Что такое tprot plus в биохимическом анализе крови

Что такое tprot plus в биохимическом анализе крови thumbnail

В организме белок присутствует повсюду и представлен различными компонентами, каждый из которых выполняет свою функцию:

  • Основной «строительный» материал для живых клеток;

  • Участвуют практически во всех биологических реакциях в виде ферментов, переносчиков неорганических соединений, катализаторов;

  • Представляют ряд гормонов внутренней секреции (инсулин);

  • Принимает непосредственное участие в формировании кровяного сгустка при повреждении сосудистой стенки;

  • Полноценная работа иммунитета обеспечивается иммуноглобулинами и антителами – производными аминокислот;

  • Нужен для поддержания вязкости крови, обеспечивающей наилучшую отдачу кислорода с тканями;

  • Обеспечение сокращения мышечных волокон.

Современная лабораторная диагностика позволяет исследовать каждую белковую фракцию отдельно, однако на первом этапе необходимо определить общий уровень – массу всех протеиновых молекул, присутствующих в единице объема сыворотки. Это позволяет составить исходное представление о нарушениях соответствующего обмена веществ и спланировать дальнейшую стратегию поиска патологии при ее наличии. В последующем изучаются крупные компоненты (альбумины, глобулины), затем более мелкие и специфичные (фибриноген, миоглобин, С-реактивный протеин и т.д.).

Нормальное значение в биохимическом анализе составляет 62-86 грамм на литр. Являясь важным компонентом живого организма, этот уровень жестко регулируется различными метаболическими реакциями, поэтому отклонение от нормы более характерно для тяжелых состояний.

Незначительные колебания концентрации могут вызывать отдельные лекарственные препараты, особенности питания и образ жизни. Такие изменения не отражаются на здоровье, однако в более длительной перспективе приводят к снижению иммунитета, эндокринному и метаболическому дисбалансу.

К снижению приводят:

  • Болезни печени (цирроз, гепатит, паразитарные поражения, отравления, злокачественное поражение);

  • Заболевания почек (гломерулонефрит, тяжелая почечная недостаточность, при которой почки теряют способность задерживать беловые соединения в крови, а наоборот, выводят его с мочой);

  • Первичные иммунодефициты (ВИЧ);

  • Распространенные онкологические процессы;

  • Нарушения обмена веществ при неадекватном лечении сахарного диабета, гипотиреоза, панкреатита;

  • Массивные глубокие ожоги, хронические кровотечения;

  • Ухудшение всасывания при дисфункции желудочно-кишечного тракта (ферментативный дисбаланс, язва желудка или 12-перстной кишки);

  • Дефицит в рационе питания (несоответствие между поступлением и потребностями);

  • Беременность, особенно на поздних сроках и длительная лактация.

Необходимость определения T-Prot
в перечисленных выше состояниях не вызывает сомнений. Однако показаниями исследованию являются и такие симптомы, как:

  • Частые простудные инфекции;

  • Наличие отеков;

  • Кровоточивость десен, слизистых полости носа, рта;

  • Немотивированная слабость;

  • Тошнота, дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье;

  • Боли в пояснице;

  • Длительное повышение температуры тела до пограничных субфебрильных цифр (37 – 37,5`С).

Превышение нормальных значений встречается редко. Тем не менее, это может указывать на:

  • Потери жидкости (концентрирование органических молекул при массивной диарее, рвоте, полиурии, поверхностные ожоги большой площади);

  • Появление патологических фракций при аллергических, аутоиммунных (волчанка, ревматоидные болезни) и других системных процессах;

  • Хронические тяжелые инфекции (туберкулез);

  • Ускоренный распад эритроцитов (гемолитические анемии вследствие тяжелых отравлений, интоксикаций, после гемотрансфузий);

  • Опухоли красного костного мозга и системные опухоли.

Специфические симптомы повышенного белка отсутствуют. Клиническая картина соответствует основному заболеванию. Поэтому при ухудшении самочувствия нужно проходить
биохимический анализ
TProt. Также данное исследование выполняется ежегодно в порядке профилактических осмотров.

Читайте также:  Для чего сдается анализ крови на мочевину

Источник

Для постановки точного диагноза при различных заболеваниях делается анализ на определение общего белка в крови, или, как его называют сокращенно, PROT. Своевременное определение колебаний его уровня вместе с данными других клинических анализов (различные тесты на кровь и мочу) дает возможность обнаружить болезнь на ранних стадиях развития и назначить нужный курс лечения. При биохимическом анализе крови на белок можно следить за динамикой развития заболевания и проводить оценку эффективности примененных препаратов.

Факторы, влияющие на анализ крови на белок

При диагностировании разных недугов надо определить уровень общего белка и отдельных его компонентов. К таковым относятся такие белковые фракции, как:

  • фибриноген;
  • альбумин;
  • глобулин.

женщина держит пробирку с кровьюТак как белок выполняет много важнейших функций в организме человека, то любое изменение его количества и качественного состава главных компонентов может быть вызвано следующими причинами, такими как:

  • разные нарушения в работе печени;
  • развитие острых воспалительных процессов;
  • появление симптомов почечной недостаточности;
  • изменения в водном и солевом балансе пациента и т. д.

Поэтому для получения точных данных рекомендуется сдавать анализ на общий СРБ натощак или через 7-9 часов после приема пищи. Вместе с этим надо учесть, что на уровень фракций белка в организме человека могут влиять такие факторы, как:

  • длительное голодание;
  • различные физические нагрузки, продолжающиеся большой период;
  • период лактации у женщин;
  • последний триместр у беременных.

Это может понизить уровень белка при анализе крови, что, конечно, не означает наличие признаков какого-либо заболевания у проверяемого человека. Прием таких препаратов, как пиразинамидом или эстрогены, вызывает уменьшение уровня белка, поэтому реактивный белок при анализе крови может не выделиться совсем. А такие лекарственные препараты, как бромсульфалеин, клофибрат, мисклерон, кортикотропин и кортикостероиды, могут его увеличить. Такой же эффект можно получить при изменении положения тела, например, если пациент лежал и его попросили встать. Повышен реактивный белок в этот момент на 8-10%, и длится это состояние в течение получаса. Такой же феномен наблюдается при самом анализе крови, когда происходит перекрытие сосудов обследуемого.

Норма анализа на общий реактивный белок и диагностика заболеваний по его уровню

Норма зависит от возраста обследуемого. Для уровня белковых соединений в крови человека установлены следующие нормы:

  • для детей до одного года — 45-72 грамм на литр крови;
  • при возрасте до четырех лет — 60-74;
  • для подростков от 7 до 14 — 57-75 г/л;
  • взрослые от 15 до 60 лет — 64-84 г/л;
  • пожилые (за 61 год) — 62-82 грамм на литр крови.

Если повышается реактивный белок в крови, то это состояние называется относительной гиперпротеинемией, которая может быть вызвана такими факторами, как:

  • развитие перитонита;
  • непроходимость кишечника;
  • ожоги 2 и 3 степени;
  • постоянная рвота;
  • диабет (несахарный);
  • увеличенное потоотделение;
  • понос;
  • появление признаков хронического нефрита.

Очень редко, но встречается абсолютная гиперпротеинемия, которая может развиться благодаря таким факторам, как:

  • организм начинает продуцировать большое количество иммуноглобулинов для нейтрализации острого воспалительного процесса;
  • увеличен синтез патологических белков.
Читайте также:  Анализ крови на глюкозу правила

исследование кровиРезкое повышение белковых соединений (до 170 г/л), выявленное при анализе крови, может означать, что у пациента возникло миеломное поражение тяжелых цепей или болезнь Вильденстрема. При анализе реактивный белок резко повышается и при таких заболеваниях, как:

  • разные недуги, имеющие аутоиммунный характер;
  • саркоиды;
  • цирроз печени;
  • хронический полиартрит;
  • болезнь Ходжкина;
  • активная фаза гепатита.

Гипопротеинемия, или состояние, когда реактивный белок имеет малую концентрацию в крови, имеет две формы: относительную и абсолютную.

При первой наблюдается увеличение уровня воды в кровяном потоке, что приводит к так называемому «водному отравлению». При этом происходит резкое сокращение выделяемой организмом мочи. Это ведет к развитию сердечной декомпенсации и вызывает необходимость введения большого количества глюкозы больному (внутривенно). Наблюдается резкое увеличение гормона гипоталамуса при анализе крови.

Абсолютная гипопротеинемия выявляется при анализе крови на реактивный белок при таких нарушениях в организме пациента, как:

  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, например, энтерит или энтероколит;
  • интоксикация разной степени;
  • гепатит;
  • наличие в организме обследуемого онкологических заболеваний;
  • панкреатит и сопутствующие ему осложнения;
  • цирроз печени или ее полная атрофия;
  • генетические нарушения при производстве различных фракций белка, когда отсутствует нормальная биохимия важных этапов создания белковых структур (заболевание Вильсона-Коновалова);
  • тиреотоксикоз;
  • различные состояния после операции;
  • быстрый распад белка при злокачественной опухоли.

Реактивный белок при анализе крови выделяется и исследуется в клинической лаборатории. Затем пациенту выдается на руки полученный результат (вместе с данными других клинических исследований), который он должен представить лечащему врачу для назначения курса лечения.

Источник

Аббреви-атура Показатель Возраст, лет Норма Показатели больного
TPROT Общий белок, г/л < 1 года
1-2 года
2-14 лет
>14 лет
44 – 75
56 – 75
60 – 80
64 — 84
 
ALB Альбумин, г/л <14 лет
>14 лет
38 – 54 г/л
35 – 50 г/л
 
  Глобулины, г/л:
α1
α2
β
γ
 
 
 
1 – 3
6 – 10
7 – 11
8 – 16
 
TBIL Общий билирубин, мкмоль/л  3,4 – 20,5  
DBIL Связанный (прямой) билирубин, мкмоль/л   0 – 5,1  
NDBIL Свободный (непрямой) билирубин, мкмоль/л   0 – 16,5  
ALT Аланинаминотрансфераза, ЕД/л <6 месяцев
6-12 месяцев
1-3 года
3-6 лет
6-12 лет
>12 лет
<56
<54
<33
<29
<39
<25
 
AST Аспартатаминотрансфераза, ЕД/л <6 месяцев
6-12 месяцев
1-3 года
3-6 лет
6-12 лет
>12 лет
<77
<82
<48
<36
<47
<25
 
UREA Мочевина, ммоль/л <14 лет
>14 лет
1,8 – 6,4
2,5 – 6,4
 
CREAT Креатинин, мкмоль/л < 1 года
1 – 14 лет
Жен. >14 лет
Муж. >14 лет
18 – 35
27 – 62
53 – 97
62 — 115
 
URIC Мочевая кислота, ммоль/л <14 лет
Жен. >14 лет
Муж. >14 лет
120 – 320
150 – 350
210 — 420
 
GLU Глюкоза, ммоль/л   3,33 – 5,55  
K Калий, ммоль/л <1 года
1-14 лет
>14 лет
4,1 – 5,3
3,4 – 4,7
3,5 – 5,5
 
NA Натрий, ммоль/л <1 года
1-14 лет
>14 лет
139 – 146
138 – 145
136 — 145
 
Ca Кальций общий, ммоль/л <2 лет
2-12 лет
>12 лет
2,25 – 2,75
2,2 – 2,7
2,2 – 2,5
 
Ca++ Кальций ионизированный, ммоль/л   1,05 – 1,3  
P Фосфор, ммоль/л <2 лет
2-12 лет
>12 лет
1,45 – 2,16
1,45 – 1,78
0,87 – 1,45
 
Cl Хлор, ммоль/л   98 — 107  
Fe Железо, мкмоль/л <1 года
1-14 лет
Жен. >14 лет
Муж. >14 лет
7,16 – 17,9
8,95 – 21,5
7,2 – 25,2
10,2 – 28,6
 
ОЖСС Общая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л      
ЛЖСС Латентная железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л   20 — 62  
КНТ Коэффициент насыщения трансферрина, % <14 лет
>14 лет
10 – 50
15 — 50
 
CHOL Общий холестерин, ммоль/л   2,9 – 5,25  
HDL Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), ммоль/л   0,9 – 1,9  
LDH Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), ммоль/л   1,7 – 3,5  
TG Триглицериды, ммоль/л <10 лет
10-15 лет
>15 лет
0,3 – 1,1
0,4 – 1,4
0,5 – 1,7
 
KA Коэффициент атерогенности    
Читайте также:  Результаты анализа крови на электролиты

Заключение: ________________________________________________________

(Напр., гипопротеинемия, гипокалиемия, гипернатриемия и т.д.)

Общий анализ мочи

Аббревиатура Показатель Норма Показатели больного
PRO Белок, г/л <0,14 
GLU Глюкоза, ммоль/л Отр. 
BIL Билирубин, мкмоль/л Отр. 
URO Уробилиноген, мкмоль/л < 17 
pH Кислотность мочи 5 — 7 
S.G. Удельный вес (относительная плотность) 1008 — 1025 
BLD Гемоглобин, мг/л Отр. 
KET Кетоны, ммоль/л Отр. 
NIT Нитриты Отр. 
LEU Лейкоциты, в мкл Отр. 
COLOR Цвет   

Заключение: ________________________________________________________

(Напр., глюкозурия, лейкоцитурия, протеинурия и т.д.)

Электрокардиограмма.

Интервал RR (мин., макс., средний). ЧСС (мин., макс., сред.). Ритм. ЭОС.

Показатели ЭКГ Норма* У пациента
Интервал PQ    
Продолжительность зубца Р    
Комплекс QRS    
Интервал QT    

* — нормальные показатели ЭКГ зависят от возраста ребенка, а нормальные значения интервала QT — от интервала RR (приложение 6).

Рентгенологические методы исследования:

Ультразвуковые методы исследования:

Другие методы исследования:

Дата добавления: 2015-05-23; просмотров: 3917; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 9290 — | 7462 — или читать все…

Читайте также:

Источник