Что такое изф в анализе крови

20 декабря 201723 618

Содержание

Показания
Подготовка к анализу
Нормальные значения
Повышение показателя
Снижение показателя
Лечение отклонений от нормы

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA, АНЦА) – специфические иммуноглобулины A и G, действующие против белков цитоплазмы, содержимого азурофильных гранул нейтрофилов. Количество АТ в крови повышается на фоне первичных системных васкулитов, иногда – на фоне других аутоиммунных патологий. При поражениях сосудов среднего и мелкого калибра АНЦА представлены в основном протеиназой 3, миелопероксидазой. Исследование применяется с целью дифференциальной диагностики и мониторинга ангиитов. Биоматериалом для анализа является сыворотка венозной крови. Уровень IgA и IgG определяется методом непрямой реакции иммунофлуоресценции. При полуколичественном отображении результата в норме антитела не обнаруживаются. Исследование выполняется за 8-9 дней.

Нейтрофилы – вид лейкоцитов зернистой структуры. Имеют гранулы трех типов, содержащие белки. Первичные гранулы содержат протеиназу 3, миелопероксидазу, бактерицидный белок, эластазу, катепсин G. Во вторичных гранулах присутствует лизоцим и лактоферрин, в третичных – желатиназа. При васкулитах вырабатываются первостепенные антитела: АТ к протеиназе 3 (PR-3), к миелопероксидазе (MPO); при других аутоиммунных патологиях, воспалительных болезнях кишечника – второстепенные: АТ к лактоферрину, анти-BPI. Реакция непрямой флуоресценции дает разные варианты свечения АНЦА в зависимости от преобладания PR-3 или MPO. Преимуществом исследования является высокая информативность при выявлении «первичных» антител, недостатком – трудоемкость процедуры анализа.

Показания

Основное назначение теста на антитела к цитоплазме нейтрофилов – выявление и мониторинг ангиитов. Показания к исследованию:

Дифференциация системных васкулитов : гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, эозинофильного ангиита, ревматической пурупуры. Определение АНЦА необходимо при характерной клинической картине: повышении температуры, снижении массы тела, слабости, кожных высыпаниях, расстройствах кровообращения в конечностях, кашле, нарушении мочеиспускания, гипертензии, головных болях.
Диагностика экстракапиллярного гломерулонефрита . Тест используется для уточнения причины нарушения работы почек. Назначается при наличии отеков, олигурии, повышении артериального давления в сочетании с признаками ангиита.
Мониторинг системных васкулитов. Исследование назначается с определенной периодичностью при ремиссии болезни, после каждого курса лечения иммуносупрессорами. Уровень ANCA коррелирует с активностью патологических процессов, снижение показателя свидетельствует об успешности терапии, низком риске рецидива.
Дифференциальная диагностика патологий: воспалительных болезней кишечника, легких, ревматоидного артрита, муковисцидоза, первичного склерозирующего холангита, полиневропатий, кокаиновой наркомании. Тест является дополнительным, назначается при наличии характерных симптомов. Присутствие «вторичных» АНЦА рассматривается в пользу одного из перечисленных заболеваний, позволяет с меньшей вероятностью предполагать васкулит.

Подготовка к анализу

Исследованию подвергается сыворотка венозной крови. Процедура сдачи биоматериала не требует специальной подготовки, рекомендуется соблюдать общие правила:

После приема пищи следует выдержать перерыв не менее 4 часов. Ограничений в потреблении чистой негазированной воды нет.
Накануне процедуры стоит избегать эмоционального напряжения, отказаться от тяжелых физических нагрузок, употребления алкогольных напитков.
Инструментальные диагностические процедуры, физиолечение разрешено проводить после сдачи биоматериала.
За неделю до сдачи крови необходимо сообщить врачу об используемых лекарствах.
За полчаса до процедуры нужно отказаться от курения. Это время стоит провести в спокойной обстановке, без физических нагрузок.

Забор биоматериала выполняется утром. Полой иглой прокалывается локтевая вена, кровь помещается в пустую пробирку или в пробирку с разделительным гелем. В лаборатории она устанавливается в центрифугу – происходит разделение жидкой части и сгустка. Затем из плазмы удаляется фибриноген, остается сыворотка. Для определения уровня ANCA используется непрямая реакция иммунофлуоресценции. Сроки проведения анализа составляют 8-9 дней.

Нормальные значения

Тест на определение антител к цитоплазме нейтрофилов может быть количественным или полуколичественным. В зависимости от этого результат выражается через титр или через показатель серопозитивности. В норме на итоговом бланке напротив каждого вида АТ отмечен один из вариантов: «титр >1:40», «отрицательно», «не обнаружено». При интерпретации итоговых показателей важно учитывать:

Физиологические факторы, пол, возраст не влияют на уровень антител.
Отрицательный результат не исключает наличия ангиита.
Для постановки диагноза требуется учет данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

Повышение показателя

При отклонении показателей исследования от нормы учитывается повышение концентрации ANCA определенного типа (MPO, PR-3 и других), класса (IgA, IgG), а иногда и характер свечения (цитоплазматический, перинуклеарный). Причинами повышения результатов являются:

Васкулиты. Повышение концентрации первостепенных ANCA (MPO, PR-3) характерно для гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, узловатого периартериита, синдрома Чарга-Стросса, геморрагического васкулита.
Кокаиновая наркомания. Повышается уровень антител к эластазе, определяется цитоплазматический тип свечения.
Синдром Шегрена. Перинуклеарный тип свечения дают АТ к катепсину G.
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, язвенный колит, СКВ. Перинуклеарное свечение определяется на фоне увеличения концентрации АТ к лактоферрину.
Вирусные инфекции, злокачественные опухоли, IgA-нефропатия. АНЦА повышаются редко. Их выявление не имеет диагностической ценности.
Другие заболевания: воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона, НЯК), воспалительные болезни легких, ревматоидный артрит, муковисцидоз, саркоидоз, ПСХ. Свечение возникает из-за повышенного уровня анти-BPI.

Снижение показателя

Снижение уровня антител к цитоплазме нейтрофилов имеет диагностическую и прогностическую ценность при мониторинге ангиитов, оценке эффективности их лечения. Уменьшение концентрации АТ свидетельствует о состоянии ремиссии, положительном ответе на применение иммуносупрессоров.

Лечение отклонений от нормы

Основное назначение исследования АНЦА – дифференциальная диагностика васкулитов, мониторинг их течения, оценка эффективности терапии. Учет типа и класса антител, характера свечения позволяет правильно поставить диагноз, составить прогноз заболевания, определить тактику лечения. Результат анализа необходимо обсудить с лечащим врачом – ревматологом, пульмонологом, нефрологом, дерматовенерологом.

Источник

Категория:
Фагоцитарная активность нейтрофилов

Единица измерения:
%

Краткое описание

Фагоцитарный показатель — относительное количество нейтрофилов (выраженное в процентах), участвующих в фагоцитозе.

Подробное описание

Фагоцитарная активность нейтрофилов обычно повышается в начале развития воспалительного процесса. Ее снижение ведет к хронизации воспалительного процесса и поддержанию аутоиммунного процесса, так как при этом нарушается функция разрушения и выведения иммунных комплексов из организма.

Референтные значения

Факторы повышения и понижения

Другие
Хронизация воспалительного процесса	Понижение
Недостаточность фагоцитоза	Понижение
Недостаточность питания (дефицит белков и калорий)	Понижение
Кишечные и почечные синдромы с потерей белка	Понижение
Стресс	Понижение
Травмы	Понижение
Ожоги (тяжелые)	Понижение
Новообразования	Понижение
Вторичные и первичные иммунодефициты	Понижение
Ионизирующее излучение	Понижение
Недостаток Ig, комплемента	Понижение
Реакции гипречувствительности III типа	Понижение
Коллагенозы	Понижение
Врожденные дефекты фагоцитарной системы	Понижение
Хронические бактериальные и вирусные инфекции	Понижение
Усиление антителозависимой цитотоксичности и реакции на донорский трансплантат	Повышение
Аутоиммунные заболевания	Повышение
Аллергия	Повышение
Лейкоцитоз	Повышение
Антигенное раздражение вследствие бактериального воспаления при нормальной активности фагоцитоза	Повышение
Иммунодепрессанты	Понижение
Цитостатики	Понижение

Источники и литература

Другие сервисы медицинского портала MedElement

Медицинский портал MedElement — это облачные сервисы, мобильные
приложения и электронные справочники для врачей и пациентов.
Наши проекты могут помочь вам!

Источник

Под аббревиатурой rbc в анализе крови скрываются red blood cells — красные кровяные клетки, или эритроциты. Такой показатель общего анализа крови, как rbc, оценивают при диагностике анемии, эритремии. Клетки отвечают за перенос кислорода в организме.

Основные функции эритроцитов в организме

Эритроциты — это клетки крови, переносящие кислород в организме. Они имеют округлую форму, двояковогнутые. Внутри эритроцитов находится гемоглобин, который придает им красный цвет. Гемоглобин соединяется с кислородом, и эритроциты разносят его ко всем тканям организма. Это их основная функция.

Если эритроцитов становится мало, количество
гемоглобина тоже уменьшается. Организм получает меньше кислорода. Показатель
rbc в анализах крови используют для диагностики анемии.

Помимо переноса кислорода, красные кровяные
клетки выполняют ряд таких важных функций:

поддержание кислотно-щелочного
равновесия крови;
перенос аминокислот от органов
пищеварения к другим тканям;
сбор и выведение токсинов;
участие в процессе свертывания
крови;
перенос ферментов;
являются носителями веществ,
отвечающих за группу крови.

Образуются эритроциты в мозговом веществе
костей черепа, ребрах, позвоночнике. Срок жизни клетки составляет 120-150 дней.
Разрушаются старые клетки в печени и селезенке.

Как сдать анализ крови RBC

Эритроциты смотрят в общем анализе крови. На
анализ берут кровь из пальца или из вены. Специальная подготовка перед
процедурой не нужна. Человеку рекомендуют воздержаться от курения, употребления
спиртных напитков. Пробу делают натощак, утром.

Пробу берут из подушечки пальца, прокалывая ее
скарификатором. Венозную кровь получают из локтевой вены. Уровень rbc,
эритроцитов, в разных видах крови отличается.

Показания к сдаче анализа на rbc:

диспансеризация;
обследование перед операцией;
обследование беременных;
выявление анемий;
контроль эффективности лечения
анемии;
обследование пациентов с
инфекционными, сердечными, легочными патологиями.

ОАК используют для первичной диагностики и
контроля динамики болезни.

Сколько ждать результатов анализа крови

Стандартное исследование на количество
эритроцитов rbc делают за 5-6 часов. При прохождении обследования в поликлинике
результат выдают на следующий день. В стационарах ответ готовится с учетом
срочности. Экстренные пробы делают за 2-3 часа, плановые готовы к следующему дню.

Норма rbc в анализе крови

В бланке анализа расшифровка аббревиатуры rbc означает эритроциты. Прописаны референтные значения нормы — те значения, которые обнаружены у большинства здоровых людей. На них нужно ориентироваться при оценке nrbc в анализе крови обследуемого человека.

Нормальные значение показателя RBC в анализе крови в таблице.

Возраст, пол	Норма rbc
Мужчины	4,5-5,51012/литр
Женщины	3,7-4,71012/литр
Новорожденные	до 61012/литр
Дети с 3х месяцев	3,3-4,91012/литр
Дети до 12 лет	3,5-4,71012/литр

Взрослые

У взрослых людей количество эритроцитов отличается с учетом пола.

Норма у мужчин составляет 4,5-5,5*10*12/литр.

Норма rbc у женщин меньше — 3,7-4,7*10*12/литр.

Меньшее количество рбк у женщин объясняется регулярными менструальными кровотечениями.

Грудные дети

У новорожденных показатель rbc в анализе крови имеет наиболее высокое значение — до 6*10*12/литр. Это связано с поступлением материнской крови из плаценты. К третьему месяцу показатель снижается и составляет 3,3-4,9*10*12/литр. Такая норма rbc в анализе крови сохраняется до года жизни ребенка.

Дети старшего возраста

У детей до 12 лет норма rbc в анализе
составляет 3,5-4,7*10*12/литр. К началу полового созревания эритроциты
повышены. Затем у девочек они снижаются из-за появления менструальных
кровотечений. Для этого периода характерны довольно выраженные анемии.

Высокий показатель RBC и способы снижения

Состояние, когда показатель rbc в анализе
крови повышен, называется эритроцитозом. Он бывает первичным и вторичным.
Первичный эритроцитоз часто бывает при эритремии — разновидности лейкоза.

Вторичный эритроз возникает при нехватке
кислорода. Число эритроцитов повышено физиологически, чтобы обеспечить ткани
кислородом. Такое наблюдается при нахождении в горах, пребывании в душном
помещении, большом стаже курения. Вторичный эритроцитоз также бывает при
пороках сердца, заболеваниях легких, отравлении угарным газом.

Повышенное содержание рбк не имеет
самостоятельных симптомов. Это значит, что у человека проявляются симптомы
основного заболевания, которое послужило причиной эритроцитоза. Для
физиологической эритремии характерно покраснение кожи лица, которое усиливается
при физической нагрузке.

При соматических заболеваниях наблюдаются
следующие симптомы:

головокружение;
колебания артериального давления;
одышка;
хронический кашель;
боли в сердце.

Специальных препаратов для снижения
эритроцитоза нет. При физиологическом эритроцитозе рекомендуется отрегулировать
образ жизни — бросить курить, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься
спортом. При соматических заболеваниях проводится их лечение.

Причины низкого показателя RBC в крови

Состояние, когда rbc в анализах крови понижен,
называется эритропенией. Возникает эритропения при:

кровотечении;
нарушении образования эритроцитов;
усиленном разрушении эритроцитов;
беременности.

Когда эритроциты в крови понижены, они
изменяют свою форму и размеры:

анизоцитоз — клетки разного
размера, признак анемии;
микроцитоз — диаметр клеток менее
7,5 мкм, бывает при гемолитической анемии, онкопатологии;
макроцитоз — диаметр клеток более
7,5 мкм, бывает при заболеваниях печени и легких, малярии, дефиците В12.

Пониженное количество rbc в анализе крови
сопровождается признаками кислородного голодания:

повышенная утомляемость;
головокружение;
чувство нехватки воздуха;
бледность кожи;
приступы тошноты.

Люди с анемией плохо переносят колебания
температуры, физическую нагрузку.

Способы нормализации показателя RBC в крови

Для достижения нормы rbc в анализе крови
используют медикаментозные и немедикаментозные способы. При незначительном
снижении rbc показано:

рациональное питание с включением
животного белка, овощей, фруктов;
регулярные физические нагрузки;
прогулки на свежем воздухе.

Полезные продукты питания:

красное мясо;
зеленые яблоки;
говяжья печень;
гранаты;
зелень;
шиповник.

При железодефицитной анемии назначают
препараты железа, которые повышают уровень гемоглобина. Лечение проводится не
менее 3 месяцев, ежемесячно контролируют уровень эритропении. Если эритропения
вызвана другими заболеваниями, проводят их адекватное лечение. На этом фоне
уровень rbc восстанавливается.

Расшифровка rbc в анализе крови — эритроциты,
красные кровяные клетки. Латинское обозначение применяется в современных
автоанализаторах. Основная функция красных кровяных клеток — переносить
кислород в организме. Их нехватка называется анемией, а избыток — эритремией.

Источник

Правильно расшифруем анализ крови!

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Важные правила

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.

В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови. Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х1012/л, для мужчин – 4,0-5,5х1012/л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
Гематокрит обозначается HCT — это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введения больших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше. Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х109/л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков. Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
Аббревиатура WBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х109/л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
Содержание нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%. Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений – признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>>

Источник