Что такое палочки в анализе крови и их нормы у детей
Почему повышены нейтрофилы у ребенка в крови?
На фоне общих причин для повышения уровня сегментоядерных нейтрофилов при бактериальных и грибковых заболеваниях (ревматизм, инфекционные артриты, мочеполовые воспалительные заболевания), тяжелых интоксикациях, болезнях крови в диагностике обращается особое внимание на роль «палочек».
Физическая активность, беременность и родовая деятельность могут вызвать временное повышение нейтрофилов, но при этом уровень палочкоядерных форм остается в нормальных пределах.
Палочкоядерные нейтрофилы повышены при:
- септических состояниях;
- тяжелых ангинах;
- гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны);
- болезнях кроветворения.
Рост уровня выше 6% называется сдвигом формулы влево (в сторону более молодых форм).
При подобных гнойных пробках на миндалинах число «палочек» значительно увеличивается
Когда обнаруживается , что повышены нейтрофилы у ребенка, родители начинают бить тревогу и сильно беспокоиться, что же это значит.
Превышающее норму число нейтрофилов у детей диагностируется во время сдачи общего анализа крови. После тщательного изучения результатов врачи занимают определенную позицию относительно этого факта: одни назначают лечение, другие требуют провести дополнительные обследования, а третьи вовсе успокаивают мамочек ободряющими словами.
Как поступить при таких обстоятельствах родителям? Ведь повышенный уровень содержания нейтрофилов в крови чада не может вызывать положительных эмоций. Стоит отметить, что лечение вправе назначать только специалист, изучивший индивидуальную ситуацию. При этом учитываются факторы возраста и физического здоровья.
Научный материал
Нейтрофилами называют самую крупную группу лейкоцитов (клеток белой крови). Их основная задача — уничтожить содержащиеся в крови и тканях болезнетворные бактерии.
Другими словами, действие нейтрофилов имеет два важнейших аспекта. Доступным языком они звучат следующим образом.
Нейтрофил — клетка-камикадзе. При встрече с бактерией начинается процесс ее поглощения (фагоцитоз), после процесс расщепления (лизиса) и гибели болезнетворного противника.
В медицине общий анализ крови называет соотношение между собой ранее описанных четырех из шести возможных групп нейтрофилов сдвигом лейкоцитарной формулы. То есть о состоянии организма скажет пропорция «здоровых» и «нездоровых» нейтрофилов.
Когда во внутренней среде человека появляется болезнетворный агент, сегментоядерные нейтрофилы — старшие формы «клеток-камикадзе» принимают удар первыми, в большинстве случаев подавляя заболевание.
Однако если те справиться с тяжелыми инфекционными проявлениями не в силе, в бой идут палочкоядерные нейтрофилы среднего и незрелого возраста. Кстати, последние не должны образовываться в костном мозге здорового человеческого организма и, как следствие, содержаться в крови.
Поэтому отклонение от установленного предела (граничного уровня) содержания нейтрофилов в меньшую или большую сторону свидетельствует о наличии в организме патологий.
Дети — это наше все! Именно поэтому заботливые матери начинают паниковать из-за повышенного уровня нейтрофилов в крови у ребенка, даже толком не разобравшись в проблеме.
На самом деле ненормированное для взрослого человека число клеток-камикадзе — это норма для юного организма.
В особенности это касается новорожденных, так как организмы только родившихся имеют особенность в ускоренных темпах производить лейкоциты и эритроциты, что и будет отражаться в показаниях общего анализа крови.
За исключением вышеописанного случая, значительные процентосодержащие нейтрофилы клеток, обнаруженные у ребенка, должны настораживать врачей. Естественно, говорить о причинах изменяемых формул крови «в общем» не стоит даже пытаться, однако одно медики утверждают с уверенностью: в 99 из 100 случаев повышенные нейтрофилы — это подтверждение развития патологий.
Таким образом, активное производство палочкоядерных клеток организмом может указывать на воспалительные процессы. Например, аппендицит, пневмония, отит, перитонит. Приумножается число средних и незрелых нейтрофилов во время образования внутри человека гнойного очага, проявляемого абсцессами различной степени.
Нередки случаи, когда пораженные ожогами, развивающимися доброкачественными и злокачественными новообразованиями кожные покровы, или аллергическая реакция детского организма на принимаемые лекарственные препараты, становятся причиной изменяющейся формулы крови.
Категория лейкоцитов, что включает в себя нейтрофилы, отвечает за противостояние какого-либо рода проблем со здоровьем.
На современном этапе развития медицины учеными не были созданы средства, напрямую оказывающие влияние на повышенное или пониженное количество нейтрофилов. Обнаружив движение показателей содержания клеток-камикадзе в крови, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Врач предпримет все возможные меры для скорейшего устранения причин неприятности.
Дисбалансом питательных веществ может оказаться одна из причин повышенности. В таком случае следует воспользоваться помощью лекарственных препаратов, корректирующих фон витаминов группы В. Имеет место и сбалансированное питание.
Обычное устранение возможной причины колебания показателей возвратит сегментоядерные нейтрофилы в норму, а диагноз «палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка» оставит в прошлом.
Несерьезные сдвиги в сторону увеличения или уменьшения числа нейтрофильных клеток — это сигнал о начале воспалительного или гнойного процесса. Необходимо заметить, что такой эффект могут произвести тяжелые физические нагрузки, приемы пищи, психоэмоциональные потрясения. Будьте внимательны к своему организму!
У ребенка повышены нейтрофилы: причины и лечение
В нашей крови существует множество групп клеток, каждая из которых важна и нужна. По состоянию и количеству этих клеток врач определяет состояние пациента и возможные причины болезни.
Нейтрофилы — одни из таких клеток.
Нейтрофилы сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы 0 повышены, что это значит у ребенка и о чем говорит, какие причины, что делать — об этом и говорим в данной статье.
Они относятся к группе лейкоцитов — клетки иммунитета ответственные за борьбу с посторонними организмами в крови. Они первыми появляются в очаге воспаления и идут в атаку на врага.
Существуют они незрелые (палочкоядерные) и зрелые (сегментоядерные). Зрелость определяется состоянием и видом ядра клетки.
Норма содержания их в крови различается в зависимости от возраста человека:
- у новорожденных — палочкоядерные — 1-17%, сегментоядерные — 45-80%;
- для младенцев (до 12 месяцев) — незрелые 0,5-4%, зрелые — 15-45%;
- от года до 12 лет — палочкоядерные 0,5-5%, сегментоядерные — 25-62%;
- до 15 лет — незрелые 0,5-6%, зрелые — 40-65%.
Наблюдается такое явление во время реабилитации после операции и при приеме некоторых лекарств.
Общий анализ крови ребенку назначают в случае обращения с подозрением на возможное воспаление, либо при очередном обследовании. Во время этого исследования берут кровь из пальца и проверяют общее количество клеток крови. Такой анализ позволяет вовремя определить наличие воспаления, даже без проявления симптомов и признаков.
Диагностика анализа
После получения мазка крови лаборант определяет процентное соотношение всех клеток крови. И на основании этого делает вывод о возможных симптомах и болезнях. Если по результатам выявилось повышение нейтрофилов в крови, то говорят о нейтрофилезе, при снижении — нейтропения.
Никаких специфических признаков изменения количества нейтрофилов нет. Любое изменение остается незамеченным вплоть до сдачи анализа или появления болезни.
Нейтрофилы — одни из наиболее многочисленных составляющих лейкоцитарной формулы. И именно изменение в их числе чаще всего приводит в сдвигу этой формулы.
При повышении незрелых клеток (палочкоядерных) в отношении количества сегментоядерных (зрелых) считают, что формула сдвинулась влево. В противном случае (сегментоядерных больше, чем палочкоядерных) — формула сдвигается в право.
За ноль принимают нормальное соотношение зрелых (47-72%) и незрелых (5-6%) элементов.
При левом сдвиге в кровь выбрасываются предшественники нейтрофилов — миелоциты и метамиелоциты. Костный мозг вынужден отправлять эти молодые клетки «в бой» при дефиците взрослых клеток. Происходит это из-за инфекций, заражений, болезней. В нормальном же состоянии такие клетки отсутствуют.
В случае сдвига вправо — преобладают сегментоядерные нейтрофилы. Наблюдается застой в омоложении крови, вялость в функционировании. Снижаются защитные свойства организма и сопротивление вирусам.
Возникает такая аномалия при болезнях органов, отвечающих за фильтрацию крови, (почки, печень, селезенка), при противораковой терапии (химио- и лучевая), при переливании крови, приеме стероидов.
Важно!Определить самостоятельно, что означает сдвиг лейкоцитарной формулы, в чем его причина — невозможно. Этим должен заниматься только врач.
Бывают ситуации, когда сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, а лимфоциты понижены. Произойти это может в силу совершенно различных причин. От самых страшных — туберкулез, рак, инфекция, до простого переутомления и стресса. Не спешите делать выводы и пугаться. Обязательно покажите анализ врачу и проконсультируйтесь насчет таких результатов.
Нейтрофилез — это не болезнь, и лечить его не нужно. Следует определить правильно причину, при которой сегментоядерные клетки повышены, а лимфоциты снижены, чтобы понять, о чем говорят эти изменения.
Важно! Изменение количества может быть вызвано вполне мирными причинами. Обязательно сдайте анализ еще раз.
Такую ситуацию могут вызвать абсцессы, инфаркт, вакцинации, переутомления, инфекции и еще много чего. Как видите, разброс очень большой, и самостоятельно делать выводы о причинах будет абсолютно неверно. Обязательно обращайтесь к врачу за консультацией.
Профилактика изменения количества нейтрофилов связана с общей профилактикой вирусных и инфекционных болезней:
- соблюдайте режим дня. Высыпайтесь;
- ведите здоровый образ жизни и правильно питайтесь;
- выпивайте 2-3 литра воды в день.
Повышенные нейтрофилы и моноциты у ребенка — это не болезнь, это только признак и симптом другого заболевания. Определить, что это, может только врач. Обязательно обращайтесь к врачу за расшифровкой анализа и постановкой диагноза.
Многочисленную подгруппу лейкоцитов, белых кровяных телец, составляют нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) – иммунные клетки крови.
Нейтрофильные гранулоциты выполняют защитную функцию организма в борьбе с бактериями и грибками (менее эффективны с вирусами): встречаясь с чужеродной клеткой, они ее поглощают (фагоцитоз), расщепляют (лизис) и, в конце процесса, погибают сами.
Нейтрофилы делятся на несколько групп, в зависимости от стадии развития: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы, сегментоядерные нейтрофилы.
Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы – зрелые клетки, определенное количество и соотношение которых — необходимое условие для выполнения защитных функций: при появлении в организме чужеродных тел, они первые вступают с ними в борьбу .
При тяжелой патологии организма и как следствие массовой гибели сегментоядерных и палочкоядерных гранулоцитов, в кровь поступают миелоциты и метамиелоциты, которые замещают состав зрелых иммунных клеток и вместо них выполняют защитную функцию.
На видео продемонстрирована работа нейтрофилов под микроскопом
При проведении общего анализа забор крови проводится из пальца ребенка, взрослого (у младенца из пятки) утром на голодный желудок (у маленького ребенка спустя 2 часа после кормления).
Общий анализ имеет сокращенную схему исследования крови. При выявлении некоторых отклонений от нормы, назначается проведение развернутого анализа венозной крови, изъятой из вены утром, натощак.
Дополнительные показания к проведению развернутого исследования крови у детей:
- наличие вирусных заболеваний (корью, краснухой, гриппом);
- бактериальные инфекции;
- симптомы острого живота (аппендицит, холецистит);
- анемия;
- отравление (лекарственные средства, химические вещества);
- плановый развернутый анализ крови.
Искажение результатов анализа может наблюдаться вследствие тяжелой физической нагрузки, эмоционального потрясения, принятия пищи. Перед проведением процедуры необходимо оградить пациента от влияющих факторов. Также исказить результаты у ребенка может растирание пальчика перед изъятием крови.
Врач подробно рассказывает про анализ
Правильное содержание нейтрофилов в крови указывает на хороший иммунитет человека и на эффективную борьбу организма с заболеванием.
Новорожденые: 1,5 — 8 млрд. нейтрофилов на литр; 3% — 17 % (палочкоядерные нейтрофилы); 47% -17% (сегментоядерные нейтрофилы).
Незначительные отклонения от показателей, которые также считаются нормой, можно наблюдать при прорезывании зубов у ребенка, после прививания (плановые прививки у детей); в короткий период после выздоровления.
Повышенный уровень
Повышенное содержание нейтрофильных лейкоцитов указывает на наличие патологического процесса в организме и называется нейтрофилией.
Не маскируйте запах изо рта жвачкой, это признак паразитов! Растворите 3 капли обычного..
Глисты выйдут за ночь! Мощное средство за 1 рубль..
- воспалительные процессы при заболевании ангиной, отитом, пневмонией, туберкулезом, при аппендиците, перитоните, сепсисе;
- наличие гнойных абсцессов;
- гемолитическая анемия;
- лейкоз (рак крови);
- ожоги с обширной площадью поражения;
- язвы трофического характера;
- патология щитовидной железы.
Незначительное повышение нейтрофилов может наблюдаться в период беременности.
Повышенное содержание сегментоядерных нейтрофилов у ребенка, так же как и общее повышение иммунных клеток указывает на наличие воспалительного процесса или скрытой инфекции в организме, реже – об образовании доброкачественной или злокачественной опухолей. Причем чем выше уровень содержания белых клеток, тем тяжелее патология организма. Очень высокий уровень гранулоцитов говорит о возможном заражении крови. дополнительными симптомами являются образование язвочек по телу.
При выявлении повышенного уровня нейтрофилов, врач отправляет больного на повторный анализ крови. чтобы исключить влияние побочных факторов. При повторных отклонениях в результатах назначаются дополнительные методы обследования для выявления причины нейтрофилии и ее устранения (терапия основного заболевания).
Пониженный уровень
Явление, когда нейтрофилы понижены называется нейтропенией .
Причины развития нейтропении носят разный характер:
- наличие тяжелых инфекционных или бактериальных заболеваний (гепатит, грипп, корь, краснуха, бруцеллез, тиф, паратиф);
- вследствие поражения костного мозга (лучевая, химиотерапия, побочное действие от принятия лекарственных средств);
Важно! Терапия иммунодепресантами, обезболивающими препаратами, сульфаниламидами, интерфероном при гепатите приводит к понижению уровня нейтрофильных лейкоцитов.
- патология крови (лейкоз, анемия апластическая, нехватка фолиевой кислоты и витамина В12).
Существуют частные случаи нейтропении, когда падение нейтрофилов происходит при отсутствии патологического состояния организма: человек ничем не болеет, хорошо себя чувствует. Такое явление может наблюдаться на протяжении всей жизни или в определенный возрастной период человека и является индивидуальной нормой.
Полное отсутствие нейтрофилов у ребенка при рождении является врожденным аутосомно-рецессивным заболеванием – нейтропения Костмана. Это тяжелое поражение с высокой смертностью детей в первый год жизни.
Источник
Изменения количества палочкоядерных у детей: какое считается нормой, а какое — патологией? Такой вопрос можно услышать от продвинутых родителей, которые, начитавшись различной литературы об особенностях детского организма, сомневаются: отклонение в анализе крови — нормально или признак болезни. Стоит запомнить, что изменение количества незрелых нейтрофилов всегда служит симптомом патологического процесса, а для более полного понимания ответа на вопрос следует рассмотреть предназначение палочкоядерных лимфоцитов и при каких обстоятельствах происходят отклонения от нормы.
Предназначение клеток
Нейтрофилы палочкоядерные (или палочки) – незрелые предшественники сегментоядерных клеток, которые отвечают за полноценный иммунный ответ организма. В норме у ребенка, как и у взрослого, в лейкоцитарной формуле содержится 1 – 6 % клеток этой группы. Небольшое количество этих лейкоцитов свидетельствует о том, что зрелые сегментоядерные клетки постепенно погибают, и на смену им организм производит новых защитников. Несмотря на то, что палочкоядерные считаются недозрелыми, они при неблагоприятных условиях выполняют следующие функции:
- уничтожают вредоносные бактерии, попавшие в кровеносное русло;
- выводят из крови токсины, появившиеся после распада патогенных бактерий.
Из-за своей незрелости палочки не способны проникать через сосудистую стенку к очагу воспаления и могут уничтожать возбудитель только при его попадании в общий кровоток. Для получения большей подвижности клетке необходимо дозреть до образования полноценного сегментного ядра.
В норме в организме ребенка, как и взрослого, постепенно происходит отмирание старых клеток и замена их новыми, а вот резкое увеличение или уменьшение количества палочек почти всегда указывает на наличие патологических изменений.
Отдельно стоит отметить, что нормальным повышение палочкоядерных в крови у детей до 3 – 12 % считается только в первую неделю после рождения. Это связано с тем, что после потери связи с материнским организмом новорожденный испытывает сильный стресс и в его печени и селезенке начинают активно продуцироваться лейкоциты как иммунный ответ на внешние раздражители. К концу первой недели после рождения иммунная система адаптируется и лейкоцитарная формула стабилизируется.
О чем свидетельствует повышение показателей?
Исследование крови назначаются детям при плановом осмотре или при заболевании. Если во время болезни норма палочкоядерных у детей изменяется, то это считается показателем хорошего иммунного ответа. Увеличение количества палочек может быть вызвано следующими патологиями:
- инфекционные процессы верхних дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, тонзиллиты, вызванные бактериями);
- инфицированные раны;
- воспаление почек или мочевого пузыря;
- сепсис;
- кожные болезни, сопровождающиеся нагноением мокнутий и высыпаниями;
- отравления тяжелыми металлами;
- аллергическая реакция;
- суставные воспаления (артрозы и артриты);
- восстановление в раннем послеоперационном периоде.
Связь между изменением лейкоцитарной формулы и выше перечисленными состояниями всегда очевидна, и увеличение палочкоядерных при этом считается нормальным показателем. Оно происходит потому, что при борьбе с возбудителем часть лейкоцитов гибнет, и организм начинает усиленно производить новые клетки. Для образования полноценного сегментного ядра палочковым необходимо время, поэтому во время инфекционного процесса и отмечается большое количество незрелых нейтрофилов.
Хуже, когда у детей нет внешних признаков заболевания, а количество палочек в крови повышено. У детских врачей такое повышение показателя принято считать первым тревожным сигналом, свидетельствующим о наличии скрытых патологических процессов в организме ребенка. Причиной может быть:
- прием некоторых медикаментов;
- психическое или физическое переутомление;
- скрытые гормональные нарушения (в детском возрасте повышение палочек характерно для начальной стадии диабета, когда возникает увеличение глюкозы в крови, но симптоматика заболевания еще не появилась);
- онкологические процессы;
- нарушение функции кроветворения, при которой происходит аномальное увеличения активности лейкоцитарного ростка.
Можно сделать вывод, что повышение количества незрелых нейтрофилов свидетельствует о следующем:
- происходит полноценный иммунный ответ на проникновение бактериального возбудителя;
- в организме скрыто развивается патология, вызывающая активную работу иммунитета.
Не стоит игнорировать данные анализов, даже если дети выглядят здоровыми: повышение содержания палочек в лейкоцитарной формуле всегда служит признаком усиленной активности иммунной системы. Стоит помнить, что своевременное выявление болезни способствует более быстрому излечению и снижает риск развития осложнений.
Причины уменьшения палочек
Норма у детей – 1 – 6 % палочкоядерных от количества всех лейкоцитов, и снижение числа этих клеток принято считать более опасным, чем повышение нормальных показателей. Опасность заключается в том, что уменьшение содержания палочек снижает защитные силы детского организма, и при инфекционных заболеваниях слабый иммунный ответ может стать причиной детской смертности. Сокращение палочкоядерных может быть вызвано следующими патологиями:
- детские вирусные инфекции (ветряная оспа, краснуха или корь);
- железодефицитная анемия;
- авитаминоз (чаще недостаток витаминов группы В);
- болезни крови, связанные с угнетением лейкоцитарного ростка;
- реакция на прием некоторых лекарственных средств;
- последствия облучения (химиотерапия при онкологических процессах);
- анафилактический шок;
- врожденная патология кроветворения (продуцируется меньшее, чем нужно, количество лейкоцитов);
- тяжелые септические инфекции, вызванные бактериями (тиф, бруцеллез и др.).
Условно можно выделить 2 причины снижения палочковых клеток в крови:
- перерасход лейкоцитов (при борьбе с тяжелыми инфекциями происходит массированная гибель клеток);
- недостаточная выработка нейтрофилов (эта причина считается более серьезной, она свидетельствует о нарушении кроветворной функции и требует тщательного исследования процесса кроветворения).
Снижение показателей палочкоядерных и связанное с этим угнетение иммунной системы считается опасным состоянием и требует немедленного обследования для выявления причины и определения последующей тактики лечения.
Чтение анализа
Зачем родителям знать, какая в крови норма палочкоядерных у детей, если чтением анализа занимаются педиатры?
Действительно, данные исследований читает врач, и при этом он учитывает не только количество палочковых, но и других компонентов крови:
- эритроцитов;
- нейтрофилов (соотношение зрелых и незрелых клеток);
- базофилов;
- эозинофилов;
- тромбоцитов.
Изучение соотношения всех показателей позволяет доктору более полно определить состояние детского организма и предположить наличие определенной патологии. Родителям такие тонкости знать не обязательно, а вот владение минимальными детскими нормами необходимо. Это связано с тем, что во многих клиниках результаты исследований отдают пациентам на руки, и иногда родители, если дети чувствуют себя хорошо, не сразу отправляются к врачу на прием. Но даже если у ребенка нет признаков заболевания, то увеличение или уменьшение количества палочек в анализе должно послужить поводом для немедленного посещения детской поликлиники.
Для постановки диагноза одного анализа крови недостаточно. Данные исследования, в зависимости от изменения лабораторных показателей, помогут доктору предположить причину болезни. А для диагностики дополнительно потребуются осмотр ребенка и некоторые виды исследований (рентгенография, биохимия крови, УЗИ и др.).
Норма палочкоядерных у детей, за исключением первых недель новорожденности, всегда составляет 1 – 6 % от общего числа лейкоцитов. Показатель больше 6 или меньше единицы должен насторожить родителей, даже если ребенок чувствует себя хорошо. Изменения в лейкоцитарной формуле всегда указывают на наличие патологического процесса.
Загрузка…
Читайте также:
Источник