Что такое моноциты в анализе крови понижены у ребенка
Моноциты — клетки, которые относятся к лейкоцитам. Они принимают участие в растворении сгустков крови, препятствуя тем самым образованию тромбов, уничтожают болезнетворные микроорганизмы, борются с паразитами и препятствуют появлению образований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Моноциты являются одним из показателей здоровья ребенка. Изменение их концентрации в меньшую сторону может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.
Какие показатели моноцитов являются пониженными у детей?
Моноцит в мазке крови
Моноциты — клетки, синтезирующиеся костным мозгом, которые отвечают за состояние иммунитета. Основная функция — очищающая. Однако клетки имеют и иные свойства. Моноциты принимают участие в кроветворении, а также способствуют регенерации мягких и костных тканей при их травмировании.
Пониженный уровень моноцитов фиксируют, когда анализ крови показывает отклонение от референсных значений в меньшую сторону. Норма этих клеток крови зависит от возраста ребенка.
Референсные значения моноцитов в крови
| Возраст ребенка | Референсные значения моноцитов, % |
|---|---|
| Новорожденные малыши | 3-12 |
| Дети до 2 недель | 5-15 |
| 2 недели — 12 месяцев | 4-10 |
| 12 месяцев — 2 года | 3-10 |
| Старше 2 лет | 3-9 |
Это относительные референсные значения. Если требуется определение точного количества клеток в литре крови, тогда нормальные значения укладываются в следующий диапазон:
0,09*109/л – 0,6*109/л.
Это абсолютная норма моноцитов. Если анализ крови показал, что количество клеток меньше этих референсных значений, фиксируют понижение моноцитов.
Симптомы и признаки при пониженных моноцитах у детей
Снижение количества моноцитов влечет ослабление иммунной защиты
Если концентрация моноцитов в крови уменьшается на 1-3%, диагностируется моноцитопения. При таком состоянии ослабевают защитные силы организма, и страдает вся система кроветворения. Специфичных симптомов, касающихся моноцитопении, нет. Вся симптоматика, как правило, укладывается в картину того или иного заболевания, ставшего причиной снижения этих клеток лейкоцитарного ряда – моноцитов. Одним из частых симптомов, сопровождающих моноцитопению, является повышение температуры тела. Дети могут стать вялыми и апатичными. Аппетит снижается.
Грудные дети не могут пожаловаться на ухудшение самочувствия, поэтому родители зачастую не понимают, что у ребенка возникли проблемы со здоровьем. Чтобы не пропустить признаков моноцитопении, рекомендуется обращать внимание на аппетит малыша и его состояние. Если ребенок отказывается от приема пищи или во время еды часто прерывает процесс и плачет, а также постоянно капризничает и плохо спит, то рекомендуется измерить крохе температуру. При ее увеличении следует показать малыша врачу. Специалист назначит проведение соответствующих анализов, что позволит ему определить причину такого состояния ребенка.
Причины низких моноцитов
Длительный прием гормональных препаратов — причина моноцитопении
В детском возрасте уровень моноцитов уменьшается по следующим причинам:
- патологии, появление которых провоцируют инфекции;
- первичный туберкулез в тяжелой форме;
- онкологические патологии в злокачественной форме, в частности, лейкоз;
- анемия, в особенности, если заболевание оказывает влияние на костный мозг;
- патологические изменения мягких тканей печени, вызванные таким заболеванием, как гепатит;
- воспалительный процесс, происходящий в организме, который является следствием инфекционных патологий;
- период после прохождения курса химиотерапии;
- интоксикация организма, в том числе тяжелыми металлами.
Концентрация моноцитов в крови уменьшается и по непатологическим причинам:
- неправильное питание — моноцитопения обычно возникает у подростков, придерживающихся строгой диеты;
- чрезмерная физическая нагрузка, в частности, при занятиях спортом;
- нестабильный эмоциональный фон;
- недостаток полезных веществ, который также часто возникает из-за неправильного питания;
- медикаментозная терапия препаратами на основе гормонов, которая проводится в течение продолжительного периода.
Причину уменьшения концентрации моноцитов в крови может установить только врач после изучения соответствующих результатов анализов ребенка. На их основании специалист диагностирует патологию и назначает соответствующую терапию.
Как поднять моноциты в крови у детей?
Выявление причины — хороший старт для коррекции моноцитопении
В том случае, если понижение уровня моноцитов в крови произошло на фоне заболеваний, то нормализовать уровень клеток поможет квалифицированная терапия. Перед назначением лечения врач должен диагностировать патологию. Определить заболевание можно только на основании различных исследований, в частности, анализа крови. После успешной терапии уровень моноцитов нормализуется сам собой.
Если концентрация моноцитов в крови уменьшилась не из-за заболеваний, то нормализовать уровень клеток помогут следующие мероприятия:
- отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
- регулярные прогулки на свежем воздухе, но не изнуряющие;
- избегание стрессовых ситуаций;
- введение в рацион печени, отвара шиповника, напитка из цикория, абрикосов или кураги, шпината, чеснока, гречки, ягод и орехов.
Любые мероприятия по повышению уровня моноцитов должны быть согласованы с врачом.
Угроза при пониженных моноцитах у детей
Ослабление иммунитета при моноцитопении чревато осложнениями
Пониженный уровень моноцитов у детей представляет опасность для состояния иммунной системы. В результате организм становится беззащитным перед различными вирусами, инфекциями и бактериями. Это приводит к тому, что даже обычная простуда может перерасти в воспаление легких, небольшой гнойник — в абсцесс, а воспалительный процесс — в перитонит, для терапии которого назначается оперативное вмешательство. При низком уровне моноцитов также возрастает вероятность заражения крови. По этой причине изменение уровня этих клеток крови не рекомендуется игнорировать.
Пониженный уровень моноцитов чаще всего свидетельствует о патологических состояниях организма. Если у ребенка возникли признаки изменения концентрации этих клеток крови, рекомендуется показать малыша врачу во избежание возникновения осложнений.
Источник
Моноциты в организме ребенка делятся на два основных класса – циркулирующие и краевые. Первые присутствуют постоянно в крови (25% от всех образованных в костном мозге). Именно их значение определяется при проведении общеклинического анализа крови. Краевые (75%) – это те, которые остаются в костном мозге. Их поступление в кровоток происходит при повышенной потребности в данных клетках, например, при остром воспалении. Это помогает в кратчайшие сроки справиться с патологическими процессами.
Как правило, на уровень моноцитов оказывают выраженное влияние гельминтные инвазии и заражение простешими (лейшмании, амебы, токсоплазмы и т.д.). Это важный критерий, определяющий дальнейшую программу обследования ребенка.
Роль моноцитов в организме
Моноциты являются одними из клеток белой крови. В отличие от нейтрофилов, базофилов и эозинофилов они не содержат гранул, поэтому их называют агранулоцитами. На этом факте основан подсчет клеток в анализе крови. Моноциты являются короткоживущими клетками – от 1,5 суток до 3.
Для сравнения – гранулоциты обычно живут от 100 до 300 суток.
Моноциты образуются в костном мозге, а далее попадают в периферические ткани. В них эти клетки дифференцируются в макрофаги (функционально активное звено). Для выполнения своей физиологической роли они требуют присутствия кислорода, т.к. он необходим для образования энергии. В анаэробных (безкислородных) условиях они также могут функционировать, но менее эффективно. Как правило, это происходит в очагах гнойного воспаления.
Рецепторы, находящиеся на поверхности моноцитарно-макрофагальных клеток, распознают поврежденные клетки, микробы, патологические медиаторы и т.д. Это и является пусковым стимулом, который активирует моноцитарно-макрофагальное звено. Это сопровождается образованием перекиси водорода, супероксид ионов, радикалов гидроокиси и т.д. Все эти вещества обеспечивают иммунную защиту организма.
Однако моноциты в организме детей и взрослых выполняют многообразные функции:
- уничтожение болезнетворных бактерий
- гибель паразитов, обусловленная токсическим действием химических веществ, образующихся при гибели макрофагов
- регулирование иммунного ответа и воспалительной реакции
- контроль восстановления поврежденных тканей
- борьба с появлением опухолевых клеток (противоопухолевое действие)
- регулирование функции костного мозга по образованию всех клеток крови
- «переваривание» устаревших и дефектных клеток организма
- регулирование образования белков печенью, которые отвечают за острый воспалительный ответ (в первую очередь, это С-реактивный белок).
Нормы моноцитов в крови
Количество моноцитов в крови является относительно постоянным на протяжении жизни человека. Поэтому нормы данных клеток у взрослых и детей практически не различаются. Верхней нормативной границей количества моноцитов является 11% по отношению к другим лейкоцитам, а нижней – 3%. В среднем – 9-10% в детском возрасте.
Уменьшение моноцитов менее 3% — моноцитопения, а увеличение более 11% — моноцитоз.
Однако стоит различать относительную моноцитопению и абсолютную. Выше приведены критерии относительного изменения, т.е. они всегда выражаются в процентном соотношении. При абсолютной моноцитопении речь идет об общих значениях клеток данного типа, т.е. этот параметр выражается в количестве моноцитов на литр. Его нормативными границами являются 0,09 – 0,6 ∙ 10⁹/л.
Уменьшение моноцитов менее 0,09 ∙ 10⁹/л – абсолютная моноцитопения, а увеличение более 0,6 ∙ 10⁹/л – абсолютный моноцитоз.
Таким образом, понятия относительной и абсолютной моноцитопении совпадают только тогда, когда общее и процентное количество моноцитарно-макрофагальных клеток снижается. Не совпадают они тогда, когда имеется разнонаправленное снижение моноцитов. Обычно такая несбалансированность лейкоформулы указывает на имеющееся тяжелое состояние ребенка и требует более детального обследования и скорейшего начала терапии.
Основные причинные заболевания
Ситуация, когда моноциты ниже нормы у ребенка, в медицине называется
моноцитопенией. Обычно она наблюдается при таких состояниях:
- сепсис – тяжелый процесс, обусловленный наличием патогенных микробов в организме, которые циркулируют в крови и попадают в различные органы
- лейкоз – патологическое размножение клеток в костном мозге, которые не успевают дифференцироваться, и поэтому не выполняют должных функций, нанося вред организму (это опухоли кроветворной системы). Незрелые клетки крови могут поражать различные органы.
Однако не все виды лейкозов в педиатрической практике сопровождаются снижением уровня моноцитов в периферической крови.
Как правило, это относительное снижение на фоне увеличения остальных лейкоцитов. Поэтому моноцитопения появляется при остром лимфобластном или миелобластном лейкозе. Однако данный симптом не является специфичным, и на его основании диагноз не выставляется. Это сопутствующий признак, который может быть, а может и не быть.
- анемия, связанная с угнетением функции костного мозга (апластический вариант)
- анемия, развивающаяся на фоне дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты
- системная красная волчанка – аутоиммунная патология, при которой наблюдается поражение кожи и почек, иногда и других органов.
Важное замечание. Состояние, когда моноциты понижены у ребенка при лейкозах, являются очень серьезными. Они всегда свидетельствуют о тяжелом лейкемическом сдвиге. Поэтому уровень моноцитов в крови является важным критерием, указывающим на адекватность онкогематологической терапии.
Нулевое значение моноцитов может угрожать жизни и быть с ней несовместимым. Эти клетки являются важным индикатором иммунного состояния организма ребенка.
Может наблюдаться и такая ситуация, когда лимфоциты понижены, а моноциты повышены у ребенка. В этом случае в роли причинных состояний и заболеваний могут быть:
- белковый дефицит в питании
- недостаточное функционирование костного мозга
- негативное воздействие лучевой энергии
- прием препаратов, которые оказывают угнетающее воздействие на кроветворение
- иммунный дефицит
- инфицирование вирусами, которые проявляют тропность к лимфоцитам – это ВИЧ, вирус полиомиелита, кори и ветряной оспы
- системные воспаления соединительной ткани, при которых образуются антитела против лимфоцитов
- стрессовые состояния
- повышение в крови гормонов, выделяемых корой надпочечников.
Диагностический поиск
Для выявления истинной причины, по которой понижены моноциты в крови у ребенка, требуется детальный анализ других параметров общеклинического анализа крови:
- количественное содержание лейкоцитов
- относительное соотношение различных видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и базофилы)
- абсолютные значения элементов лейкоцитарной формулы
- морфологическое строение клеток
- наличие или отсутствие незрелых форм
- нейтрофильный сдвиг влево, для которого характерно преобладание морфологически и функционально несозревших лейкоцитов
- наличие или отсутствие бластов, которые могут указывать на опухолевую природу имеющихся нарушений.
Загрузка…
Источник
