травмы, переломы костей.

Причины повышенного содержания тромбоцитов у новорожденного могут заключаться в наличии заболеваний, передающихся по наследству: миелолейкоз (одна из форм рака крови); эритремия (хронический лейкоз).

Лечение тромбоцитоза у детей чаще всего основывается на качественной диагностике предшествующего заболевания и его терапии.

Терапия и общие рекомендации

Лечение тромбоцитоза назначается врачом с целью разжижения крови или удаления лишних тромбоцитов.

Терапия первичного тромбоцитоза проводиться медицинскими препаратами: Миелосан, Миелобронол, в тяжелых случаях рекомендуется проведение тромбоцитофереза (удаление кровяных пластинок специальной аппаратурой).

Также назначают средства, улучшающие микроциркуляцию крови: Аспирин, Трентал; антитромбоцитарные препараты: Курантил, Тиклопидин.

Кроме медицинского лечения, пациенту важно соблюдать диету:

отказ от жирных, соленых, маринованных продуктов;
включить в ежедневный рацион продукты, содержащие большое количество железа (говядина, печень, яблоки, гречка), йода (морепродукты, орехи), кальция (молочные продукты), витамин группы В (зерновые крупы, овощи);
принимать больше жидкости, в том числе соки из граната, лимона, апельсина, разбавленные наполовину с водой;
разжижающими свойствами обладают свекла, рыбий жир, оливковое масло, имбирь, томатный сок, ягоды облепихи, калины, клюквы.

Важно! Избегать физического перенапряжения, отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем; свойствами сгущения крови обладают грецкие орехи, бананы, шиповник (следует ограничить их употребление).
Профилактика тромбоцитоза позволит предупредить развитие осложнений ряда заболеваний.
Проведение общего анализа крови на РСТ (pct) тромбокрит даст возможность поставить правильный диагноз на ранних стадиях развития более тяжелых болезней.

Источник