Что такое пластинки биццоцеро в анализе крови

Организм человека представляет собой сложнейшую саморегулирующуюся систему, в которой крови отведено одно из важных мест. Основными ее составляющими являются специальные клетки нескольких разновидностей, которые имеют свои жизненные циклы, стадии развития и определенные функции.

Далее речь пойдет об одном виде таких клеток. Тромбоциты: что это такое и для чего они необходимы.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты – это форменные составляющие крови. Для того чтобы не путать читателя, сразу оговоримся, что пластинки Биццоцеро – это еще одно название тромбоцитов, произошедшее от имени ученого, который занимался их изучением.

Тромбоцит является одним из нескольких элементов крови

Они представляют собой плоские клетки, имеющие круглую или продолговатую форму. Данные клетки не имеют ядра, но, несмотря на это, являются довольно сложными структурами.

Размер клетки напрямую зависит от ее возраста, то есть самыми крупными и тяжелыми являются молодые тромбоциты

Справка. Средний размер тромбоцита составляет 2 — 5 мкм.

Благодаря современным методикам ученые изучили структуру данных образований, которая выглядит следующим образом:

оболочка, состоящая из трехслойной мембраны;
липидный слой, который содержит гликопротеиды;
далее располагаются микротрубочки;
в середине находится область органелл.

Благодаря микротрубочкам и микрофиламентам, являющихся цитоскелетом, обеспечивается устойчивая форма.

Пластинки характеризуются уникальнейшими свойствами, которыми не обладает больше ни один вид клеток:

Адгезия – возможность приклеивания к поврежденной поверхности сосудов.
Агрегация – способность пластинок склеиваться между собой.
Активация – изменение формы и размера для лучшего взаимодействия между собой и с поврежденной поверхностью.

Образуются тромбоциты красным костным мозгом в толще губчатых костей (ребра, тазовая кость, позвонки). Процесс их формирования такой: губчатое вещество вырабатывает стволовые клетки, не имеющие дифференцировки (склонности к какой — либо структуре). Под воздействием определенных факторов и происходит образование тромбоцитов.

Процесс образования тромбоцитов

Такие клетки в основном циркулируют в крови, однако определенная их часть (около 1/3) находится в селезенке. Процесс выхода пластинок из селезенки контролируется адреналином.

Функции

Тромбоциты выполняют ряд важных функций в организме человека, обеспечивая его нормальное функционирование.

Основной функцией данных клеток является кровоостанавливающая, для реализации которой тромбоциты соединяются между собой. Они формируют своеобразный «пластырь» для заклеивания пораженного участка сосуда.

Механизм выполнения главной функции тромбоцитов — кровоостанавливающей

Справка. Такие кровяные пластинки обладают 12 факторами, способных влиять на процесс свертывания крови.

Помимо этого, данные клетки отвечают за выполнение целого перечня, не менее важных функций:

защитная – при проникновении в кровь микробов, тромбоциты приклеивают их к себе, не давая оказывать им отрицательное воздействие на организм. В дальнейшем пластинки распадаются вместе с патогенными агентами и выводятся из организма;
выделение факторов роста – клетки содержат биологически активные вещества, которые освобождаются после их разрушения и гибели. Таким образом, происходит образование факторов роста, то есть веществ, которые обеспечивают целостность сосудистых стенок и тканей;
регенеративная – если есть незначительные повреждения стенки сосуда, то активные вещества в гранулах тромбоцитов способны заживить их.

Очевиден тот факт, что данные клетки играют важную роль в обеспечении жизнедеятельности человека. Изменение их количества указывает на наличие определенных изменений.

Справка. В анализе крови пластинки Биццоцеро (их количество) подсказывают специалистам о развитии той или иной патологии.

Концентрация тромбоцитов в крови

Количество тромбоцитов в крови здорового человека может колебаться

Определение количества тромбоцитов в крови входит в клинический анализ крови.

Подобное исследование позволяет специалистам оценить уровень свертываемости крови, а значит и способность справляться с кровотечениями.

Справка. Если показатель в норме, то это указывает на хорошее кроветворение.

В норме пластинок Биццоцеро у здорового человека должно быть от 200 до 400Х10⁹ на 1 литр крови.

Причем этот показатель может изменяться (снижаться либо увеличиваться) и не всегда это свидетельствует о патологических изменениях.

Иногда их концентрация может колебаться в зависимости от физиологических особенностей организма, после физических нагрузок, при нехватке витаминов и даже от времени суток.

У женщин на концентрацию пластинок в организме могут влиять менструации и период беременности.

Норма данных кровяных клеток неодинакова как у мужчин и женщин, так и у взрослых и детей, поэтому далее рассмотрим этот момент подробнее.

Норма у детей

В детском возрасте также анализируется содержание данного показателя. Норма пластинок Биццоцеро у детей установлена согласно возрастной категории.

Количество тромбоцитов в крови зависит возраста ребенка

У детей первого года жизни система кроветворения нестабильна, поэтому перепады показателей не считаются отклонениями.

Далее приведем в схематичном виде уровень данных клеток у детей в зависимости от возраста.

Возраст	Показатель (клеток Х10⁹ на 1 литр крови)
Новорожденные	100-420
2 недели	150-400
От 2 недель до 1 год	160-390
От 1 года до 5 лет	150-400
От 5 до 10 лет	180-450
От 10 до 15 лет	150-450
От 15 до 18 лет	180-420

Несмотря на то, что показатели в детском возрасте нестабильны, все же следует внимательно относиться к полученным результатам анализа, поскольку именно они является самыми информативными и достоверными. Кроме того, могут вовремя «подсказать» о начинающихся изменениях в организме.

Норма у взрослых

Ранее уже была указана средняя норма пластинок Биццоцеро у взрослых, теперь рассмотрим этот показатель в зависимости от пола.

Пол	Показатель (клеток Х10⁹ на 1 литр крови)
Женщины	180-320
Мужчины	200-400

У беременных количество тромбоцитов в крови снижается

Во время беременности количество тромбоцитов снижается, однако их уровень не должен быть меньше 140Х10⁹/л, в противном случае меры должны приниматься незамедлительно, так как возрастает риск кровотечений при родах.

Если по каким-то причинам происходит нарушение баланса в кровеносной системе, то это может привести к опасным для жизни состояниям.

При повышении показателей может возникнуть тромбоцитоз.

Если же уровень пластинок Биццоцеро ниже нормы, то это свидетельствует об ухудшении способности крови свертываться (тромбоцитопения). Обе патологии являются опасными и требуют специфической терапии.

Жизненный цикл тромбоцитов

Тромбоциты живут до 10 дней

Жизненный цикл пластинок начинается в костном мозге, где они и образовываются.

Продолжительность этого процесса составляет больше недели, после чего данные клетки забрасываются в кровеносную систему.

Сколько живут тромбоциты? Попавшие в кровоток пластинки активно функционируют в течение 7-10 дней.

По истечению этого срока они уже не способны выделять вещество, которое дает им возможность двигаться по сосудам.

Они накапливаются в селезенке, где и разрушаются. В результате образуются вещества, необходимые для образования новых подобных клеток.

Заключение

Кровеносная система является уникальной, как и любая система в организме человека. Нормальное ее функционирование обуславливает бесперебойную работу всех органов и тканей.

Каждая составляющая крови ответственна на определенные функции, сбои которых могут привести к различным последствиям. Поэтому следует внимательно следить за состоянием здоровья, периодически выполняя необходимые анализы.

Также предлагаем ознакомиться с информацией о том, что такое тромбофлебит и чем он опасен.

Источник

Кровь человека – уникальная жидкая ткань, несущая множество функций: она переносит в ткани кислород и забирает углекислый газ, питательные вещества, выполняет защитную функцию, а также предохраняет организм от своей собственной потери в случае кровотечения. Эту функцию выполняют кровяные пластинки – тромбоциты. В случае снижения их количества возникает тромбоцитопения. Чем она проявляется, по каким причинам возникает и чем опасна?

Состояние, при котором понижены тромбоциты, не всегда нужно считать за проявление болезни. Существуют ситуации, при которых наблюдается временное снижение их количества в периферической крови. Это может происходить, например, при беременности. Такая тромбоцитопения считается физиологической. Какое количество кровяных пластинок можно считать поводом для беспокойства, и когда стоит обращаться к врачу?

Немного о тромбоцитах

Тромбоциты, или пластинки Биццоцеро (plt в анализе, от слова Platelet count – плоские, или дисковидные) – это мелкие клетки без ядер, относящиеся к форменным элементам крови, самые многочисленные после эритроцитов. Их функция – участие в свертывании крови или процессах гемостаза. Они образуются в красном костном мозге, их предшественниками являются гигантские мегакариоциты.

При необходимости, вызванной кровотечением, тромбоциты, находящиеся поблизости, образуют выросты, слипаются между собой и поврежденной сосудистой стенкой, превращаясь из плоских пластинок в шарики. И вследствие сложного каскада биохимических реакций останавливают кровотечение. Таким образом, они участвуют в тромбоцитарном звене гемостаза.

Функциональной характеристикой, говорящей о полноценности и зрелости тромбоцитов, является средний объем тромбоцитов. Чем он выше, тем менее зрелые клетки выходят в кровь из костного мозга. Распределение эритроцитов по объему выполняют специальные лабораторные аппараты – анализаторы. Нормой объема одного тромбоцита считается 7 – 11 Фл (фемтолитров), то есть от семи до одиннадцати квадриллионных долей литра. Этот показатель в автоматическом анализе крови кодируется аббревиатурой MPV (medium platelet volume – средний объем тромбоцита).

Это очень маленькая величина. Если пропорционально увеличить один тромбоцит до таких размеров, что он станет занимать объем одной капли воды (0,1 мл), то одна капля займет объем 1000 кубометров, то есть полностью займет куб со стороной 10 метров!
Как видно, ширина распределения тромбоцитов по объему невелика, это нужно для эффективного создания прочной сети в случае травмы.

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопенией называют абсолютное снижение количества тромбоцитов ниже 150 тысяч клеток в 1 микролитре. Верхняя граница нормы составляет 400 тыс./мкл.
Тромбоцитопения, как и другие отклонения от нормы в клеточном составе крови, бывает абсолютной и относительной. При относительной тромбоцитопении в объеме крови выявляют понижение их количества по той причине, что повышено содержание других клеток «в ущерб» тромбоцитам. Или, например, тромбоцитопения может возникнуть после массивного введения жидкости внутривенно, когда кровь «разведена» и количество тромбоцитов снижено за счет гемодилюции (разведения) крови. А абсолютная тромбоцитопения выявляется на фоне нормальных показателей объема и клеточного состава.

Как правило, выраженные клинические признаки возникают в том случае, если количество тромбоцитов ниже нормы еще втрое – их количество менее 50 тыс./мкл. Симптомы тромбоцитопении складываются из различных нарушений гемостаза, таких как:

внутрикожные и подкожные кровоизлияния от самых незначительных травм;
кровоточивость десен;
обильные и продолжительные месячные (меноррагии);
носовые кровотечения.

Кроме этих сравнительно безобидных симптомов могут возникнуть состояния, которые действительно угрожают жизни, например, массивное желудочное кровотечение при язве желудка (в случае эрозии крупного сосуда). При хроническом алкоголизме и частой тяге к рвоте возможно развитие синдрома Маллори-Вейса, при котором кровотечение возникает из множественных мелких подслизистых разрывов стенки кардиального отдела желудка. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода при тяжелых тромбоцитопениях часто является причиной геморрагического шока и может привести к летальному исходу, особенно в пожилом возрасте и на фоне выраженной анемии.

Физиологические причины тромбоцитопении

На основании клинических данных и результатов анализа врач должен распознать причины тромбоцитопении в крови и приступить к лечению. Сразу можно отметить физиологические причины, при которых встречаются пониженные тромбоциты:

Беременность. При беременности причиной тромбоцитопении является увеличение объема циркулирующей крови (за счет плода и фетоплацентарного кровотока), а также укорочение срока существования тромбоцитов.
Обильные и болезненные месячные, которые часто бывают у женщин с неустановившимся менструальным циклом.

Беременность

Патологические причины развития тромбоцитопении

Все остальные причины, по которым встречаются пониженные тромбоциты в крови у взрослого и у ребенка, являются причинами разных заболеваний. Наиболее часто встречаются следующие:

врожденные тромбоцитопении, связанные с аномалиями их синтеза красным костным мозгом: синдром Фанкони, Вискотта-Олдрича;
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (более подробное описание заболевания приводится в отдельной статье);
лекарственные тромбоцитопении, которые часто возникают при воздействии цитостатиков (Циклофосфана, Метотрексата);
аутоиммунные заболевания: уровень тромбоцитов существенно понижен при коллагенозах и системной красной волчанке;
инфекционные заболевания и их последствия: сыпной тиф, малярия, токсоплазмоз;
увеличение селезенки – спленомегалия, разрушающая клетки крови, в том числе и тромбоциты;
различные варианты апластических анемий (токсическая, вследствие лучевой болезни);
злокачественные новообразования кроветворных органов и метастазы опухолей в красный костный мозг, лейкозы;
застойная сердечная недостаточность;
мегалобластные анемии, характеризующиеся выходом в кровь незрелых и не готовых к «работе» форм тромбоцитов;
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания с протекающей гиперкоагуляцией и истощением тромбоцитарного ростка;
тромбозы.

Кроме этих причин, к снижению уровня тромбоцитов может приводить использование некачественных стентов, сосудистых протезов и искусственных клапанов сердца. Если материал, из которого производятся эти клапаны, не будет «идеально» подходить для прохождения через него потоков крови без завихрений и турбуленции, то тромбоциты будут просто разрушаться в этой опасной зоне вместе с другими клетками крови. Наряду с тромбоцитопенией возможны изменения внутренней структуры и функции тромбоцитов. Эти состояния называются тромбоцитопатиями, и о них будет рассказано в следующий раз.

Источник

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород из лёгких к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание гемоглобина в крови:

мужчины — 135—160 (130—170) г/л (граммов на литр);
женщины — 120—140 (120—150) г/л;
дети — 120—140 г/л.

Анемия (низкий гемоглобин) — уменьшение содержания общего количества гемоглобина крови.

Гиперхромемия (высокий гемоглобин) — повышение концентрации гемоглобина в крови.

Эритроциты

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови:

мужчины — (4,20-5,60) х 1012
женщины — (3,80-5,10) х 1012
дети — (3,80-4,90) х 1012

Эритроцитоз — повышение содержания эритроцитов в крови.

Эритропения — понижение содержания эритроцитов в крови.

Лейкоциты

Лейкоциты (L, WBC) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 109

Лейкоцитоз — повышенное содержание лейкоцитов в крови.

Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в крови.

Лимфоциты

Лимфоциты (LYM% или LY%) — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов.

Отвечают за приобретённый иммунитет.

Норма: 18—40%

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:

новорожденные — 0—2 мм/ч;
дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Тромбоциты

Тромбоци́ты (PLT) (кровяные пластинки, бляшка Биццоцеро) (от др.-греч. θρόμβος — ком, сгусток; κύτος — вместилище, здесь: клетка) — мелкие плоские бесцветные тельца неправильной формы, в большом количестве циркулирующие в крови

Норма: 150—400 Г/л

Главная функция тромбоцитов — участие в процессе свёртывания крови человека.Количество тромбоцитов изменяется от времени суток и в течение года. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается при менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.

Цветовой показатель

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

0,90—1,10 — норма;
меньше 0,80 — гипохромная анемия;
0,80—1,05 — эритроциты считаются номохромными;
больше 1,10 — гиперхромная анемия.

Ретикулоциты.

Ретикулоциты (RTC) — это молодые формы эритроцитов, содержащие зернистые сетевидные включения.

В норме: 0,2 — 1,2%

Увеличение числа ретикулоцитов — ретикулоцитоз Reticulocytosis. Бывает при гемолитической анемии, когда вследствие повышенного разрушения эритроцитов из костного мозга выходят незрелые эритроциты — ретикулоциты.

Уменьшение числа ретикулоцитов — ретикулоцитопения (Reticulocytopenia) — характерна для железодефицитных и особенно В12-дефицитных анемий, когда в костном мозге снижается образование эритроцитов, возникающих при недостаточном поступлении в организм витамина В12 (цианокобаламина), в результате чего поражается кроветворная функция, пищеварительная и нервная системы.

Источник

Тромбоциты (бляшки Биццоцеро) — кровяные форменные элементы, основная функция которых состоит в остановке кровотечений и восстановлении сосудистой стенки под влиянием ростковых факторов, выделяемых ими. Их предшественники — клетки мегакариоциты, которые образуются в костном мозге. Кровяные пластинки являются не клетками, а их осколками. Тромбоцит — безъядерный результат отщепления фрагмента от клетки-мегакариоцита. Продолжительность жизни 8–12 дней.

Бляшки Биццоцеро при повреждении эндотелия (выстилки сосуда) адгезируют (прилипают) к его поверхности. Затем при помощи особых сигнальных молекул эти кровяные пластинки привлекают своих собратьев, процесс их скопления называется агрегацией. После чего тромб уплотняется (ретракция), образуются пробки. Тромбоциты содержат в своих гранулах серотонин, который, высвобождаясь, сужает сосуды, препятствуя кровотечению.

Стимулирует образование тромбоцитов вещество тромбопоэтин, синтезируемое мышцами, печенью и почками. В организме отлажен механизм отрицательной обратной связи: при повышении числа тромбоцитов выработка тромбопоэтина снижается, при недостатке кровяных пластинок синтез повышается.

Разрушаются тромбоциты в селезенке.

клетки крови

Причины тромбоцитопении

Тромбоцитопения — уменьшение содержания кровяных пластинок в крови ниже нормы. Причины тромбопении:

Снижение образования тромбоцитов (снизить их синтез может прием некоторых лекарственных препаратов, инфекционные заболевания и др.).
Повышенный расход кровяных пластинок в ходе тромбообразования при синдроме внутрисосудистого свертывания (ДВС). ДВС-синдром может стать результатом инфекционных, аутоиммунных процессов.
Появление антител против тромбоцитов, например, при тромбоцитопенической пурпуре. Для этой болезни характерна красная сыпь на теле.
Заболевания печени. При повышенном давлении в системе воротной вены тромбоциты в большем количестве скапливаются в селезенке. Поэтому в периферической крови их остается мало. При воспалительных процессах в печени иногда образуются антитела класса IgG, что приводит к аутоиммунному лизису тромбоцитов. При алкогольном гепатите развивается гемолиз (разрушение форменных элементов крови).
Гиперспленизм — повышение функции селезенки, разрушение в ней кровяных пластинок. Гиперспленизм встречается при портальной гипертензии, а также при тезаурисмозах (болезнях накопления), когда в селезенке накапливаются различные вещества, нарушающие ее функцию.
Применение антиагрегантов и противовоспалительных средств (Аспирина, Кеторола, аминосалицилатов), прямых антикоагулянтов. Препараты способны понизить свертываемость крови и за счет снижения количества кровяных пластинок.
Гемолитические яды. Отравление уксусной кислотой или тяжелыми металлами вызывает лизис кровяных пластинок и других форменных элементов. При этом в биохимическом анализе будет повышен непрямой билирубин.
Лучевое поражение костного мозга.
Цитостатики угнетают кроветворение.
Лейкозы и повышение функции селезенки при них.
Протезированные клапаны в сердце. Происходит гемолиз.
Гемолитико-уремический синдром при инфекции дизентерийной палочкой.
Васкулиты.
Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты понижает количество тромбоцитов и эритроцитов в общем анализе крови (ОАК).
Наследственные тромбоцитопении.

Иммунные тромбоцитопении подразделяются на 4 группы:

Изоиммунные. Происходят из-за конфликта антигенов групп крови между донором и реципиентом.
Трансиммунные. Возникают при проникновении через гематоплацентарный барьер антител к плоду от матери, имеющей аутоантитела к тромбоцитам.
Гетероиммунные. При некоторых вирусных заболеваниях антигены вируса скапливаются на поверхности мембраны тромбоцита и вызывают его иммунный лизис.
Аутоиммунные тромбоцитопении. Аутоантитела бомбардируют собственные антигены.

Чем опасна тромбоцитопения?

Недостаток бляшек Биццоцеро в периферической крови может понизить свертываемость крови и привести к возникновению кровотечений.

Причины тромбоцитоза

Тромбоцитоз — повышенное содержание бляшек Биццоцеро в периферической крови (анализ показывает количество их более 400 000 на куб. Мм).

Причины тромбоцитоза:

Полицитемия (злокачественный опухолевый процесс в крови).
Спленэктомия, или врожденное отсутствие селезенки. Селезенка депонирует 30 % всех бляшек Биццоцеро в себе. При ее удалении все эти элементы оказываются в кровяном русле.
Повреждения сосудов при хирургических операциях и травмах.
Воспалительные процессы в организме. Провоспалительные цитокины повышают выработку тромбопоэтина. Тромбоциты в крови при общем анализе повышены.
Дефицит железа при острой кровопотере, лучевой терапии.
Инфекционный тромбоцитоз при менингококкемии, грибковых, паразитарных, вирусных инфекциях, туберкулезе.
Миелопролиферативный синдром.
Беременность. У женщин повышается количество тромбоцитов благодаря гормонам.
Применение глюкокортикоидов, адреномиметиков, оральных контрацептивов у женщин.
Физические нагрузки.
Воспалительные заболевания кишечника.
Остеомиелиты, перелом костей у детей.
Опухолевые заболевания легких и поджелудочной железы.
Цирроз печени.
Амилоидоз.
Лимфома.
Эндокардиты.
Наследственные тромбоцитозы.

Чем опасен тромбоцитоз?

Избыточное число бляшек Биццоцеро ухудшает реологию крови, повышает вероятность развития тромбоэмболий, синдрома внутрисосудистого свертывания крови.

Когда необходим анализ на тромбоциты?

Количество тромбоцитов в периферической крови показывает общий анализ крови. Сдают анализ на содержание кровяных пластинок при кровотечениях, мелких кровоизлияниях на коже, варикозной болезни, ИБС; при подготовке к оперативным вмешательствам. Параллельно с общим анализом крови сдают кровь на коагулограмму для определения основных индикаторов свертываемости крови. Тромбоциты в крови прямо влияют на свертываемость.

Источник