Что такое нейтрофилы в анализе крови у новорожденного
Показатели основных параметров анализа крови являются важными в оценке состояния здоровья человека. Особое внимание уделяется детям в возрасте до года. Сдавать кровь на анализ необходимо каждый месяц, если обнаружены какие-либо сдвиги от нормы – еще чаще. Нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитов и выполняют в организме защитную функцию. Выделяют два вида нейтрофилов: сегментоядерные и палочкоядерные. Если обнаружено, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, можно говорить о низком иммунитете у ребенка.
Какой показатель считается нормой
Нейтрофилы ведут борьбу с бактериями, попавшими в организм. Они, окружая чужеродное тело, растворяют его в своем. При этом сами погибают, но вместо них начинают вырабатываться новые нейтрофилы. Сегментоядерный вид защитных клеток способен бороться только с бактериями и грибковой инфекцией, перед вирусами он остается бессильным.
Если во время инфекционного заболевания у грудничка обнаружено повышение количества сегментоядерных нейтрофилов, то это свидетельствует о высоком уровне иммунитета.
Для исследования необходима капиллярная кровь, которую берут из пальца. У новорожденных забор может осуществляться из пятки. Нельзя кормить ребенка или давать ему пить.
В определении нормы параметров анализа крови большую роль играет возраст ребенка. У детей в крови присутствуют незрелые формы нейтрофилов – палочкоядерные. У взрослых они отсутствуют.
Норма содержания нейтрофилов
| Возраст | Сегментоядерная форма, % | Палочкоядерная форма, % |
| От 0 до 3 недель | 45-80 | 3-17 |
| От 1 месяца до года | 15-45 | 0,5-4 % |
Если показатели в расшифровке анализа имеют незначительный сдвиг от нормы, то беспокоиться о каких-либо патологических процессах не стоит. На изменение показателей может влиять физическая активность малыша.
Причины превышения нормы
Если обнаружится значительное отклонение от нормы, и этот показатель держится на протяжении долгого времени, стоит пройти дополнительное обследование. Причин может быть много:
- Анемия гемолитическая.
- Лейкоз.
- Аппендицит.
- Сахарный диабет.
- Воспалительные заболевания внутренних органов.
- Наличие гнойничков: абсцессы, флегмоны.
- Ожоги тяжелой степени.
Может быть и такое, что общее количество нейтрофилов находится в норме, но повышен уровень сегментоядерного вида. Подобные параметры могут возникнуть при скрытом течении инфекционно-воспалительных заболеваний или при опухолях различного происхождения.
Повышение показателей может возникнуть в результате недавней профилактической прививки или на фоне приема некоторых лекарств, например кортикостероидов.
Чтобы привести в норму количество нейтрофилов, нужно выявить причину повышения их количества. Могут быть назначены противовирусные, противовоспалительные, антибактериальные или противоопухолевые препараты. Назначается диета и лечебная физкультура.
Низкий показатель
Снижение нейтрофилов говорит о низком иммунитете. Значит, они быстро погибают в борьбе с бактериями, не вырабатываются в достаточном количестве и неправильно распределяются в организме.
Основной причиной понижения уровня нейтрофилов у грудничка является перенесенное инфекционное или воспалительное заболевание, а также патологические процессы, протекающие в головном мозге. Выделяют и другие причины снижения показателя:
- Грибковые заболевания.
- Тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции (корь, герпес, грипп).
- Отравление организма.
- Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде анафилактического шока.
- Заболевание крови (лейкоз).
- Облучение.
- Анемия и авитаминоз.
Некоторые болеутоляющие и противосудорожные средства могут привести к изменениям в лейкоцитарной формуле.
Если нейтрофилы понижены, а лейкоциты повышены, то это возникает на фоне вирусного заболевания, при туберкулезе, нарушениях в работе щитовидной железы, при злокачественных заболеваниях крови.
Бывает, что показатели резко отличаются от нормы, но при этом малыш растет и развивается нормально. Отсутствуют какие-либо признаки заболевания. В этом случае говорят о доброкачественной нейтропении. Параметры приходят в норму с возрастом.
Нейтропения в зависимости от степени тяжести может протекать без симптомов или проявляться различными признаками.
- Изменения в крови можно обнаружить случайно, после нескольких продолжительных болезней ОРВИ.
- Средняя степень тяжести характеризуется частыми простудными заболеваниями с поражением слизистых оболочек. На слизистой поверхности появляются гнойнички и язвочки.
- Тяжелая степень тяжести проявляется симптомами интоксикации организма, повышением температуры. Частые воспалительные заболевания внутренних органов, например, пневмония.
Так как снижение уровня нейтрофилов свидетельствует об ослаблении защитных сил организма, то основу терапии составляют витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.
Если при расшифровке анализа крови были выявлены отклонения в параметрах, не стоит сразу бить панику. Дальнейшее наблюдение за ребенком и повторная сдача анализа помогут держать ситуацию под контролем.
Источник
Если в анализе крови у ребенка снижены нейтрофилы, в большинстве случаев имеет место заболевание, которое требует диагностики. После выяснения провоцирующих факторов и характера болезни подбирается соответствующее лечение, направленное на устранение негативных влияний и нормализацию работы иммунитета.
Функции нейтрофилов
Нейтрофилы относятся к клеткам иммунной системы. Они обладают несколькими важными биологическими функциями, направленными на защиту организма. В первую очередь это фагоцитоз – захват и уничтожение чужеродных частиц, включая различные болезнетворные или условно-болезнетворные микроорганизмы. В результате сама клетка погибает. Если в процессе фагоцитоза участвует большое количество нейтрофилов, то образуется гной. Он содержит множество погибших клеток иммунной системы и микроорганизмов.
Выявить, что у ребенка понижены нейтрофилы, можно при помощи клинического анализа крови
Нейтрофилы относятся к гранулоцитам. В цитоплазме находятся гранулы, в них содержатся различные биологически активные соединения, обладающие противомикробным действием. При контакте с чужеродным агентом происходит выброс содержимого гранул, которое подавляет активность микроорганизмов и способствует их гибели.
Нейтрофилы также участвуют в продукции активных веществ, необходимых для регуляции иммунитета. Они активизируют «запрограммированную гибель» чужеродных микроорганизмов за счет активации определенных генов.
Виды и нормальные показатели
В зависимости от степени зрелости клетки нейтрофилы делятся на несколько видов.
- Нейтрофилы сегментоядерные – зрелые клетки, ядро которых разделено на несколько сегментов, а в цитоплазме содержится большое количество гранул с биологически активными веществами.
- Нейтрофилы палочкоядерные – дозревающая форма, ядра еще не разделены на сегменты, они имеют удлиненную палочковидную форму. В цитоплазме уже содержатся гранулы.
- Юные нейтрофилы – в периферической крови встречаются единичные клетки, так как дозревание происходит в красном костном мозге. Ядро имеет овальную форму, в цитоплазме практически нет гранул.
Определение количества нейтрофилов осуществляется в ходе подсчета лейкоцитарной формулы. Результат выводится в процентном соотношении различных видов иммунокомпетентных клеток к их общему количеству в единице объема крови.
Нормальные показатели количества сегментоядерных нейтрофилов зависят от возраста ребенка:
- первые сутки после рождения – 45–80%;
- 1 месяц – 15–45%;
- полгода – 15–45%;
- 1 год – 15–45%;
- 1–6 лет – 25–60%;
- 7–12 лет – 35–65%;
- 13–16 лет – 40–65%.
Количество палочкоядерных нейтрофилов также не является стабильной величиной, оно изменяется с возрастом ребенка:
- первые сутки после рождения – 1–16%;
- 1 месяц – 0,5–4%;
- полгода – 0,5–4%;
- 1 год – 0,5–4%;
- 1–6 лет – 0,5–5%;
- 7-12 лет – 0,5–5%;
- 13-16 лет – 0,5–6%.
Уменьшение количества нейтрофилов ниже возрастного нормального показателя называется нейтропенией. Она бывает абсолютной, когда происходит снижение количества всех иммунокомпетентных клеток, и относительной, на фоне увеличения клеток лимфоцитов.
Почему развивается нейтропения
Количество нейтрофилов снижается по следующим причинам:
- снижение активности процессов формирования и дозревания в красном костном мозге, при котором обычно параллельно уменьшается количество других иммунокомпетентных клеток. Этот механизм указывает на системную патологию крови или истощение ресурсов на фоне тяжелого течения болезни;
- перераспределение клеток – уменьшение количества в крови является результатом перехода большого количества в ткани на фоне формирования объемного очага воспалительной реакции с последующим развитием гнойного процесса;
- гибель клеток – результат развития гнойного процесса в виде флегмоны, при которой ткани просачиваются гноем, или абсцесса, представляющего собой ограниченную полость.
К гибели большого количества нейтрофилов также приводит их уничтожение другими клетками иммунной системы при наличии генетических изменений.
Понимание механизмов уменьшения количества нейтрофилов у детей необходимо для выбора оптимальных терапевтических мероприятий.
Причины снижения количества нейтрофилов у детей
Реализация механизмов снижения количества нейтрофилов в детском возрасте происходит из-за следующих причин.
- Апластическая анемия с нарушением формирования и дозревания всех клеток крови в красном костном мозге.
- Применение некоторых лекарственных средств, оказывающих влияние на состояние системы крови и красный костный мозг. К ним относятся цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики. Вероятность снижения количества иммунокомпетентных клеток повышается при длительном использовании медикаментов.
- Следствие перенесенного облучения ребенка – воздействие ионизирующего излучения отображается на функциональном состоянии красного костного мозга и приводит к выраженному уменьшению количества нейтрофилов.
- Лейкозы, миелодиспластический синдром – онкологические болезни, затрагивающие красный костный мозг и систему крови. При этом количество нейтрофилов может увеличиваться или уменьшаться, но всегда страдает функциональное состояние клеток.
- Попадание некоторых токсинов в организм ребенка – ртуть, соли тяжелых металлов, мышьяк, толуол приводят к нарушению процесса формирования и дозревания клеток иммунной системы в красном костном мозге.
- Развитие объемных гнойных процессов различной локализации в тканях.
- Специфические инфекционные заболевания, вызванные некоторыми грибками, простейшими одноклеточными микроорганизмами, вирусами. Некоторые возбудители в виде осложнения вызывают истощение иммунитета с уменьшением количества соответствующих клеток.
Относительное снижение количества нейтрофилов в детском возрасте сопровождает острую респираторную вирусную патологию, при которой происходит абсолютное повышение количества лимфоцитов.
Выяснение факторов, которые спровоцировали снижение количества нейтрофилов, необходимо для назначения соответствующего лечения.
Какая диагностика позволяет определить, почему у ребенка понижены нейтрофилы
Заподозрить заболевание, приведшее к уменьшению количества нейтрофилов в крови ребенка, позволяют соответствующие симптомы. На инфекционное происхождение болезни указывают повышение температуры, общая интоксикация. При заболеваниях системы крови увеличиваются практически все группы периферических лимфатических узлов.
Причины нейтропении выясняются в ходе обследования, иногда для диагностики необходимо УЗИ
С целью проведения достоверной диагностики назначается обследование, включающее различные методики:
- клинический анализ крови и мочи, дающий представление о характере болезни;
- пункцию красного костного мозга с изучением и подсчетом клеток под микроскопом;
- лабораторное определение маркеров доброкачественной или злокачественной опухоли крови;
- серологические исследования, направленные на выявление специфических антител к возбудителям различных инфекций;
- бактериологическое исследование с посевом биологического материала на специальные питательные среды;
- ультразвуковое исследование различных областей тела;
- рентгенографию;
- компьютерную, магнитно-резонансную томографию.
На основании всех результатов проведенного диагностического обследования определяется характер и локализация патологии, приведшей к снижению количества нейтрофилов. Это позволит подобрать оптимальное лечение.
Снижение количества нейтрофилов в крови ребенка выявляется после проведения расширенного клинического анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Это исследование назначается практически всегда при первом обращении пациента к врачу независимо от болезни. Одновременно в анализе определяются другие показатели, помогающие в постановке диагноза.
Читайте далее: как собрать мочу у грудничка мальчика
Источник
Даже новорождённые дети знакомы с такой процедурой, как забор крови на анализ. Сдача крови становится обязательной практически с первых дней жизни. Результаты исследований могут многое рассказать о состоянии здоровья малыша, например, о наличии заболеваний, не имеющих явных симптомов. Количество нейтрофилов является одним из самых важных показателей. Не все родители осведомлены о том, что это такое, какова функция нейтрофилов в организме, какие причины вызывают повышение или понижение. Здоровье крохи же напрямую зависит от грамотности пап и мам.
Факты. Продолжительность жизни лейкоцитов варьируется от нескольких часов и до нескольких месяцев. Тканевые макрофаги существуют годами! Нейтрофилы же живут несколько дней.
Для чего нейтрофилы нужны человеку
Нейтрофилы – это одна из разновидностей лейкоцитов. Лейкоциты – это белые кровяные клетки, они являются основными клетками иммунной системы и защищают организм от вирусов, бактерий и паразитов. Костный мозг – это тот орган, в котором вырабатываются нейтрофилы. Нейтрофилы в большей степени сконцентрированы костном мозге или в остальных органах, а в самой крови их не более одного процента.
Нейтрофилы выполняют важнейшую функцию: они самые первые реагируют на попадание внутрь чужеродного объекта. Это очень важно для хрупкого организма ребенка, который постоянно подвержен атаке тех или иных вредоносных элементов. Но это не единственная их функция. Восстановление организма, ликвидация отмерших клеток происходят с участием данной разновидности лейкоцитов.
Виды нейтрофилов
Существуют следующие виды нейтрофилов:
- Палочкоядерные – это те, которые до конца не созрели. Этот тип характерен для только что появившихся на свет малышей, именно из-за их незрелости детский организм столь уязвим;
- Сегментоядерные, или зрелые, наличествующие у подросшего ребёнка и взрослого человека.
Факты. Кровь состоит из плазмы и клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Функция нейтрофильных гранулоцитов (лейкоцитов) – это уничтожение проникших внутрь агентов.
В каких случаях направляют на сдачу крови?
Процедура по забору крови для исследований может носить как плановый характер, так и быть незапланированной. Врач даёт направление на исследование крови, если есть подозрение на наличие в организме вирусов или инфекций. Показаниями являются железодефицитная анемия и недавно перенесённое пищевое отравление.
Кровь для исследования берут из пальца. Перед процедурой нужно отказаться от приёма пищи, т.е. забор производится только натощак. Родителям стоит проконтролировать поведение ребёнка, например, искажению данных может поспособствовать постоянное трение пальцев.
Факты. Костный мозг весит примерно 2-3 кг и за 60-80 лет производит тонны лейкоцитов и примерно 700 тонн эритроцитов. Есть наследственные заболевания, при которых этот орган вообще не производит лейкоцитов. Рожденные с данной патологией новорождённые почти сразу погибают.
Количество нейтрофилов в пределах нормы
Факты. Каждый час появляется и погибает примерно 5 млрд лейкоцитов. Если убрать все лейкоциты из организма, то человек станет легче почти на 10 кг.
В каждом возрасте существуют свои показатели нормы количества кровяных клеток. Информация о соотношении нейтрофилов в крови – это одна из важнейших составляющих лейкограммы. Если параметры в пределах нормы, то это говорит о том, что иммунная система работает, как часы, без перебоев даёт отпор проникающим микробам, вирусам и бактериям. Для вычисления процентного соотношения берётся общее количество кровяных клеток. Показатели нормы представлены в таблице:
| Возраст человека | Виды нейтрофилов | |
| Нейтрофилы палочкоядерные | Нейтрофилы сегментарные | |
| Грудничок | 1-17% | 45-79% |
| До года | 0,5-4% | 15-45% |
| До 12 лет | 0,5-5% | 25-62% |
| До 15 лет | 0,5-6% | 40-65% |
| взрослые | 1-6% | 47-72% |
При наличии каких заболеваний наблюдается повышение нейтрофилов
Если малышу больше одного года, а уровень палочкоядерных и сегментарных нейтрофилов значительно выше нормы, то это сигнализирует о неполадках в организме.
На повышение количества лейкоцитов могут повлиять интенсивные физические нагрузки, а также сильные стрессы. Стоит отметить, что в этом случае отхождение от нормальных показателей незначительно.
У больного диагностируют нейтрофилез, если превышение составляет более 6, 5 млрд на один литр крови. Подобное повышение может быть вызвано:
- Трофическими язвами, не заживающими более шести недель;
- Лейкемией;
- Ожогами 3-ей и четвертой степени;
- Повышенным распадом эритроцитов и уменьшением продолжительности их жизни;
- Заболеваниями, протекающими в острой форме: тонзиллитом, воспалением среднего уха, лёгких, брюшины;
- При общем заражении крои.
Это основные причины того, что лимфоциты повышены. Интенсивность развития воспалительного процесса напрямую влияет на количество кровяных клеток, т.е. чем сильнее воспаление, тем больше нейтрофилов. В таких случаях следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Факты. Если бы можно было достать все лейкоциты из организма человека и выстроить их всех в одну цепочку, то её длина составила более пятисот км.
Повышение количества сегментоядерных нейтрофилов
Патологическое состояние, при котором наблюдается повышение зрелых нейтрофилов, называется нейтрофильным лейкоцитозом. Высокий уровень сегментоядерных клеток свидетельствует о наличии воспаления в организме у грудного младенца.
Инфекционные процессы не всегда заметны, о них можно узнать лишь благодаря лейкограмме. Очень высокий уровень нейтрофилов может быть вызван развитием доброкачественных, а в худшем случае злокачественных новообразований.
Факты. Лейкоциты передают друг другу информацию, регулируют производство новых и гибель старых клеток. Медициной давно доказано, что у них специальный язык, клетки постоянно взаимодействуют между собой.
Пониженный уровень нейтрофилов
Если лейкоцитарная формула показывает уровень ниже полутора млрд клеток на один литр крови, то говорит о агранулоцитозе. Заболевание возникает вследствие нарушения работы важнейшего органа кроветворной системы – костного мозга. При этом наблюдается снижение защитных функций, лейкоциты погибают, а организм не успевает восполнять потери.
Сегментоядерные нейтрофилы понижены и автоматически начинает страдать иммунная система. Малышу показаны приём витаминов, а также полноценное питание. Врачи часто назначают приём антибиотиков, дабы повысить низкие нейтрофилы у грудничка. В особо запущенных случаях может понадобиться переливание крови, так как подобное состояние весьма опасно.
Факты. На самом деле лейкоцит прозрачен и не имеют цвета.
Причины понижения
Способствует понижению концентрации кровяных клеток следующие патологические состояния:
- Болезни, вызванные вирусами: третья болезнь (краснуха), корь, острые респираторные вирусные инфекции, гепатит;
- Грибковые поражения;
- Лучевая болезнь, вызванная воздействием ионизирующей радиации;
- Химические отравления;
- Малокровие;
- Аллергические реакции немедленного типа.
Факты. У людей преклонного возраста активность лейкоцитов снижается примерно на 50%.
Когда не стоит беспокоиться
На недостаток нейтрофилов влияет наследственный фактор. Ребёнок младше одного года, имеющий пониженное содержание нейтрофилов, абсолютно здоров, если повторные лабораторные исследования не выявляют дальнейшего понижения. При этом стоит учитывать общее состояние здоровья и самочувствие крохи.
Нейтрофилы понижены у ребёнка, когда ему дают обезболивающие и противосудорожные средства, а повышаются они при приёме стероидных гормональных противовоспалительных средств. Это основные причины.
Результаты лабораторных исследований и показатели нейтрофилов не всегда дают реальную картину состояния организма. Лейкоцитарная формула выявляет скрытые проблемы, помогает вовремя диагностировать то или иное заболевание. Правильный диагноз – это залог успеха лечения любой болезни.
Содержание нейтрофилов в пределах нормы говорит о том, что нет поводов для беспокойств и ваш новорожденный малыш абсолютно здоров.
Источник
