Что такое ртт в анализе крови

Что такое PTT и APTT?

PTT (время частичного тромбопластина) и APTT (время активации частичного тромбопластина) — это два медицинских теста, которые используются для представления и характеристики свертывания крови. Как PTT (частичное время тромбопластина), так и APTT (время активации частичного тромбопластина) используют частичный протромбин, фосфолипид, и оба aPTT и PTT полезны при диагностике нарушений кровотечения и проблем свертывания крови.

Основное различие между APTT (Активированное частичное тромбопластиновое время) и PTT (частичное тромбопластиновое время) заключается в том, что активатор добавляется к тесту APTT для повышения скорости свертывания и получения результатов в более узком контрольном диапазоне, в то время как активатор не добавляется к нормальный тест PTT, и поэтому PTT менее чувствителен к терапии гепарином по сравнению с APTT.

Что такое PTT?

PTT (частичное время тромбопластина) известно как медицинский тест, проведенный для оценки времени, затрачиваемого на сгусток крови. Этот тест помогает диагностировать расстройства кровотечения. Во время этого теста целостность внутренней системы и общего пути оценивается с помощью факторов VIII, IX, XI и XII. Повышенные уровни PTT означают недостающий или дефектный фактор свертывания крови.

Частичное время тромбопластина (ПТТ) используется в сочетании с другим тестом, в котором исследуется время, затрачиваемое кровью на сгусток, и тест называется тестом РТ (протромбиновое время). Тест PT измеряет скорость свертывания крови с использованием внешнего пути (также называемого тросом тканевого фактора). Испытание проводится на автоматическом приборе при 37 ° C.

Пробирка, содержащая оксалат или цитрат, используется для сбора крови для теста PTT. Методология, используемая для проведения теста, такая же, как и в APTT, но в этом тесте активатор не используется. Следовательно, время, затрачиваемое на этот тест, больше, чем тест APTT.

Что такое APTT?

Kaolin Cephalin Clotting Time (KCCT) — это историческое название Активированного частичного тромбопластинового времени. APTT (Активированное частичное тромбопластиновое время) является медицинским тестом коагуляции крови, используемым для исследования факторов свертывания внутреннего пути. Основной причиной теста APTT является скрининг возможностей кровотечения и мониторинг пациентов при терапии гепарином.

Этот тест заменил старую версию теста PTT. APTT рассматривается как более чувствительная версия теста PTT. Недостатки коагуляционных факторов, таких как факторы V, VIII, IX, X, XI и XII, повышают APTT (время активации частичного тромбопластина). Декальцифицированная кровь используется для теста APTT (Активированное частичное тромбопластиновое время). В этом тесте используется активатор, чтобы ускорить сгусток. Нормальное значение APTT (Активированное частичное тромбопластиновое время) составляет 35 секунд.

Разница между PTT и APTT

1. Определение

PTT

PTT — лучший тест на одно скрининг, проводимый для оценки нарушений коагуляции.

АЧТВ

Это то же самое, что и РТТ, но измеряет эффективность гепарина (более конкретное, чем время частичного тромбопластина).

1. Чувствительность к гепарину

PTT

Гепарин, антикоагулянт, продлевает время частичного тромбопластина (ПТТ), либо в качестве загрязнителя образца, либо как часть антикоагулянтной терапии. РТТ менее чувствителен к гепарину

АЧТВ

Активированное частичное тромбопластиновое время (APTT) более чувствительно к гепарину.

1. функция

PTT

Частичное время тромбопластина используется в основном для исследования необъяснимых кровотечений или свертывания крови. Он может проводиться вместе с испытанием протромбинового времени (ПТ) для оценки и исследования гемостаза, метода, который организм использует для производства сгустков крови для контроля и остановки кровотечения.

АЧТВ

Активированное частичное тромбопластиновое время (APTT) является общим медицинским скрининговым тестом, проводимым для исследования функции внутренней системы свертывания крови и нарушений кровотечения. Он в значительной степени заменил старое время частичного тромбопластина (РТТ), которое не могло включать переменные в время поверхности / контакта. APTT также оценивает терапию гепарином.

1. Значимость

PTT

Частичное время тромбопластина (РТТ) оценивает количество и эффективность нескольких белков, называемых коагуляционными факторами, которые являются значительной частью образования сгустка крови. Тест PTT-скрининга помогает оценить способность человека соответствующим образом развить сгустки крови. Частичное тромбопластиновое время (РТТ) не использует активатор.

АЧТВ

Активированное частичное тромбопластиновое время (APTT) исследует факторы I (фибриноген), II (протромбин), V, VIII, IX, X, XI и XII. Когда тест Активированного частичного тромбопластинового времени (APTT) проводится в соответствии с тестом протромбинового времени (PT), который используется для оценки внешних и общих путей каскада свертывания крови, получается ясность и дальнейшая классификация нарушений коагуляции.

1. Тип факторов свертывания крови

PTT

Частичное время тромбопластина (ПТТ) измеряет такие факторы, как VIII, IX, X и XII.

АЧТВ

Активированное частичное тромбопластиновое время (APTT) измеряет такие факторы, как V, VIII, IX, X, XI и XII.

1. Сужение справочного диапазона

PTT

В период частичного тромбопластина (РТТ) эталонный диапазон является регулярным сроком свертывания крови.

АЧТВ

В Активированном частичном тромбопластиновом времени (APTT) опорный диапазон сужается путем добавления активатора.

1. Диапазон задания

PTT

60-70 секунд

АЧТВ

30-40 секунд

Точки разницы между PTT и APTT были обобщены ниже:

PTT Vs. APTT: сравнение

Что является частичным тестом на тромбопластиновое время (PTT)?

Тестирование частичного тромбопластинового времени (PTT) — это анализ крови, который помогает врачам оценить способность вашего тела образовывать сгустки крови.

Кровотечение вызывает ряд реакций, известных как коагуляция каскад. Коагуляция — это процесс, который ваш организм использует, чтобы остановить кровотечение. Клетки, называемые тромбоцитами, создают вилку для покрытия поврежденной ткани. Затем факторы свертывания вашего тела взаимодействуют, образуя сгусток крови. Низкий уровень факторов свертывания крови может предотвратить образование сгустка. дефицит факторов свертывания крови может приводить к таким симптомам, как чрезмерное кровотечение, стойкие носовые кровотечения и легкие кровоподтеки.

Чтобы проверить свое тело ваши свертывающие кровь способности, ваш врач собирает образец вашей крови во флаконе и добавляет химикаты, которые сделают ваш сгусток крови. Тест измеряет, сколько секунд требуется для образования сгустка.

Этот тест иногда называют тестом на активированное частичное тромбопластиновое время (APTT).

НазначениеПочему мне нужен тест PTT?

Ваш врач может заказать тест PTT для исследования причины длительного или чрезмерного кровотечения. Симптомы, которые могут побудить вашего врача заказать этот тест, включают:

• частые или тяжелые носовые кровотечения
• тяжелые или длительные менструальные периоды
• кровь в моче
• опухшие и болезненные суставы (вызванные кровотечением в ваши суставы)
• легкие синяки

Ваш врач может также использовать этот тест, чтобы контролировать ваше состояние, когда вы принимаете кровь, более тонкую гепарину.

ПодготовкаКак я могу подготовиться к тесту PTT?

Несколько препаратов могут повлиять на результаты теста PTT. К ним относятся:

гепарин

• варфарин
• аспирин
• антигистамины
• витамин С
• chlorpromazine
• Убедитесь, что вы сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Возможно, вам придется прекратить принимать их перед тестом.

Факторы риска Каковы риски, связанные с тестом PTT?

Как и при любом анализе крови, существует небольшой риск кровоподтеков, кровотечений или инфекции на месте прокола. В редких случаях ваша вена может стать распухшей после кровопускания. Это состояние известно как флебит. Применение теплого компресса несколько раз в день может лечить флебит.

Продолжающееся кровотечение может быть проблемой, если у вас расстройство кровотечения или вы принимаете кровоточащие лекарства, такие как варфарин или аспирин.

ПроцедураПроведение теста PTT?

Чтобы выполнить тест, ваш врач берет образец крови из руки.Они очищают сайт спиртовым мазком и вставляют иглу в вашу вену. Трубка, прикрепленная к иглам, собирает кровь. После сбора достаточного количества крови они удаляют иглу и закрывают место прокола марлевой подушкой.

Ваш доктор добавляет химикаты к этому образцу крови и измеряет количество секунд, которое требуется для сгустка образца.

Результаты. Что означают результаты?

Результаты обычного PTT-теста

Результаты теста PTT измеряются в секундах. Нормальные результаты обычно от 25 до 35 секунд. Это означает, что после слияния химических веществ вам потребовался образец крови от 25 до 35 секунд.

Точные стандарты для нормальных результатов могут варьироваться в зависимости от вашего врача и лаборатории, поэтому обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы.

Аномальные результаты теста PTT

Помните, что аномальный результат PTT не диагностирует какое-либо конкретное заболевание. Это только дает представление о времени, которое требуется для сгустки крови. Множественные заболевания и состояния могут вызывать аномальные результаты ПТТ.

Длительный результат РТТ может быть обусловлен:

репродуктивными состояниями, такими как недавняя беременность, текущая беременность или недавний выкидыш

• гемофилия A или B
• дефицит факторов свертывания крови
• болезнь фон Виллебранда (расстройство, которое вызывает ненормальное свертывание крови)
• диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (болезнь, при которой белки, ответственные за свертывание крови, являются аномально активными)
• гипофибриногенемия (дефицит фактора свертывания крови фибриноген)
• определенные лекарства, такие в качестве разбавителей крови гепарин и варфарин
• проблемы с питанием, такие как дефицит витамина К и мальабсорбция
• антитела, включая антитела к кардиолипидам
• волчаночные антикоагулянты
• лейкемия
• заболевание печени
• Широкий диапазон возможных причины аномальных результатов означают, что этого теста недостаточно, чтобы определить, какое у вас состояние. Аномальный результат, вероятно, заставит вашего врача заказать больше тестов.

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

• эритроциты;
• гемоглобин;
• гематокрит;
• ретикулоциты;
• среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

• кислородное голодание организма;
• перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
• приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
• нарушение функции коры надпочечников;
• передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
• эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• беременность в 2 и 3 триместрах;
• перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
• заболевания красного костного мозга;
• хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

• повышенное содержание тромбоцитов в крови;
• нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
• сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
• передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
• эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• внутренние кровотечения;
• онкологические новообразования;
• поражение костного мозга;
• заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• обезвоживание организма;
• перитонит;
• тяжелые обширные ожоги;
• полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
• патологии сердца;
• заболевания сосудов и патологии почек;
• хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

• недостаток в организме цианокобаламина;
• дефицит витамина В9;
• полипы в желудке;
• опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

• анемия у беременных;
• увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
• отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

• лейкоз;
• СПИД;
• отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
• длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
• апластическая анемия;
• заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

• колит;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• заболевания суставов;
• злокачественные новообразования;
• цирроз печени;
• миелофиброз;
• период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

• анафилактический шок;
• заболевания сердца;
• патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

• беременность;
• обострение хронических заболеваний;
• отравления;
• анемия;
• заболевания соединительной ткани;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
• алкоголизм;
• закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
• талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
• тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

• цирроз печени;
• анемия (мегалобластная и пластическая);
• период реабилитации после лучевой терапии;
• синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

• беременность;
• роды;
• период накануне менструации;
• усиленные физические нагрузки;
• перегрев или переохлаждение;
• повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

• гнойные воспалительные заболевания;
• полученные тяжелые ожоги;
• применение гормона инсулина;
• злокачественные опухоли в организме;
• эпилепсия;
• сильное отравление;
• аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

• цирроз печени;
• системная красная волчанка;
• лимфогрануломатоз;
• лейкоз;
• гипоплазия костного мозга;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• лучевая болезнь;
• гепатит;
• малярия;
• акромегалия;
• корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

• железодефицитная анемия;
• злокачественные новообразования;
• воспалительно-инфекционные заболевания;
• заболевания крови;
• патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.