Что такое референсные значения в анализе крови на герпес
Герпес — это одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний на планете. По данным статистики, не менее 90% населения является носителями этого вируса. Клинические признаки отличаются при разных типах герпеса, болезнь может проявляться на коже и слизистых оболочках. Анализ крови на герпес 1 и 2 типа и расшифровка данных — это способ выявить возбудителя, определить его тип и выбрать подходящую схему лечения.
Что представляет собой возбудитель?
Возбудитель герпеса — это ДНК-содержащий вирус. Чаще всего он поражает кожу лица, слизистые оболочки глаз, половых органов, реже — ткани нервной системы и внутренние органы.
Заражение может происходить одним из следующих способов:
- контактным (в том числе при использовании общих предметов быта и личной гигиены);
- воздушно-капельным;
- половым;
- вертикальным (от матери к ребенку при беременности и в процессе родов).
После проникновения в организм вирус может не проявляться клинически в течение длительного времени. Иммунная система человека держит популяцию возбудителя под контролем, и он не способен размножаться. Первые симптомы возникают при снижении уровня иммунной защиты, в том числе при сезонных иммунодефицитах. Поэтому герпес часто сопровождает другие вирусные и бактериальные заболевания, грибковые инфекции.
Больной может не знать, что является вирусоносителем, но при этом заражать окружающих.
Герпесвирус 1 типа
Вирус простого герпеса первого типа — это самый распространенный возбудитель. Он проникает в организм человека еще в детском возрасте и дает периодические рецидивы.
Чаще всего болезнь локализуется на коже лица и тела и проявляется следующими симптомами:
- покраснение кожи в месте активизации вируса;
- появление мелкой сыпи (пузырьки вскрываются самостоятельно, а на их месте образуются язвы);
- зуд и отечность.
Заболевание проявляется локально, но некоторые пациенты жалуются также на повышение температуры, озноб, слабость и мышечную боль. В период рецидива герпеса больной максимально опасен для окружающих, так как возбудитель находится в содержимом пузырьков.
Герпесвирус 2 типа
Герпес второго типа относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Кроме того, существуют еще контактный, бытовой и вертикальный пути передачи. Клинически болезнь проявляется сыпью на половых органах и коже бедер. Исследования на герпесвирус обязательны при беременности. Вирус опасен для плода: существует риск развития патологий, а также инфицирования младенца во время родов.
В каких случаях нужно обращаться в лабораторию?
Во время рецидива болезни вирус герпеса 1 и 2 типа можно определить путем простого осмотра. Характерная зудящая сыпь, которая имеет определенную локализацию, — это единственный признак, который будет являться основанием для постановки диагноза. Кроме того, пузырьки часто появляются на одном и том же месте, с одинаковой стороны.
Сдавать кровь в лабораторию для анализа нужно только в нескольких случаях:
- если герпес проявляется нестандартно, в стертой форме или с осложнениями;
- во время планирования беременности;
- если нужно выяснить срок заражения (например, при беременности для оценки потенциального риска для плода).
Сыпь может служить признаком большого количества заболеваний инфекционного и незаразного происхождения. По данным анализа крови можно определить тип вируса, убедиться в диагнозе и назначить лечение по необходимости.
Методы определения вируса герпеса в крови
Существует несколько методик обнаружения герпесвируса в крови. Они эффективны при спорных ситуациях, а также в тех случаях, если болезнь протекает бессимптомно. Во время рецидива можно также исследовать содержимое пузырьков, соскобы кожи или мазки слизистых оболочек. Лечащий врач определит, какие анализы нужно сдать, исходя из возможностей лаборатории и финансового положения пациента.
Существует несколько стандартных правил, которые позволят получить наиболее точный результат. Анализы сдают на голодный желудок. Чаще всего кровь собирают утром, с 8 до 10 часов. Накануне не стоит употреблять жирную пищу и алкоголь. Также на результат анализов могут повлиять стрессы или любое другое эмоциональное перенапряжение.
Анализ на герпес 1 и 2 типа чаще всего проводят двумя методами — ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ). Также могут использоваться другие способы, в зависимости от оснащения лаборатории и ее технических возможностей.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
ПЦР — это чувствительная реакция, которая позволяет обнаружить в исследуемом материале ДНК вирусных клеток. Суть метода сводится к тому, что определенный ген многократно копируют, в результате чего можно выявить наличие и тип возбудителя. Важно, что реакция не произойдет, если исследуемой ДНК в материале нет.
Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить вирус непосредственно после заражения, задолго до того, как болезнь начнет проявляться клинически. Также ее назначают в тех случаях, когда нужно определить конкретный тип вируса, а не просто его наличие.
Лаборатория предоставляет бланки с показателями, которые легко расшифровать самостоятельно. Положительный результат свидетельствует о присутствии вируса в крови, отрицательный — об отсутствии. Это наиболее достоверный и чувствительный анализ, который выявляет даже самую малую концентрацию возбудителя. Полимеразная цепная реакция дает один из наиболее достоверных результатов, поэтому считается дорогостоящей. Также в бланках содержится информация о типе герпеса.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
ИФА — это реакция, которая основана на выделении комплекса антиген—антитело. Вирус герпеса 1 или 2 типа— это антиген для организма (чужеродное вещество), в ответ на который иммунная система выделяет специальные белки — антитела (иммуноглобулины или Ig).
Антитела переносятся в током крови по организму в очаг заболевания и там начинают бороться с инфекцией. Существует несколько основных классов иммуноглобулинов, которые можно обнаружить по время анализа на герпес:
- IgM — это первые антитела, которые формируются в организме больного. В крови пациента их можно найти в течение 2-х недель с момента инфицирования. Кроме того, эти белки появляются в период пробуждения вируса при хроническом герпесе.
- IgG — это антитела, на основании которых можно говорить о хронической инфекции, которая находится в организме больного уже в течение длительного времени. Количество иммуноглобулинов этого класса резко возрастает при очередном рецидиве герпеса.
- IgG к предранним белкам вируса герпеса — это белки-антитела, которые возникают в крови вслед за IgM и также указывают на наличие заболевания в острой или хронической форме.
- Оценивают и такой показатель, как авидность IgG. Он характеризует способность этого иммуноглобулина связываться с вирусом и образовывать комплекс антиген—антитело. В начале болезни этот показатель слабо выражен, но в активную фазу заболевания резко возрастает.
Расшифровку результатов проводит врач. В каждой лаборатории существуют собственные показатели нормы. Больной получает бланк, в котором указаны его значения антител, а также те, от которых необходимо отталкиваться. Если количество иммуноглобулинов ниже нормы — результат отрицательный, если выше — положительный.
Далее необходимо сопоставить концентрацию разных классов антител в крови и расшифровать данные по таблице:
| IgM | IgG к предранним белкам | Поздние IgG | Результат |
| — | + | + | Если ранее пациент не болел герпесом, такой результат говорит о первичной острой инфекции. При беременности в таком случае существует угроза для плода. Если человек — носитель вируса (болезнь ранее проявлялась клинически или обнаруживалась лабораторным способом), речь идет о рецидиве герпеса. Иммунная система матери при беременности обеспечивает защиту плоду, но может быть необходимо ее лечение. |
| — | — | + | Пациент является носителем вируса простого герпеса, и в его организме выработан иммунитет, который не позволяет болезни проявляться клинически. Такой результат обнаруживают в периоды ремиссии герпеса. |
| + | + | — | Такие данные говорят о первой стадии развития герпесной инфекции. В эту фазу существует угроза для жизни плода. |
| + | + | + | |
| — | — | — | Человек никогда не сталкивался с вирусом герпеса, и его иммунная система не предоставляет защиту от него. Если этот анализ проводится во время беременности, врачи беспокоятся о занесении инфекции и развития острого герпеса. В таком случае состояние плода будет находиться под угрозой. |
Отдельно проводится расшифровка анализов на авидность IgG. Возможные результаты представлены в таблице:
| Индекс авидности, % | Результат |
| 50—60% | Этот показатель является пороговой зоной и не может говорить о каком-либо результате. Исследования необходимо повторить через 14 дней. |
| Ниже 50% | Результат говорит о наличии низкоавидных иммуноглобулинов. Они обнаруживаются при первичной инфекции. |
| Выше 60 % | Выявлены высокоавидные иммуноглобулины. Такой результат может появляться при хроническом герпесе или у носителей вируса. |
| Отрицательно | Организм пациента никогда не контактировал с вирусом. При беременности необходимо следить за показателями, поскольку иммунная защита как матери, так и плода, отсутствует. |
Результаты анализов могут отличаться в разных лабораториях. Они зависят от оборудования и других факторов, но, в основном, бывают достоверными.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
РИФ — это еще один способ обнаружить вирус в исследуемом материале, в том числе в крови. Эта реакция показывает наиболее точный результат, если концентрация возбудителя высока. Суть метода сводится к добавлению в субстрат (кровь) специальных красителей с антителами и его последующей микроскопии. Если вирус присутствует, он вступает в химические реакции с антителами и светится под микроскопом.
Расшифровка анализа крови на герпес путем РИФ — это результаты микроскопии. Характерное свечение говорит о наличии возбудителя. На точность данных повлияет не только количество вируса герпеса, но и наличие другой инфекции в крови. Если она там находится в высокой концентрации, можно получить ложноположительный результат.
Культуральный метод
Этот метод заключается в выделении вируса из исследуемого материала и заражении биологических объектов (культуры клеток, куриных эмбрионов) в лабораторных условиях. Способ требует больших затрат времени и не используется в обычных ситуациях. Чаще всего его применяют для научных исследований. Для его выполнения необходима специально оборудованная вирусологическая лаборатория для изоляции возбудителя в помещении и предотвращения его распространения.
Заключение
Герпес — это одно из наиболее распространенных заболеваний в мире. Его характерная особенность заключается в том, что возбудитель остается в крови пациента в течение многих лет и только иногда вызывает клинические проявления болезни. Он не представляет опасности для взрослого человека, но может спровоцировать патологии беременности и передаваться от матери к ребенку при родах. Лучший способ профилактики герпеса — поддержка собственной иммунной системы, которая будет контролировать популяцию вируса и предотвратит появление симптомов болезни.
Источник
Герпес — вирусное заболевание, проявляющееся высыпаниями на коже. Возбудителем является вирус Herpes Simplexvirus, имеется несколько разновидностей. Чаще поражают 1 и 2 тип. Наличие возбудителя в организме определяется с помощью специального лабораторного исследования. Медицинские клиники проводят инструктаж перед тем, как сдавать анализы на герпес 1 и 2 типа.
Существует 8 видов герпеса, поражающих человеческий организм:
- простой 1 типа известен как «губной» из-за проявлений в виде мелких высыпаний на коже вокруг губ;
- простой 2 типа — генитальный герпес;
- ветряная оспа, сюда же относится лишай всех типов;
- вирус Эпштейна-Барра;
- цитомегаловирус;
- 3 вида возбудителя не изучены до конца, они провоцируют серьезные заболевания, приводят к тяжелым осложнениям.
Вирус проникает в организм через слизистые оболочки воздушно-капельным и контактным путем. Пробирается в кровь и лимфатические ткани, распространяется на внутренние органы. Проявление симптомов провоцируют внешние факторы и другие заболевания: снижение активности иммунитета, переохлаждение, сильный стресс, голодание, наличие острой инфекции.
Носителем вируса являются 90% населения!
Герпес 1 и 2 типа
Наиболее распространенные виды — 1 и 2 тип. Вирус простого герпеса проникает в организм в детском возрасте.
Периодически возникают обострения заболевания, проявляющиеся такими симптомами:
- гиперемия участка кожи;
- мелкие высыпания;
- зуд пораженного участка;
- отечность.
Локализация поражения — кожа вокруг губ. Общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, высокая температура, мышечные боли. В активной фазе заболевания больной максимально опасен для окружающих.
Герпес 2 типа передается контактным и половым путем. Локализация сыпи — на внешних половых органах. Данный вид опасен при беременности, так как приводит к патологиям развития плода.
Методы выявления вируса в организме
Возбудитель не поддается уничтожению в организме человека, его выявление необходимо для дифференциации с другими заболеваниями, установления типа вируса. Определив точно тип, добиваются уменьшения проявлений заболевания путем назначения соответствующего лечения. Анализ на герпес проводится при жалобах пациента, видимых симптомах. Беременные проходят обязательный тест для исключения осложнений вынашивания плода.
Методы диагностики при первых 2 типах: полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Для исследования необходима кровь из вены, содержимое высыпаний, корки, слюна. Остальные способы диагностирования служат дополнительными тестами при спорных или неточных результатах.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — способ молекулярно-биологического выявления ДНК возбудителя в клетках человека. В лабораторных условиях к биологическому материалу добавляется фермент. Он провоцирует рост молекул ДНК возбудителя, что проявляется на посеве. При герпесе 2 типа возможно установить уровень контагиозности больного для профилактики заражения полового партнера. Для исследования берется венозная кровь, мазок из влагалища у женщин, мазок с полового члена — у мужчин.
- Иммуноферментный анализ основан на обнаружении иммуноглобулинов, вырабатываемых при инфицировании ВПГ 1 и 2 типа. Активизация возбудителя в организме приводит к выработке специфичных антител IgM и LgG. Они работают на уничтожение чужеродного организма вируса. Этот этап наиболее выражен в остром периоде рецидива болезни. Существует 2 вида ИФА: качественная и количественная реакция. В первом случае выявляют наличие вируса. Второй метод применяют для изучения количества выработанных антител, что позволяет оценить состояние иммунитета больного. Для диагностики генитальной формы герпеса исследуются выделения из половых органов.
Повторное исследование включает серологический анализ, выявляющий антитела класса G (наличие возбудителя, перенесенную активную стадию). Сохраняются в крови человека до конца жизни.
Подготовка к исследованию
Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа проводится в утреннее время. Перед забором материала исключается употребление алкоголя, жареной, соленой пищи, медикаментозных препаратов. Последний прием пищи и воды — за 8 часов до исследования. На результаты теста оказывает влияние физическая нагрузка и психоэмоциональное возбуждение. Из-за всплеска активности нервной системы выделяются антитела, что мешает обнаружить вырабатывающиеся в ответ на появление возбудителя иммуноглобулины.
Расшифровка результатов анализа
Определение уровня антител производится врачом-лаборантом. У каждого заведения свои референсные значения данных, считающиеся нормой. Получение максимально низкого порога означает отсутствие вируса. Остальные данные свидетельствуют о различной степени и форме заболевания.
Метод полимеразной цепной реакции определяет наличие возбудителя — положительный результат или отрицательный при отсутствии.
Иммуноферментный анализ разбирает подробно количество антител разного класса:
- IgM отрицательный/ IgG отрицательный — возбудитель вируса в организме отсутствует. Погрешность возможна, если проникновение герпесвируса произошло не позднее 2 недель. Для уточнения диагноза тест повторяется.
- IgM отрицательный/ IgG положительный — стадия ремиссии. Угроза будущему ребенку во время беременности отсутствует.
- IgM положительный/ IgG отрицательный — острая стадия болезни.
- IgM положительный/ IgG положительный — присутствие возбудителя в организме, начальная стадия. При беременности существует высокий риск поражения плода.
Важно! ВПГ относятся к группе TORCH-инфекций. Это потенциально опасные виды для беременных, влияющие на внутриутробное развитие плода. Высокий риск образования патологий. Для предупреждения подобных проявлений при планировании беременности до зачатия женщина проходит плановое исследование на вирус, наличие возбудителей инфекций данной группы.
Симптомы герпеса на разных стадиях развития
Проявления герпеса зависят от его стадии. Общие симптомы: слабость, головная боль, недомогание, повышение температуры. Из-за этих симптомов герпетические проявления принято связывать с простудой.
- Первая стадия. На месте будущего высыпания ощущается зуд, пощипывание, появляется покраснение кожи. Повышается температура, больные чувствуют слабость. Противовирусные препараты на начальной стадии приостанавливают дальнейшее развитие.
- Вторая стадия — образование пузырька на месте покраснения.
- Третья стадия — разрыв пузырька с дальнейшим изъязвлением. Больной максимально заразен для окружающих.
- Четвертая стадия — превращение пузырька в корочку.
Лечение состоит в приеме противовирусных препаратов Ацикловир, Фамцикловир. Местно пораженный участок кожи обрабатывается антибактериальными и противовирусными мазями. Симптоматическая терапия — жаропонижающие, обезболивающие.
Для профилактики повторных рецидивов стоит избегать переохлаждения, предупреждать обострения хронических заболеваний. При первых симптомах сдать анализ крови на герпес 1 и 2 типа, начинать лечение.
Источник
№ 8 685
Венеролог
10.07.2013
Разъясните пожалуйста результат анализа крови на герпес, написано так-вирус простого герпеса 1 и 2 типа, антитела IgM-результат -не обнаружены, референсные значения -не обнаружено, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, антитела IgG-результат-10.1, референсные значения- 1.1 — обнаружены, расскажите что это значит пожалуйста
доброва яна,
Москва
подписаться на ответы
3 ОТВЕТА
результат
кровь
герпес
высыпание
ОТВЕТИЛ:
10.07.2013
Луцкий Дмитрий
Астрахань
0.0
зав. лабораторией
Здравствуйте, Яна! У Вас все нормально. Результаты анализов свидетельствуют, что у Вашей иммунной системы был контакт с вирусом простого герпеса (достаточно давно — более года назад), в результате чего выработались антитела. IgG относятся к антителам «памяти» — они будут у Вас положительными всю жизнь — это абсолютно нормально. С наилучшими пожеланиями!
Поблагодарить
Уточняющий вопрос
Оцените ответ:
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
10.07.2013
яна доброва, Москва
Т. Е вы хотите сказать что я как бы это выразится не больна герпесом? И могу не боятся заразить партнера? Анализ был сделан в период высыпания
ОТВЕТИЛ:
10.07.2013
Рябиченко Владимир Викторович
Сумы
0.0
Заведующий
Вы сделали анализ на антитела, которые будут выявляться постоянно, независимо от того есть ли высыпания. Заражать (вернее инфицировать) других людей Вы можете при их контакте (прямом или опосредованном) с участками сыпи на Вашем теле. После первичного заражения вирус герпеса организм человека не покидает
Поблагодарить
Уточняющий вопрос
Оцените ответ:
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
11.07.2013
доброва яна, Москва
А скажите какова вероятность, что я могу заразить партнера ПРЕДОХРАНЯЯСЬ презервативом, не имея рецидива и постоянно принимая таблетки, типо ацикловира валтрекса и тд, если не ошибаюсь это суперссивная терапия называется
ОТВЕТИЛ:
11.07.2013
Рябиченко Владимир Викторович
Сумы
0.0
Заведующий
Да, длительный прием ацикловира или валацикловира в более низких дозах называется супрессивной терапией, однако такая терапия необходима достаточно редко. Вне рецидива (и тем более при приеме противогерпетических препаратов) риск заражения практически отсутствует. Значение имеет локализация процесса и степень контакта с этой областью.
Поблагодарить
Уточняющий вопрос
Оцените ответ:
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
11.07.2013
доброва яна, Москва
Спасибо огромное за ответы! Вы очень помогли, еще вопрос, естественно начитавшись интернет статей и пр. Все пишут что высыпания сопровождались тем что волдырики превращались в корочки и после чего в язвочки, НО у меня не было ни корочек ни язвочек, во всяком случае невооруженным глазом видно ничего не было, возможно ли такое протекание Генитального герпеса? Или может врачи перепутали его с банальным раздражением? Других каких либо инфекций нет, одновременно с анализом на ВПГ были сданы анализы на все что только можно все отридцательно!
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
11.07.2013
доброва яна, Москва
Спасибо, это пока невозможно, диагноз был поставлен из анализа который я выложила выше и из не помню как называется процедура, когда осматривают при большом увеличении, и мне показали на экране, да я видела при этом многократном увеличении какие то маааленькие волдырики, спасибо за помощь
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
11.07.2013
доброва яна, Москва
Спасибо Вам большое
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
02.03.2017
Ольга, Калининград
Разъясните пожалуйста результат анализа крови на герпес: Anti-CMV IgG результат 0.2
anti-CMV IgM результат отриц. Anti-HVS ( 1 и 2 типов IgG) результат 3.5
anti-HVS ( 1 и 2 типов IgМ) результат отриц. На сколько сложно загасить герпес с такими анализами, потому что повторы высыпаний 4 за пол года, включая и генитальные высыпания
Похожие вопросы:
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 20.03.2018 | Как расшифровать анализы? Здравствуйте, я сдала анализы на пап-тест методом жидкостной цитологии, и там было написано, что клеточные изменения связанные с вирусом Herpex simlex, Cytomegalovarius, HPV. Мне назначили сдать кровь для определения их в крови. Я получила результаты, но не могу расшифровать их, особенно я обратила внимание что показатель герпеса IgG очень большой аж 13.75. Можете, пожалуйста, расшифровать эти все показатели и обьяснить что это значит. | 1 ОТВЕТ |
| 21.07.2013 | Какие результаты анализа крови на цитомегаловирус и простой герпес? Подскажите, пожалуйста, по анализу крови, какие у меня результаты и что надо делать? Я прохожу обследование по планированию беременности. Цитомегаловирус IgG 664. 20, вирус простого герпеса 12 Ig G 0. 403 ОП критич. 0. 205? Спасибо. | 1 ОТВЕТ |
| 10.08.2015 | Анализ крови Помогите разобраться в анализах крови. Определение антител классов G (IgG) | 0 ОТВЕТОВ |
| 14.08.2013 | Стоит ли проводить лечение цитомегаловируса? Здравствуйте. Планирую вторую беременность. Анализы на скрытые инфекции показали наличие в крови IgG к цитомегаловирусу в количестве >250 AU/ml при положительном результате >6, IgG к вирусу простого герпеса >1: 3200, IgМ и ПЦР соскоб из цервикального канала в обоих случаях отрицательный. Назначено лечение Полиоксидоний 10 инъекций, ганцикловир по 250 мг 2 раза в день 21 день. Необходимо ли проводить лечение перед беременностью вообще и данное в частности? Заранее спасибо. | 1 ОТВЕТ |
| 03.11.2013 | Врус простого герпеса 2 в крови Добрый день, сдавала анализы на антитела в крови на вирус простого герпеса 2, получила такие результаты IgG-2. 13 IgM-1.5, назначали Аллокин-Альфа, после приема прошла пересдавать IgG-2.15 IgM-1 прописали пропить Валтрекс месяц, после приема сейчас пошла пересдавать IgG-2. 09 IgM-1. 3, меня ничего не беспокоит ПЦР отрицательно, а почему показатели М не подают? Мы планируем беременность, может ли это угрожать? | 2 ОТВЕТА |
Источник
