Что такое grp в анализе крови

[08-128]
Прогастрин-высвобождающий пептид (Pro-GRP)

2200 руб.

Прогастрин-высвобождающий белок (pro-GRP) – высокочувствительный маркер мелкоклеточного рака легких.

Синонимы русские

Прогастрин-рилизинг-пептид, прогастрин-высвобождающий белок, прогастрин-секретирующий белок.

Синонимы английские

Progastrin-releasing-protein, pro-GRP.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Рак легких – самая частая причина смерти от злокачественных заболеваний в мире и в России. Выделяют два основных его вида: мелкоклеточный и немелкоклеточный. Каждый из них лечится по-разному и имеет разный прогноз.

Мелкоклеточный рак составляет около 20-25 % случаев от общего числа злокачественных образований легких. Ему свойственен быстрый рост с метастазами в лимфоузлы и другие органы. Эта разновидность рака легких хорошо поддается химио- и лучевой терапии. Немелкоклеточный рак характеризуется более доброкачественным течением, основной метод его лечения – хирургический.

Прогастрин-высвобождающий белок (Pro-GRP) – это предшественник белка, который способен увеличивать содержание гастрина в плазме. В норме гастрин вырабатывается слизистой желудка и необходим для пищеварения, однако было установлено, что мелкоклеточная опухоль легких выделяет в кровь большое количество белка, секретирующего гастрин. Выявление самого этого белка – трудоемкая задача из-за его непостоянного наличия в крови, поэтому стали использовать анализ на прогастрин-высвобождающий белок (Pro-GRP).

По сравнению с ранее использовавшимся для диагностики мелкоклеточного рака легких маркером NSE (нейрон-специфической энолазой) Pro-GRP обладает значительно большей специфичностью и чувствительностью и в настоящее время рекомендован как основной диагностический тест на мелкоклеточный рак легких.

Для чего используется исследование?

Для диагностики мелкоклеточного рака легких, особенно на ранних стадиях, вместе с другими исследованиями (рентгенографией, компьютерной томографией, биопсией).
Для оценки распространенности опухоли, что особенно важно для мелкоклеточного рака легких, так как он склонен к метастазированию.
Чтобы определить природу новообразования в легком – мелкоклеточный или немелкоклеточный рак, – так как они протекают по-разному и должны по-разному лечиться.
Для оценки эффективности лечения рака. Снижение уровня Pro-GRP до нормальных значений свидетельствует о результативности химио- или лучевой терапии. Повторное повышение уровня онкомаркера может указывать на рецидив заболевания.
В настоящее время обсуждается возможность использования Pro-GRP в качестве скринингового теста на мелкоклеточный рак легких среди курильщиков.

Когда назначается исследование?

При подозрении на мелкоклеточный рак легких, например при соответствующих изменениях на рентгенограмме.
Если пациента долгое время беспокоят кашель, боль в грудной клетке, харкание кровью, одышка, затруднение дыхания, повторные пневмонии, отечность лица и шеи, потеря аппетита, усталость, лихорадка.
При необходимости оценки эффективности лечения опухоли (химиотерапии или лучевой терапии).
После курса лечения в целях раннего выявления рецидива опухоли. В этой ситуации только анализ на онкомаркер позволяет своевременно выявить повторное проявление болезни – за несколько месяцев до клинических проявлений.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 65 пг/мл.

Повышенный уровень прогастрин-секретирующего петида (Pro-GRP):

большая вероятность того, что у пациента мелкоклеточный рак легких;
в редких случаях – немелкоклеточный рак легких (у 10 % пациентов), медуллярный рак щитовидной железы.

Важные замечания

Несмотря на то что Pro-GRP обладает большей чувствительностью и специфичностью, он не может полностью заменить нейрон-специфическую энолазу (NSE) при диагностике мелкоклеточного рака легких, так как у 15-20 % пациентов с опухолью выделяется либо Pro-GRP, либо NSE. Поэтому рекомендуется определять оба онкомаркера, по крайней мере для постановки первичного диагноза.
Хотя повышенный уровень Pro-GRP с высокой вероятностью свидетельствует о мелкоклеточном раке легкого, один этот анализ не может использоваться для окончательной постановки диагноза. Поэтому, как правило, анализы на онкомаркеры проводятся в сочетании с другими обследованиями, в частности с биопсией.

Также рекомендуется

Нейрон-специфическая энолаза (NSE)
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
CA 125 II

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, пульмонолог, онколог.

Источник

ProGRP (прогастрин рилизинг пептид) является гормоном, который наряду с маркерами NSE (нейронспецифическая енолаза) и хромогранином А ассоциируется с нейроэндокринными тканями и опухолями, включая мелкоклеточный рак легких, карциноиды, недифференцированные крупноклеточные карциномы легких.

ProGRP и NSE являются независимыми маркерами и их диагностическая значимость вырастает при совместном определении.

Определение уровня ProGRP в сыворотке крови используется для дифференциальной диагностики мелкоклеточных форм карциномы легкого, мониторинга лечения, прогноза и раннего выявления рецидивов у пациентов с мелкоклеточным раком легкого.

Концентрация пептида значительно повышается уже на ранних стадиях заболевания. Рост концентрации маркеров наблюдается при прогрессировании стадии заболевания. Пациенты с IV стадией имели значительно более высокий уровень маркера, чем пациенты с I стадией.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Источник

Лечение алкоголизма за 30 дней

Что такое grp в анализе крови

Прогастрин-рилизинг пептид (Pro-GRP) – гормон, вырабатывающийся при мелкоклеточном раке легкого. Pro-GRP в сыворотке рассматривается как маркер данного вида опухоли. С целью диагностики анализ назначается при характерных симптомах – хроническом кашле, кровохарканьи, грудинных болях, рецидивирующих пневмониях, одышке, отечности лица, лихорадке, а также при выявлении новообразования неясной этиологии инструментальными методами. Пациентам с подтвержденным диагнозом исследование проводится для контроля эффективности терапии, раннего обнаружения рецидивов. Кровь забирается из вены, концентрация онкомаркера определяется методом ИХЛА. Нормальное значение теста – не более 63 пг/мл. Результат подготавливается за 2-3 дня.

Что такое grp в анализе крови

Гастрин-рилизинг пептид является белковым гормоном желудочно-кишечного тракта. Содержится в нервных окончаниях, нейроэндокринных клетках, тканях мозга, кишечника, желудка, легких. Основная его функция – стимуляция секреции гастрина и соляной кислоты. При развитии мелкоклеточного рака легкого (МКРЛ) опухолевые клетки начинают усиленно производить данный гормон. В крови он быстро метаболизируется, при лабораторных тестах с трудом выделяется из биоматериала, поэтому использовать его как онкомаркер невозможно. Прогастрин-рилизинг пептид – предшественник гормона. Он стабилен, доступен исследованию иммуноферментными методами. Анализ крови на Pro-GRP специфичен и чувствителен в отношении МКРЛ.

Показания

Анализ на прогастрин-рилизинг пептид выполняется вместе с тестом на нейронспецифическую елоназу: чувствительность ProGRP составляет 65%, NSE – 43%, но у 20% пациентов с МКРЛ определяется нормальный уровень первого маркера и повышенный уровень второго. Их совместное исследование повышает эффективность диагностики. Тест на ProGRP применяется для выявления мелкоклеточных форм рака легкого, контроля эффективности лечения, раннего выявления рецидивов, составления прогноза течения болезни. Показания:

Новообразование в грудной полости. Лабораторная диагностика назначается при обнаружении новообразования неясного происхождения методом рентгенографии, компьютерной или позитронно-эмиссионной томографии. При положительном результате для подтверждения диагноза выполняются инвазивные процедуры (биопсия, плевральная пункция и др.).
Симптомы МКРЛ. Исследование ProGRP показано при жалобах на длительный хронический кашель, кровохарканье, грудинные боли, частые рецидивирующие пневмонии, одышку, отеки на лице, лихорадку, повышенную утомляемость, сниженный аппетит. При повышенном уровне онкомаркера назначаются инструментальные обследования.
МКРЛ. Пациентам с установленным диагнозом анализ производится с целью мониторинга заболевания: оценки прогрессирования, ранней диагностики рецидивов, определения успешности терапии.

Подготовка к анализу

Прогастрин-рилизинг пептид определяется в крови из вены. Сдавать биоматериал рекомендуется утром, с 8 до 11 часов. Специально подготавливаться к процедуре не нужно, стоит соблюсти общие правила:

Между последним приемом пищи и забором биоматериала должно пройти 8-12 часов. Накануне вечером рекомендуется избегать жирной пищи. Пить воду можно в привычном режиме, без ограничений.
За 24 часа до процедуры нельзя употреблять алкоголь, нагружать организм физически. Необходимо избегать влияния стрессовых факторов.
Нужно сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарствах. Препараты, способные исказить результат, будут временно отменены.
В течение часа перед процедурой нельзя курить, следует исключить физическое напряжение (быструю ходьбу, подъем по лестнице), эмоциональные переживания (конфликты, волнение).
Перед сдачей биоматериала нельзя проходить сеансы физиотерапии, инструментальные обследования и другие медицинские процедуры.

Кровь забирается методом венепункции. Из нее выделяют сыворотку, образец подвергают иммунохемилюминесцентному анализу. Подготовка итоговых данных занимает 2-3 суток.

Нормальные значения

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

В норме концентрация ProGRP составляет 0-63 пг/мл. Существует ряд замечаний к интерпретации результата:

Референсные значения одинаковы для пациентов всех возрастов. Они не зависят от пола.
Физиологические факторы не влияют на уровень биомаркера. Повышение рассматривается как признак патологии.
Нормальный результат снижает вероятность МКРЛ, но не исключает его. Окончательный вывод делается по результатам комплексного обследования.
При мониторинге патологии, когда необходимо сравнение показателей в динамике, выполнять исследования нужно в одной и той же лаборатории.

Повышение показателя

Увеличение количества ProGRP является признаком патологического, чаще всего онкологического процесса. Причинами повышения показателя являются:

Рак легких. 60-70% случаев повышения определяется при мелкоклеточных формах злокачественных опухолей, показатель составляет 120 пг/мл и более. В 10% случаев уровень биомаркера повышается при немелкоклеточных формах, достигает 100-120 пг/мл.
Доброкачественные заболевания легких. Иногда причиной повышения уровня онкомаркера становится фиброз или хронический бронхит. Отклонение результата от нормы определяется у 2,5% пациентов с данными заболеваниями, показатель находится в диапазоне от 50 до 80 пг/мл.
Нейроэндокринные опухоли. Увеличение концентрации ProGRP может быть определено при карциноидных новообразованиях, медуллярной тиреокарциноме, андрогеннезависимом раке предстательной железы. Повышение показателя указывает на наличие первичной опухоли легких, является индикатором неблагоприятного прогноза.
Почечная дисфункция. На фоне почечной недостаточности уровень онкомаркера повышается, значение теста – более 100 пг/мл. При данной патологии диагностика МКРЛ затруднена.

Лечение отклонений от нормы

Прогастрин-рилизинг пептид – высокочувствительный маркер мелкоклеточного рака легкого. Широко применяется при дифференциальной диагностике, контроле течения патологии. Позволяет оценивать интенсивность роста опухоли, эффективность терапии, выявлять рецидивы. При отсутствии почечной недостаточности риск ложноположительных данных минимален. Интерпретацией итогового показателя и назначением лечения занимается онколог.

Источник

Новое средство для похудения

Источник

ProGRP

Гастрин релизинг пептид (GRP) – гормон кишечника, пептид, состоящий из 27 аминокислот, структурно и функционально подобный С-концевому участку бомбезина желудка свиньи. Первично был выделен из желудка свиньи. GRP присутствует в тканях мозга, в волокнах нервов, в нейроэндокринных клетках, клетках желудочно-кишечного тракта и легких.
Хорошо известно, что он секретируется клетками МКРЛ. Было показано, что ProGRP, обладает митогенной активностью по отношению к МКРЛ и продуцируется клетками мелкоклеточного рака легкого по аутокринному пути. Несмотря на это использование этого белка в качестве маркера для рутинных исследований затруднено из-за его нестабильности в крови и сложности его выделения. В настоящее время разработаны тест-системы для определения ProGRP (области 31-98,общей для трех типов ProGRP человека) – более стабильного белка-предшественника гормона, также являющегося специфичным маркером для МКРЛ.

Определение сывороточного уровня ProGRP значимо и может быть использовано в диагностике, лечении, прогнозе и раннем выявлении рецидивов у пациентов МКРЛ. Исследования показали, что уровень ProGRP наиболее точно отражает течение заболевания. Концентрация пептида значительно повышается уже на ранних стадиях заболевания. Рост концентрации маркеров наблюдается при прогрессировании стадии заболевания. Пациенты с IV стадией имели значительно более высокий уровень маркера, чем пациенты с I стадией.

Исследования показывают, что у 67% больных уровень ProGRP повышен до начала лечения, снижается во время и после эффективного лечения и увеличивается при развитии рецидива.

По отношению к доброкачественным заболеваниям легких для ProGRP чувствительность составила 80 % при специфичности 96% (для примера — для NSE эти показатели составили, соответственно, 75% и 93%).

Уровень ProGRP у пациентов с доброкачественными заболеваниями легких (хронический бронхит, фиброз легких) достоверно повышен по сравнению со здоровыми людьми. Однако была показана также достоверная разница между уровнем ProGRP у пациентов с МКРЛ и остальными людьми, включая пациентов с доброкачественными заболеваниями.
РroGRP не только значимый онкомаркер для диагностики и мониторинга МКРЛ, но также может быть использован и для дифференциальной диагностики немелкоклеточных форм рака легкого. По данным некоторых лабораторий, чувствительность ProGRP при диагностике МКРЛ значительно выше, чем NSE, 64.9% и 43.0%, соответственно. Однако, у 27.5% пациентов с МКРЛ, имеющих нормальный уровень ProGRP, уровень NSE повышенный.

В случае, если пациент с диагносцированным немелкоклеточным раком легких имеет значительно повышенный уровень ProGRP (более 100 пг/мл) рекомендуется провести дополнительные исследования на присутствие мелкоклеточного компонента, нейроэндокринной дифференцировки.

Проводилось сравнение ИГХ результатов окрашивания опухолевых образцов с использованием антител к ProGRP и уровнем proGRP в сыворотке крови. Увеличение уровня ProGRP в сыворотке крови наблюдалось у 80% больных с положительным ИГХ окрашиванием и у 57% больных с отрицательным ИГХ окрашиванием. Таким образом, пациентов с отрицательным ИГХ окрашиванием на ProGRP нельзя исключать.
При оценке прогностической значимости было показано, что выживаемость у пациентов с низкими значениями маркеров была намного выше, чем у пациентов с высокими значениями маркеров, причем как в случае повышения уровней NSE и ProGRP одновременно, так и при повышении уровня только одного маркера. Однако при сравнении было показано, что, как прогностический фактор, уровень NSE имеет большее значение.

Есть данные о возможном повышении уровня ProGRP при почечной дисфункции.

Источник