Что такое негативный анализ крови на гепатит

Анализ крови на гепатит входит в программу стандартного обследования при плановой диспансеризации работающих, при постановке беременных на учет, при поступлении больных в стационар. Для чего нужен этот анализ? Хронические вирусные гепатиты (ХВГ) очень опасны для здоровья непосредственно зараженного человека тяжелыми поражениями печени, а риск передачи возбудителя другому человеку гематогенным путем( через кровь) очень высок.

Содержание
Что собой представляет анализ крови на гепатит?
Сколько делается анализ крови на гепатит?
Срок действия анализа крови на гепатит
Анализ крови на ВИЧ и гепатит
Общий анализ крови при гепатите
Анализ крови при гепатите С: показатели

Что собой представляет анализ крови на гепатит?

Анализ крови на гепатит представляет собой несколько лабораторных исследований, которые позволяют практически со 100%-ной достоверностью установить диагноз вирусного гепатита:

биохимический анализ (показывает степень разрушения клеток печени – гепатоцитов);
липидный профиль (оценивает степень поражения и функционирование печеночных клеток);
метод ИФА – иммуноферментный анализ (выявление специфических противовирусных иммуноглобулинов – антител к вирусам, установление активности воспалительного процесса);
метод ПЦР – полимеразная цепная реакция (обнаружение генетического материала (РНК) вируса, его генотипа и количества в крови);
на аутоиммунный гепатит (для проведения дифференциальной диагностики гепатитов).

Исследования на антитела (ИФА) и антиген вируса (ПЦР) часто в лабораториях называют анализами на маркеры гепатита. Они являются теми основными лабораторными методами, которые определяют факт ХВГ, остальные исследования лишь уточняют его и устанавливают степень поражения печени и других органов.

Общий клинический анализ крови также имеет большое значение в комплексном лабораторном обследовании пациентов с гепатитом: по количеству и соотношению кровяных клеток и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) он позволяет оценить реакцию организма на внедрение чужеродного агента.

Сделать качественный анализ на гепатит можно только после предварительной подготовки больного. Пациент должен знать, как он должен подготовиться. От того, натощак он сдал кровь или нет,были погрешности в питании или алкоголе, будет зависеть и его результат. Чтобы избежать ложноположительного или ложноотрицательного результата, необходимо накануне сдачи биоматериала воздержаться от приема алкоголя, жирной и жареной пищи.

Сколько делается анализ крови на гепатит?

Люди с подозрением на гепатит часто интересуются у врачей и лаборантов, откуда берут кровь для исследования, и сколько по времени его делают в лаборатории. Кровь для исследования берут из вены, а сколько будет готовиться анализ, во многом зависит от подчиненности лаборатории: госпитальные бюджетные лаборатории, в связи с большой загруженностью и устаревшим оборудованием, делают биохимические исследования за 5-7 дней, ИФА и ПЦР – за 7-10 дней. В современных частных лабораториях, которые оснащены высокопродуктивным оборудованием, срок выполнения заказа составляет 1-2 дня. А в некоторых частных заведениях, например, в лаборатории «Инвитро», заключение можно получить уже через несколько часов.

Срок действия анализа крови на гепатит

Поскольку обследование на гепатит проводят не только людям, у которых подозревают заболевание, но и с превентивной целью, то есть перед операциями, при диспансеризации, при поступлении в стационар, актуальным является вопрос о том, сколько времени оно действительно. Срок годности анализа на вирусный гепатит составляет 2 месяца.

Это объясняется особенностью иммунной реакции организма на внедрение вируса и особенностями лабораторной диагностики. После заражения человека, антитела к вирусам ХВГ можно обнаружить у него только спустя 4-6 недель, поэтому если результат исследования на гепатит у пациента был отрицательным, но заражение все же произошло, то это можно установить не ранее, чем через 1-1,5 месяца после инфицирования.

С другой стороны, если анализ показал положительный результат на антитела вируса ХВГ у больного, например, после пройденного терапевтического курса, это не всегда означает, что он все еще болен, антитела к вирусу гепатита могут определяться ещё длительное время после излечения.

Анализ крови на ВИЧ и гепатит

Как правило, одновременно с забором крови для анализа на гепатит у пациента проводят забор крови и на ВИЧ/СПИД. Вирус иммунодефицита человека и антитела к нему в крови ищут теми же способами, что и при гепатите: ПЦР и ИФА. Сроки выполнения этих исследований не отличаются от таковых при ХВГ: от 1-2 дней (срочный – от 2 часов) до 10-14 дней (в зависимости от лаборатории).

Анализ на ВИЧ/СПИД можно сделать и дома. Для этого имеются специальные экспресс-тесты. Срок проведения экспресс- анализа минимален – 10-15 минут, результаты вполне достоверны (до 99%), но они не могут быть признаны в качестве официального заключения. Для получения официальных результатов исследования на ВИЧ требуется неоднократная лабораторная диагностика.

Чтобы не получить ложноположительного заключения, обследуемому на ВИЧ нужно знать, как правильно подготовиться к нему:

Не сдавать анализ после перенесенной болезни.
За несколько дней до исследования отказаться от употребления алкоголя.
Накануне не нужно кушать жирную и жареную пищу.
Сдавать анализ необходимо натощак.

Наличие вируса иммунодефицита человека в организме облегчает заражение человека другими инфекциями, в том числе и гепатитом С, поэтому пациенты с ВИЧ/СПИДом регулярно проходят плановые обследования, включающие и лабораторную диагностику на гепатит.

Общий анализ крови при гепатите

Покажет ли общий клинический анализ крови (ОАК) гепатит? Сам вирус гепатита или антитела к нему с помощью ОАК выявить невозможно, для этого нужны более сложные исследования – ПЦР, ИФА. Зачем же тогда его назначают всем, у кого подозревают ХВГ?

ОАК входит в перечень обязательных анализов при любом заболевании, особенно при инфекционном. Он может выявить реакцию иммунитета на внедрение вируса гепатита. В ответ на обнаруженный вирус иммунная система дает ответную реакцию в виде продуцирования белых кровяных телец (лейкоцитов) и выработки иммуноглобулинов – антител.

Таким образом, при ХВГ в общем анализе крови обнаруживаются:

повышенные показатели общего количества лейкоцитов (реакция иммунной системы на инфекцию);
сдвиг лейкоцитарной формулы влево (из костного мозга выходит много молодых форм лейкоцитов);
увеличение фракции лимфоцитов (характерно для вирусных заболеваний, лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины);
уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня тромбоцитов (анемия и тромбоцитопения возникают при угнетении костного мозга);
ускорение СОЭ – скорости оседания эритроцитов (указывает на воспалительный процесс).

При затяжном хроническом вирусном гепатите картина крови может поменяться. Вследствие угнетения иммунитета вирусом в ОАК может снижаться общее количество лейкоцитов и всех других клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов): костный мозг постепенно угасает.

Анализ крови при гепатите С: показатели

Результаты общего клинического анализа крови при гепатите С не отличаются от таковых при других ХВГ. Картина крови при ХВГС зависит, в первую очередь, не только от вида патологии (А, В, С), а от вирусной нагрузки и длительности заболевания. Чем дольше болеет человек, тем сильнее повреждена его печень и поражены другие системы, в том числе и костный мозг.

На ранних стадиях болезни кровь реагирует повышением лейкоцитарных показателей, что свидетельствует о борьбе организма с инфекцией. На более поздних стадиях заболевания снижаются показатели количества всех кровяных клеток, которые показывают, насколько угнетен костный мозг.

Устанавливать, какие анализы сдавать больному, и какие показатели определять лаборанту, вправе только врач-гепатолог. Не стоит самостоятельно ходить по лабораториям, тратя большие деньги на исследования: направление в больницу вам должен дать компетентный доктор. Это сэкономит и время, и деньги.

Источник

Анализ Anti-HAV-IgG позволяет выявить гепатит А, который зачастую передается с грязной водой, зараженными продуктами питания и при прямом контакте с носителем.

Узнать стоимость анализа…

Анализ на количественное определение антигена HBsAg необходим для диагностики острого и хронического гепатита В, а также для наблюдения за состоянием пациентов, страдающих этим заболеванием.

Подробнее…

Гепатит С — опасное заболевание, передающееся через кровь. Симптомы на первоначальном этапе развития болезни схожи с признаками гриппа. Не пренебрегайте периодической проверкой организма на наличие вируса.

Где можно сдать анализы?

Исследование антител класса IgM к антигенам гепатита D позволяет отличить острую инфекцию от хронической, а также подтвердить факт наличия вируса группы B.

Узнать больше…

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

• Вирусные гепатиты

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

• Токсические гепатиты

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Кстати
Печень — самый крупный и многофункциональный внутренний орган. Он выполняет около 500 функций, среди которых — очистка организма от токсинов, обработка питательных веществ, производство белков и многое другое.

• Лучевой гепатит

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

• Аутоиммунный гепатит

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

Гепатит А

Общий и биохимический анализ крови. Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
Выявление антител к вирусу. Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
Анализ на определение РНК вируса. ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.

Важно
Лабораторные исследования при вирусном гепатите следует проводить дважды, чтобы исключить возможность ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Гепатит В

Общий и биохимический анализ крови. Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
Анализ на антитела к антигенам вируса. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.

Гепатит С

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ на антитела. При проведении выявляется наличие антител IgM.
Анализ на определение РНК вируса. Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
Определение интерлейкина 28 бета. Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

Гепатиты D и G

Общий и биохимический анализ крови.
Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.

Гепатит E

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Источник

Печень человека ежедневно испытывает огромные нагрузки. Орган непрерывно фильтрует кровь, очищая ее от токсичных соединений. Поэтому состояние печени требуется постоянно держать под контролем. Сделать это помогут диагностические процедуры.

Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на гепатит С?

ДаНет

Выявить развитие такого опасного заболевания, как гепатит С, позволяет полимеразная цепная реакция. Однако многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда антитела гепатита С есть, а ПЦР при этом отрицательный. Рассмотрим, что это значит.

Пути передачи вируса гепатита С

Гепатит С − опасная болезнь печени, имеющая вирусную природу. Вирусы передаются от больного человека к здоровому через биологические жидкости: кровь, слюну, сперму, влагалищные выделения.

Способы заражения гепатитом С

Медицинские работники выделяют условия, которые способствуют передаче вирусного заболевания:

Переливание крови.
В девяностые годы донорская кровь не подвергалась лабораторным исследованиям, поэтому случаи заражения реципиентов встречались достаточно часто. Сейчас доноры сдают анализ на гепатит.
Многократное использование иглы для инъекций.
Группу риска составляют наркозависимые и малообеспеченные люди.
Незащищенный половой акт.
Причины, приводящие к заражению вирусом: беспорядочные связи, частая смена партеров, неразборчивость. Надежно защитит от гепатита С использование презерватива.
Прохождение родовых путей ребенком.
Во время беременности плод защищен плацентой. В процессе родов защита отсутствует.
Грудное вскармливание.
Молоко зараженной женщины не содержит вирусных частиц. Опасность заключается в том, что младенцы прокусывают соски при кормлении. В подобных условиях инфицированная кровь попадет внутрь неокрепшего организма.
Плохая стерилизация инструментов.
Для выполнения косметических процедур, как маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг.

Рискуют заразиться вирусом также медработники, постоянно контактирующие с хирургическими инструментами, использованными шприцами. Поэтому медицинский персонал, попадающий в группу риска, периодически проходит диагностику гепатита С.

Вопреки распространенному мнению, вероятность заражения вирусом гепатита С бытовым способом практически исключена.

Когда появляются антитела к гепатиту С?

Проникновение вируса внутрь организма человека вызывает синтез специальных антител, противостоящих распространению инфекции. Выработка антител отмечается в двух случаях:

вакцинация против гепатита;
распространение вируса в результате заболевания.

Присутствие антител в сыворотке крови можно обнаружить с помощью диагностических процедур только спустя две-три недели. Часто выявление болезни происходит поздно. Подобная проблема объясняется бессимптомным протеканием патологии. Больной ощущает повышенную утомляемость, ухудшение настроения, головные боли. Однако подобным болезненным признакам редко уделяют внимание.

Определяют присутствие антител с помощью иммуноферментного анализа. Если антитела к гепатиту С обнаружены, дополнительно проводят ПЦР диагностику.

Антитела к гепатиту C есть, а ПЦР отрицательный: причины

Иммуноферментное исследование способно выявить не сам вирус, а лишь наличие антител к нему. Иммунная система человека устроена таким образом, что после выздоровления она оставляет внутри организма защитные резервы, которые не позволят возникновения рецидива. Именно поэтому после контакта иммунитета с вирусом гепатита С остается некоторое количество антител.

Если ПЦР на гепатит С отрицательный, а антитела есть, это означает, что пациент перенес заболевание в прошлом. В редких случаях подобный результат свидетельствует о переходе патологии в неопасную скрытую форму или в хроническую стадию. В подобных случаях при соблюдении пациентом рекомендаций иммунолога, опасность активизации вирусных частиц сводится к нулю.

При постановке диагноза медицинские работники ориентируются преимущественно на результаты ПЦР. ИФА используется исключительно как первичная диагностика.

При диагностике гепатита С сначала делают ИФА, для подтверждения – ПЦР

Что такое ПЦР?

Анализ ПЦР заслуженно считается самым действенным методом выявления гепатита С. Полимеразная цепная реакция способна определить присутствие генотипа вируса в плазме крови на ранних стадиях развития заболевания, спустя семь-десять дней. Для диагностики используются два вида ПЦР:

Качественный.
Назначается после положительного анализа на присутствие антител. Суть метода заключается в том, чтобы определить, присутствует вирус гепатита С в крови пациента либо отсутствует. Некоторые условия могут дать ложноотрицательный результат.Например, проведение лабораторного исследования в первые дни после попадания вирусных частиц в организм, ошибки медработников при заборе крови, лечение уколами Гепарина.
Количественная ПЦР диагностика.
Лабораторное исследование определяет концентрацию вирусных частиц в организме. Тяжесть и стадия заболевания прямо пропорциональна количеству вируса. Особенности и успешность терапевтического курса также зависят от результата количественного ПЦР. При небольшой концентрации вирусных частиц вероятность полного выздоровления достигает девяноста девяти процентов.Зашкаливающие показатели, наоборот, сводят успешность лечения к минимуму, а также способны вызывать ухудшение самочувствия пациента. При выявлении заболевания количественная ПЦР диагностика проводится неоднократно − спустя один, три и шесть месяцев. Подобные меры требуются, чтобы проследить динамику болезни и объективно оценить результаты лечения.

Многих пациентов интересует, если в результате анализа на гепатит С ПЦР отрицательный, что значит подобная формулировка. В данном случае человек признается полностью здоровым.

Нужно ли повторно сдавать анализы?

Положительный результат ИФА показывает присутствие антител в плазме крови и указывает на факт столкновения иммунной системы человека с вирусом гепатита С. Поэтому требуется дополнительная диагностика с использованием ПЦР. Положительный результат однозначно подтвердит развитие заболевания.

Если результат отрицательный, в девяноста процентах случаев пациент здоров. Однако сохраняется вероятность, что заболевание только зарождается, и вирусных частиц настолько мало, что ПЦР исследование пока не способно их выявить.

Поэтому, для полного исключения гепатита С, медицинские работники назначают повторное прохождение анализа спустя полгода. При отрицательном результате пациент может быть уверен в отсутствии болезни.

Что делать если обнаружены антитела, а ПЦР отрицательный?

Присутствие антител во внутренней среде человека может свидетельствовать о нахождении вируса гепатита С в скрытой форме, даже при отрицательном ПЦР. Поэтому в подобных случаях, чтобы обезопасить человека от активизации болезненного процесса, иммунологи назначают ежегодное прохождение лабораторных исследований.

Дополнительно пациент получает следующие рекомендации:

сократить употребление жирных, жареных блюд;
увеличить суточную норму потребления чистой воды до двух литров;
исключить спиртные напитки;
внимательно относиться к обработке инструментов во время косметических и медицинских процедур.

Стоит отметить, что присутствие антител, даже при отрицательном ПЦР − противопоказание для сдачи донорской крови.

Выявление антител в плазме крови − не повод для отчаяния. Их присутствие еще не говорит о протекании гепатита С. Чтобы получить правильный диагноз, потребуется пройти комплексное медицинское обследование.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник