Что такое hbdh в анализе крови

Информативность общего анализа крови позволяет выявить наличие отклонений в состоянии здоровья пациента. Это в значительной степени облегчает диагностику и выбор тактики лечения патологических процессов.

Аббревиатуры, которыми обозначаются различные компоненты крови, приводят в недоумение людей, далеких от медицины. К примеру, многим неясно, PLT в анализе крови — что это такое, о чем говорит. Подобные вопросы интересуют многих.

Если коротко, то так обозначается концентрация в организме кровяных пластинок, именуемых тромбоцитами.

Функции ПЛТ

Тромбоциты – это плоские диски овальной или круглой формы, в которых нет ядра. Они вырабатываются костным мозгом, а также в небольшом количестве синтезируются в таких органах, как селезенка и печень.

В организме эти клетки выполняют важную роль, от их концентрации напрямую зависит свертывание крови и восстановление поврежденных тканей.

Обладая способностью налипать на поврежденные стенки сосудов и соединяться между собой, тромбоциты образуют что-то похожее на пробку. Содержание в них ферментов свертывания крови является основным фактором, останавливающим кровотечения.

Кроме этого, на них возложены следующие функции:

поглощение чужеродных частиц – вирусов и бактерий;
питание сосудистых стенок;
транспортировка биологических микроэлементов.

Следует отметить, что данные компоненты крови довольно недолговечны. Они живут около 10 дней, после чего на смену старым клеткам организм продуцирует новые.

Повышение или понижение уровня тромбоцитов в крови свидетельствует о развитии различных патологий в организме.

Подготовка к анализу

Определение показателя PLT проводится в лабораторных условиях. С этой целью проводится общий анализ крови.

Основное правило: биоматериал следует сдавать утром, обязательно натощак.

С целью получения достоверных показателей следует учитывать ряд факторов, способных привести к незначительным отклонениям от нормы:

превышение допустимой физической активности вызывает рост показателя;
курение является причиной снижения значений;
употребление мясных, рыбных и даже овощных блюд провоцирует увеличение показателей.

Если подготовка к процедуре проведена с учетом отмеченных факторов, в общем анализе крови будут выявлены только достоверные сведения.

PLT в норме

Среднестатистические значения тромбоцитов в крови у взрослых, считающиеся нормой: 180-320 тысяч на 1 мкл крови.

Рассматривается также метод Фонио, определяющий концентрацию кровяных пластинок. По этой шкале нормальным считается наличие 60-70 тысяч тромбоцитов по отношению к 1 миллиону эритроцитов.

Показатели нормы

Таблица значений по возрастам и половому признаку отражает разницу между допустимыми показателями у детей и взрослых:

Возрастные особенности/пол	PLT в норме(в K/UL)
У новорожденных	100 — 400
У ребенка от 0 до 12 месяцев	160 — 340
С года до 15-16 лет	180 — 360
Норма у женщин: Обычно	180 — 320
Возможные отклонения при вынашивании ребенка	140 — 370
Во время менструального цикла	90 — 160
У мужчин	175 — 395

Как видно из приведенных данных, у женщин бывают ситуации, когда отмечается понижение или повышение PLT. Для мужчин значения нормы постоянные.

Что касается детского возраста, то здесь также наблюдаются изменения, которые объясняются формированием растущего организма.

Заболевания из-за отклонений от нормы

Повышение тромбоцитов выше допустимой нормы – это тромбоцитоз. Он влечет за собой риск образования тромбов и, как следствие:

инсульт;
инфаркт;
нарушение кровотока.

Снижение показателей характерно для заболевания, которое называется тромбоцитопения. Оно сопровождается хрупкостью сосудистых стенок, нарушением свертываемости крови, что, в свою очередь, становится причиной кровотечений. При этом не исключается наличие в организме инфекционных заболеваний, анемии, лейкоза.

Обе патологии несут реальную угрозу для здоровья и жизни пациента.

Попытки понять результаты исследования самостоятельно не увенчаются успехом. Расшифровка анализов – прерогатива специалиста, так как установить причину отклонения значений от нормы может только квалифицированный врач, оценивая клиническую картину и другие показатели общего анализа крови.

Факторы повышения показателей у взрослых

Тромбоцитоз, при котором наблюдается превышение нормальных показателей, указывает на такие патологические состояния, как:

наличие хронических воспалительных процессов;
онкологические недуги любой локализации;
сепсис;
удаление селезенки (восстановительный период).

При лимфогранулематозе наблюдается повышение или понижение значений тромбоцитов.

Другие причины

Может быть повышен PLT вследствие интенсивного кровотечения. Такая ситуация является защитной реакцией организма, целью которой становится восполнение утраченного количества крови.

Такой механизм срабатывает в женском организме во время месячных и после рождения ребенка. Этот процесс происходит и при внутренних кровотечениях.

Обеспокоенность вызывает отсутствие роста кровяных пластинок в подобных случаях, что указывает на дисфункцию костного мозга.

В детском возрасте

Причиной повышения показателей PLT становятся следующие нарушения в организме:

инфекция в легких;
анемические проявления;
колит;
патология, связанная с селезенкой.

Кроме этого, повысить PLT может потеря большого количества крови вследствие хирургической операции. Прием лекарственных препаратов, особенно Бисептола, Аспирина, Реопирина, в значительной мере увеличивают концентрацию тромбоцитов.

Причины низкого уровня

Изменение количества тромбоцитов в меньшую сторону становится следствием:

плохой свертываемости крови;
тиреотоксикоза;
гепатитов различной этиологии;
цирроза печени;
онкологических образований;
метастазирования;
облучения.

К понижению PLT приводит прием таких лекарственных средств, как Левомицетин, Бусульфан, Цисплатин.

Грипп, ветрянка, краснуха также провоцируют снижение значений.

Критические отклонения

Низкая концентрация пластинок (менее 35 единиц) опасна для жизни. Такая степень тромбоцитопении наблюдается, если имеет место анемия Аддисона-Бирмера, болезнь Верльгофа или лучевая болезнь.

Помимо этого, особую опасность для пациентов с низкими значениями тромбоцитов представляет получение травм, сопровождающихся повреждением кожи. Это может стать причиной обильного кровотечения и привести к летальному исходу.

Факторы понижения тромбоцитов у детей

Причиной низких значений PLT в детском возрасте может стать:

медикаментозная аллергия;
инфекционные и вирусные заболевания;
заболевания кожи;
интоксикация;
наличие гельминтов;
недостаток витамина В 12;
генетическая предрасположенность.

Иногда в качестве причины выступает факт переливания крови, в которой снижены показатели тромбоцитов.

Уменьшение концентрации кровяных пластинок ниже 150 или их увеличение выше 450 K/UL является показанием к проведению лечебного курса.

Тревожные симптомы

Чтобы не пропустить начало серьезных патологических изменений, не следует оставлять без внимания опасные проявления. Среди них:

появление синяков;
кровоточивость десен;
частые кровотечения из носа;
появление сосудистых звездочек на теле;
обильные и длительные месячные;
невозможность остановить кровь при незначительных царапинах, порезах и других травмах;
кожный зуд;
покалывание в пальцах конечностей.

Эти признаки не являются специфичными. Они характерны и для других заболеваний. Однако их появление должно стать поводом для обращения к врачу с целью выявления причины с помощью анализа, определяющего уровень тромбоцитов.

Способы понижения

Назначаются антитромбоцитарные средства – Тиклопидин, Клопидогрель, Аспирин. Последний препарат принимается в малой дозе, чтобы не спровоцировать желудочное кровотечение. Противопоказан детям.

При беременности снижение значений является физиологическим и редко нуждается в коррекции. В случае необходимости назначают Дипиридамол.

Другие методы

Помимо медикаментозной терапии, рекомендуется соблюдение диеты, отказ от курения, употребления спиртных напитков. Полезно введение в рацион продуктов, богатых йодом, кальцием, железом, витаминами.

Из средств народной медицины можно использовать настойку чеснока, имбиря и гирудотерапию.

Как повысить показатели

Если отсутствует угроза тяжелого кровотечения или внутричерепного кровоизлияния, у детей чаще используется тактика выжидания. При прогрессирующем снижении PLT срочно вводится Преднизолон.

У взрослых самостоятельное выздоровление – редкое явление. Чаще в условиях стационара пациенту вводится Преднизолон, Иммуноглобулины и Стероиды. При отсутствии положительной динамики удаляется селезенка.

Из вспомогательных методов

Специальной диеты не существует, но рекомендуется щадящий подход к питанию. Он предполагает исключение жирной, жареной и острой пищи и спиртного.

Народная медицина предлагает настои и отвары из листьев земляники.

Прогнозы

Для успешного лечения необходимо комплексное обследование с целью выявления причин повышения или, наоборот, понижения PLT и сопутствующих патологий.

Эффективность лечебного курса определяется стадией заболевания, ставшего первопричиной изменения показателей.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Источник: prososud.ru

Что это такое ЛДГ в крови?

Для того чтобы понять с какой целью назначается анализ первоначально следует разобраться — что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови?

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в крови – это фермент, локализующийся внутри клеток. В состав обязательно входят ионы цинка. Основная функция – катализировать процесс окисления молочной кислоты до пирувата. Практически все клетки в организме человека содержат фермент ЛДГ. Максимальная концентрация отмечается в скелетных (9000 ед/г) и сердечной (25 000 ед/г) мышцах, а также в почках (15 000 ед/г), лёгких (9500 ед/г)и печени (9000 ед/г).

В случае повреждения клетки происходит активное высвобождение фермента в кровеносное русло. Клетки крови также содержат ЛДГ, однако, их содержание незначительно. Именно поэтому даже при незначительной деструкции тканей любого из органов происходит резкое увеличение уровня ЛДГ в сыворотке крови, что применяется для диагностики различных заболеваний. Данный факт позволяет отнести анализ крови на ЛДГ к высокочувствительным, но низкоспецифичным критериям.

Изоформы фермента

С точки зрения информативности полученных результатов изоформы ЛДГ являются более предпочтительными за счёт повышения уровня специфичности. Известно 5 изоформ фермента с характерными физико-химическими свойствами.

Изоформа	Синонимы	Орган, в котором вырабатывается
ЛДГ-1	HHHH, H4	Сердце, почки, красные кровяные тельца крови
ЛДГ-2	HHHM, H3M	Селезёнка, лимфоузлы
ЛДГ-3	HHMM, H2M2	Лёгкие
ЛДГ-4	HMMM, HM3	Плацента, поджелудочная железа
ЛДГ-5	MMMM, M4	Скелетные мышцы, печень

Показания к проведению исследования

Выписать направление на биохимический анализ сыворотки крови с целью определения уровня ЛДГ врач может если:

у пациента наблюдаются симптомы хронического или острого повреждения целостности клеток и тканей;
человек ощущает сильную боль в области груди, причиной которой может являться инфаркт миокарда или стенокардия;
необходим контроль течения хронических патологий, включая онкологию;
проводиться масштабный скрининг здоровья человека.

Норма ЛДГ в крови

Любая расшифровка результатов должна проводится исключительно специалистом. В виду низкой специфичности рассматриваемого критерия запрещается его изолированное применение для окончательной диагностики заболевания. Показатели нормальной концентрации ЛДГ у взрослых и детей в крови приведены в таблице.

Пол	Возраст	Нормальные значения, Ед/л
Оба	0-1 год	До 451
	1-3 года	До 344
	3-6 лет	До 314
	6-12 лет	До 332
	12-18 лет	До 271
Женщины	От 18 и старше	130 — 215
Мужчины	От 18 и старше	130 — 230

Необходимо отметить, что в норме уровень ЛДГ у мужчин выше, чем у женщин. Отклонение от референсных (нормальных) значений в большую или меньшую сторону свидетельствует о развитии патологического процесса.

Значение показателей изоферментов ЛДГ

Активность изоферментов определяют по степени инактивации мочевиной. Установлено, что уровень ингибирования ферментативной активности сыворотки человека мочевиной находится в пределах от 26 до 36 %. Этот показатель рассматривается как стандартное значение для сравнения ингибирующих свойств пяти фракций изоферментов.

Изофермент	Уровень инактивации от общей активности мочевины, %
ЛДГ-1	20-30
ЛДГ-2	25-40
ЛДГ-3	15-25
ЛДГ-4	8-15
ЛДГ-5	8-12

Из таблицы видно, что для каждой фракции соответствует свой уровень ингибирования. Исходя из известных данных о приоритетном органе синтеза каждого изофермента, и полученных результатов анализов можно с высокой долей вероятности определить орган, в котором развивается заболевание.

Расшифровка результатов: причины понижения

Отмечается, что уровень ЛДГ понижен в следующих случаях:

наличие у пациента оксалатов (соли и эфиры щавелевой кислоты) и мочевины, которые ослабляют ферментативную активность ЛДГ;
приём лекарственных препаратов, снижающих работу фермента (антибиотики, аскорбиновая кислота);
эффективность выбранной тактики лечения, приводящая к нормализации величины рассматриваемого критерия.

Причины повышения ЛДГ в биохимическом анализе крови

Рассматриваемый критерий может отклоняться от нормальных величин при целом ряде различных заболеваний. Причинами повышения концентрации лактатдегидрогенезы могут являться:

инфаркт миокарда, сопровождающийся ишемическим некрозом среднего слоя мышечной ткани сердца;
закупоривание артерии лёгкого тромбом или инфаркт лёгких;
патологии крови, для которых характерно разрушение эритроцитов (различные виды анемии, гемолиз, тяжелые интоксикации);
злокачественные опухоли, поражающие различные органы и ткани, нередко сопровождающиеся метастазированием;
нарушения в работе печени на фоне хронического и острого гепатита, болезни Госпела или алкогольной интоксикации;
патологии почек (клубочковый нефрит, пиелонефрит);
атрофия или травмы мышечной ткани;
открытые и закрытые переломы;
застойная сердечная или коронарная недостаточность;
воспаление ткани сердечной мышцы;
мононуклеоз, вирусной этиологии;
острый приступ панкреатита;
судорожные припадки;
алкогольный делирий (психические отклонения на фоне резкой отмены алкоголя);
ожоговая болезнь;
отслоение плаценты раньше срока;
гиперфункция щитовидной железы.

При выявлении причин повышения ЛДГ у женщин и мужчин необходимо исключать влияние факторов, которые могут приводить к недостоверным результатам:

неправильный забор крови, в результате чего в пробирке разрушились эритроциты (гемолиз);
пренебрежение правилами подготовки к сдаче биоматериала: физические и эмоциональные стрессы, курение, алкоголь, неправильный рацион;
применение методов лечения, сопровождающиеся электростимуляцией пациента за неделю до проведения анализа;
избыточное количество тромбоцитов в крови;
приём лекарственных препаратов, активирующих работу ферментативной системы.

Нормализация уровня ЛДГ в крови

Пациенты часто задаются вопросом – как снизить уровень фермента? Для этого необходимо изначально установить точную причину повышения ЛДГ. Только при устранении заболевания, которое являлось причиной, возможно вернуть показатель к нормальным значениям. Терапия каждой из патологий имеет свои особенности:

после первых признаков инфаркта миокарда человеку необходимо оказать первую помощь. Любая отсрочка лечения может привести к летальному исходу и развитию серьёзных осложнений. С целью оценки риска рецидива проводится контрольное измерение уровня ЛДГ, который при адекватной терапии должен возвращаться в норму;
при анемии, спровоцированной недостатком железа, проводится коррекция питания пациента, и назначаются железосодержащие препараты. Благоприятным исходом считается – повышение уровня гемоглобина и снижение – ЛДГ;
при онкопатологии необходим масштабный скрининг пациента для оценки размера опухоли, наличия метастазов и степени повреждения органов. При этом оценка эффективности лечения включает анализ на ЛДГ и основные онкомаркеры. Отсутствие положительной динамики, выражающейся в уменьшении рассматриваемых критериев, является поводом для перевода пациента на более агрессивные методы лечения;
в случае острого панкреатита необходимо обязательное помещение пациента в круглосуточный стационар. Лечение включает в себя капельницы с обезболивающими, антибактериальными и противовоспалительными препаратами. По мере улучшения состояния больного, в норму приходят все биохимические показатели.

Как проводится анализ ЛДГ?

Для оценки уровня ЛДГ и его ферментативной активности применяют 2 группы методик:

спектрофотометрические, суть которых заключается в определении различия в спектрах поглощении окисленной формы НАД (кофермент всех живых клеток) от восстановленной;
колориметрические, подразделяющиеся на динитрофенилгидразиновые – определение концентрации пирувата, и редоксиндикаторные – выявление определённых молекул при помощи индикаторов, которые меняют цвет.

В качестве стандартов для определения ферментативной активности ЛДГ применяется оптический тест, а для изоферментов – электрофорез. При выдаче результатов анализа лаборатория обязательно должна указывать выбранную методику.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к сдаче анализа необходима для получения максимально достоверных и точных результатов. Биологическим материалом является венозная кровь, собранная из кубитальной вены на локтевом сгибе. Рекомендации перед анализом:

кровь сдаётся строго натощак, за 1 сутки необходимо исключить из рациона жирные и жареные блюда;
категорически запрещается за 12 часов до забора биоматериала пить сок, чай и кофе, разрешена чистая вода без газа;
за 30 минут не курить;
минимум за 48 часов не употреблять алкоголь и лекарственные препараты. При невозможности отмены каких-либо лекарств предупредить об их приёме сотрудника лаборатории;
ограничить физическое и эмоциональное напряжение за 1 час.

Выводы

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

ЛДГ в биохимическом анализе крови – низкоспецичный критерий, позволяющий предположить ряд заболеваний. Для уточнения диагноза обязательно проведение дополнительных лабораторных и инструментальных обследований;
при расшифровке результатов важно учитывать, что референсная величина у ребёнка и взрослого человека различна;
в случае некроза и инфаркта, для которых характерно разрушение клеток рекомендуется повторное проведение анализа после острой стадии. Это необходимо для оценки степени разрушения тканей и тяжести патологии;
выявление степени активность изоформ фермента позволяет уточнить место локализации патологии.

Читайте далее: Высокий гемоглобин у женщин — о чем это говорит и что надо делать?

Источник