Что такое т3 свободный в анализе крови
4 июня 2019354,3 тыс.
26.09.201825.01.2019 Юлия Мартынович (Пешкова) 837 Views 1 Комментарий гормональные исследования, т3, трийодтиронин
В статье рассмотрен т3 свободный,что это за гормон, каковы нормы для каждого возраста. А также приведены основные причины его отклонения.
Исследование на уровень трийодтиронина (Т3) проводится по назначению эндокринолога. Следует определить величину гормона при признаках гипер- и гипотиреоза:
- повышенная слабость;
- боли в животе и диарея неясного генеза;
- бессонница или избыточная сонливость;
- отеки и набор массы тела или резкое снижение массы тела;
- тремор конечностей;
- выпадение волос;
- плохая переносимость холода или жары;
- снижение остроты зрения;
- дрожание конечностей;
- снижение памяти;
- нестабильность артериального давления;
- стойкая тахиаритмия;
- нарушения психики и резкая смена настроения.
Зачастую человек списывает эти симптомы на моральное или физическое переутомление. Однако пренебрежением своевременной диагностикой становится причиной ухудшения состояния, что значительно затрудняет дальнейшее лечение.
Сдать анализ на Т3 можно в любой частной лаборатории. Стоимость исследования составляет порядка 500 рублей, а срок не превышает 1 суток.
Содержание
Т3 свободный– что это за гормон?
Гормон Т3 организм получает 2 путями:
- непосредственный синтез клетками щитовидной железы;
- образование в кровеносном русле в результате отсоединения атома йода от тироксина.
Биологическая активность рассматриваемого гормона в 5 раз выше, чем у тироксина. Его роль в организме человека заключается в регуляции скорости потребления клетками кислорода. Гормон Т3 также отвечает за стимуляцию производства белка, распада гликогена до глюкозы, нормальную выработку и половых гормонов, участвует в регуляции деятельности нервной и сердечно-сосудистой системы, поддержании нормальной терморегуляции и т.д.
У детей без нормального содержания гормона невозможно полноценное развитие центральной нервной системы и роста.
В чем разница между Т3 общий и Т3 свободный?
Известно, что 99,7 % трийодтиронина циркулирует в крови человека в связанной форме. К молекуле гормона прикрепляются белки (глобулины, преальбумины или альбумины), что блокирует его биологическую активность. Иными совами, несмотря на его нахождение в крови, свои физиологические функции гормон Т3 общий не выполняет.
Оставшаяся часть (0,03 %) находится в несвязанном с белками состоянии. Гормон Т3 свободный, находясь в кровеносном русле, способен оказывать биологическое воздействие на клетки и ткани человека.
Таким образом, основная часть гормона находится в неактивном состоянии. Но даже столь малого процента активного вещества достаточно для его полноценного функционирования.
Какой сдавать Т3 и Т4, общий или свободный?
Решение о том какой гормон сдавать пациенту принимает врач. Направление на исследование он получает от врача терапевта, педиатра или эндокринолога. Как правило, врач указывает вид гормона для анализа: свободный или общий.
Оценка уровня Т3 свободного проводится при подозрении на отклонения в работе щитовидной железы, а также на фоне гормональной терапии с целью определения её результативности.
Установление уровня Т3 общего необходимо для выявления и дальнейшего отслеживания за течением гипотиреоза и тиреотоксикоза.
Оптимальным считается комплексная оценка гормонального фона обследуемого пациента с определением уровня обоих видов гормона.
Норма Т3 свободного у женщин
Следует подчеркнуть, что нормальные значения свободной формы трийодтиронина зависят от возрастной и половой принадлежности обследуемого человека. Поэтому для получения точной картины состояния здоровья, врач должен подбирать референсные значения с учётом возраста и пола пациента. Однако после наступления полового созревания и установления нормального гормонального фона различия в норме гормона не наблюдаются.
В таблице представлены нормы свободного трийодтиронина для женщин и мужчин различных возрастов.
| Возраст | Пол | Нормальное содержание, пмоль/л |
| В первый год | Оба | 3,5 – 7, 35 |
| 1 – 12 лет | 4,1 – 6, 5 | |
| 12 – 16 лет | Мужчина | 4,3 – 6, 8 |
| Женщина | 3,7 – 6,3 | |
| 16 – 18 лет | Мужчина | 3,4 – 6,2 |
| Женщина | 3,7 – 5,7 | |
| Старше 18 лет | Оба | 2,5 – 5,7 |
В некоторых лабораториях стандартными единицами измерения являются пг/мл. Для перевода единиц необходимо указанную в результатах анализов величину в пг/мл умножить на коэффициент 1,536 и получится пмоль/л.
Что значит,если Т3 свободный повышен?
Причины повышения свободной формы гормона Т3 связаны с патологиями щитовидной железы. К ним относят:
- изолированный Т3-токсикоз, возникает при многоузловом зобе или диффузном токсическом зобе. Пренебрежение лечением приводит к сочетанному повышению гормонов щитовидной железы. Диагностическое отличие заболевания на ранней стадии – повышается исключительно величина Т3, а Т4 остается в пределах нормы;
- воспаление щитовидной железы, возникающее в результате аутоиммунных патологий, инфекционных заболеваний или после родов у женщины;
- онкопатология щитовидной железы. Известно, что некоторые злокачественные формы новообразований способны синтезировать гормоноподобные вещества, которые в результатах анализа проявляются в виде увеличения уровня Т3;
- эндемический зоб, формирующийся на фоне острой нехватки йода. Ткани щитовидной железы аномально разрастаются, изменяя её функциональную активность в большую или меньшую сторону;
- болезнь Пендреда – это врожденная патология, возникающая в результате генетической мутации. Одним из проявлений болезни является аномальное увеличение щитовидной железы. Состояние сопровождается гипертиреозом;
- синдромы резистентности к тиреоидным гормонам.
Также уровень т3 может повышаться на фоне развития хориокарцином, нефротического синдрома, некоторых миелом и после гемодиализа.
На показатель оказывают влияние лекарственные и наркотические вещества. Например, препараты на основе женских половых гормонов, анальгетиков и противорвотных веществ, а также героин.
Причины,по которым Т3 свободный бывает понижен
Причины снижения свободного трийодтиронина можно разделить на 2 основные группы: патологические и непатологические. К патологическим относят:
- надпочечную недостаточность;
- хронические патологии печени;
- психические отклонения;
- гипотиреоз различной этиологии.
Непатологические причины включают: резкую потерю массы тела, соблюдение длительной безбелковой диеты или период реабилитации после тяжёлых операций или патологий. У женщин подобное состояние может наблюдаться в результате избыточной физической активности или беременности. Известно, что величина гормона плавно сокращается от 1-го к 3-му триместру. В норме его восстановление до нормальных величин происходит в первую неделю после родов.
Нехватка трийодтиронина наблюдается в результате неправильных попыток самолечения пациентов. Когда человек подбирает себе дозу гормонов Т3 и Т4 самостоятельно, то происходит их значительное повышение. Что ещё раз доказывает необходимость консультации у специалиста и строгого соблюдения его рекомендаций.
Сходным действием обладают йодконтрастные средства, которые применяются для рентгеновских исследований.
Отдельно следует выделить пожилых пациентов. Для них характерно уменьшение содержания гормона Т3 в крови на фоне различных хронических патологий внутренних органов. При этом содержание Т4 сохраняется в рамках допустимых значений. Подобное состояние не является признаком заболеваний щитовидной железы.
Как подготовиться к анализу?
Для отслеживания динамики гормона важно чтобы сдача крови проходила в максимально схожих условиях. Поэтому биоматериал для исследования берётся в утренние часы после 8-часового голодания. Следует отметить, что чистую несладкую воду можно пить в неограниченном количестве.
После проведения оперативного вмешательства на щитовидную железу, а также после лекарственной и радиотерапии забор крови на Т3 проводится не ранее чем через 2 недели. Для повышения точности результатов следует отказаться на 2 суток от лекарственных препаратов, включая оральные контрацептивы. Поскольку их приём становится причиной получения недостоверных результатов.
Подводя итог
Следует подчеркнуть:
- различие между свободной и общей формой заключается в разности биологической активности. Так, свободная форма гормона способна оказывать влияние на ход метаболических процессов, а действие общей формы заблокировано белковыми молекулами. Отсоединение белков приводит к активации физиологически активной формы;
- колебания нормальных значений наблюдаются до момента окончания пубертатного периода. Кроме этого, величина свободной формы колеблется в зависимости от времени года. Максимум приходится на сентябрь – февраль, а минимум наблюдается летом;
- отклонение трийодтиронина в большую сторону связано с нарушением нормальной работы щитовидной железы. Как правило, гипертиреозформируется на фоне воспалительных процессов или онкологических заболеваний;
- нехватка гормона обнаруживается у людей, изнуряющих себя высокой физической активностью и безбелковыми диетами. Также подобное состояние указывает на необходимость дополнительной диагностики работы печени и почек.
Источник
Т3 свободный, Трийодтиронин свободный , Free Triiodthyronine, FT3
Трийодтиронин является основным тиреоидным (йодированным) гормоном щитовидной железы, который в свободной форме отвечает за процесс насыщения клеток кислородом и энергией. Биологически активный Т3 участвует в обмене веществ и наглядно демонстрирует состояние и функциональную пригодность щитовидной железы.
Анализ на Т3 свободный позволяет определить отклонения в работе эндокринной системы и своевременно диагностировать критические состояния (тиреотоксикоз, тиреоидит) и др.
Общие сведения
Фолликулярные клетки щитовидной железы производят и выбрасывают в кровь гормон Т4, имеющий 4 молекулы йода в основе. Периферические ткани обеспечивают отделение от Т4 одной молекулы, превращая его в более активный Т3. Дополнительно 20% гормона производит сама железа.
В общем виде Т3 находится в плазме крови, где его связывают транспортирующие белки (глобулины). Оставшиеся от общего количества 0,5% сохраняются в свободной форме, благодаря чему Т3 свободный (не связанный белками-транспортерами) выполняет важные для организма функции:
- обеспечивает питание тканей кислородом и энергией, увеличивая, тем самым, выработку тепла (поддерживает нормальную для функционирования организма температуру);
- регулирует уровень триглицеридов и холестерина в плазме;
- улучшает выведение кальция почками;
- ускоряет метаболизм протеинов и углеводов в организме;
- способствует производству печенью витамина А;
- усиливает регенерацию и восстановление костной ткани;
- положительно влияет на сердце и головной мозг (стимулирует корковые процессы);
- участвует в развитии эмбриона (внутриутробный и неонатальный этапы).
Критическое изменение концентрации гормона Т3 не только отражается на общем самочувствии человека, но и приводит к нарушению баланса других гормонов щитовидной железы, запуская в организме опасные для здоровья и жизни процессы.
Показания к анализу
Исследование назначает эндокринолог или врач общей практики в следующих ситуациях:
- в программе дифференциальной диагностики различных гипертиреоидных состояний (связанных с гормонами щитовидной железы);
- для контроля уровня гормона при установленном Т3-токсикозе (критически повышенная концентрация Т3 в крови);
- для оценки эффективности заместительной гормонотерапии;
- для уточнения результатов анализов, которые показали пониженный уровень другого гормона щитовидной железы (ТТГ) при нормальной концентрации свободного Т4.
В остальных случаях самостоятельный тест на свободный трийодтиронин не имеет диагностического значения.
Норма свободного Т3
Для пациентов-женщин норма Т3 ниже, чем для мужчин (приблизительно на 5-10%). В период беременности уровень гормона еще больше падает и восстанавливается только спустя неделю после родов.
Показатель отличается для детей и взрослых (постоянный уровень гормона стабилизируется к 12-15 годам). После 65 лет его концентрация заметно снижается.
Референсные значения Т3 свободного
| Пол пациента | Возраст пациента | Показатель Т3 свободный, пмоль/л |
| Женский/мужской | 4 сутки – 12 месяцев | 3,6 – 7,5 |
| Женский/мужской | 1 – 12 лет | 4,3 – 6,8 |
| Женский | 12 – 15 лет | 3,8 – 6,1 |
| Мужской | 12 – 15 лет | 4,4 – 6,7 |
| Женский | 15 – 19 лет | 3,6 – 5,7 |
| Мужской | 15 – 19 лет | 3,5 – 5,9 |
| Женский/мужской | >19 лет | 2,6 – 5,7 |
На результат исследования могут повлиять:
- нагрузки, стресс, спортивные тренировки;
- нарушение предписанной диеты накануне процедуры;
- употребление алкоголя и наркотических препаратов;
- прием лекарственных препаратов: гормонов (в т. ч. оральных контрацептивов), дексаметазона, салицилатов, амиодарона, производных кумарина, препаратов лития и йода;
- сезон года (в осенне-зимний период показатели Т3 пиковые, а к лету они достигают минимально допустимых значений).
Повышение свободного Т3
Высокая концентрация Т3 свободного может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:
- тиреотоксикоз (избыток трийодтиронина на фоне нормальных показателей других эндокринных гормонов);
- эндемический зоб (увеличение щитовидной железы при дефиците йода);
- недостаточный уровень микроэлемента йода в организме;
- синдром Пендреда (генетическая болезнь, на фоне которой развивается тугоухость и зоб);
- терапия радиоактивными препаратами йода;
- гипертиреоз (усиление синтеза гормонов щитовидной железы);
- хронические патологии печени, почек;
- устойчивость (резистентность) к тиреоидным гормонам;
- послеродовое нарушение функции щитовидной железы и пр.
Понижение свободного Т3
Недостаток Т3 свободного в организме может быть обусловлен факторами:
- гипофункция (недостаточность) щитовидной железы;
- гипотиреоз (критически низкое производство эндокринных гормонов);
- тиреоидит (подострая, острая форма);
- надпочечниковая недостаточность;
- тяжелые системные болезни, недавно перенесенные операции или травмы;
- серьезные нарушения в питании (голодание, низкокалорийные диеты или низкое содержание белков в ежедневном рационе);
- резкая потеря массы тела, анорексия и т. д.
Расшифровку результатов анализов проводит врач-эндокринолог, врач общей практики или терапевт.
Подготовка к анализу
Перед сдачей крови на Т3 свободный необходимо учесть следующие моменты:
- биоматериал (венозная кровь) собирается в утреннее время и строго натощак. Пить воду разрешается;
- накануне исследования необходимо воздержаться от тяжелой пищи (жареного, жирного, острого) и тонизирующих напитков (алкоголь, травяные настои, энергетики, крепкий кофе);
- за сутки нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Забор крови осуществляется до начала консервативного (медикаментозного) лечения или через 1-2 недели после его окончания. Если лекарства жизненно необходимы, и их невозможно отменить, то названия и дозировки препаратов указываются в сопроводительном бланке. Также за неделю до процедуры должен быть прекращен прием гормонов щитовидной железы, а за 3 суток – препаратов йода.
Анализ на Т3 свободный не проводят после физиотерапевтических процедур и диагностических обследований (пальпация, ректальное, рентген, флюорография, УЗИ, МРТ и др.).
Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:
- Т3 общий
- Т4 общий
- Т4 свободный
- ТТГ
- ТГ (тиреоглобулин)
- АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину)
- АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе)
- Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ)
Источник
Т3 свободный – это важный для функционирования организма человека гормон, который вырабатывается в железе внутренней секреции, получившей название щитовидной. Полное название этого вещества «трийодтиронин», что отображает количество атомов йода, содержащихся в одной молекуле.
Т3 свободный – это важный для функционирования организма человека гормон, который вырабатывается в железе внутренней секреции, получившей название щитовидной.
Что это за гормон
В щитовидной железе трийодтиронин производится в небольших количествах. Однако это вещество считается главным гормоном из всех, который синтезируется данной железой.
Количество трийодтиронина играет роль индикатора состояния щитовидной железы и всего организма. Это вещество выполняет в организме важные функции. После попадания в кровь он может находиться в двух состояниях – общем и свободном.
Общим трийодтиронином называют состояние вещества, которое вошло в соединение с белками. Так происходит его перемещение к тканям организма.
Однако в крови всегда присутствует трийодтиронин, который еще не вступил во взаимодействие с белками или уже освободился от этой связи. Он называется свободным. Количество свободного вещества является главным индикатором, поскольку свои функции оно выполняет только в таком состоянии.
В щитовидной железе трийодтиронин производится в небольших количествах. Однако это вещество считается главным гормоном из всех, который синтезируется данной железой.
За что отвечает Т3 свободный
Любой гормон участвует в гуморальной регуляции организма и выполняет сразу несколько функций. Свободный трийодтиронин не является исключением. Он выполняет функции:
- активизации окислительных процессов;
- поддержания оптимальной температуры тела;
- активизации белкового метаболизма;
- увеличения количества глюкозы в крови;
- стимулирования образования витамина А в печени;
- усиления сердечных сокращений;
- активизации перистальтики кишечника;
- стимуляции формирования эритроцитов;
- выведения из крови токсинов.
Одной из функций свободного трийодтиронина является поддержание оптимальной температуры тела.
Анализ
При подозрении на возникновение патологии в щитовидной железе кроме анализа общих маркеров всегда проводят проверку на уровень гормонов ТТГ, Т3, Т4.
Особенно значимым является анализ на содержание Т3. Дело в том, что при формировании узлового токсического зоба происходит усиленный выброс этого вещества в свободном состоянии.
Концентрация Т3 определяется при анализе пробы венозной крови. Для того чтобы проведенный анализ полностью отражал состояние организма, необходимо:
- сдавать кровь натощак;
- за месяц до взятия проб крови отменить прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы;
- накануне снизить физические нагрузки.
Для того чтобы анализ был достоверным, необходимо сдать кровь натощак, а за месяц до взятия проб отменить приём препаратов, содержащих данные гормоны.
Норма гормона трийодтиронин свободный
Показатели нормального содержания Т3 в сыворотке крови могут иметь расхождения. Это зависит от методов, которые применяются в условиях данной лаборатории.
При использовании иммунохемилюминесцентного анализа, отличающегося особой точностью, нормальные значения находятся в интервале от 2,62 до 5,69 пмоль/л. При использовании методов с пониженной чувствительностью верхняя граница нормального состояния повышается до 5,77 пмоль/л.
Однако эти величины носят усредненный характер. Для мужчин, женщин и детей разного возраста они могут меняться.
В детском возрасте количество гормона, находящегося в свободном состоянии, выше среднестатистической нормы. Имеются различия и в зависимости от пола.
Показатели нормального содержания Т3 в сыворотке крови могут иметь расхождения. Для мужчин, женщин и детей разного возраста они могут меняться.
У ребенка раннего возраста диапазон нормы составляет 2,9-7,5 пмоль/л для мальчиков и 3,5-8,3 пмоль/л для девочек. В пятилетнем возрасте норма существенно возрастает: у мальчиков до 2,5-9,2, а у девочек до 4,6-9,8. В возрастном интервале от 7 до 10 лет нормальное количество свободного трийодтиронина увеличивается до значения 4-22,9 у мальчиков и 4-17,2 у девочек.
В подростковом возрасте свободный трийодтиронин постепенно снижает свои показатели, достигая к 16 годам 3,7-7,7 у юношей и 3,8-6,0 у девушек.
Такое изменение в норме связано с ростом организма и гормональными перестройками. Для обеспечения этих процессов нужно много энергии, которая образуется при активизации окислительных процессов с помощью трийодтиронина.
После 18 лет рост тела прекращается, а гормональный фон стабилизируется. Потребность организма в энергии снижается, что заставляет организм вырабатывать вещество в меньших количествах.
Отклонения от нормы
Главная функция свободного трийодтиронина – это обеспечение органов и систем кислородом, который должен вступать во взаимодействие с органическими молекулами, в результате чего выделяется энергия.
Если уровень этого вещества повышен, организм вынужден тратить большое количество ресурсов на окисление, что провоцирует избыток энергии.
Если уровень этого гормона понижен, то снижается и жизнеспособность организма, поскольку все процессы окисления заторможены.
Причины
Повышение уровня этого вещества может происходить по следующим причинам:
- проведение гемодиализа;
- возникновение тиреоидита;
- ВИЧ-инфекция;
- появление диффузного токсического зоба;
- лечение гормональными препаратами;
- появление злокачественных новообразований;
- развитие порфириновой болезни.
Таким образом, повышение уровня свободного трийодтиронина показывает наличие различных патологий наследственного и приобретенного характера.
Уменьшение количества этого вещества может возникнуть при следующих заболеваниях:
- гипофункция надпочечников;
- недостаточное количество белка в пище;
- гипотиреоз;
- устойчивые нарушения психики.
Кроме того, понизить уровень свободного трийодтиронина может прием окрашивающих растворов при проведении рентгенологических бследований. К этому же результату приводит прием анаболиков, антитиреоидных средств, стероидов.
Лечение
Любое отклонение количества свободного трийодтиронина от нормы требует тщательного обследования и постановки правильного диагноза. Лечение человека, страдающего от повышенного или пониженного содержания гормона, состоит из трех частей.
- Устранение причин, то есть лечение самого заболевания.
- Прием гормонов, компенсирующих недостаток или последствия избытка свободного трийодтиронина.
- Принятие мер по нормализации функционирования самой щитовидной железы.
Это общий план действий, принимаемые меры зависят от диагноза и состояния пациента.
Источник
