Что такое холинэстераза в биохимическом анализе крови
Метод определения
Колориметрический.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Фермент, участвующий в гидролизе различных эфиров холина (ацетилхолин, бутирилхолин).
Холинэстераза синтезируется в печени. Особенно богаты этим ферментом нервная и мышечная ткани. Холинэстераза участвует в транспорте ионов через мембраны клеток крови и скелетных мышц, а в регуляции возбудимости и сократимости гладкой мускулатуры и миокарда.
Уровень холинэстеразы в сыворотке используется как показатель синтетической активности печени. Понижение активности холинстеразы в сыворотке сопровождается, как правило, снижением концентрации альбумина и ростом активности трансаминаз. Восстановление активности фермента свидетельствует о нормализации функции печени.
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
Диагностика возможного отравления фосфорорганическими инсектицидами.
Оценка функций печени при печёночной патологии (диагностика и мониторинг).
Оценка риска осложнений при хирургических вмешательствах, исследование чувствительности пациента к действию миорелаксантов.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: Ед/л.
Референсные значения:
для мужчин: 5800 — 14600 Ед/л;
для женщин: 5860 — 11800 Ед/л.
Повышение уровня холинэстеразы:
гиперлипопротеинемия IV типа;
нефроз;
ожирение;
ожирение при сахарном диабете;
экссудативная энтеропатия;
психические заболевания, алкоголизм;
беременность (начальный этап).
Снижение уровня холинэстеразы:
печёночная патология: цирроз, гепатит, метастатический рак печени, застойная печень при сердечной недостаточности (низкая активность указывает на тяжёлое течение болезни и является плохим прогностическим признаком);
острая или хроническая интоксикация фосфорорганическими инсектицидами (хлорофос, дихлофос);
инфаркт миокарда;
онкологические заболевания (раковая кахексия);
плазмаферез;
поздний срок беременности;
гипоальбуминемия (например, при синдроме мальабсорбции);
состояние после хирургического вмешательства с применением миорелаксантов;
применение некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды);
наследственные нарушения синтеза холинэстеразы.
Артикул:
34
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
380 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Холинэстераза (S-Псевдохолинэстераза, холинэстераза II, S-ХЭ, ацилхолин-ацилгидролаза, Cholinesterase)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
В организме человека присутствуют два фермента, относимых к холинэстеразам – группе ферментов из класса гидролаз карбоновых кислот, субстратами которых являются сложные эфиры холина. Фермент ацетилхолин-ацетилгидролаза (К.Ф. 3.1.1.7), тривиальные названия – ацетилхолинэстераза (АХЭ), ацетилхолингидролаза, называемый также “истинная холинэстераза”, или “холинэстераза I”. Обнаружена в эритроцитах, легких, селезенке, нервных окончаниях, сером веществе головного мозга. АХЭ участвует в передаче нервного импульса в синапсе, участвуя в процессе деполяризации нерва.
В сыворотке крови присутствует и другой фермент – ацетилхолин-ацилгидролаза (К.Ф. 3.1.1.8), тривиальное название – холинэстераза (ХЭ), называемый также “псевдохолинэстераза”, “бутирилхолинэстераза”, “холинэстераза II”. В наибольшем количестве ХЭ обнаружена в печени, поджелудочной железе, сердце, белом веществе головного мозга. Определение активности именно этого фермента имеет значение в лабораторной диагностике. Фермент обладает значительной гетерогенностью, известно более 20 аллелей, обеспечивающих разные варианты ХЭ, отличающиеся по активности фермента и чувствительности к ингибиторам.
Определение активности ХЭ нашло применение в хирургии для выявления пациентов с риском пролонгированного ответа на некоторые миорелаксанты. При проведении хирургических операций с применением миорелаксантов, гидролизуемых холинэстеразой, у лиц с генетически сниженной или полностью отсутствующей активностью ХЭ повышается риск развития осложнений, связанных с замедленным разрушением миорелаксанта (длительное апноэ, холинергический шок). Подобные осложнения могут возникнуть и у пациентов с заболеваниями печени, нарушающими синтезХЭ, в отсутствии врожденных генетических дефектов фермента.
Активность фермента ингибируют фосфорорганические соединения и карбаматы, относящиеся к инсектицидам и отравляющим веществам. При подобном отравлении снижение активности ХЭ на 40% вызывает появление первых симптомов, при снижении на 80% возникают нервно-мышечные нарушения. Сильная степень отравления, приводящая к падению активности ХЭ более чем на 80%, представляет угрозу для жизни. Пациенты с генетически обусловленной низкой активностью ХЭ обладают повышенной чувствительностью к таким отравлениям.
В отсутствии генетических причин низкой активности ХЭ, в случаях, исключающих воздействие ингибиторов фермента, любое снижение активности ХЭ в сыворотке крови указывает на нарушение синтеза фермента в печени. Определение активности ХЭ в сыворотке крови, наряду с уровнем альбумина, фибриногена, протромбина является маркером белоксинтезирующей функции печени. Снижение активности на 30–50% наблюдается при остром и хроническом гепатите, понижение активности на 50–70% происходит при прогрессирующем циррозе и карциноме с метастазами в печени.
Показания к исследованию
- Заболевания печени (диагностика и мониторинг терапии);
- диагностика отравления фосфорорганическими соединениями (инсектицидами);
- оценка риска развития осложнений при планировании хирургической операции с применением миорелаксантов, гидролизуемых холинэстразой.
Методы исследования. Определение активности ХЭ в сыворотке крови проводят колориметрическим методом с использованием хромогенов.
Повышенные значения
- Нефротический синдром;
- ожирение;
- маниакально-депрессивный психоз, депрессивные неврозы.
Пониженные значения
- Острые и хронические заболевания печени;
- отравления фосфорорганическими соединениями (инсектицидами);
- наследственные генетические модификации холинэстеразы;
- поздние сроки беременности;
- эмболия легочной артерии;
- дерматомиозит;
- мышечная дистрофия;
- хронические заболевания почек.
Источник
Метод определения
Колориметрический.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Фермент, участвующий в гидролизе различных эфиров холина (ацетилхолин, бутирилхолин).
Холинэстераза синтезируется в печени. Особенно богаты этим ферментом нервная и мышечная ткани. Холинэстераза участвует в транспорте ионов через мембраны клеток крови и скелетных мышц, а в регуляции возбудимости и сократимости гладкой мускулатуры и миокарда.
Уровень холинэстеразы в сыворотке используется как показатель синтетической активности печени. Понижение активности холинстеразы в сыворотке сопровождается, как правило, снижением концентрации альбумина и ростом активности трансаминаз. Восстановление активности фермента свидетельствует о нормализации функции печени.
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
Диагностика возможного отравления фосфорорганическими инсектицидами.
Оценка функций печени при печёночной патологии (диагностика и мониторинг).
Оценка риска осложнений при хирургических вмешательствах, исследование чувствительности пациента к действию миорелаксантов.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: Ед/л.
Референсные значения:
для мужчин: 5800 — 14600 Ед/л;
для женщин: 5860 — 11800 Ед/л.
Повышение уровня холинэстеразы:
гиперлипопротеинемия IV типа;
нефроз;
ожирение;
ожирение при сахарном диабете;
экссудативная энтеропатия;
психические заболевания, алкоголизм;
беременность (начальный этап).
Снижение уровня холинэстеразы:
печёночная патология: цирроз, гепатит, метастатический рак печени, застойная печень при сердечной недостаточности (низкая активность указывает на тяжёлое течение болезни и является плохим прогностическим признаком);
острая или хроническая интоксикация фосфорорганическими инсектицидами (хлорофос, дихлофос);
инфаркт миокарда;
онкологические заболевания (раковая кахексия);
плазмаферез;
поздний срок беременности;
гипоальбуминемия (например, при синдроме мальабсорбции);
состояние после хирургического вмешательства с применением миорелаксантов;
применение некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды);
наследственные нарушения синтеза холинэстеразы.
Артикул:
34
Срок исполнения:
до 3 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
270 руб
Взятие крови из вены:
- + 160 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Холинэстераза (S-Псевдохолинэстераза, холинэстераза II, S-ХЭ, ацилхолин-ацилгидролаза, Cholinesterase)» в Красноярске и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Холинэстераза — фермент, осуществляющий гидролитический распад производных холина и, в частности, ацетилхолина (сложный эфир уксусной кислоты и холина), играющего роль в осуществлении передачи нервного импульса.
В организме животных холинэстераза присутствует в двух основных формах: 1) ацетилхолинэстераза — «истинная» холинэстераза, которая содержится преимущественно в нервной ткани, мышцах и участвует в проведении нервного импульса; псевдохолинэстераза – показатель синтетической активности печени (отражает способность печени синтезировать белки). Псевдохолинэстераза содержится в основном в печени и поджелудочной железе. Также присутствует в белом веществе головного мозга, клетках спинного мозга, сердце, полосатых мышцах, поджелудочной железе, кишечнике, плаценте и других органах.
В основном определение активности псевдохолинэстеразы в сыворотке крови проводится для оценки синтетической функции печени, диагностики заболеваний печени и отравлений.
Показания к назначению анализа:
- Диагностика возможного отравления фосфорорганическими инсектицидами;
- Диагностика гепатита, холецистита, цирроза, желчекаменной болезни и других заболеваний печени;
- Оценка функций печени при печеночной патологии (диагностика и мониторинг);
- Оценка риска осложнений при хирургических вмешательствах с применением миорелаксантов.
Единица измерения: Ед/л (u/l)
Референтные интервалы:
Собаки | Кошки | Лошади | Человек |
2200-4900 | 2000-4900 | — | ♀ 4620-11500 |
Принцип метода.
Холинэстераза катализирует гидролиз бутирилхолина до тиохолина и бутириловой кислоты. Каталитическая концентрация определяется по скороски уменьшения гексацианоферрата (III), оптическая плотность которого измеряется при 405 нм.
Факторы, искажающие результат:
- Гемолиз образца крови;
- Беременность;
- Недавно перенесенная хирургическая операция.
Интерпретация результатов:
Низкая активность псевдохолинэстеразы при патологии печени указывает на тяжесть заболевания и является плохим прогностическим признаком. При патологии паренхимы печени активность фермента снижается, восстановление функции печени сопровождается нормализацией активности холинэстеразы и свидетельствует о восстановлении функции печени. Этот фермент также способен гидролизовать ацетилхолин, но значительно медленнее, чем например, бутирилхолин (один из эфиров холина).
Повышение | Понижение |
|
|
Примечание: Значения показателя могут быть ниже нормы при рождении и в первые 6 месяцев жизни.
Клинический диагноз не должен основываться на результатах отдельного теста, он должен согласовываться с результатами клинических и лабораторных данных.
Источник
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что такое холинэстераза, для чего определяют ее уровень в крови?
Холинэстераза – это один из важнейших ферментов, обеспечивающих нормальное функционирование нервной системы. Выделяют две формы этого соединения. Ацетихолинэстераза обнаруживается в нервных окончаниях, в сером веществе мозга, в легочной ткани и в селезенке, а псевдохолинэстераза содержится в сыворотке крови, в белом веществе мозга, в печени и мышцах.
Главная задача холинэстеразы состоит в разрушении нейромедиатора ацетилхолина (вещества, которое обеспечивает проведение нервного импульса). При снижении активность этого фермента отмечается перераздражение нервных клеток, что может привести к серьезным осложнениям со стороны нервной системы.
Кто назначает исследование, и где его можно пройти?
Направить на этот анализ могут врач-невролог, токсиколог, гастроэнтеролог, инфекционист, гепатолог. Во время подготовки к операции пациенту, у которого подозревают врожденную недостаточность холинэстеразы, направление на анализ дает врач-анестезиолог или хирург. Биологический материал (кровь из вены) сдают в поликлинике или в биохимической лаборатории. Делать это нужно утром натощак.
Когда назначают исследование на холинэстеразу?
Исследование активности холинэстеразы показано при подозрении на отравление фосфорорганическими веществами, которые содержатся в пестицидах и инсектицидах. Симптомы при этом следующие: обильное слюнотечение и потоотделение, резкое сужение зрачков, мелкий тремор рук и ног. При тяжелой степени отравления развиваются судороги, падает артериальное давление, человек впадает в кому.
Обязательно проводят исследование на активность холинэстеразы пациентам, направляемым на операцию, если подозревается врожденная недостаточность этого фермента. Основанием для направления в этом случае является наличие среди близких родственников людей с этой патологией.
С помощью уровня холинэстеразы врачи оценивают такой показатель, как синтетическая функция печени, и используют его при диагностике печеночной патологии (цирроза, хронического гепатита) и для мониторинга эффективности лечения этих заболеваний.
Нормальный уровень холинэстеразы и интерпретация результатов
Нормой считается уровень холинэстеразы в сыворотке крови у женщин – 5860–11800 Ед/л, у мужчин – 5800–14600 Ед/л. Следует знать, что референсные значения в разных лабораториях могут несколько отличаться, поэтому при регулярном контроле этого показателя нужно определять его каждый раз в одной лаборатории.
Снижение активности фермента холинэстеразы отмечается при хронической печеночной недостаточности, возникшей вследствие цирроза, метастатического поражения печени или хронического гепатита. Резкое падение активности фермента отмечается при отравлении фосфорорганическими препаратами, например, дихлофосом или пестицидами.
Раковая кахексия (истощение), инфаркт миокарда, застойные явления в печени при сердечной недостаточности также могут являться причиной угнетения активности фермента. Прием некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов) дает такой же эффект.
Повышение активности холинэстеразы отмечается при ожирении, в том числе и вызванном сахарным диабетом, при психических заболеваниях, хроническом алкоголизме, на начальных сроках беременности.
Клиническое значение показателя
Исследование активности холинэстеразы – современный метод диагностики отравления фосфорорганическими веществами. Метод достаточно надежен и обладает высокой специфичностью. На основании его результатов (при подтверждении диагноза отравления) врач назначает антидотную терапию.
Источник