Что такое кла в анализе крови

Азизов Парвиз Фарагат Оглы - Аллерголог

Автор

Ведущий врач

Аллерголог

Иммунологический анализ крови – это метод лабораторного исследования, позволяющий оценить состояние общего иммунитета, его напряженность – то есть насколько защитная система организма задействована в момент анализа, определить количество и функцию иммунных клеток крови, присутствие в ней антител. Иммунологический анализ способен выявить первичный и вторичный иммунодефициты, помочь при диагностике аутоиммунных, гематологических, инфекционных и лимфопролиферативных заболеваний.

Когда назначается иммунологический анализ крови?

Иммунологическое исследование проводится:

Изображение 1: Иммунологический анализ крови - клиника Семейный доктор

в случае повторяющихся инфекционных заболеваний;
в случае если инфекционное заболевание носит тяжёлый и затяжной характер;
при подозрениях на врожденный или приобретенный иммунодефицит;
при подозрении на аутоиммунное заболевание;
при аллергических реакциях;
перед серьёзными хирургическими вмешательствами;
в случае, если послеоперационный период протекает с осложнениями;
в целях контроля за ходом лечения некоторыми группами медикаментов (иммунодепрессантами, иммуномодуляторами и т.п.).

Иммунологическое исследование крови в «Семейном докторе»

Для исследования берётся кровь из локтевой вены. Сдать кровь на иммунологический анализ можно в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Интерпретация результатов производится врачом-иммунологом, который учитывает данные осмотра, жалобы пациента и результаты других исследований. Наибольшее внимание уделяется значительным отклонениям от нормы (более 20%), меньшие отклонения могут быть вызваны случайными факторами – диетой, стрессами, физическими нагрузками, а также индивидуальными особенностями организма.

Показатели иммунологического анализа крови

Иммунологический анализ включает в себя комплекс показателей, отражающих состав и функциональную активность основных клеток иммунной защиты в разбивке по видам клеток и продукты их деятельности (иммуноглобулины). Развернутый анализ иммунной системы является достаточно сложным, требующим много времени, поэтому в зависимости от цели исследования иммунологический анализ может быть ограничен показателями, представляющими конкретную функцию иммунитета или затрагиваемые конкретной патологией.

Чаще всего исследуются:

субпопуляции лимфоцитов – белых кровяных телец, различные виды которых распознают чужеродные структуры (антигены), вырабатывают антитела, направленные против чужеродных агентов, регулируют интенсивность иммунных процессов, распознают и уничтожают изменённые клетки организма (например, раковые клетки);
иммуноглобулины – антитела, функцией которых является нейтрализация инфекционных возбудителей и токсинов. Прежде всего, исследуются иммуноглобулины классов A, M, G
- Иммуноглобулины A (IgA) обеспечивают местный иммунитет слизистых оболочек. Повышенный уровень IgA отмечается при заболеваниях кожи, органов пищеварения и дыхания. Также это характерно при интоксикациях, алкоголизме, патологии печени и почек.
- Иммуноглобулины M (IgM) активно вырабатываются при первичной защитной реакции организма, поэтому их повышенное количество наблюдаются в начале любого заболевания. Повышенное значение IgM также наблюдается при заболеваниях печени (прежде всего гепатите или циррозе печени).
- Иммуноглобулины G (IgG) — самый массовый класс иммуноглобулинов. Они являются основной защитой, вырабатываемой в ответ на проникновение в организм инфекции. Их задача – убивать грибок, вирус, патогенные бактерии, обезвреживать вырабатываемые возбудителем инфекции токсины. Именно они отвечают за длительный иммунитет, защищающий нас от повторного поражения инфекцией.
- Иммуноглобулины Е и D, вырабатываются, в основном, в ответ на паразитарную инфекцию (поражение глистами) или в случае атопической аллергии.

Для определения чувствительности организма к тем или иным аллергенам проводится специальное исследование – аллергопанель, выявляющее специфические антитела к конкретной группе аллергенов (как правило это иммуноглобулины классов Е или G).

Подготовка к иммунологическому анализу крови

Для того чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь следует натощак. Лучше всего это сделать утром. Оптимально пациент должен не есть и не пить ничего, кроме воды в течение 12 часов перед сдачей анализа.

Накануне анализа не следует принимать алкоголь. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

Непосредственно перед сдачей анализа желательно присесть и находиться в покое 10-15 минут, чтобы исключить влияние физических и эмоциональных нагрузок на результаты исследований.

Записаться на диагностику

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник

При различных недомоганиях врач обычно назначает пациенту проведение общего (клинического) анализа крови. Это связано с тем, что кровь первой начинает реагировать на различные патологии организма.

Благодаря проведению клинического анализа (КА) можно выявить заболевание на ранних стадиях и вовремя начать его лечение.

Клинический анализ крови: что это такое?

КА может производиться по крови, забранной из пальца или из вены. Забор крови обычно производится утром и, желательно, до принятия пищи. Необходимо учитывать также то, что некоторые лекарства могут исказить общие результаты анализа. К таким лекарствам относятся, антибиотики, противораковые препараты.

В настоящее время КА крови в крупных поликлиниках выполняется с помощью автоматических приборов, которые выдают сразу от 5 до 30 показателей.

По словам известного ведущего передач по медицинским вопросам доктора Е. Комаровского КА более квалифицированно может провести врач-лаборант. Например, высококвалифицированный врач по мазку может распознать более тонкие отличия видов лейкоцитов и правильно оценить лейкоцитарную формулу крови.

Основные параметры

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Результаты КА отображает гемограмма, в которой записаны результаты качественного и количественного исследования состава крови.

При этом оцениваются следующие показатели:

HGB — количество гемоглобина, белка, который доставляет кислород в различные ткани организма;
RBC — число эритроцитов;
HCT — гематокрит, показывающий относительное число форменных клеток;
WBC- число лейкоцитов;
PLT – число тромбоцитов — клеток, определяющих свертываемость крови;
ESP (СОЭ) – скорость оседания эритроцитов.

Кроме того, вычисляются эритроцитарные индексы:

осредненный объем эритроцита MCV;
осредненные количество (MCH) и концентрация (MCHC) гемоглобина.

При проведении КА для уточнения диагноза оцениваются процентные соотношения всех 5 видов лейкоцитов, то есть определяется лейкоцитарная формула крови. В состав этой формулы входят абсолютные и относительные значения лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов, базофилов (LYM, NEUT, MON, EO, BA).

Что показывает исследование?

Результаты клинического анализа крови должен интерпретировать лечащий врач. Но иногда и пациент должен посмотреть на результаты исследований, чтобы сделать правильные выводы по продолжению лечения своей болезни.

Коэффициент HGB оценивают по цвету колориметрическим методом. Мужская норма для мужчин равна 130-160 г/л, женская – 120-140 г/л.

Повышение HGB возможно в случае обезвоживания, а его резкое повышение (до 180-220 г/л) характерно для такого тяжелого заболевания как эритремия.

При пониженном показателе HGB часто диагностируется анемия – малокровие. Эта болезнь может иметь три степени – легкая (уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л), средняя (HGB лежит в пределах от 70 до 90 г/л) и тяжелая (< 70 г/л). При этом анемия обычно сопровождает такие заболевания как туберкулез, абсцесс легкого, артрит, миокардит.

Норма RBC для мужчин равна (4 — 5,1)*1012 /л, для женщин — (3,7 – 4,7)*1012 /л.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Повышение RBC (эритроцитоз) возможно при новообразованиях, болезнях почек, эритремии, приеме стероидов. Уменьшение этого показателя происходит при беременности, кровопотере, лечении мочегонными препаратами, анемии.

При уточнении диагнозов используется как показатель RBC, так и дополнительные эритроцитарные индексы — MCV (норма: 85-95 мкм3), MCH (норма: 28-34 пикограмма), MCHC (норма: 310-370 г/дл) и RDW (норма: 11,5-14,5%). По этим индексам уточняется тип анемии. Например, если MCV, который показывает средний объем одного эритроцита, меньше нормы, то такая болезнь относится к гипохромной анемии. Если MCVбольше нормы, то патология носит название макроцитарной анемии.

Коэффициент HCT (норма составляет для мужчин 44-48 %, для женщин – от 36 до 42%) показывает ту часть от общего объема крови, которую занимают форменные элементы.

Понижение HCT может случиться при уменьшении числа красных клеток, накопление в организме воды (гипергидратация), увеличение концентрации белков, связывающих кровь. Это может произойти при кровопотере, анемиях различного рода, отравлении организма ядами, беременности, рвотах, диарее, инфекциях.

Повышение HCT может произойти при повышении количества красных кровяных клеток или их размеров. Это случается при эритремии, пороках сердца, болезнях почек, перитонит, непроходимость кишечника.

Очевидно, что по одному показателю HCT невозможно поставить правильный диагноз заболевания. Для уточнения болезни необходимо учитывать и другие параметры КА.

По содержанию в крови лейкоцитов, белых кровяных телец, можно оценивать способность организма защищаться от воздействия различных чужеродных организмов.

К лейкоцитам относится группа клеток, в состав которых входят лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы. Каждая из этих клеток имеет свои функции при защите организма. Например, лимфоциты находят чужеродные элементы и включают иммунный механизм организма, а нейтрофилы поглощают чужеродные частицы.

Норма содержания лейкоцитов WBC для мужчин и женщин равна 4-9*109/л. Причинами повышенного содержания лейкоцитов (лейкоцитоз) могут служить инфекции (бронхит, отит) или какие-то воспаления. Пониженное количество лейкоцитов (лейкопения) связано с пониженным иммунитетом и трудностями функционирования костного мозга. Эти расстройства могут быть связаны с облучением, недостатком витамина В12, онкологией костного мозга.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Если содержание лейкоцитов выходит за пределы нормы, то для уточнения определяется лейкоцитарная формула крови.

Эта формула позволяет более полно определить способности организма по борьбе с болезнями, восприимчивость его к аллергии и воздействию лекарств, а также наличие паразитов.

Норма тромбоцитов PLT для взрослых людей составляет 180-320*109/л.

Тромбоциты представляют собой мелкие пластинки, которые вырабатывает костный мозг. Тромбоциты влияют на свертываемость крови. Если их мало (тромбоцитопения), то кровь становится жидкой, плохо свертывается и возможно кровотечение. Основными причинами этой болезни являются аллергия, нарушение иммунных механизмов, инфекция, недостаток в организме витамина В12 или фолиевой кислоты.

Если PLT превышает норму (тромбоцитоз), то возможно возникновение тромбов и закупорка сосудов. Причинами этого заболевания могут стать воспаления, инфекции, удаление селезенки, онкология, дефицит железа.

Важным показателем при проведении КА является СОЭ (скорость оседания эритроцитов), хотя этот показатель не всегда входит с состав КА. По величине СОЭ делается вывод о наличии в организме воспалительных процессов. Проба основана на способности эритроцитов оседать под действием силы тяжести в пробирке с кровью. Нормой для этого показателя является величина 1-10 мм/час для мужчин и 2-15 мм/час для женщин. Норма зависит также от возраста пациента. Например, для мужчин старше 60 лет этот показатель будет нормальным до 15 мм/час.

Увеличение СОЭ больше нормы возможно при инфекции, переломе костей, операциях, анемии, онкологии, беременности. Пониженное значение СОЭ бывает при эритремии, увеличении желчных кислот, недостаточности системы кровообращения.

Нормы у детей

Нормы по составу крови у детей в некоторых случаях значительно отличаются от взрослых норм.

Эти нормы, как правило, даются для нескольких детских возрастов. Причем больше всего эти нормы отличаются от взрослых норм у маленьких детей. В возрасте 14-15 лет нормы для детей становятся почти такими же, как и у взрослых.

Так норма гемоглобина для маленьких детей составляет 150 -230 г/л, эритроцитов -(4,5 – 7,5)*1012 /л, по гематокриту — 45-63 %, тромбоцитов — 100-420*109/л, лейкоцитов — 9-25*109/л, СОЭ — 0-2 мм/час.

Доктор Е. Комаровский рекомендует

В своей посвященной КА телепередаче «Школа доктора Комаровского» известный врач-педиатр очень рекомендует родителям проводить общий анализ крови у детей. По его словам, этот анализ является очень информативным, помогает поставить более точный диагноз и, таким образом, оградить ребенка от приема совсем ненужных лекарств. В частности, по типу и числу нейтрофилов (палочкоядерных или сегментоядерных) определяется действительное наличие острой бактериальной инфекции и необходимость приема антибиотиков.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 0

Источник: MedicKon.com

Источник

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник