Что такое гемолиз в анализе крови у собак
Недаром кровь раньше считали жидкостью, обладающей волшебными свойствами: она греет, переносит кислород и питательные вещества, при любой «неполадке» системы кровообращения тяжело страдает весь организм. Одной из наиболее тяжелых патологий является гемолиз у собак. При этом кровь фактически расщепляется на составные компоненты, что приводит к очень неприятным последствиям…
Общие сведения
Гемолизом называется процесс разрушения эритроцитов. Но зачастую термин этот используется в более «широком» виде и подразумевает повреждение не только эритроцитов, но и прочих форменных элементов крови. Конечно, столь тяжелая патология в одночасье и «просто так» никогда не возникает. Более того, процесс гемолиза характерен для гемолитической анемии. Сам по себе он не встречается (за исключением некоторых случаев).
Патология делится на две больших разновидности: внутрисосудистую или внутриклеточную. При внутриклеточном гемолизе клетки крови разрушаются непосредственно в органах ретикулоэндотелиальной системы, причем в большинстве случаев это норма. Дело в том, что в селезенке животного ежедневно разрушаются эритроциты, «срок эксплуатации» которых подошел к концу. Патологическим намного чаще бывает внутрисосудистый гемолиз, при котором распад форменных элементов крови происходит непосредственно в общем кровотоке. При этом происходит выброс огромного количества билирубина, что обуславливает развитие желтухи. А она, к слову, переносится собакамиочень тяжело, нередки случаи летального исхода.
Но в легких случаях хозяин, скорее всего, вообще не сможет догадаться, что с его питомцем происходит что-то неладное. Хуже, когда объемы разрушающихся эритроцитов превышают все мыслимые пределы: при этом ретикулоэндотелиальная система уже не справляется с их переработкой, развивается гемоглобинурия (моча превращается в «томатный сок»). Вторым опасным последствием этого процесса является анемия. Она куда опаснее, чем об этом принято думать.
Так как эритроциты переносят кислород, при их недостатке в кровотоке развивается хроническая гипоксия всех органов и тканей. В особо тяжелых случаях это может привести к серьезному повреждению мозга, так как этот орган крайне чувствителен к нехватке кислорода! Так что при первых ее признаках необходимо сразу же обращаться к ветеринару.
Предрасполагающие факторы
Причины патологии крайне разнообразны. К примеру, описаны случаи гемолиза, развивающегося у животных, подвергшихся воздействию повышенных или пониженных температур (гипер- и гипотермия). Кроме того, разрушением красных кровяных телец чревато облечение собаки радиоактивными материалами. Разумеется, «в дикой» природе подобное вряд ли случится. Куда вероятнее наличие у больного питомца какого-то опасного инфекционного заболевания. В частности, вызвать распад крови могут многие патогенные штаммы самой обычной кишечной палочки.
Аналогично действуют некоторые вирусы. Кроме того, не стоит забывать о врожденных патологиях ретикулоэндотелиальной системы и аутоиммунных заболеваниях, при которых организм сам начинает разрушать кровь, принимая ее за чужеродную ткань. Кроме того, гемолиз развивается при переливании несовместимой крови, но это для нашей страны не характерно: так как банков крови домашних животных у нас нет, то и переливать бывает нечего. Рассмотрим некоторые предрасполагающие факторы чуть более подробно.
Итак, первой возможной причиной «разложения» крови являются укусы ядовитых змей и насекомых, а также отравления крысиными ядами, солями тяжелых металлов и т.д. Особенно опасны укусы змей. Правда, гемолиз возникает исключительно в том случае, если яд пресмыкающегося обладает гемолитическим действием (гюрза, гадюка, эфа, гремучники и т.д.).
Из-за чего еще может развиться гемолиз?
Есть большая вероятность гемолиза в случаях, когда ваш питомец контактировал с какой-то опасной «химией». В частности, привести к такому результату могут: эфир, хлороформ, бензол и прочие соединения. Даже в малых концентрациях они вызывают разрушение эритроцитов, одновременно являясь мощными канцерогенами и способствуя развитию онкологических заболеваний. Нередок гемолиз при заболеваниях печени: желчные кислоты, попадающие в кровь при патологиях этого органа, очень агрессивно относятся к эритроцитам, разрушая их оболочку.
Для собак очень характерной причиной гемолиза являются кровепаразитарные заболевания. К примеру, бабезиоз. Крошечные микроорганизмы паразитируют непосредственно в эритроцитах, отчего происходит разрушение последних. Если количество паразитов не превышает «предельно допустимых норм», никаких видимых признаков заболевания нет, но как только иммунитет животного окажется в достаточной степени подавлен, и рост количества паразитов станет неконтролируемым, распад эритроцитов в кровотоке становится массовым явлением.
Кстати, еще одной причиной развития гемолиза может быть сердечный гельминт. Паразит выделяет много токсинов, которые, учитывая локализацию червя, попадают прямо в кровь. Из-за этого начинают разрушаться эритроциты. Процесс в этом случае довольно длительный, анемия развивается медленно. От момента появления в кровотоке червяка до первых клинических признаков может пройти год, а то и более (зависит от количества паразитов и от их размера).
Клинические признаки
При легком гемолизе клинические признаки часто отсутствуют. Все изменяется, когда количество разрушаемых красных кровяных телец возрастает. Животное становится вялым, отказывается от корма, возможно появление одышки. Собака отказывается играть, подолгу лежит на одном месте. Вскоре можно заметить изменение цвета мочи: она становится кроваво-красной, сильно при этом напоминая томатный сок. В первые дни урина становится лишь слегка розовой, но впоследствии сильно краснеет. Как еще проявляется гемолиз крови у собак?
Если питомец не получает никакой медицинской помощи, процесс ухудшается, развивается желтуха. Желтеют все видимые слизистые оболочки, кожа становится заметно более жесткой, снижается степень ее упругости. Стоит только пальцами собрать «горсть» кожи, а потом ее отпустить, складка разглаживается долго и неохотно. Питомец очень быстро утомляется: даже после легкой прогулки у пса «выпадает» язык, собака тяжело и хрипло дышит. После этого он быстро и очень жадно пьет.
Все это указывает на развитие сильной интоксикации и обезвоживания, вызванных попаданием билирубина в общий кровоток. В случае, когда никакой медицинской помощи питомцу так и не было оказано, собака может даже погибнуть. Если степень гемолиза серьезная, то кал, в отличие от мочи, становится блеклым и даже белым. Это также связано с нарушениями «утилизации» билирубина. Вдобавок ко всему вышесказанному, нарушается процесс пищеварения. Как правило, ответ со стороны пищеварительного тракта выражается в сильном, профузном поносе. Зачастую в полужидких экскрементах можно увидеть куски непереваренной пищи.
Терапевтические методики
Как проводится лечение гемолиза? Все зависит от первопричин. Так, при кровепаразитарных заболеваниях назначаются имидосан, имизол, пиросан, прочие специфические препараты. При наличии сердечного гельминта может быть выполнена хирургическая операция, в остальных случаях назначаются лекарства на основе соединений мышьяка. Если причина патологии кроется в каком-то инфекционном заболевании, животному прописываются антибиотики широкого спектра действия. При этом нужно помнить, что мощные препараты также могут провоцировать развитие анемии при длительном использовании, а потому их назначением должен заниматься исключительно опытный ветеринар. Самостоятельно этого делать не нужно.
При отравлениях назначается симптоматическая терапия: внутривенно вводятся буферные составы, снимающие интоксикацию, в особо тяжелых случаях необходимо переливание крови или плазмы. Укусы ядовитых змей – отдельная тема. Сразу после произошедшего необходимо вводить питомцу сыворотку, впоследствии может потребоваться также хирургическая операция, так как ткани на месте укуса будут отмирать. Как и в прошлом случае, желательно провести переливание крови и плазмы, но такая возможность бывает далеко не всегда и не у всех.
Источник
Апатичная безучастность собаки и плохой аппетит часто выступают основными сигналами болезни животного.
Без каких-либо основных дополнительных проявлений владельцу сложно понять, что же произошло. В это время в крови питомца может усугубляться разрушительный процесс гемолиза.
Что это за болезнь крови?
Эритроциты – красные кровяные тельца – функционируют в крови собаки в среднем до 4-х месяцев, после чего их утилизируют макрофаги (клетки, переваривающие продукты распада и токсины). Но в норме костный мозг синтезирует почти 2,5 млн новых эритроцитов ежесекундно, поэтому такие потери для организма неощутимы.
В течение своего срока жизни они транспортируют в организме кислород и углекислый газ, белки, ферменты, жиры, принимают участие в свёртывании крови, регулируют рН – и это далеко не полный перечень их жизненно важных для организма деяний.
Гемолиз – это и есть тот самый процесс утилизации старых эритроцитов.
Вопрос лишь в том, происходит его распад естественным образом либо преждевременно в силу неблагоприятного воздействия. И если говорить о втором случае, далее гемолиз рассматривается уже как патологическое разрушение мембраны эритроцита с последующим высвобождением в сыворотку гемоглобина.
Виды
Локализация разрушительного процесса подразделяет патологию на внутриклеточную и внутрисосудистую.
Внутриклеточный гемолиз. Тот самый естественный процесс, который проходит в печени, селезёнке и красном костном мозге – основных кроветворных органах. Однако даже в этом случае гибель эритроцитов можно отнести к патологии, если у пациента наследственный микросфероцитоз или талассемия.
Внутриклеточную форму гемолиза собака переносит значительно легче.
Внутрисосудистый гемолиз. Преждевременная деструкция жизнеспособных эритроцитов в сосудистом русле происходит в виде растяжения и последующего разрыва мембраны клетки.
Гемоглобин освобождается из оболочки и проникает в плазму. А после цепочки взаимодействий со специфическими белками из плазмы образуется билирубин, который покинет организм вместе с желчью.
Причины
Рассматривать гемолиз как отдельный процесс приходится крайне редко. В этой ситуации подобная проблема подразумевает гемолитическую анемию у животного. Однако и здесь специалисты ставят акцент на том, что это только симптом разноплановых патологических состояний, а не отдельное заболевание.
На первый взгляд может показаться, что патология достаточно редкая. Но причины её развития очень разнообразны, и в группе риска может оказаться любое животное.
- Гипофосфатемия после лечения инсулином собаки-диабетика.
- Отравление химическими окислителями. При этом как веществами, так и растениями (лук и чеснок).
- Отравление крысиным ядом.
- Наследственные дефекты эритроцитов.
- Синдром полой вены.
- Дирофиляриоз.
- Эритроцитарные паразиты: гемоплазмоз, бабезиоз.
- Заворот селезёнки.
- Онкологические процессы (в особенности лимфомы, гемангиосаркомы).
- Разрушительное воздействие аутоантител: иммунная система начинает атаковать собственные клетки крови.
- Кишечные палочки.
- Укусы ядовитых насекомых и змей.
- Интоксикации канцерогенами (бензол, эфир, хлороформ) и тяжёлыми металлами (свинец).
- Сильное переохлаждение или наоборот перегрев, ожоги.
- Дефицит витамина B12, фолиевой кислоты и железа.
- Обильная кровопотеря вследствие несчастного случая.
- Наличие большого количества гельминтов и блох.
- Почечная недостаточность у возрастных собак.
- Внутренние кровотечения.
- Инфекционные заболевания: пироплазмоз, лептоспироз, инфекционный гепатит.
И ещё одним немаловажным фактором риска для питомца оказываются хронические патологии селезёнки и печени, по причине которых происходят сбои в фильтрациях и распаде старых эритроцитов.
Симптомы
Лёгкие формы анемии зачастую проходят у собаки вообще бессимптомно. Но чем большее количество эритроцитов разрушается, тем всё сильнее страдают от гипоксии множество тканей и головной мозг, и внешне такие изменения у собаки проявляются:
- в непривычной вялости, одышке, снижении аппетита либо полном отказе от пищи;
- повышенной утомляемости: собака проявляет все признаки сильной усталости даже после совсем непродолжительной и спокойной прогулки, с жадностью пьёт воду;
- аритмией и тахикардией, бледностью слизистых оболочек и слабостью иногда вплоть до состояния анорексии, когда в крови уже существенно снижается уровень эритроцитов, гематокрита и гемоглобина;
- желтушностью слизистых при повышенных концентрациях билирубина;
- изменениями в цвете мочи от розоватого до цвета «портвейна» при наступлении гемоглобинурии – появлении гемоглобина в моче;
- точечными кровоизлияниями в дёснах и слизистой носа;
- увеличенной печенью и селезёнкой при внутриклеточном патологическом гемолизе;
- рвотой и периодическим сильным поносом с остатками непереваренной пищи;
- бледным цветом кала вплоть до белого при тяжёлой форме гемолиза.
Диагностика
Диагноз гемолитическая анемия подтверждается лабораторным путём, в первую очередь, на основании изменений в основных показателях красной крови:
- уровня гемоглобина и гематокрита;
- результатах микроскопии кровяного мазка;
- количества эритроцитов и ретикулоцитов.
Обязательным дополнением часто являются результаты общего анализа мочи, кала на гельминты, ДНК-тесты на наследственную патологию и на выявление бабезий и микоплазмы.
А в отдельных случаях, например, при подозрениях на нарушения в синтезе эритроцитов, возникает необходимость в биопсии костного мозга. Подобный комплекс анализов помогает установить именно первопричину прогрессирующей анемии.
Важно! Лабораторные признаки гемолиза способны проявиться лишь спустя 48 часов после его развития. В связи с этим собака с подозрением на гемолитическую анемию определённое время должна находиться под контролем специалиста для возможности проведения серии обязательных тестов.
Как лечить?
Правильно разработать тактику и схему лечения собаки возможно только при основном акценте на первопричине анемии. И в каждом конкретном случае будет сугубо индивидуальная схема. В качестве экстренной либо поддерживающей терапии, в зависимости от состояния собаки, могут применяться следующие манипуляции и назначения:
- переливание крови в случае острой анемии после большой кровопотери;
- переливание плазмы или эритроцитов при наследственных патологиях крови;
- пересадка костного мозга;
- кортикостероидная терапия при иммуноопосредованном характере анемии;
- приём курсом витамина K для лучшей свёртываемости крови;
- внутривенные инъекции с целью увеличить объём крови;
- антибактериальная терапия, если анемия вызвана инфекциями;
- противопаразитарные средства;
- препараты с декстраном железа, фосфатом калия и сульфатом железа;
- кровоостанавливающие препараты при внутренних кровотечениях.
Оперативное вмешательство применяется достаточно редко и только в тех случаях, когда прекратить кровопотерю невозможно любым другим образом.
В любом случае, каким бы ни оказался алгоритм действий специалиста, эффективная помощь собаке предусматривает комплексное решения всего трёх задач.
- Обеспечить общую поддержку на период восстановления функционала кроветворных органов.
- Восстановить максимальное количество эритроцитов, общий объём крови и строго контролировать риск возможных кровотечений.
- Обнаружить и устранить основную причину анемии.
Борьба с анемией предусмотрена и в домашних условиях. Правда, если речь идёт о простых манипуляциях в виде поддерживающей или симптоматической терапии (внутримышечные инъекции и таблетки).
Но только после комплексной диагностики и подтверждённого диагноза ветврачом. При этом собаку необходимо регулярно приводить в клинику для проверочных тестов и контроля над состоянием крови.
Справка! В лечении беременных и кормящих сук ряд препаратов назначается с большой осторожностью. Например, антибиотики, гормоны и противопаразитарные препараты. В остальных случаях применяется терапия, адекватная тяжести состояния собаки.
Особенности кормления
Однообразное питание в определённой мере тоже способствует развитию анемии, поэтому в рационе больной собаки должны непременно присутствовать продукты, в первую очередь обогащённые железом, белком и витаминами B и C.
За счёт мясных субпродуктов (особенно печени), обезжиренного мяса и рыбы необходимо увеличить потребление белка на 15-20%. К тому же, железо из мяса и рыбы усвоится лучше всего. Дополнительно можно ввести в рацион нежирный творог и яичный белок. При этом режим кормления не меняется и остаётся прежним: 2-3 раза в день.
Допускается подмешивание в пищу собаке железосодержащих витаминных комплексов, но только с одобрения каждого конкретного препарата ветеринарным врачом.
Справка! Какой-либо особой предрасположенности к анемии у конкретных пород не существует. К сожалению, такой патологии подвержена абсолютно любая собака, любого возраста, размера и пола.
Прогноз на продолжительность жизни
Учитывая многообразие вызывающих анемию причин, сделать те или иные однозначные прогнозы попросту невозможно. Большую роль всегда играет возраст собаки и её общее состояние.
К примеру, при онкологии и тяжёлых химических интоксикациях шансов у животного намного меньше, чем в ситуациях с эритроцитарными паразитами либо кровопотерей при несчастном случае.
Но в каждом конкретном случае первостепенно важным будет своевременная профессиональная диагностика и последующая возможность или, увы, невозможность устранения первопричины.
Профилактика
В ветеринарии понятия профилактика анемии, к сожалению, не существует. Несмотря на это, на рынок выходят всё новые и новые средства, которые обещают предотвратить эту проблему у вашего любимца.
На деле подобные средства попросту бесполезны, а в ряде случаев откровенно опасны для вашей собаки. Приобретать такие добавки или лекарственные препараты можно только по назначению ветврача, но, опять же, когда собака уже нуждается в восстановлении от анемии. А избежать этого патологического состояния они не помогут.
Но существуют несколько общих рекомендаций, которые в той или иной степени могут сократить потенциальную вероятность развития анемии:
- Соблюдайте чёткую регулярность в кормлении.
- Согласовывайте с лечащим врачом приём большинства препаратов. Не занимайтесь самолечением животного.
- Максимально берегите питомца от контакта с химическими ядами.
- Регулярно и своевременно проводите вакцинацию.
- Предварительно согласовав с ветврачом сроки и конкретные препараты (это важно!), систематически проводите очищение собаки от паразитов и глистов.
Заключение
Гемолитическая анемия – патология неоднозначная. Собака может восстановиться как в течение нескольких дней, так и нескольких лет. К тому же нередко именно на фоне анемии развивается гепатит. Будьте предельно внимательны к здоровью питомца. Это может существенно продлить ему жизнь.
Источник