Что такое соэ в анализе крови у женщин после 50 лет

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный тест, в ходе которого определяется время разделения крови на плазму и эритроциты. Несмотря на низкую специфичность теста, норма показателя СОЭ у женщин обязательно определяется в составе общего анализа крови.

Среди преимуществ выделяют высокую восприимчивость к любым воспалительным изменениям в организме. Недостаток: невозможность точного выявления причины отклонения от нормы. Известны случаи, когда высокий уровень СОЭ определяется у полностью здоровых женщин.

Следует точно знать нормальное СОЭ у женщин для разных возрастов и сроков беременности.

Общая информация об анализе

Важность уровня СОЭ для женского организма обусловлена высокой чувствительностью лабораторного критерия к развитию в организме воспалительных процессов любой этиологии. В норме эритроциты в кровеносном русле отталкиваются друг от друга, поскольку имеют одноимённый отрицательный заряд. Это позволяет им свободно циркулировать, не слипаясь и не выпадая в осадок.

Проникновение чужеродного генетического материала болезнетворных микроорганизмов активирует иммунный ответ. Начинается процесс выработки специфических иммунных белков (иммуноглобулинов). Белки прикрепляются к эритроцитам, делая их тяжелее, в результате чего они начинают быстрее осаждаться. Нередко эритроциты формируют подобие конгломерата (скоплений) различной формы, например, в виде стопки монет.

Простота, низкая стоимость и доступность анализа позволяет применять его для первичной диагностики заболеваний уже более одного столетия.

Зачем нужно определять показатель СОЭ в крови у женщин?

Отправить пациентку на анализ может врач терапевт, онколог, инфекционист, хирург, эндокринолог или гинеколог. Норма скорости оседания эритроцитов у женщин определяется при:

ежегодном профилактическом осмотре;
подозрении на инфекционный воспалительный процесс;
симптомах аутоиммунных заболеваний;
длительном субфибрилитете;
выявлении новообразований различной этиологии;
необходимости оценки тяжести заболевания и динамики лечения.

Важно: тест на СОЭ никогда не применяется для диагностики изолировано от других лабораторных и инструментальных диагностических методик. Показатель является дополнением к общему анализу крови, лейкоцитарной формуле, биохимической диагностике, а также к собранному врачом анамнезу.

Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ и за сколько дней

Таблица норм соэ в анализе крови женщин по возрасту

Референсные (допустимые) значения подбираются индивидуально с учётом возраста, стадии менструального цикла или срока беременности. Интерпретировать полученную информацию анализа под силу каждой женщине самостоятельно. Однако полученные данные не имеют диагностической ценности без полного анамнеза. Следует предоставить расшифровку результатов и выяснение диагноза лечащему врачу.

В таблице собраны показатели СОЭ, характерные для здоровой женщины до 50 лет.

Возраст	Величина нормального уровня СОЭ
До 1 года	2 – 7 мм/ч
1 – 3 года	3 – 9 мм/ч
3 – 5 лет	4 – 11 мм/ч
5 – 15 лет	3 – 12 мм/ч
15 – 30 лет	2 – 15 мм/ч
30 – 50 лет	2 – 20 мм/ч

Норма СОЭ у женщин после 30 лет незначительно отличается от более молодого возраста. При этом допускается увеличение показателя до верхних границ нормы после физического и эмоционального напряжения, а также при менструации.

Важно: СОЭ при месячных может несколько повышаться. Поэтому для исключения ложноположительных результатов сдавать анализ рекомендуется до или после менструального кровотечения.

Что значит СОЭ 10 у женщин?

Ответ на данный вопрос однозначен. Если в результатах анализа указана величина СОЭ 10 мм/ч, то при исключении симптомов инфекционных, аутоиммунных или онкологических заболеваний, можно говорить о физиологическом здоровье обследуемой.

Наличие признаков вышеперечисленных патологий (при нахождении СОЭ в норме) – повод для определения комплексного обследования пациентки.

Что это значит, если СОЭ 23 у женщины?

Наряду с этим пациенток часто интересует вопрос – а что это значит, если у женщины в анализе указано СОЭ 18 и выше?

При выявлении показателей СОЭ свыше 15 для пациенток младше 30, и свыше 20 у пациенток старше 30-ти лет следует провести дополнительное обследование для исключения наличия инфекционных, аутоиммунных и других воспалительных процессов.

Таблица значений нормы СОЭ в крови у женщин после 50 лет

После наступления менопаузы иммунитет и функциональная активность многих систем органов значительно снижается. Как результат – организм становится восприимчив к инфекциям и другим заболеваниям. После 50 лет даме следует прислушиваться к своему организму и любым изменениям в нём особенно внимательно, а также не пропускать профилактические визиты в поликлинику.

Норма СОЭ в крови у женщин после 50 лет представлена в таблице ниже.

Возраст	Величина нормального уровня СОЭ
50 – 60 лет	1 – 25 мм/ч
Старше 60 лет	1 – 30 мм/ч

Важно: наличие хронических заболеваний (варикоз, сахарный диабет, гипертония) могут оказывать искажающее влияние на результаты анализа. Поэтому о них обязательно сообщается сотруднику лаборатории или врачу.

Норма СОЭ у беременных

В начале ХХ столетия шведский врач R. Fahraeus обратил внимание, что у женщин в положении скорость оседания эритроцитов стабильно отличается от небеременных дам. Его заинтересовал данный феномен. В ходе длительного наблюдения он пришёл к выводу, что СОЭ можно применять для определения факта нормального протекания беременности, а также для первоначального выявления некоторых болезней.

При подборе нормальных значений особое внимание следует уделять сроку беременности.

Для первого триместра допустимым интервалом считается СОЭ от 10 до 20 мм/ч.

Норма СОЭ при беременности во 2 триместре от 10 до 25 мм/ч, а в 3 триместре отмечаются максимально высокие показатели, вплоть до 45 – 50 мм/ч. Однако оптимальной для третьего триместра считается величина приблизительно равная 30 мм/ч.

После рождения малыша критерий не сразу возвращается к стандартным значениям. Отклонением считается стабильно высокий уровень СОЭ спустя 2 – 3 месяца после родов.

Не нужно забывать, что нахождение показателя в интервале нормальных значений не является гарантией полного здоровья. Некоторые патологические состояния протекают без изменения величины скорости оседания эритроцитов.

На повышенное СОЭ у беременных следует обращать пристальное внимание, поскольку это может указывать на воспаление или микробную инфекцию. Любая из этих патологий негативно сказывается на внутриутробном развитии ребёнка.

Также резкое изменение уровня СОЭ у беременных может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Читайте далее: Белок в моче при беременности, в т.ч. и на поздних сроках– норма, причины повышения, терапия

Методики проведения исследования

Различают 3 основные методики, по которым проводится анализ крови СОЭ:

по Панченкову, суть заключается в сборе исследуемой крови (венозной или капиллярной) в стерильный градуированный капилляр вместе с антикоагулянтом (соотношение1 к 4) – вещество, препятствующее свёртываемости. После чего капилляр фиксируют в вертикальном положении в штативе. Высоту полученного полупрозрачного столбика плазмы измеряют «на глаз» через 1 час. Установленная величина является результатом скорости оседания эритроцитов. Максимальное значение – 100 мм/ч. Минус методики – субъективность при оценке высоты столбика;
по Вестергрену, венозную кровь смешивают с антикоагулянтом (4:1) помещают в специальные пробирки со шкалой от 0 до 200 мм. Пробирки помещают в вертикальный штатив, замер образовавшегося столбика производят через 1 час. Методика признана международной и считается предпочтительной по сравнению с методом Панченкова, поскольку позволяет расширить максимально допустимую границу (до 200 мм/ч) и характеризуется большей чувствительностью;
капиллярная фотометрия, реализуемая на специальных приборах- анализаторах. Процесс полностью автоматизирован. Отмечено, что недостаточное перемешивание с антикоагулянтом может привести к формированию микросгустков эритроцитов, что существенно искажает полученные данные. В автоматических анализаторах в виду непрерывного перемешивания биоматериала с антикоагулянтом образование микросгустков исключено. Возможности измеряемого диапазона от 2 до 120 мм/ч. Достоверно установлена прямая корреляция результатов методики с данными анализа по Вестергрену.

Лечение

Пациенток часто интересует вопрос – когда увеличение СОЭ можно считать безопасным? Допустимым считается отклонение не более чем на 5 мм/ч. Через 3 – 5 суток следует повторно сдать анализ в том же лабораторном отделении.

Стабильно высокие результаты при двукратной повторности анализа требуют дополнительной диагностики (лейкоцитарная формула, С-реактивный белок, биохимический анализ крови и т.д.).

После того как врач поставил окончательный диагноз он подбирает методы терапии. Лечение инфекционных воспалительных заболеваний начинается с установления возбудителя. В случае выявления бактериальной природы проводится тест по определению чувствительности возбудителя к известным группам антибиотиков. После чего предпочтение отдаётся антибиотику с максимальной силой воздействия на патогенные бактерии.

При выявлении грибковой инфекции аналогично подбираются максимально эффективные антимикотические препараты. Лечение заболеваний вирусной этиологии складывается из применения комплекса лекарств с противовирусной и иммуномодулирующей активностью. Смешанная инфекция требует применения нескольких групп препаратов.

Как понизить СОЭ в крови у женщин народными средствами в домашних условиях?

Не следует считать народные методы лечения адекватной и полноценной альтернативой методам традиционной медицины. Самостоятельно подбирать лечение и пренебрегать визитом в поликлинику строго запрещено. Применять нетрадиционные методы лечения можно исключительно по согласованию с врачом.

Среди народных средств хорошо зарекомендовали себя продукты пчеловодства (мёд и прополис), а также лимонный сок с чесноком. Мёд можно употреблять в чистом виде (при исключении аллергической реакции), а на основе прополиса готовятся водные или спиртовые отвары.

Смешанный сок лимона с 2 – 3 головками мелко измельчённого чеснока применяют не чаще 2 раз в сутки после еды. Любое проявление негативной реакции со стороны организма – повод для немедленной отмены народных средств лечения.

Читайте далее: Соэ при онкологии, нормальные показатели в крови, взаимосвязь с раком

Об авторе
Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

Источник

О том, что такое СОЭ (или скорость оседания эритроцитов), знают немногие, однако эта характеристика крови является одним из важнейших показателей состояния здоровья пациентов. При изучении результатов анализов врачи учитывают СОЭ норму у женщин по возрасту — таблицу можно принимать за стандарт.

Чем важны показатели для женщины

Перед тем как начать изучение важности СОЭ в анализе крови, стоит разобраться, что представляет собой скорость оседания эритроцитов.

После того как кровь была собрана в пробирку и постояла некоторое время, на нее стала воздействовать гравитационная сила. В результате происходит расслоение крови. На дне оседает густая жидкость, окрашенная в темно-красный цвет. Эту массу составляют эритроциты, которые склеиваются между собой и оседают на дно. Наверху остается более светлый прозрачный слой. Скорость расслоения крови и есть СОЭ.

В организме здорового человека эритроциты оседают с некоторой скоростью. Этот показатель был принят за СОЭ норму для женщин и мужчин. При появлении патологических явлений в организме скорость увеличивается или уменьшается.

При расшифровке анализа следует помнить несколько особенностей.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

СОЭ у женщин всегда имеет более высокий показатель, чем у мужчин.
Наиболее быстрое оседание замечено в утренний период.
О тяжелых патологиях следует говорить только в случае длительного отклонения данных от нормы. Высокая СОЭ в течение продолжительного времени может свидетельствовать о хроническом воспалении или раковом заболевании.

Как себя чувствует женщина при низких значениях

Не менее важным показанием является и снижение скорости. Такие изменения могут возникнуть по разным причинам. Среди них:

эпилепсия;
эритремия, эритроцитоз;
соблюдение строгого вегетарианства;
патологии кровообращения;
гепатит или другие тяжелые болезни печени, нарушающие работу органа;
серповидноклеточная анемия, анизоцитоз (эти патологии вызывают изменение формы красных кровяных клеток);
применение некоторых лекарственных препаратов, в частности салицилатов, калия хлорида, средств на основе ртути.

В зависимости от причины при низких показателях СОЭ у женщин появляются следующие симптомы:

головокружения и ощущение слабости;
сухой кашель;
одышка при физической нагрузке;
приступы тошноты (они могут заканчиваться рвотой);
учащенное дыхание;
носовые кровотечения;
стремительное снижение массы тела;
появление гематом даже при небольших травмах.

Правила сдачи анализа крови

Сдавать кровь на выявление значения СОЭ можно двумя способами (из вены и из пальца). И тот и другой вариант является эффективным. Будет изменяться лишь метод лабораторного исследования.

При этом необходимо соблюдать несколько рекомендаций врача (в противном случае результаты анализов могут оказаться недостоверными):

Кровь сдают утром натощак, поэтому с утра не следует ничего есть. Часто вместе с анализом крови на СОЭ врачи дают направление на проверку уровня сахара. В этом случае за 12 часов до процедуры не нужно есть и чистить зубы. Разрешено только употребление небольшого количества воды.
За сутки перед тем, как сдать общий анализ крови, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и сигарет. Если пациент не может выдержать без сигарет такой длительный период, желательно не курить хотя бы с утра перед процедурой.
За день до назначенной даты не следует принимать лекарственные препараты. В первую очередь это правило распространяется на поливитамины и гормональные средства. Если прервать курс лечения невозможно, об этом необходимо сообщить лаборанту. Для коррекции результатов будет сделана пометка.
Сдача крови из вены — это большая нагрузка для организма (в физиологическом и психологическом аспектах). Перед процедурой следует прийти в поликлинику немного раньше, чтобы успокоиться. В этот день желательно избегать тяжелых физических нагрузок.
За сутки до сдачи анализа следует провести коррекцию рациона, означающую исключение жирных, копченых и острых блюд.

Какая норма

Скорость, с которой оседают эритроциты, зависит от нескольких факторов. На нее влияют не только патологические процессы в организме, но и возраст пациентки. Так, норма СОЭ у женщин после 50 лет отличается от таковой для 35 лет. Врач должен учитывать возрастную категорию, поэтому на бланке обязательно делают отметку.

Сравнивать результат анализа можно с данными из таблицы. Эти характеристики приняты за стандарт.

Возраст пациентки	Нормальный показатель СОЭ
Детский возраст (до 13 лет)	Показатель может варьироваться в пределах от 4 до 12 мм/ч
Подростковый возраст (начиная с 14 до 17 лет)	3-18 мм/ч
В период от 18 до 30 лет	От 2 до 15 мм/ч
Женщины среднего возраста (в период от 31 до 40 лет)	От 2 до 20 мм/ч
От 41 до 50 лет	От 2 до 30 мм/ч
От 51 до 60 лет	От 2 до 30 мм/ч
СОЭ для женщин старше 60 лет	От 2 до 55 мм/ч
В период беременности	2-45 мм/ч

В период полового созревания, который начинается с 11-13 лет и продолжается до 18, средняя скорость оседания красных кровяных клеток составляет 2-18 мм/ч. У многих в этом возрасте параметр СОЭ — 4-10 мм. При этом у каждой девушки этот показатель может колебаться в небольших пределах. На это влияет менструальный цикл, наличие травм или воспалительных заболеваний, прививки. В таких случаях иногда присутствует СОЭ 19-20.

Период 18-30 лет считается репродуктивным, т. к. в это время у женщин чаще всего наступает беременность. Скорость оседания кровяных клеток в данный период имеет минимальный показатель 2, а максимальный порог СОЭ — 15 мм/ч (частый показатель СОЭ 6 мм-11 мм). Возможно небольшое колебание, которое бывает вызвано женским циклом, соблюдением диет, приемом гормональных контрацептивов.

Женщины, относящиеся к возрастной категории 30-40 лет, имеют более высокий показатель, что объясняется неправильным питанием, наличием болезней сердечно-сосудистой системы.

У женщин после 40 лет происходят изменения в организме (к 40-50 годам начинается менопауза). Это оказывает большое влияние на время оседания кровяных клеток — границы допустимых пределов расширяются (2-30 мм/ч). Однако под воздействием гормональной перестройки нижний показатель может доходить до 0.

Согласно медицинским данным о нормах СОЭ в крови у женщин после 50 лет, показатель не изменяется по сравнению с предыдущим возрастом.

Что касается нормы СОЭ у женщин после 60-80, то она достигает наиболее высокого показателя. Это объясняется наличием многих заболеваний после 60.

Если до наступления зачатия наблюдался низкий уровень СОЭ, то в период беременности данный показатель крови повышается. Это явление считается нормой, т. к. в организме женщины происходит гормональная перестройка.

Как вычислить индивидуальную норму

После сдачи анализов результат можно сравнить с данными в таблице. Если показатель находится в пределах допустимых границ, значит, СОЭ в норме. Однако существует способ расчета для каждого пациента в отдельности. Для этой цели используется формула Миллера. Согласно ей, максимальный показатель скорости оседания красных кровяных клеток = (5+количество лет)/2.

Например, если пациентке 50 лет, то верхняя допустимая граница будет рассчитываться следующим образом: (5+50)/2 = 27 мм/ч.

Несмотря на важность такой характеристики, как уровень в крови СОЭ, ее нельзя назвать специфическим лабораторным показателем. На это есть сразу несколько причин:

Превышение нормы может свидетельствовать о многих различных заболеваниях, т. е. выявить болезнь только по времени оседания эритроцитов невозможно. Кроме этого, нужно обращать внимание на другие показатели формулы крови (например, количество лейкоцитов).
При некоторых болезнях этот показатель остается в пределах нормы.
С возрастом у людей происходит рост показателя СОЭ (каждые 5 лет добавляется около 0,8 мм/ч). Это затрудняет определение допустимого верхнего предела для женщин после 60 лет.
У некоторых здоровых людей (около 5-10% населения) повышенный показатель наблюдается в течение нескольких лет даже при отсутствии патологий. Такое отклонение часто называют “соевой болезнью”. В некоторых случаях к сорока годам считается допустимым показатель СОЭ 25, 30 у женщины, что при других условиях принято считать отклонением.
На время оседания оказывает прямое влияние количество и форма эритроцитов.

Почему показатели отклоняются от нормы

Повышение СОЭ у женщин может происходить в связи с развитием заболеваний разных систем и органов. Среди них:

Заболевания инфекционно-воспалительного характера. В их числе инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит) и дыхательных путей (бронхит, пневмония). Часто показатель превышает норму (около 56-63 мм/ч) в случае нагноения мягких тканей после ожогов и полученных ран.
Патологии иммунного характера. Из таких заболеваний можно назвать васкулиты, иммунодефициты, нарушения соединительной ткани (артрит, системный склероз).
Тяжелые поражения печени (цирроз, гепатиты).
Заболевания почек. Причиной повышения СОЭ может явиться гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит.
Патологии, связанные с кровеносной системой (анемия, миеломы, лимфомы, лейкоз).
Эндокринные нарушения, в числе которых гипотиреоз, сахарный диабет, тиреоидиты.
Некрозы. Уровень СОЭ повышается при инфарктах легких, мозга и миокарда.
Раковые заболевания. Превышение нормы продолжительное время может указывать на рак органов мочеполовой или пищеварительной системы, опухоль молочной железы или легких.

Небольшие отклонения (до 40-50 мм/ч) у девушек и женщин, достигших 27-30 лет, не всегда свидетельствуют о патологии. Большое влияние на скорость оседания эритроцитов у женщин оказывает рацион. Диета, богатая белковой пищей, обилие жирных блюд, злоупотребление алкогольной продукцией, частое переедание — все это может спровоцировать отклонения в формуле крови.

Вызвать изменения может прием некоторых лекарственных препаратов.

Это значит, что при сдаче анализов лаборанта нужно уведомить о приеме медикаментов. В этом случае показатель до 30-40 мм/ч также будет считаться нормальным.

Снижают показатели СОЭ такие препараты, как:

умеренные дозы нестероидных противовоспалительных средств;
глюкокортикоиды.

Увеличение наблюдается при использовании:

гормональных контрацептивов;
больших доз Аспирина;
препаратов, содержащих эстроген;
цефалоспоринов;
витамина В2;
макролидов;
противосудорожных средств.

Во время беременности наблюдается повышение показателя. При этом рост происходит постепенно. К 9 месяцу уровень наиболее высокий. После рождения ребенка данный показатель постепенно приходит в норму.

Интерпретация результатов происходит с учетом уровня показателей:

СОЭ 10. Такой показатель в подростковом возрасте считается нормой. После 20-30 лет его рассматривают в качестве отклонения в меньшую сторону.
СОЭ 20-21 у женщин — стандартный показатель. Если данные получены при диагностике подростка, то их следует считать высокими.
СОЭ 25 (и выше). Если речь идет о пожилых пациентках, то данная цифра считается нормой. Когда проходит обследование девушка или молодая женщина, то при расшифровке анализа необходимо учитывать некоторые дополнительные данные. Уровень до 25 может свидетельствовать о беременности, приближении менструации или индивидуальной особенности организма. Если СОЭ 30, это значит, что иммунитет находится в состоянии напряжения. Однако чаще всего при таких показателях острая стадия болезни уже пройдена.
Скорость оседания около 37-55. При таких анализах необходима дополнительная диагностика с целью выявления причины.
Показатель СОЭ 65-75. Такие данные часто сопровождают острое заболевание. При этом патологию можно определить другими методами диагностики (изменения в СОЭ, в моче, в количественном составе крови). Если выраженных симптомов нет, а диагностика не дала результатов, следует назначить обследование на онкологическое заболевание.

Опасно ли это и что предпринять

Причиной повышенной скорости оседания эритроцитов чаще всего является заболевание. После выявления и устранения причины показатель СОЭ самостоятельно приходит в норму. Однако в некоторых случаях пациенткам назначают терапию “ex juvantibus”. В рамках такого лечения действуют по следующему алгоритму.

В первую очередь назначают антибиотики с широким спектром действия. Эти лекарственные препараты направлены на устранение воспаления в организме. В результате этого СОЭ приходит в норму (ликвидирована причина).
Если после приема антибиотиков эффекта нет, а показатель сохраняется на отметке 66-75, значит, инфекция исключена. Следующий этап — назначение стероидных противовоспалительных средств (чаще всего это глюкокортикоиды).
При отсутствии положительной динамики пациентку направляют на консультацию к онкологу.

К такому методу прибегают редко — в тех случаях, когда присутствует спорный диагноз.

Источник